Kokius Antibiotikus Galima Vartoti žindant?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-31 10:02

Kokius antibiotikus galima vartoti žindant?

Vaistai, skirti sunaikinti ligas sukeliančias bakterijas, yra antibiotikai. Išradę XX a. Pradžioje, jie išgelbėjo milijonus gyvybių. Per pastaruosius 20 metų šie vaistai buvo plačiai naudojami įvairioms ligoms gydyti. Yra 11 grupių, kuriose yra daugiau kaip 100 organinės ar sintetinės kilmės antibiotikų rūšių.

Tačiau vis dar nėra universalios priemonės, veiksmingos visų rūšių patogeninėms bakterijoms. Todėl gydytojas parenka antibiotiką nuo konkretaus patogeno, vaisto dozės ir vartojimo dažnumo, atsižvelgia į šalutines savybes ir kontraindikacijas. Teisingas antibakterinio vaisto pasirinkimas ypač svarbus žindymo laikotarpiu, kai motinos ir vaiko santykiai yra patys intymiausi.

Turinys:

• Indikacijos vartoti antibiotikus žindymo metu
• Kaip antibiotikas veikia kūdikių kūną?
• 3 grupės patvirtintų antibiotikų laktacijai
• Draudžiamų žindyti vaistų sąrašas
• 7 antibiotikų pasirinkimo ir vartojimo taisyklės

Indikacijos vartoti antibiotikus žindymo metu

Pagrindinė šios farmacinės grupės vaistų vartojimo indikacija yra ryškus uždegiminis procesas. Kūno infekcija streptokoku ar stafilokoku neįveikiama be antibiotikų. Žindymas negali būti kontraindikacija tokioms sudėtingoms infekcinių ligų formoms.

Sąlygos, kuriomis antibiotikai vartojami nesėkmingai:

• Virškinimo trakto infekcijos;
• Gimdymo kanalo uždegimas dėl sudėtingo gimdymo;
• Bakteriniai ENT organų pažeidimai, kvėpavimo sistema;
• Infekcinės inkstų, šlapimo sistemos, dubens organų ligos.

Teisingai parinkti vaistai padės greitai pasveikti, normalizuoti jūsų sveikatą. Didelis trūkumas gydant slaugančią motiną antibiotikais yra vaisto komponentų poveikis vaiko organizmui per motinos pieną. Todėl labai svarbu žindančiai moteriai pasirinkti antibiotiką, kuris būtų saugus kūdikiui.

Prieš skirdami bet kokius vaistus, būtinai pasakykite gydytojui, kad žindote. Sukurta daug labai veiksmingų vaistų nuo ūmių infekcijų, tačiau dauguma jų yra potencialiai pavojingi žindomam kūdikiui.

Kaip antibiotikas veikia kūdikių kūną?

Kaip veikia antibiotikas" /> Kaip veikia antibiotikas >

Jei žindymo metu reikia skubiai vartoti antibiotiką, turite sumažinti toksinio poveikio kūdikiui riziką. Kad maitinanti motina nesijaudintų dėl neigiamo vaisto poveikio vaikų sveikatai, būtina atsižvelgti į tokių medžiagų metabolines savybes.

• Pagal amerikiečių profesoriaus D. Newmano tyrimą, pateiktą jo straipsnyje „Mitai apie žindymą“, į kūdikio kūną patenka ne daugiau kaip 10% motinos vartojamo vaisto dozės. Anot garsaus pediatro, tokia suma negali padaryti didelės žalos kūdikiui dėl minimalios koncentracijos. Pediatrų praktikai nesutinka su šia nuomone ir įspėja apie antibiotikų vartojimo pavojų žindymo metu.

• Šiuolaikiniai vaistai turi minimalų laiką, kol suskaidoma veiklioji medžiaga ir išsiskiria iš organizmo. Jei praėjusį šimtmetį vartoti antibiotikai užtruko kelias dienas ar net savaites, tai naujos kartos vaistai pašalinami per kelias valandas. Šį rodiklį galite sužinoti naudojimo instrukcijos skyriuje „Farmakokinetika“. Žinant veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos trukmę, galima apskaičiuoti terapinės dozės vartojimo laiką, kad jis nebūtų derinamas su maitinimu ir nepakenktų kūdikio sveikatai. Pavyzdžiui, prieš miegą yra daug laiko vartoti vaistus ir laikytis termino iki ryto pašaro.
• Amerikos federalinė maisto komisija (FDA) priskiria antibiotikus, kurie yra priimtini krūtimi maitinančioms moterims, į A-C kategoriją. Šios klasifikacijos 1 grupė apima vaistus, kurių toksiškumas buvo išbandytas žmonėms ir gyvūnams. 2 ir 3 grupių priemonės taip pat parodė veiksmingą poveikį, tačiau jų bandymai buvo atlikti tik su gyvūnais, o saugumas žmonėms nebuvo išbandytas. Rusijos farmacija nenaudoja šios klasifikacijos, nors FDA atitiktis vis dar nurodyta naudojimo instrukcijose.

