Kolpitas Nėštumo Metu - Ar Jis Pavojingas, Kokios Pasekmės Vaikui?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kolpitas nėštumo metu

Turinys:

• Kas yra kolpitas?
• Kolpito priežastys nėštumo metu
• Kolpito simptomai nėštumo metu
• Kolpito diagnozė nėštumo metu
• Kolpito gydymas nėštumo metu
• Kolpito pavojus nėštumo metu
• Kolpito pasekmės vaikui

Kolpitas yra plačiai paplitusi ginekologinė liga. Remiantis statistika, beveik visos be išimties moterys bent kartą gyvenime nukentėjo nuo šios patologijos. Kolpitas neaplenkia nėščių moterų. Nėštumas padidina riziką susirgti kolpitu ir apsunkina ligos eigą, todėl daugeliui pacientų atrodo, kad nesusirgti tiesiog neįmanoma, o atsigauti yra labai sunku.

Tačiau ne viskas yra taip baisu, o kolpito galite atsikratyti net nėštumo metu, svarbu griežtai laikytis gydymo režimo ir laikytis visų gydančio specialisto nurodymų.

Kas yra kolpitas?

Kolpitas (kitaip makšties uždegimas) yra patologinis uždegiminis procesas, išsivystantis dauginant patogeninės ar oportunistinės mikrofloros ant makšties gleivinės.

Vykdydamos gyvybinę veiklą, bakterijos išskiria didžiulį kiekį toksinų ir skilimo produktų. Norėdami pašalinti kenksmingas medžiagas iš kūno, liaukos, esančios lytinių organų srityje, pradeda aktyviau dirbti. Dėl šios priežasties pacientai turi daug išskyrų, kuriose yra tiek patogeninės mikrofloros atliekų, tiek pačių patogenų.

Leucorrhoea dirgina išorinius lytinius organus, todėl kolpitą dažnai lydi vulvitas (vulvos uždegimas).

Remiantis statistine informacija, nėščios moterys ypač dažnai serga kolpitu. Sergamumas tarp būsimų motinų siekia 75-80%. Matyt, nėra ryšio tarp nėštumo amžiaus ir rizikos susirgti rizika. Moterys gali sirgti bet kuriuo nėštumo metu. Tačiau didžiausias pavojus vaisiui yra patologinio proceso raida trečiajame trimestre (prieš pat gimdymą).

Kolpito priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu yra daugybė kolpito priežasčių. Paradoksalu, tačiau pats nėštumas žymiai padidina ligos išsivystymo riziką.

Tam yra du paaiškinimai:

• Vaisiaus nešimas yra susijęs su organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimu dėl natūralaus imuniteto slopinimo. Tokiu būdu gamta įgyvendina vaiko gynybos mechanizmą, kurį motinos imuninė sistema gali suklaidinti kaip pavojingą antigeną;
• Natūraliomis sąlygomis makštyje aplinka yra rūgšti. Dėl to gleivinė yra patikimai apsaugota nuo nekontroliuojamo patogeninių mikroorganizmų augimo. Tačiau nėštumo laikotarpiu pastebimas hormoninio fono restruktūrizavimas: pakinta gleivinės pH, o rūgštinė aplinka tampa šarminė. Dėl to susidaro palankios vidaus sąlygos daugintis įvairiems patogenams: bakterijoms, sukeliančioms venerines ligas, oportunistinei mikroflorai, į mieles panašiems Candida genties grybams ir kt.

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie padidina kolpito atsiradimo riziką ne nėštumo metu:

• Priešlaikinė seksualinės veiklos pradžia (14-16 metų);
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• Išskirtinis seksas;
• Dėvėti aptemptus apatinius iš nenatūralių (sintetinių) medžiagų;
• Neteisinga dieta;
• Alerginių reakcijų vystymasis linams, moteriškos higienos priemonėms;
• Makšties gleivinės pažeidimas (mechaninis, terminis ar cheminis);
• Ūminių ar lėtinių endokrininių patologijų buvimas (hipo- ar hipertiroidizmas, cukrinis diabetas ir kt.);
• Intymios higienos normų ir taisyklių pažeidimas.

Kolpito simptomai nėštumo metu

Simptomai paprastai yra vienodi ir nėščioms moterims nesiskiria dėl ypatingų pasireiškimų.

