Kepenų Hepatozė - Kepenų Hepatozės Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kepenų hepatozė

Kas yra kepenų hepatozė?

Hepatozė yra įprastas pavadinimas, jungiantis kelias kepenų patologijas vienu metu, pasireiškiantis distrofiniais pokyčiais parenchiminiame audinyje be akivaizdžios mezenchiminės ląstelių reakcijos. Yra ūminės ir lėtinės ligos formos.

Kepenų hepatozės priežastys

Ūminė hepatozė atsiranda su toksiniu organo pažeidimu. Tai gali būti apsinuodijimas fluoru, arsenu, būdingi ūminės hepatozės simptomai taip pat atsiranda pavartojus didelių alkoholio dozių, perdozavus vaistų, vartojant nuodingus grybus. Kartais ūminė kepenų distrofija tampa virusinio hepatito ar sepsio komplikacija.

Lėtinė hepatozė daugeliu atvejų yra ilgalaikio alkoholinių gėrimų vartojimo pasekmė; kepenų hepatozės priežastis taip pat gali būti baltymų ar vitaminų trūkumas, bakterinių toksinų, anglies tetrachlorido, fosforo organinių junginių ir daugybės kitų hepatotropinį poveikį turinčių medžiagų poveikis.

Pažeidus medžiagų apykaitos procesus organizme, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų kepenyse. Šiuo atveju ligos patogenezė susidaro iš lipidų apykaitos pažeidimo ir atsispindi lipoproteinų susidaryme kepenų ląstelėse.

Daugybė egzogeninių medžiagų, įskaitant vaistus (chlorpromaziną, testosterono preparatus, gestagenus), ilgai vartojant nekontroliuojamai, gali sukelti cholestazinę hepatozę.

Su kepenų pažeidimu šiuo atveju pažeidžiamas cholesterolio ir tulžies rūgščių metabolizmas kepenų ląstelėse, taip pat sutrinka tulžies susidarymo procesas, jo nutekėjimas per kanalus. Progresuojant ligos simptomams, didelę reikšmę turi ne tik kenksmingo faktoriaus poveikis hepatocitams, bet ir toksinis-alerginis faktorius.

Kepenų hepatozės simptomai

Ūminės kepenų hepatozės simptomai vystosi greitai. Patologija pasireiškia dispepsija, ją lydi stipraus apsinuodijimo, gelta požymiai. Pradiniame ligos etape kepenys šiek tiek padidėja, palpuojant jos būna minkštos, laikui bėgant organo perkusijos dydis tampa mažesnis ir palpuoti neįmanoma.

Atliekant kraujo tyrimų laboratorinį tyrimą, pastebima didelė aminotransferazių koncentracija, ypač alanino aminotransferazės, fruktozės-1-fosfataldolazės, urokaninazės. Esant sunkiai ligos eigai, kraujyje yra mažas kalio kiekis, padidėja ESR. Kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai ne visada įvyksta ir nėra natūralūs.

Lėtinę riebalinę hepatozę lydi dispepsiniai sutrikimai, jėgos praradimas, bukas skausmas dešiniajame hipochondrijoje. Kepenys yra šiek tiek padidėjusios, jų paviršius yra lygus, palpuojant, pacientas pažymi skausmą; kitaip nei cirozė, kepenys nėra tankios konsistencijos ir aštrių briaunų.

Dažnas hepatito ir cirozės - splenomegalijos - palydovas nėra būdingas riebalinei hepatozei. Šios ligos aminotransferazių koncentracija kraujyje yra šiek tiek didesnė nei įprasta, dažnai gali būti didelis cholesterolio ir B-lipoproteinų kiekis. Bromsulfaleino ir vafaverdino testų rezultatai turi savo specifiką. Šių vaistų kepenų klirensas dažnai vėluoja. Nustatant diagnozę, kepenų punkcijos biopsija atlieka lemiamą vaidmenį.

Cholestatinė kepenų hepatozė gali būti ūminė arba lėtinė. Pagrindiniai kepenų hepatozės simptomai šiuo atveju yra cholestazės sindromas. Jam būdinga gelta, niežėjimas, tamsus šlapimo dažymas, išmatų spalvos pasikeitimas, padidėjusi kūno temperatūra. Atliekant laboratorinius tyrimus pastebima bilirubinemija, didelis šarminės fosfatazės ir leucino aminopeptidazės aktyvumas kraujyje, didelis cholesterolio kiekis ir didelės ESR vertės.

Ūminė riebi hepatozė pasireiškia esant sunkios formos kepenų nepakankamumo simptomams ir gali sukelti paciento mirtį dėl kepenų komos ar antrinių hemoraginių reiškinių. Esant palankesniam rezultatui, patologija tampa lėtinė, jei ligą sukėlęs etiologinis veiksnys ir toliau veikia žmogaus organizmą.

Lėtinės riebiosios hepatozės eiga yra palankesnė. Labai dažnai pasveiksta, ypač jei pašalinamas žalingo veiksnio poveikis ir terapija atliekama laiku. Riebi kepenų hepatozė nepalankiomis aplinkybėmis gali virsti lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze. Cholestatinė hepatozė palyginti greitai virsta hepatitu dėl kepenų retikulohistiocitinės stromos reakcijos atsiradimo ir antrinio cholangito išsivystymo.

Kepenų hepatozės gydymas

Pacientai, kuriems yra ūminės toksinės kepenų hepatozės simptomų, skubiai hospitalizuojami. Apsinuodijus, pacientas turi kuo greičiau atlikti priemonių rinkinį, kurio tikslas - sustabdyti toksinų patekimą į organizmą ir paspartinti jų pašalinimą. Šias procedūras auka gali atlikti savarankiškai, teikdama pirmąją pagalbą arba ligoninėje.

Be to, skubių priemonių tikslas padėti pacientui šiuo atveju tampa kova su hemoraginiu sindromu, bendru apsinuodijimu ir mažu kalio kiekiu kraujyje. Esant sunkiai ligos eigai, būtina skirti kortikosteroidus, gydyti kepenų nepakankamumą.

Lėtinės kepenų hepatozės atveju taip pat svarbu užkirsti kelią kenksmingam etiologinio veiksnio poveikiui; alkoholis yra griežtai draudžiamas. Pacientui skiriama dieta, kurioje yra daug gyvūninių baltymų ir mažai riebalų, ypač gyvūninės kilmės.

Rekomenduojami lipotropiniai veiksniai, tokie kaip cholino chloridas, lipoinė rūgštis, folio rūgštis. Be to, skiriamas vitaminas B12 ir preparatas su kepenų hidrolizato ekstraktu - „Sirepar“. Lėtinei kepenų hepatozei gydyti reikalingi kortikosteroidai.

Pacientams, kenčiantiems nuo lėtinės hepatozės, reikalingas ambulatorinis stebėjimas, jų nerekomenduojama gydyti sanatorijoje ir kurortuose.

Ligų prevencijos priemonės apima savalaikę virškinamojo trakto ligų terapiją, subalansuotą mitybą.

n

[Vaizdo įrašas] Dr. Bergas - Kaip pašalinti riebalus iš kepenų? Neįprastas būdas:

[Vaizdo įrašas] Dr. Bergas - 3 riebalų rūšys sveikai kepenims. Kaip pašalinti riebalus iš kepenų:

Tema: Kaip kokosų aliejus gali atsikratyti pilvo ir padėti numesti svorį? / omega-3 / cholinas

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.