Rosacea Akis - Kaip Ji Gydoma? Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Rosacea akis: ką daryti?

Akies rožinė yra eritema, plintanti iš veido į regos organus. Liga pasižymi ragenos, rainelės, vokų ir junginės pažeidimais. Akies rosacea eiga yra lėtinė ir 30% atvejų ji lydi odą. Liga dažniausiai būna dvišalio pobūdžio.

Priekiniai akies audiniai vaiko gimdos vystymosi metu susidaro iš to paties gemalo sluoksnio kaip ir oda. Todėl jiems būdingos panašios patologijos. Bet kadangi akys turi didesnį jautrumą ir inervaciją, jų uždegimas pacientui yra labai pastebimas.

Rosacea paprastai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 60 metų, nors ji gali pasireikšti ir vaikams.

Jūs negalite ignoruoti ligos. Negydoma rožinė gali sukelti visišką apakimą.

Turinys:

• Akių rožinės priežastys
• Rosacea akių simptomai
• Akių rožinės diagnostika
• Rosacea akių gydymas
• Profilaktika ir prognozė

Akių rožinės priežastys

Akių rožinės išsivystymo priežastis galima išskirti taip:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Šie blogi įpročiai prisideda prie kapiliarų pažeidimo, sutrikdo jų įprastą tonusą ir sukelia sąstingį. Visa tai tampa palankiais veiksniais ligos pasireiškimui.
• Dažnas apsilankymas soliariume, ilgesnis saulės praleidimas nenaudojant akių apsaugos. Ultravioletinė šviesa sukelia daugybę patologinių reakcijų, kurios pažeidžia odos indus ir tarpląstelinę medžiagą, išprovokuodamos akių rožinės išsivystymą.
• Staigūs temperatūros pokyčiai.
• Buvo nustatytas ryšys tarp akių rožinės išsivystymo ir virškinimo sistemos ligų.

Būtina sąlyga patologiniam procesui regos organuose atsirasti yra rosacea buvimas ant veido odos. Uždegiminis procesas sukelia kraujagyslių permatomumą per epidermį ir sunkią eritemą. Kenčia venų nutekėjimas, kraujo sąstovis yra nuolatinis, o tai yra akių rožinės vystymosi pagrindas.

Meibomijos liaukų darbo sutrikimai sukelia ašarų plėvelės nestabilumą, pernelyg garuoja ašarų skystį ir susidaro sausų akių sindromas. Visa tai tampa pagrindiniais rosacea akies formos vystymosi mechanizmais.

Mokslininkai bandė nustatyti ryšį tarp ligos ir infekcijos blakstienų erke, tačiau jos atsekti nepavyko. Tačiau „Demodex follicularum“yra gana dažna pacientams, sergantiems akių rožine.

Rosacea akių simptomai

Oftalmologiniai rožinės simptomai dažniausiai būna nestiprūs, nors viskas priklauso nuo to, kaip stipriai paveikiama akis. Kai liga tik pradeda vystytis, pacientas skundžiasi akių skausmu, padidėjusiu ašarojimu ir deginimo pojūčiu. Gali būti, kad yra jausmas, jog akyje nuolat yra svetimkūnis. Regos aštrumas gali nukentėti jau ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Junginė ir akies baltymai tampa krauju, patinsta ir parausta. Apsilankęs oftalmologo kabinete, gydytojas vizualizuoja akies kraštų telangiektazijas, nuolatinį voko uždegimą ir chalazijų buvimą vokų storyje.

Ilgą laiką žmogus gali nesėkmingai bandyti gydyti konjunktyvitą.

Meibomijos liaukų kanalai kartais užsikimšę geltonais kamščiais. Jei paspausite pirštą ant voko krašto, tada iš kanalo išsiskirs stora nepermatoma paslaptis. Kartais tai atrodo kaip košė.

Pažeidus rageną, pastebimas keratitas ir kraujagyslių dauginimasis į pačios ragenos stromos. Šiuo metu regėjimas smarkiai sumažėja iki visiško apakimo. Indai ant akies primena šakeles. Šiam ligos vystymosi etapui būdingi pjovimo skausmai, ryški fotofobija. Ant ragenos gali atsirasti opų ir infiltratų.

Ignoruojant oftalmologinės rožinės simptomus, atsiranda rimtų regos komplikacijų. Pavojingiausi iš jų yra phlyctenular keratokonjunktyvitas, ragenos neovaskuliarizacija, periferinis keratitas, junginės fibrozė, opinis skleritas.

Akių rožinės diagnostika

Akių rosacėjos diagnozė pradedama įprastu paciento tyrimu. Gydytojas įvertina paciento regėjimo aštrumą, atlieka biomikroskopiją ir akies tonometriją. Būtina išsamiai apklausti pacientą, išsiaiškinti, ar anamnezėje nebuvo odos formos rožinės.

Kalbant apie papildomus tyrimo metodus, galima atlikti Schirmerio ir Norno testus. Jie leidžia nustatyti ašarų plėvelės stabilumą ir ašarų gamybos kokybę.

Tyrimo metu būtina atlikti diferencinę diagnozę su sausų akių sindromu, alerginiu ir toksiniu konjunktyvitu.

Rosacea akių gydymas

Dažniausiai akių rožinę gydyti nėra sunku. Tik tuo atveju, kai liga turi bėgimo kursą, gali prireikti ilgo terapinio kurso. Kad taip neatsitiktų, jau ankstyvose ligos vystymosi stadijose turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Be pagrindinio gydymo, atliekamas simptominis gydymas.

