Difterija - Kas Yra Sukėlėjas? Kokie Yra Simptomai? Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Difterija: simptomai ir gydymas

Iki to laiko, kai buvo sukurta vakcina nuo difterijos, kasmet nuo šios ligos mirė didžiulis skaičius vaikų. Įvedus vakciną į nacionalinį skiepijimo kalendorių, liga atslūgo. Asmuo neturi savo imuniteto koribakterijoms. Šie mikroorganizmai yra labai pavojingi. Jie sugeba pažeisti vidaus organus, išprovokuoti šoką ir paciento mirtį.

Šiuolaikinės vakcinos 96% atvejų leido susidoroti su difterija. Ligą nustatyti nėra sunku, nes patologijos priežastys ir simptomai yra gerai žinomi.

Turinys:

• Kas yra difterija?
• Difterijos priežastys
• Difterijos simptomai, priklausomai nuo ligos formos
• Komplikacijos
• Difterijos diagnozė
• Difterijos gydymas
• Difterijos profilaktika
• Atsakymai į populiariausius klausimus

Kas yra difterija?

Difterija yra pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Corynebacterium diphtheriae. Šiam mikroorganizmui būdingas padidėjęs išgyvenamumas už žmogaus kūno ribų. Mikrobas po džiovinimo išlaiko savo aktyvumą, jis nebijo žemos temperatūros, puikiai jaučiasi bute. Norėdami užmušti vandenyje gyvenančias bakterijas, turite jas virti bent minutę. Iš namų apyvokos daiktų jį galima pašalinti tik naudojant chloro turinčias medžiagas, fenolį ar chloraminą. Be to, apdorojimas turėtų trukti mažiausiai 10 minučių. Difterijos bakterijos turi įvairias formas, tačiau tai neturi įtakos patologijos simptomams ir terapijos ypatumams.

Liga plinta oro lašeliniu būdu. Jį lydi nosiaryklės ir ryklės gleivinės uždegimas, bendras apsinuodijimas. Sergant difterija, širdies ir kraujagyslių, nervų ir

Difterijos priežastys

Difterija išsivysto dėl patogeninio mikrobo prasiskverbimo į kūną. Atsiranda po kontakto su užkrėstu asmeniu. Jei jis kenčia nuo ūmių patologijos simptomų, tada infekcijos tikimybė yra 10 kartų didesnė nei kontaktuojant su infekciją nešiojančiu asmeniu. Tuo pačiu metu profesorius V. F. Uchaikinas pabrėžia, kad apie 97% rusų yra paskiepyti nuo difterijos, todėl kontaktas su difterija sergančiu ligoniu gali būti išimtis. Infekcijos nešiotojai tebėra pagrindiniai ligos plitimo šaltiniai.

Yra 2 patologijos perdavimo būdai:

• Ore. Bakterijos į aplinką patenka kartu su skrepliais ir gleivių dalelėmis pokalbio, kosulio, pūtimo nosies metu. Jie patenka ant sveiko žmogaus žaizdų ir ant jo gleivinės, sukeldami ligą.
• Kontaktas ir buitis. Infekcija atsiranda naudojant įprastus namų apyvokos daiktus ar užkrėstojo asmens drabužius. Sąnarių valgymas šiuo atžvilgiu yra pavojingas, nes mikrobai sugeba nusėsti ant įvairių daiktų paviršių.

Žmonės, kurie gauna vakciną, neserga difterija. Tas pats pasakytina apie sveikus asmenis, kurių imunitetas normalus.

Kad liga išsivystytų, reikalingi kai kurie predisponuojantys veiksniai:

• Vakcina nebuvo pristatyta laiku. Tai taikoma DTP ir ADS vakcinacijoms.
• Vaikų amžius nuo 3 iki 7 metų. Šiuo metu moteris jau nustoja maitinti krūtimi ir jo kraujyje nėra apsauginių antikūnų. Savo imunitetas šiuo laikotarpiu dar tik formuojasi.
• Imuniteto silpnėjimas. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių: ŽIV, vėžio, mėnesinių ciklo pabaigos, ankstesnių infekcijų ir kt.
• Nemažą laiko tarpą, įvykusį po vakcinacijos, kontakto su sergančiais žmonėmis trūkumas. Visa tai susilpnina imunitetą, susidariusį nuo difterijos.

