Ūminis Faringitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ūminis faringitas

Ūminis faringitas yra ūminio kurso gerklės gleivinės uždegimas. Ūminis faringitas gali veikti kaip nepriklausoma patologija arba atsirasti dėl kitų ligų.

Kaip savarankiška liga, faringitas išsivysto tiesiogiai paveikus infekcijos sukėlėją gerklės gleivinėje arba veikiant išoriniams ir vidiniams dirgikliams (nėra galimybės kvėpuoti nosimi, gerti alkoholį, rūkyti ir kt.). Kalbant apie ūminio faringito, kaip antrinės ligos, vystymąsi, uždegimas dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimų fone, sergant kvėpavimo takų infekcijomis ir kt. Itin retai ūminis faringitas vyksta atskirai. Paprastai dalys, kurios liečiasi su ryklė (nosies sinusai, gerklės, trachėja), yra įtrauktos į uždegimo procesą.

Turinys:

• Ūminio faringito priežastys
• Ūminio faringito simptomai
• Ūminio faringito diagnostika
• Ūminio faringito gydymas

Ūminio faringito priežastys

Ūminio faringito priežastys yra įvairios, tarp jų:

• Virusinė infekcija. Būtent virusai 70% atvejų sukelia gerklės gleivinės uždegimą. Rinovirusai, gripo virusai, adenovirusai, enterovirusai, koronavirusai, paragripo virusai ir kt. Turi etiologinę reikšmę.
• Bakterinė infekcija. Įvairios bakterijos 30% atvejų išprovokuoja ūminio faringito vystymąsi. Tai yra patogeniniai mikroorganizmai, tokie kaip Haemophilus influenzae, streptokokai, diplokokai, gonokokai, chlamidijos, mikoplazmos ir kt.
• Grybeliniai mikroorganizmai. Paprastai, norint išsivystyti ūminei faringomikozei, būtina paveikti ligą provokuojančius veiksnius, kurių aplinka yra gydymas gliukokortikoidais, ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas, cukrinis diabetas ir imunodeficito būsenos.
• Dirginantis alergenų poveikis gerklės gleivinei. Alergenai gali būti tiek įkvepiamame ore, tiek patekti į organizmą su maistu ir vaistais. Jei neįmanoma nustatyti komponentų, dirginančių gleivinę, palaipsniui ūminė faringito fazė virs lėtine.
• Ūmus faringitas gali išsivystyti gerklės sužalojimo fone. Tai cheminiai nudegimai acto ir kitomis rūgštimis, šarmai, alkoholiai, terminiai nudegimai garais ar verdančiu vandeniu, taip pat mechaniniai sužalojimai. Pastarąjį galima gauti dėl svetimkūnio patekimo į ryklę, jei sužeista, chirurginių intervencijų metu.

Atskirai reikia pažymėti, kad norint žmogui išsivystyti ūminiam bakteriniam ar virusiniam faringitui, reikia ne tik užsikrėsti pačia infekcija, bet ir atsisakyti vietinės imuninės gynybos.

Todėl papildomi rizikos veiksniai, linkę į ūminio uždegimo susidarymą, yra šie:

• Laikytis įvairių dietų, kurios sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, organizmo eikvojimą.
• Kūno hipotermija. Svarbi tiek lokali, tiek bendra hipotermija.
• Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas.
• Sunkios lėtinės ligos.
• Padidėjusi dulkių, dujų, dūmų ir kitų dirginančių medžiagų koncentracija ore. Dažnai šio veiksnio poveikis paaiškinamas profesiniais pavojais.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
• Virškinimo trakto ligos, pavyzdžiui, gastroezofaginis refliuksas, hiatalio išvarža, gastritas.
• Lėtinis uždegimas nosies ertmėje, paranaliniuose sinusuose, nosiaryklėje.
• Disbakteriozė.

Ūminio faringito simptomai

Ūminio faringito simptomai išsivysto gerklės gleivinės patomorfologinių pokyčių fone. Taigi, jis tampa edematinis, indai išsiplėtę ir suleidžiami, gerklės epitelis yra desquamation (svarstyklių desquamation) procesas. Klausos vamzdeliai dažnai dalyvauja patologiniame procese.

Gleivinės uždegimo reakcija ypač ryški tose gerklės vietose, kur kaupiasi limfoidinis audinys - tai yra užpakalinė sienelė, šoninės keteros. Esant ūminiam faringitui, taip pat esant lėtinei ligos formai, gali susidaryti granulės, kurias vaizduoja uždegiminiai ir patinę folikulai gerklės gale. Objektyvūs ūminio faringito simptomai yra šie:

• Degimo pojūtis, prakaitas, sausumas ir skausmas gerklėje.
• Balso užkimimas.
• Ausies spūstis.
• Svetimkūnio jausmas gerklėje.
• Padidėjęs gerklės skausmas ryjant, jų švitinimas į ausį.
• Kūno temperatūra dažniausiai išlieka normali, nors kartais ji gali pakilti iki subfebrilo lygio. Jei uždegimas sunkus, termometro žymė pasieks 38 ° C ir aukštesnę temperatūrą. Tuo pačiu metu prisijungia bendro kūno apsinuodijimo požymiai su silpnumu, nuovargiu, raumenų skausmais ir kt.
• Galbūt padidėja regioniniai limfmazgiai, atsiranda galvos skausmas.
• Tai sukelia skausmingus tuščio gurkšnio pojūčius, kuriuos žmogus ima nuryti seiles. Tokiu atveju skausmo intensyvumas bus didesnis nei valgant.
• Gerklės gale tekanti gleivinė išskyra pacientą kosina. Norėdamas atsikratyti skreplių, pacientas nuolat kosės, bandydamas atsikratyti tirštos sekrecijos. Kosulys ypač stiprus ryto valandomis arba ilgo pokalbio metu.

