Giardia (giardiazė) vaikams
Giardiazė yra parazitinė infekcija. Jo sukėlėjas yra flagmanų genties parazitas iš pirmuonių šeimos. Giardia infekcija dažnai nustatoma vaikams, kurių imuninė būklė yra sumažėjusi, pradedant nuo naujagimio amžiaus, taip pat suaugusiesiems. Gyvybinę veiklą parazitas vykdo daugiausia plonojoje žarnoje.
Giardia nėra matoma plika akimi, todėl jų dydis yra 9-20 mikronų. Jie parazituoja organizme cistų pavidalu - nejudančia forma specialiame apvalkale ir mobilios formos vienaląsčio parazito pavidalu. Vaikų giardija sukelia virškinimo trakto komplikacijas, augimo ir vystymosi sutrikimus.
Turinys:
- Lamblijos vaikų užsikrėtimo būdai
- Kokie yra lamblia simptomai vaikams?
- Kodėl lamblia yra pavojinga vaiko organizmui?
- Diagnostika
- Vaikų lamblijos gydymas
- Dieta lamblia vaikams
- Kaip gydyti vaikų giardiazę liaudies gynimo priemonėmis?
- Ar yra imuniteto lamblia?
- Prevencija
- Gydytojas atkreipia dėmesį
Lamblijos vaikų užsikrėtimo būdai
Jei vaikas prarijo daugiau nei 10 cistų, galima sakyti, kad jis yra užkrėstas lamblia. Parazitų galima rasti dirvožemyje ir žaidimų aikštelių smėlyje, vandenyje iš neveikiančio šaltinio ar rezervuaro. Giardia yra motinos piene, neplautų daržovių ir vaisių paviršiuje.
Užkrėtimo lamblija būdai:
- Gerti nevirintą vandenį;
- Infekcija plaukiant tvenkinyje;
- Kontaktas su drabužiais, invazijos nešėjo daiktai;
- Valgyti nepakankamai išplautus, netinkamai paruoštus maisto produktus.
Kokie yra lamblia simptomai vaikams?
Vaikų giardija neturi specifinių simptomų, būdingų tik šiai ligai. Diagnozuoti vaiko „giardiazę“galima pagal simptomų rinkinį.
Ligos apraiškos:
- Sutrinka normalus virškinimo procesas, atsiranda užsitęsęs viduriavimas, jis išsiskiria dvokimu, prilimpa prie puodo sienelių. Giardiazę būtina atskirti nuo žarnyno disbiozės.
- Pilvo srityje skauda, jaunesni vaikai negali parodyti jo lokalizacijos vietos, vyresni pastebi, kad skauda po dešiniuoju šonkauliu ir bambos srityje.
- Pykinimas ir vėmimas atsiranda periodiškai.
- Vaikas praranda svorį arba priauga jį tokiu greičiu, kuris nėra būdingas amžiaus normoms;
- Kūno temperatūra yra artima subfebrilo reikšmėms, dažniausiai ji kyla vakarais, ji gali būti tokių dviejų savaičių ar ilgiau, vaikas patiria šaltkrėtį.
- Ant odos atsiranda raudoni ar rausvi bėrimai, pastebima odos niežulys.
- Kartkartėmis vaikui būdingas paroksizminis dusinantis kosulys, panašus į alerginio pobūdžio sausą kosulį.
- Vaikams yra padidėję limfmazgiai, kepenų ir blužnies dydis.
-
Eozinofilų skaičius kraujyje viršija normą.
Geriausios reputacijos pediatro vaizdo įrašas apie vaikų lamblijos pavojus ir giardiazės eigos ypatybes. Ar yra veiksmingų lamblijos diagnozavimo metodų? Ar verta pasistengti ir skirti laiko kovai su šiais pirmuonių šeimos „monstrais“?
