Atrofinis Faringitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Atrofinis faringitas

Atrofinis faringitas yra ilgalaikis vykstantis uždegiminis procesas gerklės gleivinėje, kartu su patologinėmis ląstelių transformacijomis, audinių retėjimu ir natūralių fiziologinių funkcijų praradimu. Atrofinis faringitas yra pavojinga liga, kuri laikoma būsena, kuri lemia tolesnį onkologinių procesų vystymąsi. Šio tipo lėtinio faringito gydymas turėtų būti ilgalaikis ir sudėtingas. Yra tikimybė, kad laiku jį pradėję galėsite visiškai atkurti gerklės gleivinės struktūrą.

Atrofinis faringitas yra galinė lėtinio faringito stadija, prieš kurią yra katarinė ir hipertrofinė ligos forma.

Turinys:

• Atrofinio faringito priežastys
• Atrofinio faringito simptomai
• Atrofinio faringito diagnozė
• Atrofinio faringito gydymas

Atrofinio faringito priežastys

Atrofinio faringito priežastys gali būti tiek endogeninės, tiek egzogeninės.

Svarbu nustatyti etiologinį veiksnį, dėl kurio atsirado liga, nes nuo to priklauso gydymo sėkmė ateityje:

• Aukštas oro taršos lygis gyvenamojoje vietovėje.
• Nosies ligos, trukdančios normaliam nosies kvėpavimui. Dėl to žmogus kvėpuoja per burną, o neapdorotas ir nemirkytas oras patenka į gerklės gleivinę.
• Profesiniai pavojai. Lėtinis faringitas yra dažnas metalurgų, chemijos pramonės, cemento gamyklų, miltų malimo pramonės ir kt. Palydovas.
• Rūkymas. Be to, tabako dūmai yra pavojingi ne tik pačiam rūkaliui, bet ir tiems žmonėms, kurie kvėpuoja šiuo oru.
• Stipriųjų alkoholinių gėrimų priėmimas.
• Lėtinės infekcijos židinio buvimas burnoje, nosyje, paranalinėse sinusose, gerklėje.
• Ląstelinio ir humoralinio imuniteto pažeidimai.
• Įprotis gerti per karštus gėrimus, kurie turi nuolatinį trauminį poveikį gerklės gleivinei.
• Dažnai vartojami vazokonstrikciniai nosies lašai, kurie teka gerklės gale ir ją dirgina.
• Virškinimo sistemos ligos: refliuksinis ezofagitas, diafragmos virškinimo angos išvarža, pepsinė opa, gastritas. Rūgštinio skrandžio turinį mesti į gerklę dažniausiai būna per naktinį poilsį. Nebus įmanoma atsikratyti faringito, jei nebus pašalinta virškinamojo trakto patologija.
• Konstituciniai gerklės ir virškinamojo trakto struktūros ypatumai.
• Alergija.
• Endokrininės patologijos (menopauzė, hipertiroiditas ir kt.).
• Vitamino A trūkumas.
• Cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai.
• Faringitas kaip pooperacinė komplikacija, atsiradusi po tonzilių pašalinimo.
• Gerklės sužalojimai - cheminiai, terminiai, mechaniniai.
• Kai kurie ekspertai mano, kad yra ryšys tarp lėtinio atrofinio faringito ir paveldimo polinkio į jį.

Atrofinio faringito simptomai

Atrofinio faringito simptomai, kaip taisyklė, yra ryškūs ir priverčia pacientą kreiptis į gydytoją. Gydymo trūkumas sukelia progresuojančią gerklės gleivinės, taip pat limfoidinio, liaukinio aparato ir gerklės pogleivio sklerozę.

