Faringitas Suaugusiems - Faringito Simptomai Ir Gydymas Suaugusiems

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Faringito simptomai ir gydymas suaugusiems

Faringitas suaugusiesiems yra gleivinės uždegimas, išklojęs gerklės galą. Patologinis procesas gali būti ūmus ir lėtinis, dažniausiai jis yra virusinio pobūdžio, nors bakterijų pažeidimas yra galimas. Lygiagrečiai pacientams dažnai nustatomas tonzilitas.

Faringito apraiškos yra įvairios ir daugiausia priklauso nuo ligos formos. Dažniausiai klinikiniais požymiais laikomi gerklės ir gerklės skausmai, kosulys, karščiavimas. Faringitas turi būti gydomas laiku, nes jis kelia grėsmę labai rimtų komplikacijų, įskaitant širdies ir sąnarių reumatą, vystymuisi.

Turinys:

• Faringito priežastys
• Faringito simptomai
• Faringito komplikacijos ir pasekmės
• Faringito diagnostika
• Kaip gydomas faringitas?
• Specifinis suaugusiųjų lėtinio faringito gydymas
• Kuris gydytojas turėtų kreiptis į faringitą?

• Atsakymai į populiariausius klausimus:

  • Ar faringitas yra užkrečiamas kitiems?
  • Ar galima visiškai išgydyti faringitą?
  • Ar yra temperatūra su faringitu?
  • Ar gali būti kosulys su faringitu?

Faringito priežastys

Faringito priežastys yra įvairios, tarp jų yra:

• Ryklės gleivinės pažeidimas virusais. Tai yra viena iš dažniausių uždegimo priežasčių, kuri išprovokuoja faringitą 70 proc. Sukėlėjai gali būti rinovirusai, adenovirusai, paragripo ir gripo virusai, koronavirusas, citomegalovirusas. Dažnai dėl nepakankamos ir laiku gydomos virusinės ligos dauginasi bakterinė flora;
• Bakterijų nugalimas ryklės gleivinėje. Dažniausiai streptokokai sukelia faringitą suaugusiesiems;
• Mikotiniai mikroorganizmai pažeidžia ryklės gleivinę. Grybelinis faringitas dažniausiai išsivysto pacientams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, arba jei buvo taikoma ilgalaikė antibiotikų terapija. Gydymas inhaliaciniais ar sisteminiais gliukokortikoidais, cukrinis diabetas, imunodeficitas neigiamai veikia;
• Galbūt uždegimo išsivystymas ryklėje alerginių reakcijų fone;
• Kartais ryklės sužalojimas tampa provokuojančiu veiksniu faringitui. Jį galima gauti operacijos metu arba kai svetimkūnis patenka į gerklę;
• Įvairūs šarmai ir rūgštys, įstrigę ryklėje, sugeba sužaloti gleivinę. Garas ir karštas skystis turi panašų poveikį;
• Kūno hipotermija gali išprovokuoti faringitą, ypač jei yra problemų dėl imuniteto;
• Liga gali lydėti sunkias lėtines ligas;
• Žmogaus įkvepiamo oro kokybė daro tiesioginę įtaką nosiaryklės gleivinės būklei. Kuo daugiau dirginančių cheminių medžiagų, dūmų, dulkių aplinkoje, tuo didesnė rizika susirgti uždegimu;
• Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas ir tabako rūkymas daro neigiamą poveikį;
• Virškinimo trakto patologijos, tokios kaip gastroezofaginis refliuksas ir stemplės išvarža, prisideda prie rūgštingo skrandžio turinio nurijimo į ryklę, kuris dirgina gleivinę ir gali išprovokuoti faringitą;

• Nosies ertmės būklė tiesiogiai veikia ryklės gleivinės būklę. Taigi, faringito išsivystymo priežastis gali būti lėtinis rinitas ar sinusitas. Įtakoja ne tik nuolatinį kvėpavimą per burną, bet ir vazokonstriktorių lašų, vartojamų peršalimui gydyti, poveikį. Įlašinus į nosies ertmes, jos tikrai tekės ryklės gale, dirgindamos;
• Kartais karieso dantys prisideda prie ryklės uždegimo palaikymo;
• Atskirai yra radiacinis faringitas, kuris susidaro jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio fone. Pavyzdžiui, tai dažnai atsitinka, kai vėžiu sergantiems pacientams taikoma radioterapija.

Faringito simptomai

Faringito simptomai daugiausia priklausys nuo to, kokia ligos forma yra žmogus. Tačiau pacientui visada yra gerklės skausmas, skausmas ir diskomfortas.

