Kaip Visam Laikui Atsikratyti Hemorojaus?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kaip visam laikui atsikratyti hemorojaus?

Sėdimas gyvenimo būdas ir hemorojus - šis derinys nieko nestebina, nes šios ligos ryšys su fiziniu pasyvumu yra akivaizdus. „Hemorojaus“sąvoka tapo anekdotų ir anekdotų atributu, o tuo tarpu šia liga sergantys proktologo pacientai visai nejuokauja. Hemorojus neapsiriboja skausmu išangėje ir pasikartojančiu diskomfortu. Sunkios šios ligos formos gresia tokiomis komplikacijomis kaip kraujagyslių trombozė, kraujavimas ir kitos bėdos, kurios gerokai apsunkina gyvenimą. Pacientams atrodo neištirpstanti tiesiosios žarnos varikozės išsiplėtimo problema, ir tai yra antrasis šios patologijos pavadinimas.

Turinys:

• Ar įmanoma visam laikui atsikratyti hemorojaus?
• Ar hemorojus gali praeiti savaime?
• Ką reikėtų daryti norint visam laikui atsikratyti hemorojaus?
• Kaip atsikratyti išorinių hemorojus
• Gydymo paūmėjimo režimas
• Išorinių mazgų pašalinimas
• Kaip atsikratyti vidinių hemorojus?
• Narkotikų gydymas
• Chirurginiai metodai
• Gimnastika sergant hemorojumi
• Dieta nuo hemorojaus

Ar įmanoma visam laikui atsikratyti hemorojaus?

Ši liga daugeliu atvejų tampa lėtinė. Visai nebūtina, kad hemorojaus paplitimas ir su juo susijęs skausmas bus nuolatinis nemalonių pojūčių šaltinis. Hemorojus yra liga, kurios paūmėjimo stadijos keičiasi su remisijos stadijomis, jei provokuojantys veiksniai laikinai atsitraukia į antrą planą.

Ne visi gydytojai, kurie specializuojasi hemorojaus gydyme, dalijasi optimistiniais lūkesčiais visiškai išgydyti ligą. Jų nuomone, neįmanoma atsikratyti venų sienelių išsiplėtimo priežasties - jų silpnumo. Šis negrįžtamas procesas neleis vieną kartą atrastiems hemoroidams anksčiau ar vėliau pereiti į išgydytų kategoriją, ir negalima išvengti atkryčio. Jie pataria griebtis operacijos ir atsikratyti problemos taikant konservatyvius gydymo metodus.

Kita proktologijos specialistų medicinos bendruomenės dalis remiasi statistiniais duomenimis apie pacientus, kurie neserga hemorojumi, nors kadaise jie patyrė jo apraiškų. Visų pirma, mes kalbame apie nėščias moteris, kurioms liga pasireiškė ne dėl venų varikozės, o dėl visiškai skirtingų veiksnių.

Proktologai mano, kad nereikia skubėti imtis drastiškų priemonių. Jūs turite pabandyti susidoroti su liga švelnesnėmis priemonėmis, pakeisdami savo mitybą, režimą, gyvenimo būdą. Laiku pradėjus nepradėtų atvejų gydymą, galima pasiekti stabilią remisiją, kuri tęsis visą gyvenimą.

Ar hemorojus gali praeiti savaime?

Iracionaliausia taktika yra neribotą laiką atidėti vizitą pas proktologą, tikintis, kad ligos simptomai savaime išnyks. Jei jie atsirado ir labai pablogino gyvenimo kokybę, tai reiškia, kad patologinis procesas buvo pradėtas ilgą laiką.

Ankstyvieji hemorojaus etapai vyksta praktiškai be simptomų, jo išorinių požymių atsiradimas rodo, kad gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Ypač dažnai proktologams tenka susidurti su sunkiomis vidinio hemorojaus stadijomis, nes patologinio vidinio proceso raida pacientui lieka nepastebėta labai ilgai.

Venų sienos vėlesnėse ligos stadijose yra taip išsiplėtusios ir susilpnėjusios, kad susidaro hemorojus, kuris negali normalizuotis be radikalių priemonių.

Pacientas gali pasikliauti kraujagyslių tonuso atstatymu ir tiesiosios žarnos venų kraujotakos normalizavimu, jei taiko šiuolaikinius gydymo metodus, atstato fizinį aktyvumą, pradeda laikytis dietos ir pašalina provokuojančius veiksnius, kurie paskatino jį susirgti. Šiuo atveju hemorojus pateks į ilgą remisijos stadiją.

