Ar Vaikui Galima Duoti Antibiotiko Ir Ar Jis Yra Būtinas?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ar vaikai gali gerti antibiotikus?

Šios farmacinės grupės vaistai skiriami tik bakterinėms infekcijoms gydyti. Tai gali būti rimtos būklės, tokios kaip meningitas ar plaučių uždegimas, keliančios grėsmę vaiko gyvybei. Tokių infekcijų gydymas vyksta ligoninėje, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir paciento gydytojo stebėjimu.

Vidutinio ir lengvo sunkumo ligų gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai, tai yra namuose. Gydytojas skiria antibiotiką, atsižvelgdamas į vaiko tyrimą ir tėvų pateiktus simptomus.

Abiem atvejais jis vadovaujasi šiais principais:

• Laiku išrašyti veiksmingi vaistai, kurių veiksmingumas įrodytas.
• Antibiotikus naudokite tik tada, kai to reikia.

Vizualiai sunku atskirti virusines ir bakterines infekcijas. Šiuo metu nėra laboratorinių metodų, kurie galėtų greitai išaiškinti kvėpavimo takų infekcijos šaltinį. Yra žinoma, kad sloga ir ūminis bronchitas yra virusinio pobūdžio, o sinusitas ir ūminis vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl bakterijų veikimo.

Iš to išplaukia, kad reikia diferencijuoti ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymą antibiotikais.

Su peršalimu ir bronchitu. Antibiotikai nenaudojami šioms ligoms gydyti. Nepaisant to, tėvai jiems pradeda duoti praėjus 1-2 dienoms nuo kosulio ir karščiavimo pradžios, bijodami, kad atsiras tokia bronchito komplikacija kaip plaučių uždegimas. Tokios priemonės nepadės išvengti plaučių uždegimo.

Pneumonijos simptomai:

• Žymus kūno temperatūros padidėjimas;
• Dusulys;
• Kosėjimas.

Gydymo režimo koregavimą, kai atsiranda tokių simptomų, atlieka gydytojas. Jei iš visų aukščiau išvardytų simptomų 3 dienas pasireiškia tik karščiavimas, antibiotikų vartoti negalima. Sergant virusinėmis infekcijomis, 3-7 dienų hipertermija yra natūralus reiškinys. Žemas karščiavimas (+ 37 + 37,5 ° C) nėra bakterinės infekcijos požymis, o kitų priežasčių pasekmė.

Virusinei infekcijai būdingas užsitęsęs kosulys, kai vaiko būklė pagerėja normalios temperatūros fone. Antibiotikai nėra kosulį slopinantis vaistas, kurį galima veiksmingai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Kosulys yra gynybinė reakcija išvalyti gleives iš kvėpavimo takų ir yra vienas iš paskutinių ligos simptomų, kurie išnyksta. Užsitęsus 3-4 savaičių kosuliui, reikia patikslinti etiologiją.

Su vidurinės ausies uždegimu. Maždaug pusėje ūminio vidurinės ausies uždegimo atvejų jis yra bakterinės kilmės. Tačiau dar neseniai antibiotikai buvo skiriami visiems pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė. Klinikiniame vidurinės ausies uždegimo vaizde yra stiprus skausmas, trunkantis 1-2 dienas. Tada ligos vaizdas pasikeičia į gerąją pusę, skausmas ir uždegimas atslūgsta. Po 2 dienų simptomai išlieka tik 30% vaikų. Tyrimų duomenimis, antibiotikai gali būti veiksmingi tik kas dvidešimt ūminio vidurinės ausies uždegimo atvejų.

Likę 19 vaikų, kuriems antibiotikai buvo skirti be pagrindo, nenukentės. 2-3 kūdikiams gali pasireikšti odos bėrimas, viduriavimas, greitai praeinantys simptomai. Paskyrus antibiotikus, negarantuojama, kad pūlingos komplikacijos nepasirodys. Komplikacijos pasireiškia tiek vaikams, kurie vartojo antibakterinius vaistus, tiek tiems, kurie jų nevartojo.

Šiuolaikinėje pediatrijoje yra ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo antibiotikais standartas. Jie skiriami net galimai diagnozavus ūminį vidurinės ausies uždegimą visiems vaikams iki 6 mėnesių. Gydant vaikus nuo šešių mėnesių iki 2 metų, naudojama laukimo taktika, kai esant lengvam vidurinės ausies uždegimo eigai jie apsiriboja kūdikio stebėjimu. Vaikui 1-2 dienas skiriami nuskausminamieji ir karščiavimą mažinantys vaistai. Jei per šį laiką jo būklė negerėja, pradedamas gydymas antibiotikais.