Ūminio faringito simptomai

Ūminė ligos forma vyksta difuziškai ir į uždegimo procesą įtraukiamos visos ryklės dalys: nosiaryklė, ryklė ir hipofarinas.

• Liga retai pasireiškia kaip izoliuotas uždegimas. Dažniausiai jis prasideda kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų fone: ARVI, ARI, gripo ir kt.
• Kaip savarankiška liga faringitas vystosi šalto oro, karštų skysčių, tabako dūmų ir kt. Ryklės gleivinės poveikio fone.
• Ligonis patiria skausmą ryjant, skundžiasi kutenimu ir ryklės žalumu. Dažniausiai, ryjant maistą, nėra ryškių skausmų, tačiau juos sustiprina vadinamasis „tuščias gurkšnis“(seilių rijimas).
• Skausmas skleis ausis. Tai atsitinka, kai uždegimo procese dalyvavo tubofaringinės keteros.
• Kūno temperatūra gali padidėti iki subfebrilio. Nors dažnai bendra būklė išlieka normali arba šiek tiek sutrikusi.
• Faringoskopijos metu bus pastebimas gerklę gleivinės gleivinės patinimas ir paraudimas. Patinimas tęsiasi iki uvulos. Galima aptikti gleivinės sritis, padengtas pūlingu žydėjimu.
• Kartais viršutiniai kaklo limfmazgiai dalyvauja uždegimo procese, tampa skausmingi ir patinę.
• Gerklės skausmo jausmas išprovokuoja nuolatinį kosulį.

Lėtinio faringito simptomai

Nustatyta, kad lėtinis faringitas turi ryškesnę lokalizaciją nei ūminis faringitas. Šiuo atveju paveikiamas vienas iš ryklės skyrių. Lėtinis faringitas gali būti atrofinis, katarinis, granulomatozinis ir hipertrofinis.

Dažnai lėtinė ligos forma nėra savarankiška patologija, bet esamų sveikatos problemų pasekmė:

• Pacientas patiria įbrėžimo pojūtį ir sausą gerklę;
• Nemalonius pojūčius lydi sausas kosulys;
• Tyrimo metu ryklės gleivinė yra blyški, sausa, plona ir gali būti blizgančio lako. Kai kuriose vietovėse randama pluta ir gleivės;
• Katarinei faringito formai būdingi lengvi skausmai, kai rijote maistą, svetimkūnio jausmas ryklėje. Ryte kosulys stiprėja ir gali būti pykinimas ir vėmimas. Žmogus visą laiką kosėja, norėdamas atsikratyti gleivinės skreplių, kurios nuolat kaupiasi ryklėje;
• Hipertrofinei ligos formai būdingi ryškūs gleivinės pokyčiai. Limfoidinio audinio dauginimasis yra galimas toje ryklės dalyje, kur lokalizuotas uždegimas;

• Esant atrofinei ligos formai, gleivinė suplonėja, ant jos randamos pluta padengtos vietos, pastebimos zonos su suleistais indais. Pacientams gali būti blogas kvapas, o nuolatinis sausumas gerklėje priverčia žmogų gerti daug vandens. Paskutiniame atrofinio faringito etape gleivinė yra labai plona ir skausminga;
• Granuliniam faringitui būdingas ryškesnis simptomų pasireiškimas nei kataraliniam ir hipertrofiniam uždegimui. Granulomatozinė ligos forma išsivysto dažnų faringito paūmėjimų fone, taip pat esant lėtinėms virškinamojo trakto patologijoms. Ryklės gale atsiranda granulių kaupimasis.

Faringomikozės simptomai

Kai grybeliai paveikia ryklės gleivinę, diskomfortas gerklėje pasireiškia prakaitu, įbrėžimais, sausumu ir deginimu; neigiami jausmai yra labai ryškūs. Šiuo atveju skausmas yra vidutinio sunkumo, stiprėja valgio metu, kai nurijamos seilės. Grybelinio faringito paūmėjimas lydimas kūno intoksikacijos.

Ryklė padengta balta arba gelsva danga. Jis dengia minkštus gomurio ir gomurio lankus. Jei plokštelė pašalinama, po ja galima vizualizuoti kraujavimo vietas, kurios dažnai yra antrinės infekcijos įėjimo vartai.