Bakterijos yra labai stabilios išorinėje aplinkoje, todėl greitai plinta kolektyvuose, pereidamos iš vieno žmogaus į kitą.

Difterijos plitimo rizikos grupės:

• Žmonės be skiepų, kurie yra susibūrę į grupes.
• Vaikų namų ir pensionatų vaikai.
• Universiteto studentai, moksleiviai.
• Žmonės, tarnaujantys kariuomenėje.
• 3 pasaulio šalių gyventojai, pabėgėliai.
• Žmonės, esantys ligoninėse ir psichoneurologiniuose ambulatorijose.

Difterija greitai plinta, todėl užkrėstą asmenį reikia kuo greičiau izoliuoti nuo visuomenės. Tokie pacientai dedami į pusdėžes. Šios palatos turi savo tualetus ir vonias. Bokso sąlygomis pacientas turi būti iki to laiko, kai bakterijos iš jo kūno visiškai pašalinamos.

Kada žmogus tampa užkrečiamas?

Inkubacinis laikotarpis po infekcijos yra 10 dienų. Kai ateina paskutinė inkubacinio laikotarpio diena, pacientas tampa užkrečiamas. Jis išlieka užkrečiamas, kol bakterijos visiškai pašalinamos iš organizmo. Tai turėtų patvirtinti bandymo rezultatai.

Difterijos simptomai, priklausomai nuo ligos formos

Daugeliui žmonių liga niekaip nepasireiškia, nes jie turi vakciną nuo jos. Bakterijoms patekus į kūną, ji paprasčiausiai joje gyvena. Tokie žmonės kelia grėsmę sveikiems, neskiepytiems asmenims. Tačiau kontakto su jais tikimybė yra 10 kartų mažesnė nei kontakto su ūmine difterija sergančiu ligoniu. Bakterijoms patekus į neskiepyto žmogaus organizmą, išsivysto infekcija. Pradiniai jos simptomai yra:

• Liaukų hiperemija.
• Intensyvaus skausmo atsiradimas ryjant maistą.
• Difterijos plėvelių formavimas. Jie yra lygūs ir blizgantys, gali būti balkšvos, geltonos arba pilkos spalvos. Plėvelę sunku nuimti nuo paviršiaus, nes ji tvirtai laikosi jos. Jei asmuo vis tiek jį nuplėšė, tada po juo bus matoma žaizda su ištekėjusiu krauju. Po kurio laiko plėvelė vėl pasirodys ant odos paviršiaus.

Kai patologija progresuoja, difterijos simptomai tampa vis įvairesni. Tai priklauso nuo konkrečios ligos formos. Jie turi būti atskirti, norint nustatyti optimalią terapinę schemą.

Lokalizuota ryklės difterija

Su lokalizuota ryklės difterija simptomai yra lengvi. Dažniausiai šia forma suserga vakciną gavę vaikai, tačiau jų pačių imunitetas yra labai silpnas. Ryškus savijautos pablogėjimas nėra. Galbūt padidėjęs mieguistumas, sumažėjęs apetitas, miego trūkumas. Pacientai skundžiasi galvos skausmu.

35% žmonių kūno temperatūra išlieka normos ribose. Kitais atvejais jis gali pakilti iki 38-39 ° C. Praėjus 3 dienoms nuo ligos pradžios, kūno temperatūra normalizuojasi, o kiti ligos simptomai išlieka.

Jie apima:

• Gerklės skausmas, atsirandantis prarijus maistą.
• Nedidelis tonzilių paraudimas ir jų patinimas.
• Padidėjęs limfmazgių dydis, palpuojant jų nedidelis skausmas. Tai taikoma tiems mazgams, kurie yra po žandikauliu ir po smakru.
• Difterijai būdingo filmo išvaizda.

Norėdami apčiuopti limfmazgius, turite pakišti pirštus po žmogaus apatiniu žandikauliu. Surinkus minkštus audinius, bus galima pajusti padidėjusį ir skausmingą limfmazgį. Palpacija turėtų būti atliekama atsargiai.

