Kelio Artralgija - Kas Tai Yra Ir Kaip Ji Gydoma?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kelio artralgija: simptomai ir gydymas

Kelio artralgija yra sąnarių skausmo kelio srityje simptomas. Artralgija išsivysto dėl nervų galūnių dirginimo, kurie sutelkti sinovijos sąnario kapsulėje.

Būtent kelio sąnariai dažnai patiria didelių perkrovų, todėl jie yra atsakingi už kojos lenkimą ir prailginimą skirtingose plokštumose. Nemaža funkcinė sąnarių apkrova, uždegiminės ligos, druskos sankaupos, endokrininės patologijos, neurologinės problemos, antsvoris - visa tai gali sukelti artralgiją.

Nenuostabu, kad šimtai pacientų kiekvieną dieną lankosi pas gydytojus su skundais dėl kelio skausmo. Tokie pacientai turėtų būti kruopščiai ištirti, kurie nustatys artralgijos priežastis ir paskirs teisingą gydymą. Faktas yra tas, kad kartais net rentgeno sąnario tyrimas neleidžia vizualizuoti jokios patologijos. Tačiau artralgija dažnai yra pirmasis rimtų organinių kelio ir kitų sąnarių pažeidimų simptomas. Be to, kelio skausmas gali būti didžiulės papildomo sąnario patologijos požymis.

Turinys:

• Kelio artralgijos simptomai
• Kelio artralgija sukelia
• Kelio sąnario artralgijos diagnozė
• Kelio artralgijos gydymas

Kelio artralgijos simptomai

Kelio sąnario artralgijos simptomai pirmiausia priklauso nuo to, kas tiksliai išprovokavo skausmingus pojūčius.

Todėl, atsižvelgiant į patologiją, galima išskirti šiuos kelio skausmo požymius:

• Su deformuojančia artroze kenčia kremzlės audinys, kuris išprovokuoja kelio skausmą fizinio krūvio metu. Naktį skausmas padidėja, o paūmėjimo metu pats sąnarys parausta ir patinsta.
• Esant venų ir arterijų uždegimui, kelio skausmai kartkartėmis vargina žmogų. Dažniausiai jie vyksta kaip priepuoliai. Kiti trombozės ir flebito požymiai aprašyti aukščiau.
• Su limfmazgių uždegimu skausmas padidės, kai spaudžiamas kelio sąnarys, taip pat dėvint aptemptus drabužius.
• Traumos sukelta artralgija priklauso nuo traumos pobūdžio. Šiuo atveju skausmas gali būti traukiantis arba aštrus. Kartais dėl sąnario patiriamo streso padidėja skausmas, o kartais ir jis palengvėja.
• Odos ligas lydi audinių patinimas ir paraudimas. Skausmas dažniausiai degina. Kartais būna taip intensyvu, kad žmogui net sunku pajudinti galūnę.
• Sergant bursitu, kelio sąnario judrumas yra žymiai ribotas, nes normaliai judėti nėra skausminga.
• Su artritu pastebimas viso kūno apsinuodijimas.

Taigi galima išskirti kelis požymius, dažniau nei kitus, išsivysčiusius artralgija: kitokio pobūdžio skausmas, kuris didėja palpuojant, patinimas sąnario srityje, odos paraudimas, vietinis kūno temperatūros padidėjimas, sutrikusio kelio judrumas. Kartais artralgiją lydi traškėjimas ar beldimas į kelius.

Kelio artralgija sukelia

Artralgija dažnai lydi įvairių ūmių infekcinių ligų eigą. Be to, kelio sąnario skausmas gali išsivystyti dar prieš žmogui pasireiškiant pirmiesiems pagrindinės ligos simptomams. Jei artralgiją sukelia infekcija, žmogus skundžiasi skaudančiais kelių ir alkūnių skausmais. Lygiagrečiai pacientas patiria raumenų diskomfortą. Šiuo atveju sąnarių mobilumas nėra ribojamas. Po kelių dienų praeina sąnarių skausmai, nes susilpnėja organizmo intoksikacija.