Kaip nustatyti lamblia kūdikiuose? Kūdikiai reaguoja į Giardia infekciją, kai temperatūra pakyla iki + 38C. Padidėjusios kūno temperatūros periodai keičiasi su normalios savijautos periodais. Vaikų apetitas pasikeičia, jie valgo tik pasirinktą maistą arba atsisako visų siūlomų patiekalų. Kūdikiai iki vienerių metų, užsikrėtę giardiaze, atsilieka nuo fizinio ir psichinio vystymosi, tampa kaprizingi ir dažnai verkia. Jiems pasireiškia disbiozės simptomai, sunkus viduriavimas.
Kaip atpažinti lamblia vyresniame nei metų vaike? Ikimokyklinio amžiaus vaikams be lamblia hipertermijos ir viduriavimo pasireiškia alerginės reakcijos - odos bėrimai, panašūs į alerginę dilgėlinę. Jei tai vienintelis simptomas, giardiazę teks atskirti nuo atopinio dermatito. Giardia vyresniems nei vienerių metų vaikams turi tokių simptomų kaip dusulys, dusinantis kosulys, panašus į astmos pasireiškimus.
Bendra vaiko būklė yra neveiklumas, mėlyna po akimis, skausminga išvaizda.
Lamblijos infekcijos požymiai paaugliams. Giardija paaugliams vaikams pasireiškia kaip autonominės disfunkcijos simptomai - „jūros liga“, pykinimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio padidėjimas. Papildomi simptomai yra vazomotorinis rinitas, skausmas, lokalizuotas žarnyne, mėšlungis. Reikia diferencijuoti su apendicitu, gastroduodenitu, tulžies diskinezija.
Kodėl lamblia yra pavojinga vaiko organizmui?
Giardia vaikams dažniausiai pasireiškia pažeidžiant vaiko gerovę. Giardiazės komplikacijos taip pat pavojingos - žala plonajai ir storajai žarnai. Hepatito ir dizenterijos eiga giardiazės fone apsunkina šių ligų eigą. Giardia, susilpnindama vaiko kūną, tampa lengvai pažeidžiama kitų helmintų ir pirmuonių prasiskverbimo prasme.
Galimos parazitų patekimo į kepenis ir tulžies pūslę pasekmės yra cholecistitas, cholagnitas, pankreatitas - pankreatitas, žarnos - gastritas, duodenitas, apendicitas.
Diagnostika
Vaiko, įtariamo giardija, tyrimą atlieka gastroenterologas arba infekcinių ligų specialistas. Be anamnezės rinkimo ir vizualinio tyrimo, gydytojas nurodo laboratorinę diagnostiką.
Metodai diagnozuoti vaikų lamblia:
- Kraujo serumo imunologinė analizė IgL antigenui ant lamblijos nustatyti. Antikūnai jiems atsiranda praėjus 2-4 savaitėms po užkrėtimo.
- Pakartotinis išmatų tyrimas dėl parazito cistų atliekamas 2–7 kartus su intervalais per 7 dienas tarp tyrimų.
- Bendra klinikinė kraujo analizė - padidėja leukocitų ir eozinofilų kiekis, esant anemijai, limfocitozei.
- Dvylikapirštės žarnos intubacija - tiriamas dvylikapirštės žarnos turinys, ar nėra lamblijos cistų. Tyrimas atliekamas nuo 10 metų amžiaus.
Vaikų lamblijos gydymas
Gydant vaikų lamblia, būtina atsižvelgti į sumažėjusį paciento imunitetą, gretutines patologijas, pakartotinio įsiveržimo tikimybę, atsparių lamblia padermių atsiradimą. Vaikų gydymui gydytojas turi pasirinkti veiksmingą vaistą, kurio toksinis poveikis vaiko organizmui yra mažas. Kiekvienu atveju parenkamas individualus gydymo režimas.
Galimi vaistų deriniai:
- Metronidazolas - vartojamas valgio metu, pradedant nuo 2 metų amžiaus, po 0,4 g tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.