Pradinis ligos laikotarpis būdingas tuo, kad nėra hemorojaus išsikišimo iš išangės su išoriniais hemorojais arba į tiesiąją žarną su vidine ligos forma. Vienintelis simptomas yra periodiškas diskomfortas, atsirandantis įtempus tuštinimosi metu, keliant svorį, po ilgos sėdėjimo padėties.

Šiame etape vis dar galima pasiekti visišką ir galutinę remisiją. Pradiniame etape veninės sienos išlaiko savo tonusą, jos dar nėra suplonėjusios. Kaverniniai tiesiosios žarnos kūnai, nors ir padidėjusio streso metu perpilti krauju, atkurus kraujotaką, vis tiek sugeba normalizuotis.

Šis etapas yra optimalus laikas užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Hemorojaus gydymas pradiniame etape galės sustabdyti jo vystymąsi, perėjimą prie kito, sunkesnio etapo. Žvakučių ir proktologo rekomenduotų vaistų vartojimas negali radikaliai pakeisti situacijos.

Reikia veiksmingesnių priemonių, pakeisti visą gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, pacientas visą gyvenimą turėtų laikytis šių principų: kūno svorio stabilizavimas, virškinimo trakto normalizavimas, siekiant užtikrinti reguliarų tuštinimąsi, ir kova su hipodinamija.

Ką reikėtų daryti norint visam laikui atsikratyti hemorojaus?

Norėdami suplanuoti veiksmingas šios ligos gydymo priemones, turite susipažinti su hemorojaus etiologija. Ši patologija pagrįsta įgimtu ar įgytu venų tinklo silpnumu. Hemoroidinių kūgių atsiradimas ir su jais susijęs kraujavimas gana greitai pasireiškia kaip ankstyvas simptomas, jei kraujagyslių silpnumas yra įgimtas.

Pagrindinės suaugusiųjų pacientų venų deformacijos priežastys yra ilgalaikis sąlygų rinkinio poveikis: aukštas pilvo ertmės spaudimas, kraujo sąstingis dubens organuose, trauma ir žarnyno sienelių dirginimas.

Veiksniai, sukeliantys šiuos simptomus:

• Fizinis neveiklumas (hemorojus yra „baltųjų apykaklių“, kurie visą darbo dieną praleidžia sėdėdami, profesinė liga);
• Netinkama mityba (reguliarumo trūkumas, augalinių skaidulų trūkumas maiste, turinčiame antsvorio baltyminio maisto, sauso maisto kryptimi) sukelia išmatų sutrikimus, virškinimo trakto ligas, disbiozę;
• Tuštinimosi problemos (per didelis spaudimas tiesiosios žarnos sienelėms ir jų ištempimas), ilgas sėdėjimas ant tualeto, įtempimas patologiniu išmatų sulaikymu;
• Sportas ar fizinis darbas, susijęs su svorių kilnojimu;
• Nėštumas, gimdymas;
• Piktnaudžiavimas blogais įpročiais: alkoholio, nikotino vartojimas (sukelia kraujagyslių spazmus ir blogą kraujotaką).

Kompleksinio hemorojaus gydymo metodas apima šias priemones:

• Konsultacija su proktologu ar chirurgu - diagnozės patikslinimas, hemorojaus stadijos ir rūšies nustatymas, vaistų vartojimo rekomendacijos.
• Tyrimas siekiant nustatyti, ar nėra gretutinių virškinamojo trakto, kepenų, kasos, tulžies pūslės ligų, taip pat išangės įtrūkimų ir kitų organų uždegiminių procesų gydymas.
• Kova su vidurių užkietėjimu - žarnyno valymas, lengvų vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas, maistas, skirtas išmatoms atpalaiduoti. Dėl šių priemonių turėtų būti nustatytos taisyklingos išmatos, kurių konsistencija nedirgina tiesiosios žarnos ir išangės.
• Mitybos normalizavimas: į dietą įvedamas didelis kiekis augalinio pluošto, skysčio ir pašalinami iš jo dujas formuojantys produktai, taip pat maistas, dirginantis žarnyną arba sukeliantis vidurių užkietėjimą.
• Žarnyno mikrofloros normalizavimas.
• Kova su hipodinamija: gydomųjų pratimų atlikimas (Kegelio pratimai, skirti atpalaiduoti ir sutraukti išangės sfinkterį), apšilimas po ilgos sėdimos padėties. Atsisakymas treniruotis iš jėgos, sunkiosios atletikos.
• Griežtų išangės higienos srities standartų laikymasis: drėgnomis servetėlėmis arba minkštu tualetiniu popieriumi po tuštinimosi, išangės srities plovimas vėsiu vandeniu.

