Hipotenzija Vaikams - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Hipotenzija vaikams

Vaikų hipotenzija yra būklė, kuriai būdingas nuolatinis ar laikinas kraujospūdžio sumažėjimas. Ši problema yra gana aktuali vaikams ir paaugliams, nes ji yra plačiai paplitusi. Klinikinės hipotenzijos apraiškos yra labai įvairios, pradedant psichinės veiklos pablogėjimu ir baigiant staigiu gyvenimo kokybės pablogėjimu.

Pastarųjų metų statistika rodo, kad vaikų hipotenzija yra dažnesnė, tačiau vaikų praktikoje šiai problemai buvo skiriama labai mažai dėmesio. Gydytojai net nepasiekė sutarimo, kaip hipotenziją reikia aiškinti: kaip sindromą ar kaip savarankišką ligą. Taigi medicinos literatūroje nurodoma, kad arterinė hipotenzija yra simptomas, apibūdinantis vienokį ar kitokį kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį. Tuo pačiu metu žemas kraujospūdis teisingiau būtų vadinamas arterine hipotenzija, tačiau frazė arterinė hipotenzija yra tvirtai įsišaknijusi medicinos literatūroje ir profesinėje gydytojų leksikoje.

PSO pasiūlė vadinti pirminės hipotenzijos ar hipotoninės ligos terminą bet kokiu nuolatiniu kraujospūdžio sumažėjimu, kurio priežastis nėra nustatyta. Literatūroje galite rasti tokių arterinės hipotenzijos sinonimų, tokių kaip: konstitucinė, pirminė, esminė hipotenzija, hipotoninė liga ir kt. Vaikystėje hipotenzija dažniausiai būna nestabili ir grįžtama, todėl pediatrai hipotoninę ligą diagnozuoja retai. Teisingiau būtų kalbėti apie vegetacinę-kraujagyslinę distoniją pagal hipotenzijos tipą. Tačiau šis terminas reiškia vaikų hipotenziją.

Statistika labai svyruoja. Arterinė hipotenzija vaikams svyruoja nuo 3,1 iki 20,9%.

Be to, šie skaičiai auga kartu su vaiko amžiaus didėjimu ir atrodo taip:

• 1,2-3,1% yra pradinio mokyklinio amžiaus vaikai;
• 9,6–14,3 vyresnio mokyklinio amžiaus vaikai.

Berniukus arterinė hipotenzija kankina rečiau nei mergaites.

Turinys:

• Vaikų hipotenzijos priežastys
• Vaikų hipotenzijos simptomai
• Hipotenzijos diagnozė vaikams
• Vaikų hipotenzijos gydymas

Vaikų hipotenzijos priežastys

Arterinės hipotenzijos priežastis vaikams lemia visas skirtingų komponentų kompleksas, todėl pirminė hipotenzija laikoma daugiafaktorine patologija. Mokslininkai mano, kad vaikų hipotenzija yra pagrįsta tokiomis priežastimis: paveldimas polinkis, endogeninė ir egzogeninė įtaka.

1. Paveldimas polinkis. Genai, kurie būtų atsakingi už hipotenzijos perdavimą iš tėvų vaikams, dar nebuvo nustatyti. Nepaisant to, nustatyta, kad tiems žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į šią patologiją, ji yra sunkesnė. Statistika labai skiriasi. Manoma, kad motinos hipotenzija perduodama dažniau nei tėviškai: atitinkamai 35–54 proc., Palyginti su 20–23 proc. Jei nėščią moterį vargina žemas kraujospūdis, padidėja rizika susilaukti vaiko, turinčio perinatalinę centrinės nervų sistemos patologiją. Be to, padidėja persileidimo grėsmė.
2. Amžius. Nustatyta, kad brendimo laikotarpis yra pavojingiausias hipotenzijos išsivystymo požiūriu. Dažniau patologija fiksuojama paspartėjusiam fiziniam vystymuisi, taip pat vėluojančiam fiziniam vystymuisi.

3. Asmeninė charakteristika. Yra žinoma, kad pažeidžiami vaikai, turintys išsivysčiusį hipertrofinį pareigos jausmą ir aukštą savivertę, dažniau ir stipriau serga hipotenzija. Šiuo atveju arterinė hipotenzija yra nuolatinio intrapersonalinio konflikto pasekmė.
4. Lėtinės infekcijos židiniai. Kuo dažniau vaikas serga, tuo daugiau serga lėtinėmis ligomis, tuo didesnė rizika susirgti hipotenzija vaikystėje. Taip yra dėl nervų sistemos ir jos vazomotorinio centro reaktyvumo pažeidimo.

5. Egzogeniniai veiksniai:

   • Lėtinis emocinis stresas, ilgalaikis stresas. Kuo daugiau traumuojančių situacijų sukuriama šeimoje, kurioje auga vaikas, tuo didesnė rizika susirgti hipotenzija.
   • Prastos socialinės ir gyvenimo sąlygos gali turėti įtakos patologijos vystymosi greičiui.
   • Dienos režimo pažeidimas.
   • Dažnas stresas ir psichinė įtampa.
6. Sėslus gyvenimo būdas.

Be to, nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas gali atsirasti dėl rimtų vaiko kūno sutrikimų, dėl sudėtingų ligų ir raidos defektų. Bet šiuo atveju tikimasi hipotenzijos. Ši patologija veikia kaip antrinis pirminės ligos simptomas. Pavyzdžiui, jei kalbame apie didžiulį vidinį kraujavimą, širdies ydas, širdies nepakankamumą, traumas, endokrininės sistemos ligas, inkstų ligas, cukrinį diabetą ir kt.