- Albendazolas - vartojamas kartą per dieną po 15 mg / kg kūno svorio. Kursas yra 5 dienos.
- Furazolidonas - vartojamas po valgio 4 kartus per dieną po 10 mg / kg kūno svorio. Kursas yra 7 dienos.
- „Flamin + No-shpa“, tada „Macmiror“arba „Intetrix“.
Flamino dozė - 1/2 tabletės 10 dienų, vartojama 3 kartus per dieną valandą prieš valgį.
McMirora dozė - 15 mg / kg kūno svorio du kartus per dieną 7-10 dienų, vartojama vaikams po 2 metų, vartojama po valgio.
Intetrix dozė yra 1/2 -1 kapsulė po valgio 10 dienų tris kartus per dieną.
Pasveikimo fazė po gydymo
Šiame etape atkuriamos virškinimo sistemos funkcijos, sustiprėja imuninė sistema.
Atkūrimo etapo priemonės:
- Tausojanti dieta.
- Žolelių vaistas (žolelių, beržo pumpurų, spanguolių, bruknių nuovirai).
- Preparatai imunitetui atkurti.
- Nespecifinės apsauginės priemonės (moliūgų sėklos, išgryninti sieros preparatai, propolis, cinko sulfatas).
- Sorbentai žarnyno mikroflorai atkurti ir išvalyti ją iš parazitų atliekų (Smecta, Polysorb, Polypefan, aktyvintos anglies).
Sergančių vaikų priežiūros subtilybės
Norėdami užkirsti kelią vaikui užsikrėsti lamblia ir sustabdyti plitimą, turite atidžiai laikytis higienos taisyklių:
- Vaiko ir globėjo nagai turi būti švarūs ir sutrumpinti.
- Vaikai, sergantys giardiaze, turėtų turėti atskirus indus, kuriuos po valgio reikia nuplauti karštu vandeniu ir gydyti dezinfekuojančia priemone.
- Rūpindamiesi vaiku (pakeisdami vystyklą, apatinius rūbus), turite ypač atsargiai nusiplauti rankas.
Dieta lamblia vaikams
Likus 1–2 savaitėms iki gydymo vaistais pradžios, pakeičiama vaiko mityba. Dietos laikytis reikia dėl sutrikusio virškinimo ir cholestazės, didelio toksinio parazito aktyvumo.
Iš dietos pašalinamas riebus maistas, keptas maistas, nenugriebtas pienas, angliavandeniai saldumynų ir rafinuoto maisto pavidalu.
Vaikams siūloma košė iš grikių, avižinių dribsnių, sorų, keptų vaisių, salotų ir daržovių patiekalų, pagardintų augaliniu aliejumi, spanguolėmis ir bruknėmis.
Rekomenduojama naudoti vaistinį mineralinį vandenį (Essentuki Nr. 4).
Kaip gydyti vaikų giardiazę liaudies gynimo priemonėmis?
Tradicinės medicinos receptai, skirti gydyti lamblia vaikams, negali pakeisti konservatyvios terapijos vaistų, ypač gydant vaikus. Pasitarus su gydytoju, jie naudojami kaip pagrindinio gydymo priedas.
Tradicinės medicinos receptai, skirti gydyti lamblia vaikams:
- Šviežių agurkų užpilas. Supjaustytus agurkus užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 2 valandoms. Vaikas per dieną išgeria mažiausiai 500 ml infuzijos.
- Ugniažolės užpilas. 1 valgomasis šaukštas l. sausos žolelės supilamos į termosą 200 ml verdančio vandens, reikalaujama 2 valandas. Nukoškite antpilą, prieš valgį duokite 1 valg. l. 5 dienas. Po 2 dienų kursas kartojamas.
- Drebulės nuoviras. Šio medžio žievė, pumpuras ir lapai pusvalandį verdami vandenyje. Vaikai vartoja po 100 ml 2 kartus per dieną 2 savaites.