Pagrindinis taktikos vaidmuo tenka vaiko tėvams. Jie turėtų teisingai įvertinti ligos požymius, skausmo dinamiką, naujų simptomų pridėjimą prie ankstesnių simptomų - kosulį, bėrimą. Norint nepraleisti tinkamo laiko, patariama iš anksto pasirūpinti gydytojo paskirtu antibiotikų receptu.

Vyresnių nei 2 metų vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas taip pat prasideda laukiant ir stebint kūdikį 2 dienas. Šios taisyklės išimtis yra sunkus vidurinės ausies uždegimas, aukšta temperatūra, stiprus skausmas. (taip pat skaitykite: pūlingas, katarinis, eksudacinis ir vidurinės ausies uždegimas vaikams)

Su plaučių uždegimu (plaučių uždegimu). Patvirtintai pneumonijos diagnozei ar įtarimui reikalinga speciali antibiotikų taktika. Pusę 5-6 metų vaikų plaučių uždegimo atvejų sukelia virusai. Vyresniems nei 6 metų vaikams dažniau pasireiškia bakterinio pobūdžio pneumonija (sukėlėjas yra pneumokokas). Užsikrėtus šiuo virusu, pasireiškia tokios sunkios ligos apraiškos, kad pneumonijos diagnozė visada yra antibiotikų skyrimo indikacija.

Turinys:

• Ar galiu duoti vaikui su antibiotikais nuo karščiavimo?
• Ar reikėtų antibiotiką vaikui duoti esant temperatūrai?
• Ar vaikas gali vaikščioti vartodamas antibiotikus?
• Ar galima antibiotikus vartoti vaikams iki vienerių metų?
• Antibiotikų, kuriuos galima skirti vaikui, sąrašas
• Koks yra teisingas būdas skirti antibiotikus vaikams?
• Antibiotikų vartojimo pasekmės
• Vaiko kūno atsigavimas po gydymo antibiotikais
• Ar galima vaiką išgydyti be antibiotikų?

Ar galiu duoti vaikui su antibiotikais nuo karščiavimo?

Pasak pediatrų, bet kokius karščiavimą mažinančius vaistus, skirtus vaikams, reikia duoti aukštoje temperatūroje. Šių vaistų derinys su antibiotikais nėra pavojingas vaikui. Svarbu laiku sumažinti padidėjusią temperatūrą.

Ar reikėtų antibiotiką vaikui duoti esant temperatūrai?

Kūno temperatūros padidėjimas yra žmogaus kūno imuninės sistemos reakcija į virusų ar bakterijų invaziją, autoimuninių ligų vystymąsi ir naviko procesus. Temperatūrą sukeliančių priežasčių gausa nesuteikia pagrindo vartoti antibiotikus iškart po temperatūros ar karščiavimo. Pirmiausia gydytojas turi nustatyti hipertermijos priežastį.

Tokie simptomai kaip šaltkrėtis, kosulys, gerklės skausmas - 90% yra SARS ar gripo simptomai. Sergant šiomis virusinėmis infekcijomis, nenaudinga vartoti antibiotikų, nes toks krūvis susilpnins imuninę sistemą ir slopins naudingą virškinamojo trakto mikroflorą.

Jei prie viruso komponento prisijungė bakterinis faktorius, skiriami antibiotikai. Pastebėti tokią pertvarką net gydytojui yra gana sunku, jau nekalbant apie vaiko tėvus, virusinių ir bakterinių kvėpavimo takų pažeidimų simptomai yra tokie panašūs. Galimas bakterinės komplikacijos simptomas yra nuolatinis temperatūros padidėjimas per savaitę arba padidėjimas prasidėjus ligai.

Ligos, lydimos hipertermijos:

• Ūminis vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas;
• Sinusitas arba paranalinių sinusų uždegimas;
• Pūlingo pobūdžio komplikacijos (limfadenitas, laringotracheitas).

Gydytojas parenka antibiotikus remdamasis laboratoriniais duomenimis ir klinikiniu ligos vaizdu. Jei vaistas parenkamas teisingai, praėjus 1,5-2 dienoms nuo gydymo antibakteriniais vaistais pradžios, temperatūra pradeda mažėti. Priešingu atveju vaistas pakeičiamas kita priemone. Per anksti nutraukus gydymą, liga atsinaujina arba pereina į lėtinę formą.

Ar vaikas gali vaikščioti vartodamas antibiotikus?