Kartais kelio skausmas išsivysto po infekcijos. Be to, iš pirmo žvilgsnio tokios ligos neturi nieko bendra su sąnariais. Tai gali būti urogenitalinės ar žarnyno infekcijos, tuberkuliozė, antrinis sifilis, endokarditas. Ilgą laiką organizme buvę infekcijų lėtiniai židiniai gali išprovokuoti kelio sąnario artralgiją. Tai apima cholangitą, pielonefritą, paratonzilinį abscesą ir net parazitinę infekciją.

Kelio sąnarius dažnai skauda sergant reumatinėmis ligomis. Reumatoidinis artritas pasireiškia apatinių ir viršutinių galūnių sąnarių pažeidimais. Tokiu atveju žmogus ryte patirs kojų ir rankų standumą. Skausmas yra intensyvus, migruojantis, apimantis abu kelius. Jų atsikratyti sunku.

Podagrinis artritas pasireiškia artralgija priepuolio tipu. Be to, skausmas pasireiškia tik izoliuotame sąnaryje. Žmogui tai staiga debiutuoja, greitai įgauna intensyvumą ir tęsiasi kelias dienas.

Deformuojantis osteoartritas ir kiti degeneraciniai-distrofiniai kaulinio audinio pažeidimai pasireiškia kelio sąnarių artralgija. Skausmai dažnai atsiranda keičiantis orams, būna nuobodūs, skauda, judant traškėja sąnariai. Kai žmogus ilsisi, skausmingi pojūčiai jo netrikdo. Skausmas greitai praeina kartu su skausmo malšintojais.

Endokrininės ligos, tokios kaip hipotirozė ir hiperparatiroidizmas, gali sukelti kelio sąnarių artralgiją. Be to, skausmas atsiras dubens kauluose ir stuburo srityje.

Kelio sąnario bursitas kartu su intraartikulinės bursos pažeidimu yra dar viena artralgijos priežastis. Tuo pat metu kelį supantys audiniai išbrinksta, liečiant tampa karšti ir parausta. Sąnarių judesiai yra riboti, galbūt bendras kūno temperatūros padidėjimas.

Kiti rizikos veiksniai, galintys sukelti kelio sąnario artralgiją, yra šie:

• Kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, tokiais kaip tallis ir berilis.
• Kelio sąnario perkrova.
• Regioninis limfmazgių uždegimas.
• Kelio trauma.
• Ilgalaikis vaistų vartojimas.
• Postalerginės kūno reakcijos.
• Sąnario hipotermija.
• Sąnarių audinių mitybos pablogėjimas dėl su amžiumi susijusių savybių.
• Osgoodo-Schlatterio liga, kurią lydi blauzdikaulio blauzdikaulio audinių sunaikinimas. Patologiniai pokyčiai vyksta brendimo metu. Skausmas atsiranda pritūpimų, lipant laiptais ir kitokio sąnario streso metu. Be to, tai gali atsirasti kaip pjovimo rūšis, lokalizuota apatinėje kelio dalyje. Galima vietinė audinių edema.
• Dermatologinės būklės, tokios kaip erysipelas ar dermatitas.
• Kai kuriems žmonėms išsivysto girnelės sausgyslių uždegimas. Tokiu atveju skausmas bus sutelktas jo apatinėje dalyje. Iš pradžių jie žmogų vargina tik po fizinio krūvio, o tada jie nuolat būna.
• Bakerio cista yra dar viena kelio artralgijos priežastis. Skausmas atsiranda, kai cista pradeda spausti nervines galūnes. Jie tęsiasi iki viso kelio, sustiprėja ilgai stovint, taip pat lenkiant kelį. Jei cista suspaudžia indus, pacientas patirs galūnių tirpimą.
• Vidiniame ir išoriniame meniskuose gali susidaryti menisko cista. Artralgija nerimauja po kelio įtampos.
• Pertheso liga veikia vaikus. Skausmas šiuo atveju yra lokalizuotas klubo sąnaryje, o keliuose atsiranda vaikščiojant. Kai patologija progresuoja, atsiranda šlaunikaulio galvos nekrozė.
• Aterosklerozinė liga. Kartais cholesterolio kaupimasis ir apnašų kalkėjimas gali atsirasti induose, esančiuose kelio sąnaryje. Tai sukels tai, kad skausmas yra lokalizuotas būtent keliuose. Kiti kraujagyslių pažeidimų simptomai yra tirpimas ir sunkumas kojose, greitas raumenų nuovargis. Jei indų aterosklerozė nėra gydoma, tada galima toliau vystytis audinių nekrozei, susidarant kojos gangrenai.
• Plokščios pėdos. Tokiu atveju bus išreikšta kelio sąnario artralgija, pacientui bus sunku atlikti pritūpimus. Skausmas taip pat lokalizuotas pėdos, šlaunies, nugaros srityje. Plokščias pėdas rodo neproporcingi kojų raumenys. Pėdos skliautas bus suplotas.
• Indų flebitas kelio sąnario srityje gali išprovokuoti būdingą skausmą. Šiuo atveju uždegimo srityje oda bus raudona, galbūt vietinis ir bendras kūno temperatūros padidėjimas ir patinimas. Kai žmogus pakelia koją į viršų, skausmo sindromas šiek tiek atsitraukia (jei pažeidžiamos venos). Kai flebitas sutelktas arterijose, nuleidus koją skausmas sumažės.