Lokalizuota ryklės difterija gali būti ūminė, kai plėvelė ne visiškai uždengia tonziles, bet iš dalies. Patys filmai primena galvos iš smeigtuko išvaizdą. Tokių darinių gali būti daug, o gal 1-2 vnt.

Filminė ligos forma pasižymi tuo, kad plėvelės visiškai uždengia tonziles.

Susidoroti su lokalizuota ryklės difterija nėra sunku. Po 14-18 dienų žmogus visiškai pasveiksta.

Ryklės difterija, dažna

Šios ligos formos simptomai yra panašūs į tuos, kurie būdingi lokalizuotai ryklės difterijai, tačiau vis dar yra skirtumų. Dažna difterija nesivysto dažnai. Daugiausia jis diagnozuojamas 5-7 metų vaikams. Paprastai jie nebuvo skiepyti.

Išskirtinis bendros difterijos bruožas yra gausybė filmų, kurie tęsiasi už liaukų. Jie persikelia į palatino arkas, į uvulą, į minkštą gomurį ir į ryklę.

Kūno temperatūra visada pakyla iki karščiavimo. Jis vystosi 4-5 dienas nuo ligos pradžios. Žmogų kamuoja sunkus kūno apsinuodijimas, dingsta noras valgyti, stipriai skauda galvą.

Pasveikimo prognozė yra palanki, tačiau tik su sąlyga, kad gydymas bus suteiktas visiškai.

Subtoksinė ryklės difterija

Subtoksinė ligos forma yra sunkesnė nei anksčiau aprašyti difterijos tipai. Žmogus stipriai skauda galvą, kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo ir trunka 5 dienas (jei pacientui nebuvo suleistas antitoksinis serumas).

Limfmazgiai labai skauda, patinsta ir tampa didesni. Plėvelė plinta už tonzilių ir uždengia aplinkines gleivines.

Pacientas dedamas į dėžę iki 30 dienų, bet ne mažiau. Tokiu atveju jis turės laikytis lovos režimo 25 dienas. Galima susidoroti su subtoksine difterijos forma, tačiau anksčiau nei 30 dienų ligos simptomai negali būti sustabdyti.

Ryklės difterija toksiška

Jei vaikas nebuvo skiepytas ir jo imunitetas silpnas, yra galimybė išsivystyti toksinei ryklės difterijai.

Pirmosiomis dienomis nuo ligos vystymosi į kraują patenka didelis toksinų kiekis, kuris išprovokuoja tokių simptomų atsiradimą:

• Staigus kūno temperatūros šuolis. Jis pasiekia 39 ° C. Tuo pačiu metu tėvai gali tiksliai pasakyti, kada temperatūra pradėjo kilti. Tikslumas ateina į minutę.
• Iš karto ant paciento tonzilių susidaro filmas.
• Asmuo kenčia nuo stipraus silpnumo, vemia, išsivysto intensyvūs galvos skausmai.
• Širdies plakimas dažnėja ir siekia 90 dūžių per minutę.
• Oda tampa blyški, atsiranda šaltkrėtis.
• 3-ą ligos dieną kaklas patinsta, išsivysto limfadenitas. Pirmajam jos sunkumo laipsniui būdingas audinių patinimas, pasiekiantis kaklo vidurį, antrajam limfadenito laipsniui būdinga edema iki raktikaulių. Esant trečiam limfadenito laipsniui, edema išplinta į krūtinę.
• Kiti simptomai, kurie pasireiškia žmogui, pradedant nuo 3-osios difterijos dienos, yra: neryški kalba, švokštimas kvėpavimo metu, saldus burnos kvapas.

Jei pacientui laiku įšvirkščiamas antitoksinis serumas, dažniausiai galima išvengti jo mirties. Kai nėra gydymo, negalima atmesti mirties. Tai atsitinka dėl komplikacijų vystymosi.

Ryklės difterija hipertoksinė

Ši forma išsivysto tiems vaikams, kurie negavo vakcinos nuo šios ligos. Hipertoksinei difterijai būdinga sunki eiga ir ji dažnai būna mirtina.

Ligos simptomai vystosi nuo pirmos dienos. Kūno temperatūra pakyla iki kritinės 40 ° C. Apsinuodijimo simptomą lydi alpimas, kliedesys, intensyvus vėmimas (tai vyksta iki 40 kartų per dieną), traukuliai.