- Bergamotės aliejus lašinamas 1 lašeliu ant cukraus, skiriamas vaikams tuščiu skrandžiu savaitei.
- Suspausti iš baltos kietos alyvos. Sudrėkinkite rankšluostį karštame vandenyje ir palaikykite kepenų projekcijoje 10-15 minučių. Po 10-15 minučių ant popieriaus lapo, padengto maisto plėvele, ant šios odos vietos uždedamas baltos kietos alyvos kompresas. Atlaikykite iki ryto. Gydymo kursas yra 14 dienų.
- Kiaulpienių šaknų nuoviras. Virkite šaknis 15 minučių, perkoštas sultinys vaikams siūlomas už 1 arbatinį šaukštelį. 10 kg svorio. Priemonė skiriama 2 kartus per dieną 10 dienų.
Ar yra imuniteto lamblia?
Ląstelinis ir humoralinis imunitetas susidaro gydant lamblia 2-6 mėnesius. Per šį laiką sveikas vaikas yra apsaugotas nuo tokio tipo invazijos. Imuniteto sutrikimai lemia ligos perėjimą į lėtinę formą.
Virškinimo sistema atsistato po gydymo lėtai. Kurį laiką gali išlikti skausmas ir pilvo pūtimas. Kai kuriais atvejais tokios apraiškos rodo neišsamų gydymą. Diagnostika praėjus 1-2 savaitėms po gydymo gali vėl nustatyti parazitus.
Gydytojas nustatys, ar tai gali būti laikoma terapijos neveiksmingumu, ar pacientas pakartotinai invazija. Bet kokiu atveju specialistas paskirs veiksmingą gydymo režimą ir stebės jo veiksmingumą.
Prevencija
Jei vaikui diagnozuota giardiazė, imamasi priemonių užkirsti kelią invazijos plitimui vaikų grupėje ir tarp jo šeimos narių. Sergantis vaikas yra izoliuotas, jo šeimos ir vaikų komandos nariai, po apžiūros, praeina narkotikų prevencijos kursą.
Pirminė giardiazės profilaktika:
- Prieš valgydami kruopščiai nuplaukite uogas, vaisius, žoleles ir daržoves karštu vandeniu;
- Vaikų higienos įgūdžių mokymas: nusiplauti rankas muilu po sutepimo, prieš valgį ir užkandžius, uždrausti čiulpti pirštus ir nagus;
- Gerti vandenį tik užvirus ar filtravus;
- Draudimas maudytis vandens telkiniuose, kurie nėra tam įrengti:
- Sanitarinis valymas ir smėlio keitimas smėlio dėžėse žaidimų aikštelėse;
- Augintinių sveikatos stebėjimas, jų kontakto su mažais vaikais ribojimas.
Gydytojas atkreipia dėmesį
Ligos ypatybės, į kurias būtina atsižvelgti:
- Giardia infekcijos simptomai yra panašūs į žarnyno infekcijų ar apsinuodijimo maistu simptomus. Tik gydytojas gali juos atskirti nuo giardiazės, todėl turite kreiptis į jį, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai.
- Vaikų viduriavimas sukelia sunkią dehidraciją. Gydant giardiazę, vaikams reikia pasiūlyti didelį kiekį skysčių, kad ji būtų papildyta.
- Gydymasis savimi gali padidinti lamblijos atsparumą vaistams. Šiuo atveju jų atsikratyti bus daug sunkiau. Todėl ligos gydymas atliekamas vadovaujant gydytojui, kuris nustatys reikiamą dozę ir gydymo trukmę.
Griežtai laikantis giardiazės profilaktikos rekomendacijų, visiškai įmanoma perpus sumažinti jos atsiradimo riziką. Norėdami tiksliai diagnozuoti odos bėrimus, dispepsiją ir kitus vaikų sutrikimus, turite skubiai kreiptis į gydytoją ir nustatyti tikslią diagnozę. Ankstyvas gydymo pradžia yra jo veiksmingumo garantas.
Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras
Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.