Nėščių moterų kelio sąnario artralgija

Dažnai moterys, nešiojančios vaiką, skundžiasi kelio sąnarių artralgija.

Yra keletas priežasčių, įskaitant:

• Svorio padidėjimas ir audinių patinimas. Šios priežastys ypač dažnai sukelia sąnarių skausmus trečiuoju nėštumo trimestru.
• Svorio centro poslinkis padidina kelio sąnarių stresą.
• Hormoniniai kūno svyravimai gali paveikti kelio sąnarių raumenis ir raiščius.
• Kalcio trūkumas, skiriamas vaiko poreikiams, turės įtakos moters raumenų ir kaulų sistemos būklei.

Kelio sąnario artralgija vaikystėje

Vaikystėje kelio sąnario artralgijos dažnai būna trumpalaikės. Vadinamaisiais augimo periodais raumenų audinys yra ištemptas. Tuo pačiu metu indai neturi laiko ištempti po jo, o tai blogina jų pajėgumą ir stiprų skausmą.

Dažniausiai artralgija yra skausmingo pobūdžio, sutelkta dviejų sąnarių srityje. Šiuo atveju kelio judrumas neturi įtakos. Ši problema aktuali ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams. Paprastai iki 19 metų artralgija nustoja varginti žmogų.

Be to, vaikai dažniau nei suaugusieji patiria įvairių traumų, kurios nėra paminėtos. Visų pirma, patempimai ir mėlynės. Tai gali būti dar viena kelio skausmo priežastis. Taip pat nereikėtų pamiršti vaiko tikimybės išsivystyti plokščios pėdos.

Kelio sąnario artralgijos diagnozė

Pasirodžius pirmiesiems kelio sąnario artralgijos požymiams, būtina kreiptis į terapeutą. Ateityje gali prireikti siaurų specialistų, tokių kaip ortopedas, reumatologas, kraujagyslių chirurgas, konsultacijos.

Po pirminio tyrimo ir išklausius skundus, pacientui bus paskirti šie tyrimai ir instrumentiniai tyrimai:

• Kraujo donorystė bendrai analizei atlikti. Svarbu įvertinti leukocitų lygį, ESR rodiklį. Kai jų padaugės, bus aišku, kad organizme yra uždegimas.
• Kraujo chemija. Gydytoją domins reumatoidinis faktorius, ASL-O, kepenų funkcijos tyrimai, C reaktyvaus baltymo buvimas kraujyje ir kt.
• Kelio sąnario rentgeno tyrimas. Jei tyrimas nėra labai informatyvus, pavyzdžiui, ankstyvoje osteoporozės stadijoje, tada jį papildo MRT ar KT.
• Įtarus cistą arba pažeidus kraujagysles, pacientui gali būti paskirtas ultragarsinis tyrimas.
• Jungties skysčio surinkimas leidžia aptikti nenormalias jame esančias ląsteles ar bakterijas.
• Serologiniai kraujo tyrimai leidžia diagnozuoti alergines ir imunines patologijas.