Praėjus kelioms valandoms po kūno temperatūros šuolio, organai pradeda dirbti su pertraukomis. Kraujospūdis smarkiai krinta, o širdis plaka labai greitai. Kraujas skuba į gyvybiškai svarbius organus, kad jie veiktų. Tai taikoma plaučiams, smegenims ir širdžiai. Oda tampa blyški, šalta ir įtempta.

Burnoje atsiranda būdinga plėvelė, jos dydžiai skiriasi. Dažniausiai jis plinta į ryklę, tonziles ir gomurį.

Nuo ligos vystymosi žmogus miršta per pirmąsias 2 dienas. Mirties priežastis yra širdies ar inkstų nepakankamumas. Neįmanoma susidoroti su hipertoksine ligos forma, nes nėra veiksmingų terapinių metodų.

Ryklės difterija hemoraginė

Liga smarkiai vystosi kartu su tonzilių atsiradimu. Širdies ir kraujagyslių komplikacijos vystosi lėtai, todėl žmogus miršta praėjus 12–21 dienai nuo ligos pradžios. Nepaisant gauto gydymo, paciento gyvybė dažnai nėra išgelbėta.

Išskirtinis ligos bruožas yra kraujavimas, kurio lokalizacija skiriasi. Jie atsiranda 3-5 dieną nuo ligos. Plėvelė ant tonzilių ir odos per limfmazgius įgauna raudoną spalvą, nes ji mirkoma kraujyje.

Lokalizuota nosiaryklės difterija

Sergant nosiaryklės difterija, rijęs maistą žmogaus netrikdo skausmingi pojūčiai. Iškyla nosies kvėpavimo sunkumai. Taip yra dėl to, kad plėvelė uždengia ne tonziles, o nosies gleivinę, tačiau jos neįmanoma pamatyti savarankiškai.

Kadangi nosiaryklė yra gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, bakterijos lengvai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir išprovokuoja viso kūno intoksikaciją. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C, padidėja silpnumas, pradeda skaudėti galvą, blogėja apetitas.

Kartais pirmiausia pasireiškia kūno intoksikacijos simptomai, o tik tada susidaro difterijos plėvelė. Pasveikimo prognozė yra palanki.

Lokalizuotas krupas

Gerklų difterija turi pasaulinį pavadinimą „lokalizuota krupa“. Liga pasireiškia ne dažniau kaip 0,5% atvejų. Jis vystosi tik tiems žmonėms, kurie nebuvo paskiepyti.

Kūno apsinuodijimas šia ligos forma nėra, tačiau patologijos pavojus slypi kituose simptomuose. Dėl patogeniškos floros pažeidimo gerkloje jis susiaurėja, o tai daro įtaką kvėpavimo procesui.

Difterijos krupo vystymosi etapai:

1. Katarinė stadija. Balsas tampa užkimęs, kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, atsiranda kosulys su skrepliais. Šie simptomai pasireiškia praėjus 1-2 dienoms po infekcijos.
2. Stenozės stadija. Balsas dingsta, žmogus gali kalbėti tik pašnibždomis. Kosulys yra sausas, be garso, silpnėja silpnumas. Šonkaulių narvelis įtraukiamas į subklavinę duobę ir tarp šonkaulių duobės duobutėje. Oda tampa blyški. Šie simptomai pasireiškia antrą ligos vystymosi dieną. Jie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
3. Preasfinis etapas. Kvėpavimas tampa silpnas, širdis ima plakti greičiau, padidėja paciento nerimas. Krūtinė aukščiau aprašytose vietose dar labiau įtraukiama. Pacientas prakaituoja, oda tampa labai blyški. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Jei pacientas neatlieka trachėjos intubacijos, tada jam išsivysto asfiksija.
4. Asfiksijos stadija. Žmogus negali judėti, nes kūną kamuoja hipoksija, atsiranda alpulys, širdis pradeda rečiau plakti, po to ji visai sustoja ir pacientas miršta. Oda tampa melsvos spalvos, impulsas negirdimas, krūtinė lieka nejudanti. Šis etapas trunka apie 2 minutes, daugiausiai - 20 minučių.