Pasivaikščiojimas gryname ore yra labai naudingas norint greitai atsigauti ir reabilituoti vaiką po ligos. Net jei gydomas antibiotikais, kūdikis turėtų vaikščioti kasdien, su sąlyga, kad jis nėra paskirtas lovos režimui, kūno temperatūra nepakyla. Svarbu aprengti vaiką pagal orą, vengti hipotermijos ir likti skersvėjyje.

Ar galima antibiotikus vartoti vaikams iki vienerių metų?

Kūdikiams antibiotikai skiriami išimtiniais atvejais - jei nustatoma „bakterinės infekcijos“diagnozė, patvirtinta laboratoriniais tyrimais.

Antibiotikų, kuriuos galima skirti vaikui, sąrašas

Vaikams gydyti patogiausia vartoti antibiotikus suspensijos ar sirupo pavidalu. Žvakidės su antibakteriniais vaistais kompozicijoje neegzistuoja, o injekcijos naudojamos nesant panašių dozavimo formų. Jei pratęsiate gydymo antibiotikais kursą, vartokite juos per dažnai, vaistai neveikia dėl priklausomybės nuo jų. Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, kartu vartojami probiotikai pieno rūgšties produktų pavidalu arba vaisto pavidalu.

Antibiotikų, skirtų gydyti vaikus, sąrašas:

• Kvėpavimo sistemos patologijų gydymas - makrolidų grupė: Sumamed, Azitromicinas, Hemomicinas.
• Plaučių uždegimo ir bronchito gydymas - penicilinų grupė: Amoksicilinas, Augmentinas, Ampicilinas, Flemoxin Solutab, Amoksiklavas.
• ENT ligų gydymas, taip pat vartojimas su ilgesniu gydymo kursu priklausomybės prevencijai - cefalosporinų grupė: Zinnat Aksetin, Cefuroxime axetil, Zinacef.
• Kompleksinių patologijų gydymas kitų antibiotikų neveiksmingumo atveju - Ftoquinolones grupė: Avelox, Levofloxacin.

Šie vaistai vartojami nuo bakterinių infekcijų. Gydymas atliekamas pagal gydytojo nurodymą kartu su specialia dieta.

Gydant ENT patologijas (vidurinės ausies uždegimą, sinusitą, tonzilitą, faringitą), šlapimo sistemos ligas, antibiotikus iš makrolidų grupės, penicilinus, cefalosporinus. Žarnyno infekcijas jie bando gydyti rečiau antibiotikais, vartodami enteroseptikus (Biseptol, Intetrix, Ercefuril). Sunkiais atvejais leidžiama paskirti amoksiciliną, cefaleksiną.

Ligų profilaktikai antibakteriniai vaistai neskiriami. Gydytojas turėtų išsamiai pasakyti apie tos ar kitos priemonės vartojimo ypatumus, įspėti apie galimą šalutinį poveikį.

Koks yra teisingas būdas skirti antibiotikus vaikams?

Svarbiausia taisyklė yra ta, kad antibakteriniai vaistai vaikams gydyti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus. Jų naudojimas turi būti griežtai prižiūrimas suaugusiųjų. Visiškai nebūtina, kad vaistai, kurie padeda vienam vaikui greitai pasveikti, būtinai bus veiksmingi gydant kitus vaikus. Ligos, turinčios tuos pačius simptomus, gali būti skirtingos. Vaikų organizmai daugeliu atžvilgių taip skiriasi vienas nuo kito, kad kiekvienu konkrečiu atveju antibiotikai turi būti skiriami atskirai. Nurodymai vartoti šios grupės vaistus yra bakterinės ar grybelinės infekcijos.

Gydymo antibiotikais taisyklės:

• Vaikų gydytojas skiria vaistus;
• Tėvai griežtai laikosi vaisto dozavimo ir vartojimo dažnumo;
• Būtina laikytis instrukcijose rekomenduojamo metodo - priėmimo laiko instrukcijos dėl maisto;
• Vaikas gydomas gulint lovoje;
• Gydant naujagimius ar žindomus vaikus antibiotikais, juos reikia kuo dažniau tepti ant krūties;
• Ikimokyklinukų ir jaunesnių moksleivių gydymas yra susijęs su gausiu vaiko skysčių vartojimu;
• Jei vartojant antibiotiką yra neigiama reakcija arba nėra teigiamos sveikatos būklės dinamikos, turėtumėte apie tai pranešti pediatrui;
• Neįmanoma anksčiau laiko užbaigti pradėto gydymo kurso, net ir žymiai pagerėjus būklei.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Nepaisant antibakterinių vaistų vartojimo pranašumų, jie turi pakankamai daug šalutinių poveikių, kenksmingų vaiko organizmui. Dažniausiai vaikui išsivysto žarnyno disbiozė dėl nesubalansuotos mikrofloros pusiausvyros. Šiai būklei būdingas pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir viduriavimas. Tiksliai laikantis gydytojo rekomendacijų galima išvengti nemalonių simptomų.