Jei visi pirmiau minėti metodai neleidžia nustatyti kelio sąnario artralgijos priežasties, tikslinga nusiųsti asmenį apžiūrėti psichoterapeutui.

Kelio artralgijos gydymas

Atsižvelgiant į kelio sąnario artralgijos priežastį, pacientui gali prireikti skubios pagalbos arba uždelsti medicininę pagalbą.

Turite nedelsdami kreiptis į gydytoją šiose situacijose:

• Perlas, išnirimas, subluksacija ar kitas rimtas galūnės sužalojimas.
• Sąnarių kraujavimas.
• Pūlingi procesai kelio sąnario srityje su kūno intoksikacija, padidėjusia kūno temperatūra ir pulsuojančiais skausmais. Panaši situacija dažniausiai pastebima esant kelio traumai pridėjus infekciją.
• Nesugebėjimas judinti kelio be paaiškinamų priežasčių.

Bet kuriai iš šių situacijų reikia namų skambučio. Kojai, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turi būti padėta tokia padėtis, kad būtų galima kiek įmanoma sumažinti skausmą. Jei nėra atviros žaizdos, ant kelio galite uždėti šaltą kompresą arba šildymo įklotą su šaltu vandeniu. Draudžiama masažuoti pažeistą vietą arba uždėti elastinį tvarstį.

Vaizdo įrašas: Dr. Evdokimenko apie kelio skausmo gydymą:

Galimos kelio sąnario artralgijos gydymo galimybės:

• Reumatiniam sąnarių pažeidimui reikia vartoti gliukokortikosteroidus (prednizoloną), taip pat vaistus iš NVNU grupės (indometaciną, Ibuprofeną). Kompleksinis gydymas slopins uždegiminį procesą ir palengvins skausmą.
• Jei kelio sąnarių artralgiją sukelia infekcinės ligos, pacientui reikia sumažinti kūno temperatūrą. Taigi, vartojant paracetamolį, ne tik kovojama su aukšta temperatūra, bet ir pašalinamas raumenų ir sąnarių skausmas. Jei reikia, pacientui skiriami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, antihistamininiai vaistai.
• Jei kelias buvo sužeistas, galūnė laikinai nejudinama. Galima uždėti gipsą, naudoti aparatūros fiksavimo metodus. Diklofenakas padeda sušvelninti sąnarių skausmus. Esant intensyviai artralgijai, skiriama injekcinė vaisto forma.

Gydymo metu būtina kuo labiau sumažinti skausmą ant kelio, todėl pacientui rodomas lovos režimas.

Kartais reikalinga chirurgo pagalba. Operacija atliekama, kai kelio sąnario viduje kaupiasi pūlingas turinys. Taip pat chirurginė pagalba reikalinga žmonėms, turintiems pažeistas raiščių-sausgyslių struktūras. Operacija atliekama cistinėms neoplazmoms pašalinti. Kraujagyslių chirurgas padeda pacientams, sergantiems flebitu ir apatinių galūnių venų ateroskleroze.

Neurologinei artralgijai reikalinga neurologo ir psichoterapeuto pagalba.

Gydymo metu turite laikytis dietos. Šiuo atveju pacientas apsiriboja keptu, rūgščiu, rūkytu ir sūriu maistu. Sumažinkite druskos ir prieskonių kiekį. Jūs tikrai turite atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus. Meniu turėtų būti kruopos, liesa mėsa, šviežios daržovės ir vaisiai. Nėščios moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo mitybos stalą. Jų mityba turėtų būti praturtinta maistu, kuriame gausu kalcio ir vitamino D. Būtina valgyti fermentuotus pieno gėrimus ir maisto produktus, valgyti riebią jūros žuvį.

Jei artralgijos priežastis buvo nustatyta teisingai, tada galima pakankamai greitai atsikratyti kelio sąnario skausmo. Visiško pasveikimo prognozė daugiausia priklauso nuo ligos etiologijos.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.