Lupus Antikoaguliantas Nėštumo Metu - Kodėl Jis Pavojingas?

Turinys:

Video: Lupus Antikoaguliantas Nėštumo Metu - Kodėl Jis Pavojingas?

Video: Lupus Antikoaguliantas Nėštumo Metu - Kodėl Jis Pavojingas?
Video: NĖŠČIŲJŲ TYRIMAI: KODĖL JIE TOKIE SVARBŪS? 2024, Kovo
Lupus Antikoaguliantas Nėštumo Metu - Kodėl Jis Pavojingas?
Lupus Antikoaguliantas Nėštumo Metu - Kodėl Jis Pavojingas?
Anonim

Kodėl vilkligės antikoaguliantas yra pavojingas?

Kodėl vilkligės antikoaguliantas yra pavojingas?
Kodėl vilkligės antikoaguliantas yra pavojingas?

Žmogaus kūne yra daug labai sudėtingų procesų, įgyvendinančių medžiagų apykaitą. Daugumą biocheminių virsmų rodiklių galima išanalizuoti naudojant laboratorinius tyrimus. Kai kurių rodiklių nukrypimas nuo normos gali būti prasidėjusios ligos ar sveikimo požymis.

Yra nemažai biocheminių medžiagų, kurių sveikas žmogus jokiu būdu neturėtų turėti. Jei jie pasirodė net minimaliu kiekiu, tai rodo patologiją. Šios medžiagos yra VA arba vilkligės antikoaguliantas.

Kraujo krešėjimo procesas praeina kelis vienas po kito einančius etapus. Kiekviename etape dalyvauja daugybė medžiagų. Trombocitų, ląstelių, atsakingų už kraujo krešulio susidarymą, paviršiuje yra fosfolipidų molekulių, kurios suaktyvina teisingą hemostazę pažeidus kraujagyslių sienelę.

Vilkligės antikoaguliantai yra baltymų molekulės arba G klasės antikūnai, pažeidžiantys fosfolipidines molekules ir sutrikdantys sklandų trombų susidarymo procesą. VA yra autoantikūnai, nukreipiantys savo veiksmus prieš savo kūną ir jo ląsteles.

Lupus antikūnai pavadinimą gavo nuo ligos „sisteminė raudonoji vilkligė“, nes pirmiausia jie buvo aptikti pacientams, kenčiantiems nuo šios patologijos.

Ligos ir sąlygos, kuriomis jos yra žmogaus kraujyje:

  • Autoimuninės patologijos;
  • Pažengusi ŽIV infekcijos stadija;
  • Onkologinės ligos;
  • Persileidimas ir pastojimo su antifosfolipidiniu sindromu problemos sveikoms moterims, pasireiškiančios padidėjusia trombozės rizika;
  • Uždegiminis procesas.
Uždegiminis procesas
Uždegiminis procesas

VA nustatymas yra nerimą keliantis rodiklis, nes sutrikusi hemostazė turi įtakos sėkmingam pastojimui ir nėštumui, sukelia persileidimus ir provokuoja nevaisingumą.

Padidėjęs vilkligės antikoaguliantų kiekis kraujyje yra tiesiogiai susijęs su didele trombų susidarymo rizika, kraujo krešulių atsiradimu galūnių venose ir arterijose, odos mikrovandeniuose, vainikinėse arterijose ir smegenų induose. Beveik neįmanoma numatyti kraujo krešulio atsiradimo; jo išvaizda turi rimtų pasekmių:

  • Vaisiaus mirtis vėlyvojo nėštumo metu;
  • Ankstyvas savaiminis abortas;
  • Insultas ir miokardo infarktas;
  • PE (plaučių embolija);
  • Tinklainės kraujagyslių trombozė ir regos sutrikimas.

Turinys:

  • Kada reikia išsitirti dėl vilkligės antikoagulianto
  • Pasirengimas analizei
  • Ką sako analizės rezultatai

Kada reikia išsitirti dėl vilkligės antikoagulianto

Kada reikia išbandyti
Kada reikia išbandyti

VA analizė nėra įprastas standartinis tyrimas; norint diagnozuoti hemostazę, jums reikia terapeuto, ginekologo, reumatologo, kardiologo siuntimo.