Klinikinį vaizdą sudaro:

• Išreikštas gausus išmetimas. Jie gali būti permatomi ir balti. Nemažai išskyrų patenka ant išorinių lytinių organų, todėl jie dirgina ir parausta;
• Jei nepaisoma asmens higienos taisyklių, išskyros, nukritusios ant vidinio šlaunų paviršiaus, taip pat sukelia odos dirginimą ir paraudimą;
• Odos ir gleivinės niežėjimas lytinių organų srityje;
• Makšties gleivinė išsipučia ir įgauna ryškiai raudoną atspalvį dėl ryškaus imuninio atsako į dirgiklį. Nešvari ruda arba balkšva danga nusėda ant gleivinės sienelių;
• Išskyros spalva skiriasi nuo žalsvos iki gelsvos, priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo. Išmetimas turi nemalonų kvapą.

Be to, kolpitui būdingas stiprus niežėjimas ir deginimas, kuris pasireiškia nuolat arba periodiškai. Pojūčių intensyvumas priklauso nuo paciento aktyvumo: einant, bėgant, keičiant kūno padėtį, fizinį aktyvumą, šlapinantis, šiek tiek pakeitus mitybą, padidėja deginimo ir niežėjimo pojūčiai.

Jei pacientas nepaiso higienos taisyklių ir laiku nevykdo ligos gydymo kurso, išskyros kolpito metu sunaikina gimdos kaklelio epitelio paviršių ir sukelia eroziją. Erozijos apraiškos ypač ryškios atliekant mechaninį poveikį gimdos kakleliui (lytinis aktas, higienos procedūros, ginekologinis tyrimas) ir apima kraujingų krešulių išsiskyrimą ir skausmą pilvo apačioje.

Pagrindinis skirtumas tarp nėščių moterų kolpito eigos yra stiprus pilvo apačios skausmas (skausmas, bukas ir traukiantis pobūdis), sklindantis nuo pažeistų makšties ir gimdos kaklelio sienelių iki šlaunų ar nugaros.

Pavyzdys iš praktikos: Moteriai kilo grėsmė nutraukti nėštumą su skundais dėl skausmo tempimo pilvo apačioje ir gausios gelsvos dėmės. Pirminė apžiūra būdingų pokyčių neatskleidė. Buvo nustatyta gimdos kaklelio erozija, tačiau likusi nuotrauka atitiko įprastą nėštumo eigą šiuo metu (28 savaites). Pastebėta tik išskyros su būdingu nemaloniu kvapu. Buvo diagnozuotas kolpitas. Moterį gydantis specialistas atsiuntė išsaugoti.

Dažniausiai nėštumo metu (ir už jo ribų) nustatomas kolpitas, kurį sukelia oportunistinė mikroflora - Candida genties grybai. Šiai kolpito formai būdinga tirštos, klampios baltos spalvos išskyros, kurios išoriškai primena varškę. Dėl to kandidozinis kolpitas gavo antrą pavadinimą - „pienligė“. Išskyrimas dažnai turi aštrų rūgštų kvapą, primenantį mieles ar sumaišytą tešlą.

Sergant kandidoziniu kolpitu, simptomai yra dar ryškesni, atsiranda makšties ir šlaplės skausmas, deginimas ir sausumas (kadangi grybeliai dažnai veikia šlaplės gleivinę).

Nepaisant to, kad Candida grybelių infekcija yra gana nekenksminga ir sukelia tik diskomfortą, laikui bėgant, jei negydoma, ji gali būti išplėsta ir įtraukti inkstus ir šlapimo pūslę į patologinį procesą. Tai jau kelia rimtų padarinių sveikatai.

Kolpito diagnozė nėštumo metu

Tik praktikuojantis ginekologas gali patvirtinti kolpito buvimą. Norint nustatyti teisingą diferencinę diagnozę, surinkus anamnezę, atliekamas pagrindinis makšties ir gimdos kaklelio tyrimas naudojant veidrodžius.

Būdingas ryškaus uždegiminio proceso požymių pasireiškimas:

• Gleivinių patinimas ir hiperemija;
• Gimdos kaklelio erozija;
• Didelis kiekis skaidrios, žalsvos (gelsvos) arba baltos įvairios konsistencijos išskyros su ryškiu nemaloniu kvapu.

