Kas Yra Neurozė? Neurozės Tipai, Simptomai, Stadijos Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Neurozė: simptomai, stadijos ir gydymas

Neurozė yra nervų sistemos veikimo sutrikimas. Liga yra psichogeninės kilmės. Neurozė pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant somatinės sistemos sutrikimus, autonominius sutrikimus, obsesines fobijas, distimijas, obsesinius-kompulsinius sutrikimus.

Dažniausiai nuo neurozės kenčia daug dirbantys, nepakankamai miegantys ir pervargę žmonės. Emocinis šokas gali išprovokuoti neurozę.

Turinys:

• Kas yra neurozė?
• Neurozės priežastys
• Neurozių tipai
• Neurozės simptomai suaugusiems
• Moterų ir vyrų neurozės simptomai
• Neurozės vystymosi stadijos
• Neurozės diagnozė
• Neurozės gydymas
• Neurozės prognozė
• Prevencija

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių sutrikimų derinys, kurio eiga yra grįžtama, tačiau trunka pakankamai ilgai. Obsesinės neurozės simptomai gali pasireikšti isterija, asteniniu sindromu, sumažėjusia fizine ir protine veikla. Psichoneurozė ir neuroziniai sutrikimai yra visi neurozės sinonimai.

Suaugusiems pacientams neurozės dažniausiai būna nesudėtingos. Po atsigavimo psichika yra visiškai atkurta. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp neurozės ir psichozės. Statistinė analizė rodo, kad maždaug 20% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairaus sunkumo neurozių. Priklausomai nuo konkrečios socialinės grupės, pacientų procentas gali skirtis.

Sutrikimas yra pagrįstas smegenų veiklos sutrikimu, kuris normaliomis sąlygomis yra pagrindinis žmogaus prisitaikymo mechanizmas. Dėl to pacientui pasireiškia įvairių sričių sutrikimai: somatiniai ir psichiniai.

Neurozė, kaip medicininis terminas, buvo sukurta 1776 m. Tai priklauso škotų gydytojui Williamui Cullenui.

Neurozės priežastys

Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti neurozė. Neurozė yra tam tikrų veiksnių ar situacijų, kurios traumavo žmogaus psichiką, pasekmė.

Jei neurozė išsivysto dėl trauminio veiksnio įtakos psichikai, tai tokia įtaka dažniausiai būna trumpalaikė, tačiau stipri. Tokio veiksnio pavyzdys yra artimo žmogaus mirtis.

Jei mes kalbame apie trauminę situaciją, tai poveikis psichikai yra ilgalaikis, lėtinis. Pavyzdys galėtų būti konfliktas šeimoje. Būtent jie dažniausiai tampa neurozių vystymosi priežastimi.

Ekspertai nustato tokius neurozės vystymosi veiksnius kaip:

• Psichologiniai veiksniai. Šiuo atveju tai reiškia asmenybės raidos ypatumus ir sąlygas, asmens auklėjimą, jo santykį su visuomene, siekių lygį.
• Biologiniai neurozės vystymosi veiksniai. Mes kalbame apie sutrikimus neurofiziologiniame lauke, taip pat apie neurotransmiterių sistemų veikimo sutrikimus. Tai lemia tai, kad padidėja paciento polinkis į destruktyvią psichogeninę įtaką.

Kaip rodo praktika, neatsižvelgiant į neurozėmis sergančių pacientų aplinką ir gyvenamąją vietą, jiems visiems liga pasireiškia tokiu pat dažnumu dėl šių įvykių įtakos:

• Artimo žmogaus mirtis ar netektis.
• Tiek paties žmogaus, tiek jo artimo giminaičio sunki liga.
• Skyrybos.
• Išsiskyrimas su mylimu žmogumi.
• Atleidimas iš darbo.
• Didelės pinigų sumos praradimas, bankrotas ir kt.