Šio patologinio proceso simptomai yra šie:

• Stiprus diskomfortas gerklėje, kuris paaiškinamas klampios storos sekrecijos buvimu joje. Gleivę labai sunku atskirti, dažnai jos visiškai išdžiūsta ir susidaro pluta.
• Smurtinis kosulys, kuriuo pacientas bando atsikratyti plutos. Kartais, įdėjus nemažų pastangų, tai pavyksta. Pluta atrodo kaip dideli fragmentai arba yra visiškai išlieti vidinio gerklės paviršiaus. Kosulys yra nuolatinis ir sausas, jį nesunku atskirti nuo broncho-plaučių kosulio.
• Nuolatinis diskomfortas gerklėje daro žmogų dirglų, trukdo kasdienei veiklai ir sutrikdo jo miegą.
• Bendra paciento būklė nėra labai sutrikdyta, kūno temperatūra pakils tik paūmėjus patologiniam procesui.
• Gerklės gleivinė tampa blyški, sausa, turi patologinį lako blizgesį. Per jį aiškiai matomas susisukęs kraujagyslių tinklas.
• Dėl autonominių ir sensorinių nervų galūnių atrofijos išnyksta ryklės refleksai.
• Pacientams sunku nuryti maistą. Šis procesas gali būti skausmingas.
• Jei ligą išprovokuoja virškinamojo trakto darbo problemos, pacientas patirs raugėjimą ir rėmuo. Nurimus gastritui, pepsinei opos ligai, atrofinio faringito simptomai taps ne tokie ryškūs.
• Nemalonus kvapas sklinda iš paciento burnos.
• Maži ryklės indai yra linkę kraujuoti.
• Pacientą nuolat kankina troškulys, kuris priverčia jį gerti daugiau.

Atrofinio faringito diagnozė

Atrofinį faringitą diagnozuoja otolaringologas. Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir atlikus faringoskopiją.

Atrofinis faringitas turėtų būti išsamaus virškinamojo trakto tyrimo priežastis, nes tarp šių ligų nustatytas aiškus ryšys. Todėl pacientas nukreipiamas į gastroenterologo konsultaciją.

Bakteriologinis ir virusologinis gerklės tepinėlio tyrimas yra privalomas. Tai leidžia įvertinti gleivinės gerklės mikrofloros būseną, nustatyti galimus patogeninius patogenus ir nustatyti jų jautrumą tam tikram vaistui.

Atrofinio faringito gydymas

Atrofinio faringito gydymas turėtų būti pagrįstas patogeneziniais ligos mechanizmais. Pirmiausia reikėtų pašalinti tas patologines būkles, kurios sukėlė lėtinį uždegimą. Svarbu tinkamai dezinfekuoti nosį ir paranalinius sinusus, pasiekti nosies kvėpavimo normalizavimą, gydyti (konservatyviai arba greitai) tonzilitą. Svarbu pašalinti neigiamą pramonės ir namų ūkio įtaką.

Ne mažiau svarbi dieta, kurios metu visiškai pašalinamas visas dirginantis maistas. Tai taikoma karštu, šaltu, aštriu, rūgščiu ir sūriu maistu.

Vietinėje atrofinio faringito terapijoje taikomi įvairūs metodai, įskaitant:

• Gargaliavimas;
• Gerklės sutepimas;
• Įkvėpimas įvairiais vaistais;
• Novokaino blokada;
• Moksibustija;
• Fizioterapinis gydymas.

Yra daug vietinių vaistų, kurie gali įveikti ligą, o tai leidžia kiekvienu konkrečiu atveju pasirinkti geriausią. Naudojant antibakterinius preparatus, reikia nepamiršti, kad sunaikinus visus gerklės gleivinės mikrobus, jų vietą greičiausiai užima mikoziniai mikroorganizmai. Todėl priešgrybelinis antiseptinis gydymas yra svarbus. Bet svarbu stebėti šią priemonę, nes praskiestoje gleivinėje praktiškai nėra paviršinio epitelio, o padidėjęs gydymas gali sukelti jos visišką mirtį. Tai sukels didelį nepatogumą pacientui ir sukels patologijos progresavimą.

Renkantis vietinį vaistą atrofiniam faringitui gydyti, reikia atsižvelgti į šiuos reikalavimus:

• Priemonė turi kovoti su bakterijomis, virusais ir grybais.
• Vaistas turi būti lėtai absorbuojamas iš gleivinės.
• Vaistas neturėtų sukelti alerginių reakcijų.
• Produktas neturėtų dirginti ir sausinti gerklės gleivinės.