Ūminio faringito diagnostika

Ūminio faringito diagnozė specialistui nėra sunku. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus, po jo tyrimo.

Atlikdamas faringoskopiją, gydytojas vizualizuoja hipereminę gerklės gleivinę, jos patinimą. Kai kuriose vietose kaupiasi gleivinės pūlingos apnašos. Dažnai uždegamos tonzilės, gomurio lankai, klausos vamzdelių angos.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę su katariniu gerklės skausmu, difterija ir kitomis kvėpavimo takų infekcijomis, nes jos sukelia panašius simptomus.

Norėdami patikslinti diagnozę ir nustatyti faringito sukėlėjo tipą, kai kuriais atvejais reikia tepinėlio iš gerklės galo. Tepinėlis siunčiamas atlikti mikrobioskopinį tyrimą.

Ūminio faringito gydymas

Ūminio faringito, kurio eiga yra lengva, gydymas gali apsiriboti simptomine terapija. Tai apima švelnią dietą, karštų kojų vonių vartojimą, šildančių kompresų uždėjimą ant kaklo, įkvėpimą garais, įkvėpimą purkštuvu, gerklės skalavimą antiseptiniais tirpalais ir drėkinimą specialiais vaistiniais junginiais.

Gydymo metu svarbu kuo labiau sumažinti visus veiksnius, kurie dirgina gerklės gleivinę. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite mesti rūkyti. Jei liga nėra bakterinio pobūdžio, tada nepatartina vartoti antibiotikų. Sunkus ūminio faringito eigoje reikalingas sisteminis antibakterinių vaistų vartojimas. Visais kitais atvejais galite apsiriboti vietine antimikrobine terapija.

Antimikrobinės medžiagos skiriamos skalavimų, inhaliacijų ir pastilių pavidalu.

Renkantis vaistą, svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Priemonė turėtų turėti platų veikimo spektrą ir kovoti ne tik su bakterijomis, bet ir su virusais.
• Vaistas neturėtų turėti toksinio poveikio organizmui.
• Vaisto absorbcija iš gerklės gleivinės turėtų būti lėta.
• Pasirinktas agentas neturėtų dirginti gleivinės.

Norėdami gydyti lengvą streptokoką, galite naudoti tablečių formos antiseptikus. Tai gali būti vaistai „Hexaliz“, „Faringosept“, „Septolete“, „Strepsils“ir kt. Tačiau verta atsiminti, kad pastilės ir pastilės, skirtos rezorbcijai, turi silpną antibakterinį aktyvumą, o tam reikia integruoto požiūrio į gydymą. Be to, jų suvartojimas negali būti nekontroliuojamas, nes tokių tablečių veikliosios medžiagos yra vaistai ir gali pakenkti sveikatai. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Jodo preparatus reikia vartoti atsargiai, nes jie yra labai alergiški ir gali stipriai dirginti gleivinę. Tai taikoma tokiems vaistams kaip: Povidonas-jodas, Vokadinas, Jodinolis ir kt. Ta pati taisyklė galioja ir vaistams su propoliu - Proposoliu ir sulfonamidais - Ingalipt, Bikarmint.

Be to, vietiniam gydymui galite naudoti vaistą "Imudon", kuriame yra 10 bakterijų ir dviejų mikotinių mikroorganizmų lizatų. Patekęs į gerklės gleivinę, vaistas aktyvina fagocitozę, padidina imuninių kompleksų skaičių, o tai leidžia organizmui aktyviai kovoti su uždegimu. Imudoną galima įtraukti į kompleksinio faringito gydymo schemą naudojant sisteminius ir vietinius antibiotikus. Įrodyta, kad tai skatina greitą sveikimą.

Gerklės skalavimo tirpalo pavidalu ir vietiniam vartojimui skirto aerozolio pavidalu gali būti naudojamas vaistas Hexoral. Jis nėra toksiškas ir labai aktyvus daugumai bakterijų, kurios sukelia faringitą. Be to, gerklės drėkinimas „Hexoral“padeda palengvinti skausmą dėl jo sudėtyje esančio analgetiko.

Octenisept turi plačiausią veikimo spektrą prieš ne tik daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, bet ir su mikoplazma, chlamidijomis, grybais ir virusais. Tačiau jis daugiausia naudojamas medicinos įstaigose, nes nėra patogių šio agento išleidimo formų savarankiškam naudojimui.

Kompleksinė ūminio faringito terapija gali apimti antihistamininius vaistus (Suprastiną, Diazoliną, Zirteką, Zodaką ir kt.), Kurie gerai pašalina gleivinės patinimą. Kad padidėtų organizmo atsparumas kitoms infekcijoms, pacientui skiriami imunokorekciniai vaistai - tai IRS-19, Tonsilgonas, Imudonas ir kiti.

Jei kūno temperatūra pakyla, yra rizika nusileisti infekcijai ar kitoms komplikacijoms, o pats uždegimas yra sunkus, tada rekomenduojami sisteminiai antibiotikai. Pasirenkami vaistai yra penicilino grupės vaistai, ypač fenoksimetilpenicilinas. Būtent šis vaistas turi maksimalų aktyvumą prieš A grupės streptokokus, kurie išprovokuoja reumatinę širdies ligą.

Kalbant apie mitybą, svarbu atsisakyti aštraus, marinuoto ir sūraus maisto. Maistą ir gėrimus reikia vartoti tik šiltus, užtikrinant, kad jie nebūtų per karšti ar per šalti.

Ligos paūmėjimo metu patartina laikytis lovos režimo ir kuo labiau sumažinti kontaktą su aplinkiniais žmonėmis. Tai sutrumpins atsigavimo laiką ir neleis ligai pereiti į lėtinę formą.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).