Apsvarstę priemones, skirtas stabiliai remisijai gauti, mes išsamiai apsvarstysime hemorojaus gydymo metodą.

Kaip atsikratyti išorinių hemorojus

Išorinių hemorojaus išsivystymo priežastis yra veninio kraujo sąstingis, perpildant akytkūnius po oda ir perianalinio regiono gleivine. Pirmajame ligos etape aplink išangę susidaro maži mazgai, kurie pacientui sukelia nemalonius pojūčius tuštinimosi metu, jis patiria skausmą, niežėjimą ir deginimą.

Antrame etape pažeistos venos tampa uždegiminės, ligos simptomai sustiprėja. Skausmas išangės srityje tampa lėtinis, sustiprėja judant. Trečioje išorinių hemorojaus stadijoje skausmas sustiprėja, uždegiminis procesas sukelia hipertermiją, jis plinta į riebalinį audinį, šalia išangės atsiranda dideli mėlynos arba violetinės spalvos hemorojus.

Diagnozavus išorinius hemorojus kartu su priemonėmis, kuriomis siekiama pagerinti organizmą, taikoma vaistų terapija:

• Phlebodia, Detralex, Anavenol - šie sisteminiai venotonikai ir jų analogai yra veiksmingi gydant išorinius hemorojus. Ligos paūmėjimas numato trumpą vaistų kursą, atkryčio prevenciją - ilgalaikius vaistus.
• Ultraprojektas - vaistai, šalinantys vietinius simptomus: patinimą ir uždegimą.
• Heparino tepalas ir kiti antikoaguliantai tepalų pavidalu yra vaistai, skirti sunaikinti kraujo krešulius hemorojus.
• Levomekol tepalas ir panašūs baktericidiniai vaistai yra vaistai, skirti išvengti venų mazgų infekcijos.
• „Relief Advance“yra kraujagysles sutraukiantis tepalas kraujavimo židiniams gydyti.
• „Ginkor Forte“, „Asklezan A“ir kiti maisto papildai bei vaistažolių vaistams sukurti preparatai yra kompleksinio išorinių hemoroidų gydymo priedas.

Gydymo paūmėjimo režimas

Ledinės žvakės ir šalti kompresai ant uždegimo vietos yra efektyviausia priemonė pirmosiomis išorinio hemorojaus paūmėjimo valandomis. Vazospazmas, atsirandantis veikiant šalčiui, išstumia kraują iš hemorojaus ir yra venų trombozės prevencija.

Atleidus skausmą ir patinimą, šalčio poveikis pakeičiamas sėdimomis voniomis su šiltu vandeniu. Šia priemone siekiama sunaikinti kraujo krešulius. Papildomas poveikis gaunamas naudojant antikoaguliantų tepalus. Jei simptomai išlieka, o po taikytų priemonių paciento būklė negerėja, naudojami išorinio ir vidinio vartojimo vaistai.

Radikalus hemorojaus komplikacijos matas yra chirurginės operacijos trombui iškirpti elgesys (trombektomija).

Išorinių mazgų pašalinimas

Didelė išorinių hemoroidų pašalinimo operacijų trauma atsiranda dėl audinių gilaus išpjaustymo poreikio, todėl jie nėra plačiai paplitę. Hemoroidektomija, kurios metu pašalinami išoriniai mazgai, atliekama esant rimtoms indikacijoms - sunkiai ligos eigai, komplikacijų rizikai.

Šiuolaikiniai minimaliai invaziniai išorinių hemoroidų gydymo metodai, kurie praktiškai nesukelia komplikacijų, yra kriodestrukcija (gydymas skystu azotu), lazerio terapija, hemoroidinių kūgių pašalinimas elektrokoaguliacija.

Kaip atsikratyti vidinių hemorojus?

Vidinio hemorojaus simptomai ilgą laiką nesuteikia pacientui nemalonių pojūčių. Išprovokuojantys veiksniai (fiziškai sunkus darbas, svorio kilnojimas, įtempimas tuštinimosi metu) padidina pilvo ertmės slėgį. Pažeidus įprastą kraujo nutekėjimą, išsiplečia tiesiosios žarnos venos. Šį simptomą pacientas jaučia kaip svetimkūnio buvimą tiesiojoje žarnoje arba kaip nevisiško tuštėjimo jausmą tuštinimosi metu.