Paveldimumas neturi įtakos neurozės vystymuisi. Sąžininga pažymėti, kad ligos manifestui įtakos turi aplinka, kurioje žmogus buvo auklėtas. Vaikas, užaugęs šeimoje su neurotiškais tėvais, linkusiais į pyktį, kopijuos savo elgesį. Jis nesąmoningai, bet ateityje savarankiškai sužeis savo psichiką.

Iš 1000 vyrų neurozė išsivysto 5-80 žmonių. Iš 1000 moterų liga išsivysto 4-160 žmonių. Duomenis pateikė Amerikos psichiatrų asociacija.

Neurozių tipai

Neurozė nėra atskira liga. Šis terminas apima kelis sutrikimus iš karto, kurie gali atsirasti dėl neigiamos traumos priežasčių asmeniui įtakos. Tuo pačiu metu jis kenčia nuo savijautos pablogėjimo, turi nuotaikų pokyčių, atsiranda autonominių ir somatinių sutrikimų.

Neurastenija

Neurastenija yra dažniausia neurozės forma. Jis taip pat vadinamas nuovargio sindromu arba nerviniu silpnumu. Nervinė įtampa ar ilgalaikis stresas gali išprovokuoti neurasteniją.

Nervinės gynybos mechanizmų gedimo simptomus neurastenijos pavidalu galima išskirti taip:

• Per didelis dirglumas.
• Pernelyg didelis jaudrumas.
• Greitas nuovargis.
• Gebėjimo kontroliuoti savo veiksmus trūkumas, žema savikontrolė.
• Pernelyg didelis ašarojimas ir apmaudas.
• Veikimo pablogėjimas.
• Greitas nuovargis tiek psichiškai, tiek fiziškai.
• Nesąmoningumas. Sugebėjimo susikaupti trūkumas.
• Blogėjantis miegas.
• Apetito stoka.
• Apatija.
• Emocijų trūkumas viskam, kas vyksta aplinkui.

Isterinė neurozė

Šis pažeidimas turi neigiamų autonominės sistemos apraiškų. Jie apima:

• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Alpimo sąlygos.
• Rankų drebulys, drebančios galūnės.
• Blefarospazmas.
• Sumažėjęs jautrumas įvairiose kūno vietose.
• Regos ir klausos praradimas, kurie vystosi tik ūminėje isterijos fazėje.
• Skausmas įvairiose kūno vietose.

Žmonės, sergantys isterine neuroze, iš visų jėgų bando pritraukti artimųjų ir gydytojų dėmesį. Jų psichika yra ypač nestabili, pasižymi greita nuotaikos kaita. Per kelias minutes žmogus nuo stipraus juoko pereina į verkšlenimą.

Žmonės, kurie labiau linkę į isterinę neurozę:

• Suvokiami ir lengvai siūlomi žmonės.
• Įspūdingi ir pernelyg jautrūs žmonės.
• Žmonės su nestabilia psichika.
• Žmonės, kurie siekia pritraukti kitų dėmesį.

Hysterinė neurozė turi panašią klinikinę įvaizdį su kai kuriomis kitomis ligomis. Todėl svarbu jį atskirti nuo šizofrenijos, centrinės nervų sistemos navikų, encefalopatijos, kuri išsivysto po traumų.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Esant tokio tipo neurozei, žmogus turi įkyrių minčių ir idėjų. Jį persekioja fobijos, su kuriomis jis nesugeba susitvarkyti. Todėl tokia neurozė vadinama fobine.

Pagrindinis sutrikimo simptomas yra baimė, kylanti iš pasikartojančių nemalonių situacijų.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo pavyzdys yra tokia situacija: žmogus gatvėje praranda sąmonę, dėl kurios atsiranda baimė, kad vėliau pasikartos alpimas. Ateityje pacientui atsiranda mirties, sunkių ligų ir kt. Baimė.

Depresinė neurozė

Depresinė neurozė yra užsitęsusios depresijos pasekmė. Žmogus kenčia nuo nemigos, nustoja džiaugtis gyvenimu, visada būna blogos nuotaikos.