Faringito komplikacijos ir pasekmės

Faringito komplikacijos ir pasekmės gali būti gana rimtos, tarp jų yra:

• Ūminės faringito formos perėjimas į lėtinę patologiją. Labai problematiška atsikratyti lėtinės ligos;
• Peritonzilinis abscesas. Ši komplikacija būdinga bakteriniam, daugiausia streptokokiniam faringitui. Padidėja limfmazgiai, padidėja gerklės skausmas, pakyla kūno temperatūra, iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Pūlinio fone padidėja infekcijos rizika kraujyje. Savo ruožtu sepsis yra būklė, tiesiogiai kelianti grėsmę paciento gyvenimui;
• Retrofaringinis abscesas. Šiai būklei būdingas platus pūlingas ryklės erdvės audinio uždegimas;
• Lėtinio bronchito formavimasis, tracheito ir laringito prisijungimas;
• Sąnarinio reumato raida. Po bakterijų įsiveržimo į sąnarius atsiranda komplikacija. Tuo pačiu metu jie išsipučia, pakyla tiek vietinė, tiek bendra kūno temperatūra. Pavojus slypi ir tame, kad pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir širdies raumuo;
• Klausos vamzdelio uždegimas, vidurinės ausies uždegimas;
• Poststreptokokinis glomerulonefritas. Tos bakterijos, kurios išprovokavo faringitą, gali patekti į inkstus ir ten pradėti uždegimo procesą. Tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnė rizika susirgti šia komplikacija;
• Gimdos kaklelio limfadenitas. Šiai komplikacijai būdingas gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
• Sialoadenitas. Reta faringito komplikacija, pasireiškianti seilių liaukų uždegimu. Esant sunkiai sialoadenito eigai, reikalinga chirurgo pagalba.

Faringito diagnostika

Faringito diagnozė priklauso otolaringologo kompetencijai. Apžiūrėdamas gerklę, vadinamą faringoskopija, gydytojas vizualizuoja ligai būdingus požymius: lankų ir ryklės užpakalinės dalies patinimą, jos sausumą ir kt. Be to, nustatant diagnozę atsižvelgiama į paciento skundus.

Norint nustatyti uždegimo sukėlėją, būtina atlikti bakteriologinį ir virusologinį tyrimą. Norėdami atlikti analizę, turėsite paimti tamponą iš gerklės.

Kaip gydomas faringitas?

Kaip gydyti faringitą, tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Svarbu visiškai pašalinti visus veiksnius, kurie padeda palaikyti uždegiminį procesą gerklės gleivinėje. Todėl integruotas požiūris į faringito gydymą yra toks svarbus.

Ūminio faringito gydymas

Ūminio faringito atveju reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Maistas neturi dirginti uždegiminės ryklės gleivinės. Todėl visi rūgšti, marinuoti, sūrūs maisto produktai ir gėrimai neįtraukiami;
• Geriamieji skysčiai neturi būti per šalti ar per karšti;
• Svarbu nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti;
• Garguliuokite gerklę po kiekvieno valgio;
• Naudinga daryti kojų vonias;
• Jei nėra alerginių reakcijų, tada prieš miegą galite gerti šiltą pieną, pridedant medaus ir sviesto;
• Garų inhaliacijas galima atlikti žolelių nuovirais arba farmaciniais preparatais;
• Dezinfekcinį poveikį turi purškalai „Kameton“, „Ingalipt“, „Bikarmint“;
• Taip pat, kaip antiseptiką gerklei, galite naudoti čiulpiančias pastiles - Faringosept, Strepsils, Ajisept, taip pat Grammidin Neo.

Lėtinio faringito gydymas

Apsvarstykite šiuos lėtinio faringito atvejus:

• Svarbu nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado lėtinis uždegimas ryklėje. Jei tai yra kita organizmo infekcija ar liga, svarbu sutelkti dėmesį į jos gydymą;
• Dietinis maistas reiškia vengti aštraus, kepto, sūraus ir saldaus maisto. Reikėtų atmesti žalingus įpročius;
• Gydymo metu reikia naudoti antibakterinio aktyvumo agentus;
• Gerklei skalauti gali būti naudojami antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Pavyzdžiui, ramunėlių ar šalavijų nuoviras;
• Padėkite sušvelninti diskomfortą gerklėje, sušvelninti skausmą ir sušvelninti pastiles - Grammidin arba Grammidin spray;
• Purškalai „Kameton“, „Hexoral“malšina uždegimą;
• Įkvėpimą rekomenduojama atlikti su eteriniais aliejais;
• Nuo fizioterapijos UHF padeda gerai kovoti su lėtiniu faringitu;
• Jei nurodyta, galite vartoti imunostimuliuojančius vaistus ir vitaminus.