Gerklei skalauti neturėtumėte naudoti sodos tirpalų ir sulfonamido pagrindu pagamintų produktų (Ingalipt), nes jie turi džiovinimo efektą, kuris yra draudžiamas esant atrofiniam faringitui. Iš vietinių antibiotikų geriausia teikti pirmenybę vaistui Fyuzafunzhin. Taip pat galite naudoti šias antiseptines medžiagas: heksetidinas, biciklotolis, „Yoks“, „Antiangin“, „Rotokan“, „Sebidin“, „Terasil“, „Octenisept“. Grybelinės infekcijos atveju patariama į gydymo schemą įtraukti klotrimazolą ir Candide. Verta būti atsargiems vartojant preparatus, kurių pagrindas yra jodas ir propolis, nes jie dirgina gerklės gleivinę.

Žolelių preparatai (Tonsilgon, Faringomed, Traumeel S ir kt.) Laikomi nekenksmingais, tačiau turėtumėte prisiminti apie alerginės reakcijos į juos galimybę.

Imunokorektoriai gali sustiprinti vietinę gerklės gleivinės apsaugą, dėl kurios gydymo schemą galima įtraukti šiuos vaistus: Bronchomunal, Imudon, IRS 19, Gepon, Lizobakt, Polyoxidonium, Hexaliz, Likopid.

Norėdami pašalinti skausmą ir sumažinti uždegimą, galite naudoti Strepfen arba Tetracaine.

Norint suskystinti klampias tirštas gleives, pašalinti pluteles nuo gerklės, rekomenduojama įkvėpti fiziologiniu ir šarminiu mineraliniu vandeniu naudojant purkštuvą. Garguodamas druskos tirpalu, jis gerai drėkina gerklės gleivinę. Reguliarus šios procedūros įgyvendinimas leidžia pašalinti ligos simptomus, normalizuoti gleivinės funkcionavimą. Įkvėpus „Bronchobos“, „Fluditek“vaistai gali atsikratyti daugybės gerklės plutelių.

Aliejaus vitamino A, vitamino E tirpalai padeda sušvelninti ligos simptomus. Vaistai lašinami giliai į nosies ertmę arba sutepa galinę gerklės sienelę.

Novokaino blokada su alaviju gali greitai ir efektyviai palengvinti ligos simptomus. Šis gydymas skatina gleivių susidarymą, kuris pašalina sausumą ir skausmą. Visą gydymo kursą sudaro 10 procedūrų, intervalas tarp jų turėtų būti bent 7 dienos.

Veiksminga gydant atrofinį faringitą, drėkinant nosiaryklę „Aqua Maris“purškalu, kuriame yra jūros vandens. Šio agento naudojimas skatina patogeninių mikroorganizmų mirtį, turi antiseptinį poveikį, drėkina gerklės gleivinę.

Ne mažiau svarbus yra virškinamojo trakto ligų gydymas. Jei būtent virškinimo sistemos patologijos paskatino faringito išsivystymą, tada jų pašalinimas gali sukelti visišką gerklės atsigavimą ir normalizavimą. Gastroenterologas užsiima virškinamojo trakto ligų gydymu.

Kalbant apie sisteminių antibiotikų vartojimą, dažniausiai vartojami penicilino grupės vaistai, būtent fenoksimetilpenicilinas, leidžiantis atsikratyti streptokokinio faringito. Antibiotikas viduje skiriamas tik paaiškėjus bakteriniam atrofinio faringito pobūdžiui. Dėl alergijos penicilinams gali būti naudojami cefalosporinai (cefiksimas, cefuroksimo aksetilas, ceftibutenas) arba makrolidai (azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas ir kt.).

Kalbant apie fizioterapiją, atrofinį faringitą plačiai pritaikė tokie metodai kaip UV spinduliavimas, gerklės elektroforezė, ultragarso terapija, gerklės fonoforezė, kaklo neurovaskulinių pluoštų diatermija, diadinaminė srovė, kaklo nugaros dalies darsonvalizacija.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).