VA nustatymo indikacijos:

  • Neaiškios etiologijos persileidimai;
  • Nestandartiniai kardiogramos rodikliai (APT perteklius - dalinės trombocitų laiko aktyvinimas);
  • Išsiaiškinti padidėjusios trombozės rizikos priežastį;
  • Antifosfolipidinio sindromo diagnostika;
  • Smegenų, širdies raumens infarktas su praeinančiais išemijos priepuoliais pacientams iki 45 metų;
  • Autoimuninių patologijų diagnozė.

Koncepcijos patologijos ir vaisiaus nešiojimo sunkumai kartu su VA buvimu kraujyje rodo, kad moteris turi antifosfolipidinį sindromą. Tai patvirtina dvigubo tyrimo, suvartoto su 6–8 savaičių intervalu, duomenys. Teigiamas rezultatas abiem atvejais yra sindromo požymis. Šiuos įtarimus patvirtina moters patologinės trombozės požymių buvimas:

  • Smegenų infarktas;
  • Širdies smūgis;
  • Galūnių kraujagyslių trombozė;
  • Sumažėjęs regėjimas;
  • Persileidimų istorija.

Kitose pacientų grupėse, kurių raudonosios vilkligės antikoaguliantų koncentracija yra padidėjusi, trombozės požymių gali nebūti, tačiau vis tiek yra tendencija per daug kraujuoti. Padidėjęs VA lygis juose yra autoimuninių procesų požymis ir padidėjusi trombozės rizika.

Jei kartu su autoimunine patologija susidaro baltymai, kurie priešinasi jų pačių kūno ląstelėms, padidėjęs vilkligės antikoagulianto kiekis atspindi apgailėtiną trombocitų ir kitų ląstelių, prieš kurias nukreipta agresija, padėtį. Jei šis rodiklis nustatomas kraujyje, reikia nedelsiant išvengti trombozės, kad būtų išvengta įvairių organų nekrozės ir išemijos.

Pasirengimas analizei

Pasirengimas analizei
Pasirengimas analizei

Pagrindinė koagulogramos atlikimo ir VA tyrimo medžiaga yra kraujas iš venos.

Kadangi bandymo rezultatas priklauso nuo pasirengimo analizei, svarbu laikytis taisyklių:

  • Paskutinis valgymas turėtų būti ne vėliau kaip per 8 valandas prieš kraujo paėmimą analizei, kad būtų išvengta medžiagų apykaitos procesų, kuriuose dalyvautų fermentinė sistema ir biocheminės veikliosios medžiagos, galinčios iškraipyti duomenis, pradžios;
  • Galite gerti vandenį, nes arbata ir kava yra draudžiamos;
  • Gerti alkoholį griežtai draudžiama;
  • Dieną prieš analizę nepageidautina valgyti riebius maisto produktus, kurie padidina riebalų ir baltymų molekulių kiekį kraujyje;
  • Nerūkykite likus 1-2 valandoms iki tyrimo, kad išvengtumėte trombocitų agregacijos;
  • Kraujo skiediklius (aspiriną, askorbo rūgštį, NVNU) reikia laikinai atšaukti, nevartoti prieš paimant kraują analizei, o apie kitus vaistus reikia iš anksto pranešti laboratorijos padėjėjui;
  • Dieną prieš tai negalima ištverti fizinio krūvio, mankštos, sporto, atlikti ultragarsą, rentgeno tyrimus ir atlikti kineziterapiją.

Tyrimas atliekamas ryte nevalgius. Kraujas paimamas iš venos ir nedelsiant siunčiamas į laboratoriją.

Ką sako analizės rezultatai

Ką sako analizės rezultatai
Ką sako analizės rezultatai

Sveiko žmogaus norma yra neigiamas tyrimo rezultatas, nes VA nepriklauso būtinai esantiems kraujo komponentams. Jei vilkligės koagulianto nėra, žmogus neturi antifosfolipidinio sindromo ir autoimuninių procesų.

Normos rodiklis yra 31-44 sekundės arba 0,8-1,2 kub. vienetų

Padidėjęs VA arba jo pėdsakų požymis yra sutrikusi hemostazė sergant šiomis ligomis:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Hematopoetinių organų onkologinė žala (mieloma);
  • Antifosfolipidinis sindromas, galbūt nėštumo patologijų fone;
  • Tam tikrų vaistų, tokių kaip fenotiazinas, vartojimas.