Arterinė hipotenzija vaikams gali atsirasti vartojant vaistus, pavyzdžiui, perdozavus antihistamininių vaistų, antidepresantų, beta adrenoblokatorių, kalcio antagonistų ir kt.

Vaikų hipotenzijos simptomai

Vaikų hipotenzijos simptomai yra įvairūs, klinikinis vaizdas pateikiamas taip:

• Centrinės nervų sistemos sutrikimai: protinių gebėjimų pablogėjimas, įvairaus intensyvumo galvos skausmai, dažnas galvos svaigimas, emocinis nestabilumas. Beveik visi vaikai susiduria su naktinio poilsio problemomis, dieną greitai pavargsta. Galvos skausmas pasireiškia daugiausia ryte, dažnai iškart po pabudimo. Jie vyksta pagal priepuolių tipą, yra gana intensyvūs, pulsuojantys, lokalizuoti priekiniame-parietiniame regione. Gali būti, kad pasikeitus oro sąlygoms galvos skausmas padidėja, be to, juos gali sukelti konfliktinės situacijos.
• Vaikai kenčia nuo atminties praradimo, dėmesio koncentracijos, todėl atrodo labiau išsiblaškę, palyginti su bendraamžiais. Natūralu, kad tai turi įtakos mokyklos rezultatams.
• Virškinimo trakto sutrikimai: apetito praradimas, sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje ir žarnyne, kuris negali būti susijęs su maisto vartojimu. Vaikai dažnai skundžiasi pilvo pūtimu, pykinimu, kartais vėmimu ir vidurių užkietėjimu.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai: skausmas širdies srityje, širdies plakimo pojūtis, nors paprastai vaikas neturėtų jausti širdies darbo.
• Arterine hipotenzija sergantys vaikai netoleruoja kelionių bet kokiu transportu.
• Galbūt ilgalaikis ir nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio.
• Kartais gali pasireikšti dusulys.
• Galimi sąnarių ir raumenų skausmai.
• Neatmetama kraujavimo iš nosies, kuri pastebima 18% vaikų.
• Esant sunkiai hipotenzijai, alpimas galimas.

Dažniausiai aprašomi simptomai yra galvos skausmas, emocinis nestabilumas ir nuovargis. 70–90% jaunų pacientų turi panašių skundų.

Hipotenzijos diagnozė vaikams

Hipotenzijos diagnozė vaikams prasideda nuo anamnezės, paaiškinant sunkėjantį paveldimumą ir artimų giminaičių, turinčių širdies ir kraujagyslių ligas, buvimą.

Be to, gydytojas turi išsiaiškinti konfliktinių situacijų buvimą ar nebuvimą šeimoje ir mokykloje, turi įvertinti vaiko fizinio aktyvumo lygį.

Kiti hipotenzijos diagnozavimo metodai yra šie:

• Kraujospūdžio stebėjimas visą dieną.
• Elektrokardiografija.
• Echokardiografija.
• Atliekant pasvirimo testą (pasyvų ortostatinį testą), kurio metu matuojamas kraujospūdis, stebimi EKG duomenys ir elektroencefalografija.
• Testo atlikimas su fizine fizine veikla (veloergometrija).
• Reoencefalografija.
• Elektroencefalografija.
• Kraniografija ir oftalmoskopija.

Dažniausiai vaikams atliekami psichologiniai tyrimai, kuriais siekiama įvertinti asmenines savybes, nustatyti asmeninio nerimo lygį ir pan. Gydytojas savarankiškai nustato diagnostikos metodų rinkinį, priklausomai nuo hipotenzijos sunkumo, vaiko amžiaus ir kt.

Vaikų hipotenzijos gydymas

Vaikų hipotenzijos gydymas parenkamas individualiai. Galima vaistų ir ne vaistų patologijos korekcija.

Nemedikamentiniai gydymo metodai apima:

• Vaiko dienos režimo optimizavimas. Vaikai turėtų ilsėtis mažiausiai 9 valandas per dieną, lovos galva turėtų būti pakelta. Bent 2 valandas būtinai praleiskite laiką gryname ore.
• Ryte reikia daryti gimnastiką, o vakare atsisakyti maudytis voniose.
• Hipotenzija sergančių vaikų negalima ilgai laikyti saulėje.
• Galima praktikuoti dinamišką sportą. Praverčia lėtas bėgimas, gimnastika, šokiai, tenisas, čiuožimas.
• Apsilankymas pas masažuotoją.
• Turėtumėte laikytis dietinės dietos, į meniu įtraukdami tonizuojančius gėrimus (kavą ar arbatą).
• Galbūt skiriama diuretikų žolelių, įskaitant beržo pumpurus, bruknių lapus ir kt.
• Iš fizioterapinių metodų rekomenduojama atlikti Vermelio elektroforezę su magnio sulfatu, elektrinį miegą, akupunktūrą. Tai taip pat apima mineralines vonias, apskritą dušą ir „Charcot“dušą.

Jei nemedikamentiniai gydymo metodai neleidžia pasiekti teigiamo rezultato, rekomenduojami šie vaistai:

• Centrinės nervų sistemos stimuliatoriai.
• Trankviliantai („Grandaxin“, „Trioxazine“).
• Antidepresantai.
• Nootropikai (Nootropil, Piracetam).
• Anticholinerginiai vaistai.
• Diuretikai.
• Nervų sistemos stimuliatoriai.

Norint pradėti koreguoti vaistą, turi būti tam tikros indikacijos, tarp jų: alpimas, asteninis sindromas su stipriais galvos skausmais, dažnas galvos svaigimas, ortostatinė reguliavimo sutrikimas.

Taigi vaikų hipotenzijos gydymas turėtų būti pagrįstas kompleksine psichotropine ir vegetotropine terapija, kiekvienu atveju taikant privalomą individualų požiūrį.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.