Kiti sutrikimo simptomai yra:

• Širdies darbo ydos.
• Galvos svaigimas.
• Ašarojimas.
• Padidėjęs jautrumas.
• Virškinimo sutrikimai.
• Lytinės funkcijos pablogėjimas.

Neurozės simptomai suaugusiems

Neuroze sergantys žmonės kenčia nuo dažnų nuotaikos pokyčių, jie linkę į impulsyvius veiksmus, kuriuos sunku suvaldyti. Tai turi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei, paveikdama visas jo sferas: tarpasmeninius santykius, profesinę veiklą, savigarbą ir kt.

Žmonės praranda atmintį, kenčia dėmesio koncentracija, jis greitai pavargsta. Be to, nuovargis pastebimas ne tik dirbant protinį ar fizinį darbą, bet ir užsiimant mėgstama veikla. Nesąmoningumas prisideda prie daugelio probleminių situacijų atsiradimo.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• Nuolatinė nervinė įtampa.
• Jaučiuosi pavargęs.
• Mieguistumas dieną, nemiga naktį.
• Uždarymas.
• Trūksta noro bendrauti su kitais žmonėmis.
• Apetito sumažėjimas arba jo padidėjimas, dėl kurio persivalgoma.
• Pažinimo procesų pablogėjimas.
• Galvos skausmai, kurie staiga išsivysto ir laikui bėgant išlieka.
• Alpimas.
• Staigus akių patamsėjimas.
• Dezorientacija erdvėje.
• Širdies, raumenų, sąnarių, pilvo skausmas.
• Galūnių drebulys.
• Dažnas šlapinimasis.
• Padidėjęs prakaitavimas, kuris vyksta padidėjusio nervingumo fone.
• Lytinės funkcijos pablogėjimas.
• Savęs suvokimo problemos. Asmuo gali turėti aukštą ar žemą savivertę.
• Prioritetų pažeidimas.
• Prieštaringos nuomonės.

Pagrindinės neurozėmis sergančių pacientų savybės:

• Nuotaikų kaita.
• Nepasitikėjimas savo pačių veiksmais ir savimi.
• Smurtinė emocinė reakcija į stresą.
• Prisilietimas ir pažeidžiamumas.
• Padidėjęs dirglumas.
• Ašarojimas.
• Padidėjusi savikritika.
• Įtartinumas.
• Nerimas.
• Nemotyvuotų baimių buvimas.
• Vertybių sistemos iškraipymas.
• Obsesija problemai.
• Padidėjęs psichinis nuovargis.
• Neapsižvalgymas, atminties praradimas.
• Padidėjęs jautrumas garsiems garsams, ryškiai šviesai ir kitiems dirgikliams.
• Miego problemos.

Moterų ir vyrų neurozės simptomai

Moterims neurozė turi tam tikrų savybių. Dažniausiai silpnosios žmonijos pusės atstovuose liga vystosi pagal asteninį tipą. Moteris tampa irzli, pablogėja psichinis ir fizinis darbingumas, atsiranda problemų lytinių organų srityje.

Vyrams diagnozuojamos tokios neurozės rūšys kaip:

• Depresinė neurozė. Būtent tokio tipo sutrikimai vyrams pasireiškia dažniau nei kiti. Įvairios išorinės problemos gali išprovokuoti ligą, pavyzdžiui, nesugebėjimas realizuoti savęs profesinėje srityje, nesugebėjimas prisitaikyti prie gyvenime vykstančių pokyčių.
• Vyrų neurastenija. Liga pasireiškia dėl emocinio pervargimo arba fizinio pervargimo fone. Dažniausiai darboholikai kenčia nuo vyrų neurastenijos.

Moterims ir vyrams gali išsivystyti klimakterinė neurozė, kuri prasideda nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Jos simptomai: padidėjęs dirglumas, emocinio stabilumo trūkumas, prastas miegas, sutrikus vidaus organų darbui, ištvermės trūkumas.