Klaidingai teigiami analizės rezultatai gali būti dėl kompleksinio vaistų, skystinančių kraują, vartojimo (heparino, hirudino), todėl analizė atliekama prieš pradedant gydymą.

Planuojant vaiko sampratą, VA analizė atliekama esant užšalusių nėštumų, vaisiaus mirties istorijai. Jei moteris jau nėščia, VA tyrimas atliekamas, jei yra migrena, cianozė ir pirštų galiukų nejautra.

Koreguojant vaisingo amžiaus moterų antifosfolipidinį sindromą, nėštumo tikimybė padidėja daug kartų. Jei įmanoma, heparino terapija atliekama siekiant išvengti nėščių moterų trombozės.

Padidėjusiai kraujo krešulių rizikai nėštumo metu gresia šios pasekmės:

  • Hipoksija ir vaisiaus mirtis;
  • Placentos atsiskyrimas;
  • Tela (plaučių embolija);
  • Insultas;
  • Širdies ir kraujagyslių patologija;
  • Ūminis inkstų nepakankamumas.

Jei kraujyje yra vilkligės antikoagulianto, atliekamas gydymas, kuris apima šiuos vaistus:

  • Aspirinas, heparinas, varfarinas - antifosfolipidinio sindromo korekcija;
  • Gliukokortikosteroidai deksametazonas, prednizolonas - reumato, autoimuninių procesų korekcija;
  • Plazmaforezė - kraujo plazmos gryninimas iš antikūnų ir autoimuninių kompleksų.
vilkligės antikoaguliantas
vilkligės antikoaguliantas

Gydymo laikotarpis yra mažiausiai 3 mėnesiai, tada atliekamas antrasis tyrimas.

Kad vilkligės antikoaguliantų kiekis normalizuotųsi, neturėtumėte rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu, valgyti riebaus maisto ar vartoti nereikalingus vaistus. Svarbu sumažinti perteklinį kūno svorį. Nepageidautina valgyti maisto produktus, kurie sukelia kraujo krešulius: slyvas, žoleles, brokolius ir kopūstus, džiovintus abrikosus, keptas bulves.

Norint sumažinti kraujo tankį ir skatinti kraujotaką, svarbu intensyviai užsiimti kūno kultūra: plaukioti baseine, bėgioti, vaikščioti, gimnastika.

Jei VA nustatomas kraujyje, pacientus reikia gydyti prižiūrint kardiologui, hematologui, hemostasiologui. Planuojant nėštumą moterims, kurioms yra padidėjusi trombozės rizika, svarbu reguliariai analizuoti vilkligės antikoaguliantų ir koagulogramos rodiklių lygį. Tie patys tyrimai atliekami nuo pirmųjų nėštumo dienų, kartojantys iki pat gimimo. Jei reikia, jiems atliekamas stacionarus Heparino terapijos kursas.

Vaizdo įrašas apie vilkligės antikoaguliantą ir APS nėštumo metu:

Image
Image

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Paratonziliarinis Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Paratonziliarinis Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Paratonziliarinio absceso simptomai ir gydymasŪminis pūlingas tonzilių audinio uždegimas yra paratonziliarinis abscesas, paskutinė ir sunkiausia paratonzilito stadija. Dažniausiai ši liga pasireiškia 15-35 metų amžiaus grupėje. Tiek moterys, tiek vyrai dėl paratonziliarinio absceso kenčia tuo pačiu dažniu. Ligos sinonima

Plaučių Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Plaučių Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Plaučių abscesas: kas tai yra ir kaip jį gydyti?Nespecifinio pobūdžio plaučių audinio uždegimas, išprovokuojantis jo tirpimą židinio forma su aiškiomis ribomis ir ertmių su pūlingu-nekroziniu turiniu formavimas, yra plaučių abscesas. Tai atsiranda d

Avitaminozė - Vitaminų Trūkumas Odoje, Simptomai Ir Profilaktika
Skaityti Daugiau

Avitaminozė - Vitaminų Trūkumas Odoje, Simptomai Ir Profilaktika

Vitamino trūkumo odoje simptomai ir prevencijaAvitaminozę reikia gydyti deramai. Žmonės dažnai neįvertina geros mitybos svarbos, manydami, kad vitaminų trūkumas dienos racione yra nereikšmingas pažeidimas, neturintis reikšmingo poveikio sveikatai ir išvaizdai. Tačiau nori