Kasos Alfa-amilazės Kiekis Kraujyje Ir šlapime Yra Padidėjęs / Sumažėjęs. Koks Yra Amilazės Dažnis?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kas yra alfa amilazė (kasos)?

Alfa-amilazė yra vienas iš virškinimo sistemos fermentų, sintetinamas daugiausia egzokrininio tipo kasos ląstelių ir atsakingas už sudėtingų maisto angliavandenių komponentų, krakmolo ir glikogeno skaidymąsi iki paprastųjų angliavandenių (gliukozės). Šį fermentą nedideliais kiekiais gamina seilių liaukos, būdamos seilių dalimi. Paprastai minimalus alfa-amilazės kiekis patenka į bendrą kraują, nes kasa aprūpina krauju labai gerai. Pro inkstus einantis fermentas išsiskiria su šlapimu.

Šiuo atžvilgiu laboratorinėje diagnostikoje naudojami du šios amilazės klasės fermentinio aktyvumo diagnostiniai tyrimai:

1. Kraujo alfa-amilazė;
2. Šlapimo diastazė (šlapimo amilazė).

Amilazės kiekis kraujyje

Kiekvienoje laboratorijoje, kurioje atliekamas alfa-amilazės kiekio kraujo tyrimas, yra tam tikri šio rodiklio standartai. Todėl formoje šalia gauto rezultato nurodoma norma, atsižvelgiant į matavimo vienetus ir jai nustatyti naudojamus reagentus. Dažniausiai jie vadovaujasi tokiais standartais:

1. Matuojant alfa-amilazės aktyvumą μcatal / l - 16-30;
2. Matuojant alfa-amilazės aktyvumą U / l - 20-100;

Moterų norma

Nepaisant biocheminių procesų skirtumų vyrų ir moterų organizmuose, laboratorinių tyrimų metu reikšmingų kraujo amilazės aktyvumo skirtumų nenustatyta. Todėl vidutinis amilazės kiekis kraujyje yra toks platus. Tai būdinga tiek patinams, tiek patelėms.

Kodėl amilazė yra padidėjusi kraujyje?

Alfa-amilazės koncentracijos padidėjimas kraujyje (hiperamilemija) daugeliu atvejų yra pagrįstas kasos patologiniais procesais ir šalia esančių organų pažeidimais. Tokios patologinės būklės atsiradimo mechanizmas gali būti paaiškintas padidėjusiu amilazės išsiskyrimu iš kasos ląstelių į sisteminę kraujotaką.

Tai gali atsitikti šiomis aplinkybėmis:

1. Per didelis kasos sulčių išsiskyrimas;
2. Viso kasos sekrecijos nutekėjimo per šalinimo kanalus kliūtis į dvylikapirštę žarną;
3. Uždegiminiai kasos ar netoliese esančių organų pokyčiai. Šiuo atveju padidėja kraujotaka, kuri baigiasi padidėjusiu fermentų išsiskyrimu į kraują;
4. Trauminis ar nekrozinis kasos audinio sunaikinimas;

Tokie patogeneziniai mechanizmai yra sąlygos:

1. Ūminis pankreatitas;
2. Lėtinis pankreatitas ūminėje stadijoje;
3. Židininė kasos nekrozė (vietinis kasos virškinimas);
4. Bet kurios kasos dalies, pirmiausia jos galvos, vėžiniai navikai;
5. Tulžies akmenų liga, ypač kai kanalų sistemoje yra akmenų;
6. Dvylikapirštės žarnos Vatero spenelio navikai ir pleištiniai akmenys, kur atsiveria šalinamasis kasos latakas;
7. Kiaulytės virusas;

Svarbu atsiminti! Šiek tiek padidėjus amilazei, kai jos skaičius yra keli matavimo vienetai didesni už normą. Jei žmogaus savijauta nėra sutrikdyta, tai nereiškia patologijos. Įspėjimas turėtų viršyti normą 2 ar daugiau kartų. Ši gautų rezultatų versija beveik visada kalba apie kasos patologiją.

Kodėl amilazės kiekis kraujyje yra mažas?

Apskritai, jei kraujo amilazė linkusi nulį, tai yra normali būsena, o tai rodo kasos sugebėjimą kontroliuoti šį fermentą. Tačiau praktiškai taip neatsitinka. Kiekvienam žmogui, tiriant amilazę, atsiskleis tam tikras jos kiekis plazmos sudėtyje. Jei gautas rodiklis yra daug mažesnis už apatinę normos ribą, tai rodo, kad kasos fermentinis aktyvumas smarkiai sumažėja.

Tai gali būti su ligomis:

1. Bendra kasos nekrozė (visiškas kasos virškinimas);
2. Piktybiniai kasos navikai 4 stadijos, kai normalus organo liaukinis audinys pakeičiamas naviku;
3. Cistinė fibrozė - įgimta fermentopatija;
4. Kasos operacijos, kurių metu pašalinama didžioji dalis organo.

Amilazės kiekis šlapime

Amilazė, kurios yra šlapime, vadinama diastaze. Jo aktyvumas kelis kartus didesnis nei kraujo amilazės. Tai galima paaiškinti tuo, kad amilazė kraujyje yra praskiestos būsenos. Praeinant pro inkstus, jis sutelkiamas nedideliame šlapimo tūryje. Todėl jo apibrėžimas naudojamas dažniau. Be to, analizei reikia surinkti šlapimą. Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra galimybė padidinti diastazę ne tik dėl kasos patologijos.

Nustatytos laboratorinės diastazės normos yra šios:

1. U / L - iki 1000;
2. Mkatal / l - 28-100.

Kodėl padidėja šlapimo amilazė?

Visos būklės, kurias lydi amilazės kiekio kraujyje padidėjimas, automatiškai sukelia šlapimo diastazės padidėjimą.

Gali būti:

1. Ūminis ir lėtinis pankreatitas;
2. Kasos nekrozė;
3. Kasos navikai;
4. Bet kokia tulžies akmenų ligos ir hepatito forma;
5. Dieta ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Pavojingiausias šių veiksnių derinys;
6. Ūminė chirurginio pobūdžio vidaus organų patologija (apendicitas, destruktyvus cholecistitas, žarnų obstrukcija, perforuota opa);
7. Negimdinis nėštumas.

Svarbu atsiminti! Šiek tiek padidėjus šlapimo diastazei, gali būti rodomi arba nedideli kasos darbo nukrypimai, arba organai, esantys anatomiškai arti kasos. Normos viršijimas du ar daugiau kartų visada yra kasos problemos.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.