Neurozės vystymosi stadijos

Jei neurozė gydoma, visus jos sukeltus pokyčius galima pašalinti. Ši liga sukelia organinę smegenų pažeidimą. Dažnai neurozės yra ilgos. Tai didele dalimi priklauso nuo individualių žmogaus savybių, taip pat nuo to, kiek išvystyti jo adaptaciniai mechanizmai, leidžiantys jam prisitaikyti prie psichotrauminių situacijų. Nemenka reikšmė yra asmens charakteriui, psichologinės gynybos formavimosi laipsniui.

Neurozė turi tris stadijas. Kiekvienas iš jų skiriasi simptomų rinkiniu:

1. Pirmas lygmuo. Liga tik pradeda vystytis. Asmuo turi padidėjusį dirglumą ir per didelį jaudrumą.
2. Hipersteninis arba tarpinis etapas. Žmonėms padidėja periferinės nervų sistemos jaudrumas.
3. Hipoteninis arba paskutinis etapas. Paciento nuotaika yra prislėgta, mieguistumas padidėja, jis apatiškas, nerodo susidomėjimo gyvenimu. Taip yra dėl stipraus nervų sistemos procesų slopinimo.

Jei neurozė negydoma, ši liga būtinai paveiks žmogaus elgesį. Pacientas pradeda suprasti, kad su juo ne viskas gerai. Neurozinis asmenybės vystymasis įvyksta po 6 mėnesių - 2 metų nuo pirmųjų ligos simptomų (jei jis nėra gydomas).

Neurozės diagnozė

Su neuroze galite susidoroti, jei kreipsitės į specialistą. Psichologai ir psichoterapeutai dalyvauja nustatant ir gydant ligą. Tikslinga, kad pagrindinis gydymo metodas yra psichoterapija.

Asmuo turės iš naujo apsvarstyti savo požiūrį į gyvenimą. Jis turi suprasti, kad kai kuriais momentais jis elgiasi ar elgėsi netinkamai.

Neurozės diagnozavimas yra sunki užduotis, su kuria susiduria gydytojas. Sutrikimo simptomai yra įvairūs, ir tai taikoma tiek vyrams, tiek moterims. Žmonių elgesio ypatybės, įvairūs personažai apsunkina diagnozę. Svarbu atskirti neurozę nuo kitų psichologinės sferos sutrikimų. Sunku savarankiškai išsiaiškinti šį klausimą, pacientui reikia gydytojo pagalbos.

Spalvų technika, leidžianti nustatyti neurozę:

• Tyrimui naudojamas visas spalvų spektras. Jei žmogus kenčia nuo neurozės, jis pasirenka purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas. Be to, šis pasirinkimas kartojamas visą laiką.
• Isterinę neurozę galima įtarti tuo atveju, kai pacientas pasirenka 2 spalvas - violetinę ir raudoną. Tai aiškiai rodo, kad paciento savivertė yra itin žema.

Teigiami testų rezultatai rodo psichopatinę asmenybę. Tai leidžia nustatyti lėtinį nuovargį, nerimą, nepasitikėjimą savimi. Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, nekelia sau tolimos ateities tikslų, jie nėra nukreipti į sėkmingą jų pasiekimą. Kitas neurozės požymis yra nepasitenkinimas savo išvaizda, rimtų kompleksų buvimas. Pacientams sunku užmegzti ryšius su kitais žmonėmis.

Neurozės gydymas

Yra daugybė neurozių gydymo būdų ir metodų. Tačiau jie visi susiveda į dvi sritis: vartoja vaistus ir psichoterapinį poveikį. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei liga yra sunki. Kitose situacijose su liga bus galima susitvarkyti taikant psichoterapijos metodus.

Jei neurozė neišprovokavo somatinių sutrikimų vystymosi, tada gydytojai rekomenduos žmogui kardinaliai pakeisti gyvenimo būdą. Svarbu stabilizuoti darbo ir poilsio režimą. Miegoti reikia bent 8 valandas. Turite kompetentingai sudaryti savo meniu, visiškai pašalinti žalingus įpročius ir dažniau būti gatvėje. Reikėtų kuo labiau sumažinti stresą ir kitas situacijas, kurios sukelia nervų pervargimą.