Antibiotikų, patvirtintų vartoti žindymo laikotarpiu, vartojimo instrukcijose tokia galimybė būtinai yra nustatyta. Šios lėšos imamos pagal gydytojo nurodymą, įvertinusį motinos naudą sveikatai ir galimą žalą kūdikiui.

3 grupės patvirtintų antibiotikų laktacijai

Farmacijos pramonė siūlo keletą antimikrobinių medžiagų grupių, kurias moterys gali naudoti žindymo laikotarpiu.

Patvirtinti vaistai:

• Penicilinai - pirmieji medicinoje naudojami antibiotikai, dažniausiai vartojami žindančioms ir nėščioms moterims, kūdikiams iki vienerių metų. Penicilinai, kurie turi stiprų antimikrobinį poveikį, yra oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas ir kt. Galimas šalutinis poveikis kūdikiui, kurio motina gydoma tokiais antibiotikais, yra alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas ir viduriavimas 8% vaikų. Remiantis 2008 m. Amerikos pediatrijos akademijos atliktu tyrimu, kurio pavyzdžiu buvo naudojamas ampicilinas, motinos pieno antibiotikų dozė siekia mažiau nei 0,1% motinos suvartotos dozės. Tokia koncentracija iš esmės negali sukelti jokių reikšmingų reakcijų.
• Cefalosporinai yra oficialiai pripažinti saugiais, netoksiškais vaistais. Tai yra tokie vaistai kaip cefazolinas, ceftibutenas, cefuroksimas, cefepimas, ceftriaksonas. Jei jie prasiskverbia į motinos pieną, tai atsitinka iki minimumo, koncentracija yra visiškai saugi kūdikiui. Šios grupės antibiotikų trūkumas yra gebėjimas paveikti kalcio absorbciją ir kraujo susidarymą dėl vaikų disbiozės provokacijos, kai sutrikusi vitamino K sintezė.
• Makrolidai yra C grupės antibiotikai (pagal FDA klasifikaciją), vartojami alergijai kitiems antimikrobiniams vaistams. Makrolidų grupei priklauso eritromicinas, azitromicinas, midekamicinas, klaritromicinas, spiramicinas. Skiriant makrolidų, gali kilti pavojus motinos ir kūdikio sveikatai.

Šiose rekomendacijose yra tarptautinės praktikos skirtumų. Pavyzdžiui, Ofloksacinas (antibiotikas iš fluorochinolonų grupės) yra pripažintas saugiu Jungtinėse Amerikos Valstijose ir naudojamas maitinti krūtimi, o Jungtinėje Karalystėje jis yra uždraustas dėl poveikio vaikų augimui ir sąnarių kremzlių būklei.

Draudžiamų žindyti vaistų sąrašas

Kartais nutinka taip, kad ligos ir jos gydymo negalima derinti su žindymu. Tai yra sunkios infekcijos (meningitas, sepsis) arba ligos, kurioms reikalingas specifinis gydymas antibiotikais. Tokiu atveju turite nutraukti žindymą gydymo kursui.

Žindymo laikotarpiu draudžiami vaistai:

• Aminoglikozidai - nedaug prasiskverbia į pieną, tačiau net ir esant tokiai minimaliai koncentracijai, jie gali paveikti vaiko inkstus, regos nervą, klausos organus ir vestibuliarinį aparatą. Tokį neigiamą šalutinį poveikį turi gentamicinas, streptomicinas, kanamicinas, netilmicinas, amikacinas - antibiotikai, kuriuos draudžiama vartoti žindant.
• Tetraciklinai - šios grupės vaistams reikia ypač subalansuoto požiūrio, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Vienas iš jų yra vadinamieji „tetraciklino dantys“, turintys būdingą dantų emalio pažeidimą, sutrikusį kaulinio audinio augimą. Narkotikai - tetraciklinas, doksiciklinas.
• Fluorochinolonai - levofloksacinas, norfloksacinas, moksifloksacinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas, uždrausti Europoje vartoti laktacijos metu. Jungtinėse Amerikos Valstijose Ofloksacinas yra patvirtintas vartoti maitinant krūtimi.
• Linkozamidai - klindamicinas, linkomicinas, sutrikdantys vaiko virškinimo sistemą.
• Sulfonamidai - turi toksinį poveikį kūdikio kepenims, yra kupini branduolinės geltos atsiradimo. Tai yra biseptolis, natrio sulfacilas, streptocidas, etazolis, sulfadimezinas, ftalazolis.

Nebūtina skubiai nutraukti laktacijos. Priešingai, žindymą reikia stengtis išlaikyti ir tęsti po pasveikimo. Gydant šiuolaikiniais vaistais, moteris pasveiks pakankamai greitai. Laktacijai palaikyti motinos pienas išsiskiria ir pašalinamas neduodant kūdikio. Leidžiama maitinti vaiką iš anksto saugomu motinos pienu. Norėdami tai padaryti, jis laikomas šaldiklyje ne ilgiau kaip mėnesį.

Po gydymo kurso motina turėtų susilaikyti nuo maitinimo, kol veiklioji medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo. Šis laikotarpis nurodytas produkto naudojimo instrukcijose, paprastai jis svyruoja nuo 2 iki 7 dienų.

7 antibiotikų pasirinkimo ir vartojimo taisyklės

Savarankiškas gydymas antibiotikais yra nepriimtinas, be to, tai labai pavojinga maitinančiai motinai! Veiksmingą vaistą laktacijai pasirinkti gali tik gydantis gydytojas. Jis turi būti tikras, kad žino, jog moteris planuoja maitinti krūtimi, ir pasirinkti saugiausią variantą.

Antibiotikų pasirinkimo ir vartojimo taisyklės žindymo laikotarpiu:

• Nevartokite jokių antibiotikų, jei kūdikis neišnešiotas. Kūdikiai, turintys per mažą svorį, į bet kokius vaistus reaguoja skirtingai, nei visaverčiai kūdikiai. Silpnam vaiko kūnui gali būti pavojingas šalutinis poveikis.
• Maitinanti motina negali vartoti vaistų, jei vaikas turi įgimtų apsigimimų, anksčiau yra buvęs alergija. Neįmanoma numatyti sudėtingos patologijos turinčio vaiko kūno reakcijos į antibiotiko veikimą.
• Gydant reikia atsižvelgti į maitinimo režimą. Norėdami sumažinti veikliosios medžiagos koncentraciją motinos piene, gydytojas nurodo optimalų laiką vartoti terapinę dozę.
• Reikėtų atsižvelgti į kūdikio amžių. Keitimo procesai per 1 mėnesį ir 8–10 mėnesių nėra vienodi. Kas pavojinga naujagimiui, vienerių metų vaikui gali nepakenkti.

Norėdami reguliuoti vaisto kiekį motinos piene, maitinančios motinos laikosi paprastų rekomendacijų:

• Naudojimo instrukcijose būtina patikslinti didžiausios vaisto koncentracijos kraujyje laiką ir pakoreguoti vaisto vartojimo laiką, kad šis pikas neatsirastų laktacijos metu.
• Turi būti naudojami trumpi gydymo moderniausiais antibiotikais kursai. Tokių savybių vaistai negali intensyviai kauptis kraujyje ir kituose audiniuose, greičiausiai nesukels alerginės reakcijos.
• Įvedus papildomą maistą, sumažės antibiotiko koncentracija vaiko organizme. Jei vaikui yra 6 mėnesiai, dalį žindymo galite pakeisti papildomais maisto produktais daržovių ir vaisių tyrėmis, įvairiais grūdais.

Jūs negalite savarankiškai koreguoti antibiotiko dozės ir gydytojo nustatyto gydymo režimo. Tokie veiksmai reiškia vaisto veiksmingumo sumažėjimą ir ilgesnį gydymo kursą.

Kiekvienu konkrečiu atveju skiriant antibiotikus žindymo metu, reikia objektyviai įvertinti galimą pavojų vaiko ir motinos sveikatai.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.