Paprastoji krupa

Esant įprastai difterijos krupo formai, patologiniame procese dalyvauja ne tik gerklės, bet ir trachėja, taip pat bronchai. Patologija turi sunkią eigą.

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai pasireiškia jau pirmosiomis dienomis nuo ligos pradžios, tarp jų:

• Dusulys, atsirandantis net tada, kai žmogus ilsisi.
• Odos blyškumas.
• Seklus kvėpavimas, kurio dažnis yra 40-60 įkvėpimų per minutę.
• Širdis pradeda greitai plakti.

Tada pacientas pradeda kosėti. Plėvelės ir kraujas kartu su gleivėmis palieka kvėpavimo sistemą. Žmogus neserga intoksikacijos simptomais. Mirtis įvyksta greitai, per kelias dienas. Susidoroti su paprastu krupu yra labai sunku, o tikimybė išgyventi yra labai maža.

Komplikacijos

Toksinė ir hipertoksinė difterijos forma gali sukelti tokias komplikacijas:

• Nefrozinis sindromas. Ši būklė nekelia grėsmės paciento gyvybei. Tai pasireiškia kraujo ir šlapimo parametrų pokyčiais. Jokie kiti patologiniai simptomai lydi nefrozinį sindromą. Po to, kai žmogus pasveiksta, nefrozinis sindromas visiškai išnyksta.
• Nervų pažeidimas.

Komplikacija gali pasireikšti 3 variantais:

1. Kaukolės nervo paralyžius (dalinis arba visiškas). Pacientui sunku nuryti maistą, jis užspringsta skysčiais, galbūt nuleidžiamais vokais ir dvigubu matymu.
2. Poliradikuloneuropatija. Rankos ir kojos praranda įprastą jautrumą, rankos ir kojos gali būti paralyžiuotos. Nervinių audinių pažeidimo simptomai bus visiškai sustabdyti praėjus 3 mėnesiams po pasveikimo.
3. Širdies raumens pažeidimas. Jei pirmieji miokardito požymiai atsiranda praėjus 1 savaitei po difterijos išsivystymo, tada pacientui greitai išsivysto širdies nepakankamumas. Tai dažnai tampa mirties priežastimi. Kai miokarditas pasireiškia praėjus 2 savaitėms po difterijos vystymosi pradžios, dažnai galima visiškai susidoroti su patologijos apraiškomis.

Be išvardytų sveikatos problemų, žmogui gali išsivystyti mažakraujystė, kuri yra hemoraginės ligos formos palydovė. Jį galima nustatyti pagal kraujo tyrimo rezultatus.

Difterijos diagnozė

Pirmasis diagnozės etapas yra anamnezės rinkimas ir paciento tyrimas. Būtina ypatingą dėmesį skirti gimdos kaklelio limfmazgių būklei, taip pat kaklo edemos buvimui. Norėdami tai padaryti, kelias sekundes paspauskite pirštu ir atleiskite. Jei šioje vietoje atsiranda duobė, kuri neišnyksta iš karto, tada yra edema.

Tyrimai, į kuriuos nukreiptas asmuo, įtariamas difterija:

• Kraujo donorystė bendrai analizei atlikti. ESR ir neutrofilų kiekis žymiai padidėja.
• Šlapimo pristatymas bendrai analizei atlikti. Tai pašalina inkstų pažeidimus. Patologinio proceso buvimą šlapimo sistemos organuose parodys tokie simptomai kaip baltymų, eritrocitų ir inkstų gipso atsiradimas šlapime.
• Tepinėlio pristatymas iš nosiaryklės. Tiriama dėl bakterijų. Rezultatai taps žinomi po 5 dienų.
• Elektrokardiografija. Šis paprastas tyrimas leidžia jums įvertinti širdies funkciją ir laiku nustatyti jos darbo anomalijas.
• Kraujo paaukojimas biocheminei analizei. Kepenų funkcija vertinama pagal ALT, AST ir bilirubino kiekį. karbamidas ir kreatininas suteikia informacijos apie inkstų sveikatą.