Vaistų korekcija

Žmonės, sergantys neurozėmis, dažnai atsisako dirbti patys. Jie nesiekia pakeisti savo gyvenimo, todėl vaistų korekcija tapo tradicinio neurozių gydymo dalimi. Tačiau jūs turite suprasti, kad vartojant vaistus, pažeidimo priežastis nepašalins. Jie leidžia tik paskandinti pagrindines neurozės apraiškas. Tai ypač pasakytina apie ūminį trauminės situacijos išgyvenimo laikotarpį.

Psichotropiniai vaistai leidžia susidoroti su nemiga, pašalinti galūnių drebulį. Tačiau jų negalima ilgai vartoti.

Vaistai, kuriuos galima skirti neuroze sergantiems pacientams:

• Trankviliantai, tokie kaip Alprazolamas ar Fenozepamas.
• Antidepresantai - sertralinas ir fluoksetinas.
• Miego tabletės - Zolpidemas, Zopiklonas.

Trankviliantų poveikis yra panašus į neuroleptikų poveikį. Tuo pačiu metu trankviliantai veikia šiek tiek kitaip. Jie skatina gama-amino sviesto rūgšties išsiskyrimą, kuris padidina žmogaus jautrumą gydymui.

Ankstyvosiose terapijos stadijose didelių trankviliantų dozių vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Jie virsta pykinimu, padidėjusiu mieguistumu, nuovargio jausmu. Tada šios apraiškos mažėja ir visiškai išnyksta, jos neturi įtakos paciento darbingumui. Tačiau skirti raminamuosius vaistus žmonėms, kurių veikla susijusi su didele dėmesio koncentracija, turi būti labai atsargūs.

Dažniausiai skiriami vaistai yra benzodiazepino dariniai, tai yra:

• Chlordiazepoksidas - elenas ir libris.
• Diazepamas (Valium, Seduxen).
• Eunoktinas ((Nitrazepamas, Radedormas).
• Tazepamas (oksazepamas).

Šie vaistai padeda sustabdyti traukulius, palengvina nerimą ir normalizuoja autonominę nervų sistemą. Jie taip pat turi lengvą migdomąjį poveikį, Kiti dažniausiai skirti trankviliantai yra trioksazinas ir andaksinas (Meprobamatas, Meprotanas). Vaistą turėtų pasirinkti tik gydytojas, nes kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių, indikacijų ir kontraindikacijų. Svarbu atsižvelgti ne tik į ligos eigą, bet ir į individualias konkretaus žmogaus savybes. Taigi, kai kurie pacientai gerai toleruoja trioksaziną, tačiau Seduxen beveik nesuvokiamas.

Pradinė Seduxen dozė neturi viršyti 5 mg, o Librium - 10 mg. Kiekvieną dieną jis padidinamas 1 arba 2 tabletėmis. Seduxen dozė koreguojama iki 10-30 mg per parą, o Librium - iki 20-60 mg.

Antipsichoziniai vaistai turi antipsichozinį, migdomąjį ir raminamąjį poveikį. Su jų pagalba galite atsikratyti haliucinacijų. Tačiau pagrindinis šalutinis antipsichozinių vaistų vartojimo poveikis yra depresija. Todėl jie skiriami tik esant isterinei neurozei.

Antidepresantai turi ryškų raminamąjį poveikį. Jie skiriami esant neurozei, kurią lydi fobijos ir padidėjęs nerimas. Jie suleidžiami arba vartojami per burną.

Be to, su neurozėmis galima naudoti nootropinius vaistus (Nootropil) ir psichostimuliatorius. Jie prisideda prie paciento emocinio fono normalizavimo, padidina efektyvumą, pašalina nuovargio jausmą ir suteikia linksmumo jausmą. Kurį laiką tokie vaistai pašalina mieguistumą. Jų priėmimas skirtas pacientams, sergantiems depresine neuroze. Šie vaistai skiriami atsargiai, nes jie naudoja rezervinį organizmo pajėgumą. Jei žmogus turi polinkį į psichopatiją, tada jis gali išsivystyti priklausomybę.