Gelis su metronidazolu

Akies rožinė, lydima demodikozės, reikalauja vartoti vaistus, kurių pagrindas yra metronidazolas. Su oftalmine rožine parazitas 90 proc. Atvejų randamas ciliarinėje lovoje. Tai nesunku nustatyti, pakanka atlikti standartinį mikroskopinį tyrimą, imant blakstienas iš abiejų vokų.

Parazitui naikinti galima naudoti šiuos vaistus:

• „Demalan“tepalas.
• Sustabdykite „Demodex“gelį.
• Gelis Metrogilis.

Gydymo trukmę ir vaistų pasirinkimą turėtų nustatyti gydytojas. Jei vaistas parinktas teisingai, uždegimo procesas išnyks, o kontrolinio mikroskopinio tyrimo metu ciliulinėje lovoje parazito pėdsakų nebus.

Vietiniai antibakteriniai vaistai

Jei kartu su akies rožine yra pridėta bakterinė infekcija, pacientui skiriami antibiotikai. Rožinės odos uždegimą provokuojančios bakterijos lengvai kolonizuoja akies ir junginės gleivinę. Todėl bakterinis konjunktyvitas yra dažnas akių rožinės palydovas.

Norėdami atsikratyti uždegimo, turėsite naudoti šiuos vaistus:

• Akių lašai: ciprofloksacinas, ofloksacinas, tobramicinas.
• Tepalai: eritromicinas, tetraciklinas.

Šie vaistai pasižymi plačiu antibakterinio aktyvumo spektru ir gali susidoroti su daugeliu mikroorganizmų, užkrėstų akies gleivinę. Kai vykstanti terapija neduoda norimo rezultato, būtina atlikti antibiotikogramą. Šis tyrimas leidžia nustatyti, kuriems vaistams patogeninė flora yra jautri. Tada pacientui paskiriamas antras vietinės antibiotikų terapijos kursas.

Drėkina akies gleivinę

Akies gleivinės sausumas yra vienas iš dažniausių rožinės simptomų. Nepakankamą hidrataciją sukelia meibomijos liaukų darbo sutrikimai, kurie sutampa dėl daugelio veiksnių (gleivinės edemos, erkių parazitizmo, hipertrofinių akių vokų odos pokyčių). Dėl to ašaros skystis greitai išgaruoja iš akies paviršiaus, sukeldamas sausumą. Norėdami atsikratyti šio reiškinio, turite naudoti specialius drėkinamuosius lašus. Juos reikia įrengti tol, kol rožinė bus visiškai pašalinta.

Šie vaistai apima:

• Oksialinis.
• Systein.
• „Hilo“komoda.

Metabolizmo procesų stimuliavimas

Natūralūs regos organuose vykstantys medžiagų apykaitos procesai yra pažeisti dėl rožinės, nes yra lėtinis uždegimas. Bet kokie akies voko ir junginės defektai ir sužalojimai užtrunka ilgiau, o tai neigiamai veikia paciento savijautą.

Norėdami normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, turite naudoti tokius vaistus:

• Emoksipinas.
• Solcoseryl.
• Taufonas.

Uždegimo pašalinimas

Jei neatsikratysite uždegimo, žmogus patirs didelį diskomfortą. Ligos paūmėjimo metu leidžiama vartoti hormoninius vaistus. Tačiau juos paskirti gali tik gydytojas, įvertinęs visus gydymo privalumus. Preparatai su hormoniniu komponentu naudojami kelias dienas, bet ne per ilgai.

Norėdami pašalinti lėtinį uždegiminį atsaką, kuris nėra susijęs su rimtų komplikacijų atsiradimo rizika, galite naudoti šiuos vaistus:

• Indometacinas (Indocollir).
• Diklofenakas (Diclo-F).
• VisiDoll.

Dezinfekuoti odą aplink akis

Odos aplink akis gydymui naudojami tepalai ir kremai su antibakteriniu komponentu. Tai gali būti tetraciklinas arba eritromicinas. Jie turėtų būti naudojami nuo pat terapinio kurso pradžios. Tai puiki bakterinės infekcijos ir kitų komplikacijų prevencija. Kompleksinėje terapijoje galima naudoti nuovirus ir kompresus, paremtus vaistinėmis žolelėmis.

Akių rožinės lazerio terapija skiriama retai. Lazeriu galima pašalinti kosmetinį defektą ir pašalinti hipertrofuotą vokų odos sluoksnį. Sprendimą dėl lazerio terapijos poreikio priima gydytojas.

Profilaktika ir prognozė

Jei pacientas stebi visus oftalmologo paskyrimus, sveikimo prognozė yra palanki. Nors kai kuriais atvejais gydymas trunka keletą mėnesių.

Norėdami užkirsti kelią oftalmologinei rožinei išsivystyti, turėtumėte sumažinti neigiamų veiksnių poveikį akims. Visus vyresnius nei 45 metų žmones kasmet turi apžiūrėti oftalmologas. Pagrindinės rekomendacijos susijusios su sveiko gyvenimo būdo palaikymu, blogų įpročių atsisakymu ir reguliaria mankšta. Visos virškinimo sistemos ligos turi būti gydomos kokybiškai. Jei laiku sustabdomas veido odos uždegimas su rožine, liga neplinta į regėjimo organus.

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, oftalmologė