Be pirminio tyrimo, rekomenduojami laboratoriniai tyrimai:

• Tepinėlių iš makšties ir iš gimdos kaklelio sienelių rinkimas patogeninei ir oportunistinei mikroflorai, grybams, leukocitams ir kt.);
• Tepinėlių paėmimas kultūroms dėl lytiškai plintančių infekcijų: chlamidijos, ureaplazmozės ir kt.;
• Biologinis (bakteriologinis) tepinėlių tyrimas. Leucorrhoea sėjimas iš makšties į maistinę terpę, siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams;
• Gimdos ir vaisiaus tyrimas ultragarsu. Jis atliekamas siekiant nustatyti nėštumo nutraukimo grėsmę, uždelstą vaisiaus vystymąsi, placentos nepakankamumą;
• Kolposkopija atliekama pagal indikacijas.

Kolpito gydymas nėštumo metu

Nepaisant nėštumo trukmės, kolpitas turi būti pašalintas nesėkmingai, todėl neturėtumėte nedvejodami apsilankyti pas gydytoją. Kuo anksčiau atliekama diagnozė ir skiriamas gydymas, tuo didesnė savalaikio išgydymo ir sveiko vaiko gimimo tikimybė.

Narkotikų terapijos priemones parenka gydytojas, remdamasis patologinio proceso „nepaisymu“, apraiškų intensyvumu, nėštumo trukme, ligos etiologija ir kitais veiksniais.

Preparatai nuo kolpito nėštumo metu:

• Pimafucinas. Veiksminga odos ir gleivinių grybelinėms infekcijoms gydyti. Nėštumo metu rekomenduojama naudoti makšties žvakes, nes vietinis gydymas vaisiui yra saugiausias. Panašaus poveikio vaistai: žvakučių pavidalo nistatinas, klotrimazolas. Šių vaistų kaina svyruoja nuo 20 iki 300 rublių;
• Terzhinan, Hexicon. Žvakės. Kaina - nuo 200 iki 300 rublių. Taikymo būdas - 1 žvakutė prieš miegą 1-2 savaites;
• „Metromicon Neo“. Kiti prekiniai pavadinimai: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Vaistas rekomenduojamas esant Trichomonas colpitis. Taikymo būdas: 1 žvakė per dieną 10-14 dienų;
• Betadinas. Betadino vartojimas leidžiamas tik per pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12 savaičių), nes vaisto sudėtyje yra jodo, kuris gali turėti įtakos vaisiaus endokrininės sistemos (ypač skydliaukės) vystymuisi. Kaina - nuo 170 iki 350 rublių;
• Poliginax. Šis vaistas yra dviprasmiškas ir ne visada rekomenduojamas ginekologų, nes nėštumas anotacijoje nurodomas kaip kontraindikacija dėl priėmimo. Tačiau nėštumo pabaigoje, prieš pat gimdymą, leidžiama naudoti žvakes „Polygynax“.
• McMiror. Skirtas vietiniam vulvovaginito gydymui. Jo veiklioji medžiaga nifuratelis pasižymi antibakteriniu, priešgrybeliniu ir priešprotozoaliniu aktyvumu, o priešgrybeliniam aktyvumui sustiprinti dedama nistatino.

Užuot dausėjus, pirmenybė turėtų būti teikiama išorinių lytinių organų drėkinimui vaistinėmis žolelėmis ir gydomosiomis voniomis. Jie veiksmingai malšina uždegimą, pašalina nemalonius pojūčius ir niežėjimą (ramunėlės, jonažolės, medetkos, paprastosios pėdos ir kt.). Rekomenduojamas gydymo kursas yra nuo 7 iki 14 dienų.

Kolpito pavojus nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu ypač atsargiai reikia gydyti kolpitą. Ši patologija gali būti pavojinga tiek motinai, tiek būsimam vaikui:

• Tolesnė infekcija. Ir bakterijos, ir grybai yra linkę didėti audinių ir anatominių struktūrų pažeidimams. Mikroorganizmai gali lengvai patekti į šlapimo pūslę, gimdą, inkstus, sukeldami daug rimtesnes ligas;
• Audinių ašaros. „Seno“negydyto kolpito buvimas gali būti pavojingas motinos organizmui, nes uždegiminis ir edematinis gimdymo kanalas gali plyšti. Net esant normaliai gimdymo eigai, išsivysčius masyviam kraujavimui, gali būti padaryta didelė žala;
• Nėštumo nutraukimo rizika. Esant kolpitui, persileidimo rizika padidėja 20–40%;
• Pūlingi ir nekroziniai procesai po gimdymo. Kolpitas gali sukelti septinių komplikacijų vystymąsi po gimdymo: siūlų supūtimas, antrinių infekcijų vystymasis ir kt.;
• Uždegiminio židinio susidarymas. Nepakankamai dėmesio skiriant problemai ar neraštingą, nesavalaikį gydymą, kolpitas gali tapti lėtinis. Lėtinė liga gali sukelti daug problemų, ją sunku gydyti ir ji dažnai sukelia atkryčių riziką kilti infekcijai ir išsivystyti sunkių komplikacijų;
• Endometritas. Esant nepakankamam kūno atsparumo lygiui, infekciniai agentai prasiskverbia į gimdą ir, „nusėdę“organe, prisideda prie jos gleivinės uždegimo vystymosi ir gimdos kaklelio erozijos;
• Priedų uždegimas: kiaušidės ir kiaušintakiai. Kai kurie patogeniniai mikroorganizmai (daugiausia venerinių ligų sukėlėjai: Trichomonas, gonococcus ir kt.) Sugeba prasiskverbti į vidinius lytinius organus ir sukelti sunkų pūlingą uždegimą;
• Nevaisingumas. Tai pasitaiko palyginti retai, kai „bėgantis“kolpitas. Adhezijos gimdoje ir kiaušintakiuose trukdo normaliam fiziologiniam apvaisinimui ir sukelia kiaušinėlio atmetimą. Dėl to pacientas negali ilgai pastoti (yra visiško nevaisingumo pavojus).

Tema: 2 veiksmingos liaudies priemonės nuo kolpito

Kolpito pasekmės vaikui

Kolpitas gali sukelti šiuos vaisiui pavojingus reiškinius:

• Vaisiaus vandenų ir placentos infekcija. Per gimdos kaklelį ir gretimas anatomines struktūras kolpito sukėlėjas gali prasiskverbti per placentą ir užkrėsti vaisiaus vandenis, kuriame yra vaisius. Esant didelei tikimybei, tai sukels chorioamnionitą ir sukels vaisiaus funkcinius sutrikimus;
• Placentos nepakankamumo vystymasis. Mikroorganizmų invazija į placentą sukelia ryškų imuninį atsaką ir sumažėja organų funkcija. Todėl vaisius negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies;
• Vaisiaus infekcija. Sunkiais atvejais tai gali sukelti gimdos mirtį.

Daugelis kolpito sukėlėjų gali sukelti vaisiaus infekcines ligas: plaučių uždegimą, piodermą ir kt. Be to, labai padidėja rizika susilaukti vaiko, turinčio psichikos sutrikimų, nusilpusio imuniteto ir kt.

Taigi kolpitas yra pavojinga uždegiminė patologija, dažnai mišrios etiologijos. Ligos sukėlėjas gali būti tiek patogeninė, tiek oportunistinė mikroflora. Ši liga yra ypač nepageidaujama nėščioms moterims, nes šiuo atveju kyla grėsmė motinos ir vaiko sveikatai. Reikėtų pažymėti, kad maždaug pusė visų kolpito atvejų nėštumo metu yra dėl grybelinių infekcijų.

Patologijos simptomatologija yra būdinga; patyrusiam ginekologui diagnozuoti nėra labai sunku. Pasireiškia makšties gleivinės paraudimas ir patinimas, skausmas, niežėjimas ir daugiausia gausios išskyros. Kai kuriais atvejais galima pastebėti bendras apsinuodijimo apraiškas. Atsižvelgiant į individualias motinos kūno savybes, kolpitas gali pasireikšti be ryškių simptomų.

Gydymas turėtų būti atliekamas laiku ir vaistais, kuriuos griežtai rekomenduoja gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti žalingas pasekmes vaiko organizmui (daugelis priešgrybelinių vaistų yra toksiški).

Nerekomenduojama atidėti apsilankymo pas specialistus, kai pasireiškia pirmieji kolpito simptomai nėštumo metu, nes ilgas patologinis procesas sukelia daugybę sunkių komplikacijų, kurios yra pavojingos motinos ir vaiko sveikatai ir gyvybei.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.