Dažnos gydymo antibiotikais pasekmės vaikams:

• alerginis dermatitas;
• tachikardija (padidėjęs širdies ritmas);
• burnos gleivinės kandidozė;
• pykinimas;
• nosies gleivinės deginimas ir sausumas (vartojant lašus su antibiotikais);
• anafilaksinis šokas.

Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nustoti vartoti paskirtus vaistus ir kreiptis į gydytoją. Gydantis gydytojas tikrai parinks saugų produktą, turintį antibakterinį poveikį. Gali būti, kad tokių pažeidimų priežastis buvo netikslus vartojimo instrukcijų laikymasis, dozių nesilaikymas.

Vaiko kūno atsigavimas po gydymo antibiotikais

Jūs neturėtumėte atsisakyti antibiotikų dėl didelės šalutinio poveikio rizikos vaikui. Tėvai gali daug padaryti, kad palaikytų savo vaiko kūną gydant antibiotikais. Kūdikiams, maitinantiems motinos pienu, žarnyno kolonizavimui laktobacilų reikia tepti dažniau nei įprastai.

Kūdikiams, maitinamiems buteliais, žarnyno mikrofloros atstatymas atliekamas naudojant preparatus su bifidobakterijomis: Linex, Bifidumbacterin, Hilak forte. Papildomos kūną palaikančios priemonės yra mitybos praturtinimas, fermentuotų pieno produktų įvedimas į ją.

Jei atsiranda alergija vaisto komponentams, ji nedelsiant atšaukiama, sustabdomos antihistamininių preparatų apraiškos: Ketotifenas, Loratadinas, Claritinas, Tsetrinas, Diazolinas. Bet kokiu atveju turėtumėte atidžiai stebėti vaiko organizmo reakciją į antibiotikus, laikytis vartojimo instrukcijų.

Ar galima vaiką išgydyti be antibiotikų?

Jei peršalus ARVI nedelsiant taikys kompleksinį gydymą (lovos režimas, dieta, inhaliacijos, liaudies gynimo priemonės, trynimas, nosies skalavimas, vitamininių gėrimų gėrimas), ligos pasireiškimus galima sustabdyti be pasekmių per trumpiausią įmanomą laiką. Tačiau dažniausiai gydytojas nedvejodamas skiria vaikui antibiotikus. To priežastis - didelė šiandieninių vaikų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, komplikacijų rizika.

Tiek pediatras, tiek tėvai yra perdraudžiami, bijodami ligos atsinaujinimo, komplikacijų atsiradimo.

Bakterinio rinito komplikacijos:

• Tirštos, gelsvos išskyros iš nosies, turinčios nemalonų kvapą, išvaizda;
• Šiluma;
• Infekcijos plitimas į ryklę, tonziles, kosulio atsiradimas;
• Sinusito išsivystymas (galvos skausmas pasilenkus, spaudžiant sinusus);
• Apsinuodijimas bakterijų atliekomis (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas).

Vidurinio ausies uždegimo komplikacijos:

• Vidinės ausies uždegimas (labirintitas) - galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, nistagmas, disbalansas, pykinimas, vėmimas;
• Veido nervo paralyžius;
• Uždegiminis procesas laikino kaulo srityje - mastoiditas, zigomatitas;
• Sepsis;
• Meningitas;
• Encefalitas;
• Smegenų abscesas
• Cicatricial procesai būgninėje membranoje, turintys nuolatinį klausos praradimą.

Vaikų plaučių uždegimo komplikacijos:

• Intrapulmoninis sunaikinimas - absceso formos supūtimas korinio infiltrato vietoje, kartu su padidėjusiu kosuliu, pyopneumotrax.
• Pneumoninis pleuritas - pūlingo, hemoraginio ar fibrininio-pūlingo eksudato atsiradimas pleuroje.
• Metapneumoninis pleuritas - fibrino atsiradimas pleuroje, perikarditas, temperatūra, karščiavimas.
• Pyopneumotrax - oro tūrio padidėjimas pleuros srityje dėl absceso proveržio, lydimas ūmaus skausmo, kvėpavimo nepakankamumo.

Nevartokite antibiotikų nekontroliuojamai, kad išvengtumėte mikroorganizmų atsparumo jiems vystymosi.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.