Gydytojo kabinete galima atlikti tokią procedūrą kaip granulių kaitrinimas trichloracto rūgštimi arba sidabro nitratu tirpale. Jei audinių hipertrofija yra plati, tada jai pašalinti naudojama krioterapija, lazerio terapija, užpakalinės ryklės sienos radijo bangų slopinimas.

Pūlingo faringito gydymas

Pūlingo faringito gydymas apima:

• Be dietinės mitybos laikymosi ir tinkamo gėrimo režimo, gali tekti vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, „Paracetamol“ar „Nimesil“;
• Kambarys, kuriame yra pacientas, turėtų būti reguliariai vėdinamas;
• Svarbu atsisakyti bet kokios fizinės veiklos ir likti lovoje;
• Jei skrandį sunku praleisti kosint, tuomet galite vartoti tokius vaistus kaip Ambrobene, Sinekod, Doctor Doctor;
• Galima naudoti priešuždegiminius vaistus, įskaitant Bronchomax;
• „Strepsils“ir „Ajisept“tabletės padeda atsikratyti gerklės skausmo;
• Gurkšnoti gerklės skausmą galite Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt tirpalu;
• Aliejaus ir glicerino pagrindu pagamintus antiseptikus reikia tepti pažeistose gleivinės vietose.

Grybelinio faringito gydymas

Grybelinio faringito gydymas apima šiuos dalykus:

• Būtina vartoti antimikotikų. Šie vaistai yra: Nistatinas, Levorinas, Diflucanas, Flukonazolas, Pimafucinas;
• Jei yra žarnyno mikrofloros pažeidimų, tada pacientui skiriami tokie vaistai kaip "Linex", "Baktisubtil", "Acipol";
• Taip pat neturėtumėte pamiršti apie vietinį gydymą, kuriam gerklė praplaunama antiseptiniais tirpalais, sutepama Lugolio tirpalu;
• Kai negalima gerklinti gerklės, galite naudoti purškalus, pavyzdžiui, Hexoral ir Rotokan;
• Beveik visada grybeliniam faringitui gydyti skiriami imunostimuliatoriai, nes liga dažniausiai išsivysto imuninės gynybos problemų fone.

Bendrosios rekomendacijos, kaip greitai pasveikti faringitu sergančius pacientus, yra šios:

• Sumažinkite kontaktą su aplinkiniais žmonėmis. Jei įmanoma, turėtumėte praleisti kelias dienas namuose. Tai sumažins užsikrėtimo kitais patogeniniais veiksniais, kurie puls nusilpusį kūną, riziką;
• Reikia kuo daugiau pailsėti. Rekomenduojamas dienos miegas;
• Maistas turėtų būti lengvas, turtingas vitaminais ir mineralais;
• Meniu neturėtų būti keptų, aštrių ir riebių patiekalų;
• Šiltas gėrimas padės sumažinti gerklės skausmą;
• Ligos paūmėjimo metu turite kuo labiau apsisaugoti nuo tabako dūmų, visiškai atsisakyti alkoholio;
• Indai ir higienos priemonės pacientui turi būti individualūs;
• Būtina reguliariai šlapiai valyti kambarį ir jo vėdinimą;
• Gerklę reikia gerkluoti kas valandą. Paruoštus antiseptinius tirpalus galima įsigyti vaistinėje;
• Purškalai „Ingalipt“, „Teraflu“, „Cameton“, taip pat gerklės tabletės „Faringosept“, „Strepsils“, „Lizobakt“padeda sumažinti skausmą ir malšina uždegimą;
• Jei kosulį lydi skrepliai, kuriuos sunku atskirti, tada naudojami atsikosėjimą mažinantys sirupai ir tabletės.
• Įkvėpus naudojant purkštuvą, galima drėkinti ryklės gleivinę, praskiesti skreplį, prisidedant prie geresnio jos išsiskyrimo.

Gydymas purkštuvu nusipelno ypatingo dėmesio. Tai yra specialus prietaisas, naudojamas įkvėpus. Taigi, esant sausam kosuliui, rekomenduojama naudoti inhaliacijas su mineraliniais vandenimis (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Norėdami padėti kūnui atsikratyti grybelinės floros ir drėkinti ryklės gleivinę, galite naudoti druskos tirpalą su Furacilino tirpalu santykiu 1: 1. Taip pat naudojami inhaliacijai skirti vaistai, tokie kaip Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Svarbu atsiminti, kad esant padidėjusiai kūno temperatūrai įkvėpti draudžiama.