Adrenalinas ir kofeinas turi tam tikrą poveikį, panašų į stimuliatorius, atsižvelgiant į jų įtaką fiziologinėms žmogaus galimybėms. Todėl juos reikia vartoti tik ryte. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Benzedrinas (fenaminas, amfetaminas), Sydnocarbas. Jų viena dozė yra 5-10 mg. Narkotikai vartojami 1 arba 2 kartus per dieną.

Be lėšų, skirtų bendram kūno stiprinimui, pacientams, sergantiems neuroze, gali būti skiriami tokie vaistai:

• Pantokrinas. Vaistas vartojamas prieš valgį, po 30 lašų 3 kartus per dieną.
• Aralijos arba zamanihi tinktūra. Gerkite juos po 30 lašų 3 kartus per dieną.
• Sterculia tinktūra arba leuzea ekstraktas. Vaistas skiriamas 20 lašų 3 kartus per dieną.
• Saparal 0,05 g. Vaistas skiriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną.
• Eleuterokoko ekstraktas? h. l. 3 kartus per dieną. Vaistas vartojamas prieš valgį, pusvalandį prieš jo pradžią.
• Citrinžolė tinktūroje. Paskirkite 20 lašų 2 kartus per dieną.
• Ženšenio šaknis 0,15 g (1 tabletė 3 kartus per dieną) arba 25 lašai 3 kartus per dieną. Vaistas vartojamas valandą prieš valgį.

Jei pacientui sunku miegoti, jam skiriami maži vaistai mažais kiekiais, kurie padeda sumažinti įtampą.

Psichoterapija gydant neurozę

Neurozės gydymo pagrindas yra psichoterapija ir hipnozės poveikis. Šie metodai leidžia pacientui susidaryti teisingą pasaulio vaizdą, išmokyti jį vertinti save kaip asmenybę ir leidžia nustatyti tam tikrų įvykių priežasties ir pasekmės ryšius.

Spalvų terapija yra dar viena neurozių gydymo kryptis. Mokslininkai mano, kad tinkamai parinktos spalvos daro smegenims tą patį poveikį, kaip ir vitaminai visą žmogaus kūną.

Rekomendacijos:

• Norėdami sumažinti agresiją ir dirglumą, turite būti atokiau nuo raudonos spalvos.
• Į drabužius patartina neįtraukti juodos ir tamsiai mėlynos spalvos. Geriau, jei žmogų supa šviesios ir šiltos spalvos.
• Norint sumažinti psichoemocinį stresą, reikia atkreipti dėmesį į žalius ir mėlynus atspalvius. Būtent šioms spalvoms turėtų būti teikiama pirmenybė renkantis tapetą.

Neurozės prognozė

Prognozė daugiausia priklauso nuo to, kiek laiko pacientas serga neuroze. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau. Kaip taisyklė, kompetentinga medicinos pagalbos organizacija leidžia jums visiškai susidoroti su pažeidimu.

Jei nervas trunka keletą metų, tai sukelia negrįžtamus asmenybės pokyčius ir padidina savižudybės tikimybę.

Prevencija

Neurozė yra tinkama korekcijai, tačiau ligos lengviau išvengti nei išgydyti. Todėl turite laikytis medicininių rekomendacijų dėl jo prevencijos, tokių kaip:

• Turite nukreipti pastangas, kad normalizuotumėte savo emocinį foną.
• Turėtumėte iš savo gyvenimo pašalinti tuos veiksnius, kurie erzina žmogų, arba peržiūrėti savo požiūrį į juos.
• Svarbu skirti pakankamai laiko poilsiui. Nepersitempkite.
• Turėtumėte valgyti teisingai, miegoti bent 8 valandas per dieną, dažnai būti lauke ir sportuoti.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.