Kraujo tyrimas	Normalios vertės
AST	Iki 45 TV / L
ALT	Iki 40 TV / L
Bendras bilirubinas	5,1–17 μmol / l
Karbamidas	2,8–7,5 mmol / l
Kreatininas	Norma vyrui: 74–110 μmol / l. Moters norma yra 60–110 μmol / l.

Jei reikia, gydytojas savo nuožiūra paskirs pacientui papildomus tyrimus.

Difterijos gydymas

Kuo anksčiau pacientui suleidžiamas antitoksinis serumas, tuo geresnė sveikimo prognozė. Jis naudojamas bet kuriai difterijos formai.

Antibiotikų vartoti negalima, tačiau jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis gali juos išrašyti. PSO vaikams gydyti rekomenduoja vartoti vaistą, vadinamą Josamicinu. Klindamiciną galima vartoti suaugusiesiems. Priėmimo dažnis ir dozės nustatomos individualiai.

Būtinai nukreipkite pastangas, kad pašalintumėte intoksikaciją iš kūno. Tam į veną suleidžiamas fiziologinis natrio chlorido arba gliukozės tirpalas. Taip pat galima naudoti Hemodez arba Reopolyglucin. Jie rodomi tuo atveju, kai žmogus jaučiasi labai blogai.

Jei išsivysto ligos komplikacijos, terapinė schema plečiama. Miokarditui ir polineuritui gydyti yra tam tikrų standartų, kurie yra gana veiksmingi. Tačiau medicinos galimybės vis dar yra ribotos, o sunkios ligos formos su ryškiu intoksikacijos sindromu gali baigtis mirtimi.

Difterijos profilaktika

Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, pakanka laiku skiepyti vaiką vakcina. Dabar naudojamos 2 vakcinų rūšys - DTP ir ADM. Jie yra labai veiksmingi ir suteikia minimalų šalutinių poveikių rinkinį.

DTP vakcina skiriama praėjus 3, 4,5 ir 6 mėnesiams. Neįmanoma sutrumpinti laikotarpio tarp skiepų, tačiau leidžiama šiek tiek pailginti intervalą. Po injekcijos reikia pusvalandį būti prižiūrint gydytojui. Tai reikalinga tam, kad galėtumėte gauti pagalbos, jei jūsų vaikas turi alerginę reakciją.

Kita prevencinė priemonė difterijos išsivystymo tikimybei sumažinti yra tinkamo lygio imuniteto palaikymas. Daugeliu atžvilgių vaiko sveikata priklauso nuo tėvų. Todėl reikia kuo dažniau būti gryname ore, grūdinti, suteikti vaiko organizmui fizinės veiklos. Vaikas turi tinkamai ir sočiai maitintis.

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Jei vaikas kartą sirgo difterija, ar jis gali vėl sirgti? Pakartotinės infekcijos tikimybė yra 5%. Antrą kartą liga bus nesudėtinga.
• Ar reikia nuimti burnoje susidariusią plėvelę? Ne, tai draudžiama. Po gydymo jis pats ištirpsta. Po juo bus matoma šviežia gleivinė. Jei pašalinsite mechaniškai, tada jo vietoje liks žaizda, kuri vėl bus padengta plėvele.
• Kodėl kai kuriems pacientams pasireiškia toksinė ligos forma, o kiti yra dažni? Viskas priklauso nuo vaiko imuniteto būklės.
• Vakcinacija yra brangi, ar ją reikia skirti? Jie internete rašo, kad tai neveiksminga. DPT ir ADS vakcinos veiksmingumas įrodytas. Vienos vakcinacijos kaina yra 600-800 rublių. Tačiau vaiko laidotuvės tėvams kainuos brangiau. Vakcinos negavęs vaikas gali sirgti difterija.
• Ar yra koks nors DPT šalutinis poveikis? Paskiepijus, vaiko kūno temperatūra gali pakilti iki 38 ° C, sustiprėja silpnumas. Injekcijos vietoje atsiranda paraudimas ir patinimas. Čia šalutinis poveikis yra ribotas.
• Ar suaugusysis turi gauti DPT vakciną? Ne, tokio poreikio nėra. Tačiau jei yra kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, vakciną galima skiepyti. Pirmiausia turite nustatyti antikūnų prieš koribakteriją lygį kraujyje.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.