Kituose etapuose padidėja ligos simptomai: padidėja hemoroidiniai kūgiai ir jų išsipūtimas į tiesiosios žarnos spindį. Padidėja skausmingi pojūčiai, atsiranda kraujavimas, nes veniniai mazgai nuolat pažeidžiami išmatomis.

3 ir 4 stadijose pasireiškia dar vienas būdingas vidinio hemorojaus simptomas - veniniai mazgai tiek padidėja, kad tuštindamiesi jie išeina už išangės. Pasibaigus tuštinimui, jie gali spontaniškai prisitaikyti atgal, tačiau didžiausi hemorojaus paciento mazgai yra priversti patys prisitaikyti.

Kadangi pradinė ligos stadija diagnozuojama labai sunkiai dėl neaiškių simptomų, daugeliu atvejų išorinio hemorojaus atsiradimas pacientui lieka nepastebėtas. Tokie pacientai kreipiasi į proktologą jau 2–3 ligos stadijose.

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo savalaikio apsilankymo pas gydytoją. Mazgų prolapsas ir sugniaužimas, vidinių venų trombozė yra chirurginio gydymo priežastis. Gydymas proktologu, pradėtas pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, leidžia naudoti išskirtinai konservatyvią terapiją. Jo trukmę lemia esami simptomai ir hemorojaus stadija.

Narkotikų gydymas

Vaistai, vartojami esant vidiniam hemorojui:

• „Detralex“, „Phlebodia“, „Vasoket“ - tabletės ir žvakutės iš venotonikų grupės, kurios padidina venų sienelių tonusą ir elastingumą, jas stiprina. Juose yra arklių kaštonų ekstraktas.
• Priešuždegiminės žvakutės ir tepalai - malšina patinimą ir skausmą. Jie gali nurodyti NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus), pvz., Žvakes su indometacinu, taip pat hormoninius vaistus (kurių sudėtyje yra hidrokortizono).
• Troksevazinas, Heparinas - vaistai iš trombolitikų grupės, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui hemorojus. Yra tepalų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
• Nuskausminamieji vaistai yra skausmo sindromą malšinantys vaistai, vartojimo metodas - tiek geriamasis (tabletės), tiek vietinis (žvakutės su mentoliu ir belladonna vietinei anestezijai).
• Antiseptikai - vaistai infekcijai sustabdyti veniniuose mazguose, paveikti patologinio proceso (ichtiolio tepalas, mikroklisteriai su ramunėlių ir medetkų nuoviru).
• Preparatai venų sienelėms regeneruoti - naudojami pagreitinti gijimo procesą (žvakutės su šaltalankių aliejumi, propoliu, metiluracilu).
• Hemostatiniai vaistai vartojami žvakučių (trombino) ir tablečių (Vikasol) pavidalu.

Chirurginiai metodai

Radikalus vidaus hemorojaus gydymas turi daug chirurginių metodų. Dauguma jų yra minimaliai invazinės technologijos, kurios praktiškai nesukelia jokių komplikacijų.

Šie metodai gali būti naudojami gydant vidinius hemorojus iki 3 etapo imtinai:

• Skleroterapija - šios procedūros metu į hemoroidą suleidžiama sklerą formuojanti medžiaga. Dėl jo venų mazgo sienos yra klijuojamos ir sandarios, jis sunaikinamas.
• Ligija - latekso žiedų uždėjimas indams, atsakingiems už hemorojaus aprūpinimą krauju. Mazgas miršta per 7-8 dienas dėl to, kad negauna kraujo.
• Lazerio koaguliacija ir fotokoaguliacija - antgalis su lazeriu ar šviesos spinduliu įterpiamas į tiesiąją žarną, kaitina hemoroidinį mazgą, kurio sienos yra sklerozuotos, mazgas nustoja egzistuoti.
• Krioterapija - poveikis hemoroidiniam gumbui skystu azotu, kurio temperatūra yra itin žema, mazgo audiniai žūva.