Kalbant apie antibiotikų terapiją, dažniausiai ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus iš penicilino grupės, nors paskirti cefalosporinus ir makrolidus įmanoma.

Svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Norėdami atsikratyti streptokokinės floros ir pneumokokų, nurodomas benzilpenicilinas;
• Su vidurinės ausies uždegimu, kvėpavimo takų infekcijomis, skiriamas E. coli, ampicilinas;
• Norėdami atsikratyti Pseudomonas aeruginosa, naudokite karbeniciliną;
• Jei ligą išprovokuoja stafilokokai, nurodomas dikloksacilinas;
• Oksacilinas rodo mažesnį stafilokokinės infekcijos aktyvumą.
• Ceftriaksonas yra plataus spektro ir yra veiksmingas daugumai bakterijų padermių;
• Su vidutinio sunkumo faringitu skiriamas eritromicinas.

Kad žarnyno mikroflora nenukentėtų vartojant antibiotikus, būtina lygiagrečiai vartoti probiotinius preparatus.

Specifinis suaugusiųjų lėtinio faringito gydymas

Antibiotikai, skirti gydyti lėtinį faringitą suaugusiems, naudojami tik tuo atveju, jei liga pereina į paūmėjimo fazę. Tokiu atveju pacientui turėtų būti tokie simptomai kaip limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūros padidėjimas. Kad antibakterinis preparatas būtų veiksmingas, reikia nustatyti patogeninės floros jautrumą konkrečiam vaistui. Tam iš gerklės paimamas tamponas.

Pasirinkti vaistai, turintys platų veikimo spektrą, yra šie:

• Azitral 250 mg (vartojamas 3 dienas, 2 tabletės per dieną);
• Sumamed 250 mg (gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas);
• Amoxiclav 1000 mg (2 kartus per dieną savaitę);
• Tsiprolet 500 mg (2 kartus per dieną, gydymo kursas 5 dienos).

Be to, antihistamininiai vaistai turėtų būti vartojami lygiagrečiai, įskaitant:

• Diazolin 150 mg - 2 kartus per dieną;
• 200 mg Suprastino - kartą per dieną;
• Pipolfenas - 2 kartus per dieną, po 1 tabletę.

Gydymo antihistamininiais vaistais kursas yra savaitė.

Jei reikia slopinti kosulio refleksą, kuris dirgina sausą ryklės gleivinę, tada, gydytojui rekomendavus, galima vartoti antitussicinius vaistus. Tai gali būti Codelac, termopso žolė, Codterpin, Libeksin.

Gerklės skausmą reikia kuo dažniau apipilti antiseptiniais tirpalais, geriausia tai daryti kas pusvalandį. Lugolio tirpalas gali veikti kaip papildoma dezinfekavimo priemonė. Tai patogu naudoti purškimo pavidalu.

Vietiniai bakteriofagai gerai susidoroja su uždegimu. Tai apima tabletes, skirtas rezorbcijai „Lizobact“. Be to, vietinį gydymą galima papildyti tokiais vaistais kaip Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Gydant faringito paūmėjimą, kuriam jam suteikiama nedarbingumo atostogų laikotarpis nuo 10 dienų iki dviejų savaičių, jis turi būti namuose. Tuo pačiu metu galima atlikti fizioterapinį gydymą: ultravioletinį spinduliavimą, magnetoterapiją, lazerio terapiją.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis į faringitą?

Norėdami atsikratyti faringito, turėsite apsilankyti ENT gydytojo kabinete, kuris gali duoti siuntimą kineziterapeutui. Tuo pačiu metu turėtumėte atsikratyti kariozinių dantų ertmių, kaip lėtinės infekcijos židinių. Tam reikia pasikonsultuoti su odontologu.

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Ar faringitas yra užkrečiamas kitiems? Faringitas bus užkrečiamas aplinkiniams žmonėms, jei jis yra infekcinio pobūdžio. Tokiu atveju žmogus bus ne pats faringitas, o jį sukėlusių bakterijų ar virusų platintojas.
• Ar galima visiškai išgydyti faringitą? Faringitas sėkmingiausiai gydomas pradiniuose jo vystymosi etapuose. Todėl neturėtumėte delsti kreiptis į specialistą. Bus sunku atsikratyti lėtinės ligos formos, ir nė vienas gydytojas negali garantuoti visiško remisijos nebuvimo.
• Ar yra temperatūra su faringitu? Temperatūra su faringitu pakyla gana dažnai, o tai ypač būdinga ūminei ligos formai.
• Ar gali būti kosulys su faringitu? Kosulys su faringitu yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).