Visų šių procedūrų metu taikoma vietinė nejautra, jos netenka kraujo netekimas, jos neturi komplikacijų, nereikalauja ilgo sveikimo laikotarpio ir gali būti atliekamos dienos stacionare arba ambulatoriškai. Tokių manipuliacijų poveikis iškart pasijaučia: ligos simptomai paciento netrikdo, hemorojus nustoja egzistuoti, pacientas patiria didelį palengvėjimą. Tačiau neatmetama hemorojaus atsiradimo priežastis tokiais metodais, kraujagyslių sienelių silpnumas gali sukelti ligos atkryčių.

Išsivysčiusias vidaus hemorojaus stadijas galima išgydyti tik radikaliais metodais - hemoroidektomija (mazgų iškirpimas). Be hemoroidinių kūgių pašalinimo, chirurgas siuva silpnas venų sieneles, kad jas sustiprintų ir išvengtų pasikartojimo. Dėl tokių operacijų sudėtingumo ir trauminio pobūdžio jos atliekamos taikant bendrą anesteziją chirurgijos skyriuje. Pacientas hospitalizuojamas gana ilgą laiką, sveikimo laikotarpis po operacijos trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Nors tiek gydytojai, tiek pacientai, sergantys pažengusia hemorojaus forma, nelinkę atlikti tokių operacijų, proktologų medicinos praktikoje yra atvejų, kai tai yra vienintelis priimtinas būdas atsikratyti ligos.

Gimnastika sergant hemorojumi

Bet kuriame hemorojaus etape neįmanoma greitai susitvarkyti be fizinio aktyvumo pagal paciento jėgą, tačiau ypač naudingi fizioterapiniai pratimai, kurie suaktyvina kraujotaką, stiprina mažąjį dubenį ir padidina venų tonusą.

Kineziterapijos pratimai - hemorojaus pratimai:

• „Kegelio gimnastikos“pratimai - tarpvietės, išangės sfinkterio raumenų suspaudimas ir atplėšimas, išangės atpalaidavimas ir atitraukimas. Atliekami bet kada ir bet kur, juos galima atlikti stovint, sėdint, gulint.
• „Vaikščiojimas“ant grindų ant sėdmenų - stimuliuoja kojų ir dubens organų kraujotaką.
• Galimi atsispaudimai iš bet kurios padėties, pumpuojant spaudos raumenis, be reikalo neapkrauna pilvo sienos.
• Nerekomenduojama vaikščioti pėsčiomis ir bėgioti 4-5 km bei važiuoti dviračiu.
• Bėgimas laiptais.
• Pritūpimai kuo giliau nuo pradinės padėties, kojos plačiai viena nuo kitos.
• Minkšti šuoliai vietoje.
• Atsistokite ant pečių ašmenų („beržas“).
• Galva.
• Pratimas „dviratis“- kojų imitacija dviračių ore, gulint ant nugaros.

Paskutiniai trys pratimai padeda normalizuoti kraujo nutekėjimą iš išangės ir probleminių sričių, padeda užkirsti kelią ligos paūmėjimams ir palengvina diskomfortą.

Dieta nuo hemorojaus

Racionali mityba, tinkamai parinkta dieta, tvarkingas maitinimo planas yra pagrindas gydyti hemorojus. Pagrindiniai mitybos terapijos principai:

• Maisto produktų, turinčių dirginantį žarnyną, pašalinimas iš dietos (marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, aštrus ir keptas maistas, prieskoniai, alkoholis);
• Baltymų maisto produktų (mėsos produktų, kiaušinių), kurie padeda sutirštinti išmatas, apribojimas jūsų meniu;
• Maisto produktų, kurių sudėtyje yra krakmolo (kepinių, ryžių, bulvių, makaronų), sukeliančių vidurių užkietėjimą, skaičiaus mažinimas;
• Pluošto dalies padidinimas jūsų meniu (sėlenos, viso grūdo duona, švieži vaisiai ir daržovės);
• Optimalaus gėrimo režimo laikymasis (mažiausiai 2 litrai skysčio per dieną);
• Vidurius laisvinančių produktų (džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų, obuolių, burokėlių) naudojimas;
• Įvadas į fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra „gyvų“bakterijų, dietą.

Taikant konservatyvius hemorojaus gydymo metodus, negalima pamiršti tokių simptomų kaip ūmus skausmas, pūlingos išskyros, gausus kraujavimas. Tokios komplikacijos reikalauja gydymo stacionare. Hemorojaus gydymas savaime yra nepriimtinas, medicinos pagalba reikalinga visais etapais - nuo gydymo paskyrimo iki terapijos kurso stebėjimo.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.