Strabizmas Vaikams - Ką Daryti? Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Strabizmas vaikams: priežastys ir gydymas

Strabizmas yra regėjimo organų patologija, kai centrinės ašies atžvilgiu yra 1 ar 2 akių asimetrija. Strabizmas dar vadinamas strabizmu arba heterotropizmu. Dėl šio sutrikimo vaikas praranda galimybę sutelkti savo žvilgsnį į fiksacijos tašką ir nukenčia žiūronas. Binokulinis regėjimas reiškia sugebėjimą suvokti pasaulio vaizdą abiem akimis.

Strabizmas sukelia ambliopiją („tinginio akies sindromą“). Regėjimas ant sergančio organo blogėja, kenčia gilus regėjimas. Vaikas blogai suvokia visus daiktus. Kūdikystėje žvairumas nėra patologija. Tai netgi galima laikyti normos variantu. Jis pastebimas 2 vaikams iš 100 naujagimių.

Strabizmas vaikams praeina iki tokio amžiaus:

• Ką tik gimusio kūdikio akys „plaukioja“.
• Nuo 6-8 savaičių kūdikis jau sutvarkys savo žvilgsnį.
• Praėjus 4 mėnesiams, kūdikiai paprastai mato dvi akis.

Iki 4–6 mėnesių strabizmas turėtų išnykti, jei jis nėra patologinis. Jei iki šešių mėnesių vaiko akys ir toliau plūduriuoja, turite apsilankyti pas oftalmologą ir sužinoti šio sutrikimo priežastis.

Turinys:

• Kodėl naujagimiai prisimerkia?
• Strabizmo tipai
• Vaikų žvairumo priežastys
• Vaikų žvairumo simptomai
• Vaikų žvairumo diagnozė
• Rekomendacijos tėvams
• Vaikų žvairumas

Kodėl naujagimiai prisimerkia?

Nesugebėjimas nukreipti žvilgsnio į vieną daiktą yra įgimtas visų vaikų bruožas. Taip yra dėl regėjimo organų raumenų aparato silpnumo. Pats vaikas dar nesugeba kontroliuoti akies obuolio judesio. Tai verčia juos judėti skirtingomis kryptimis.

1 iš 10 vaikų akys nukrypsta į šventyklas, o likusiuose 9 kūdikiuose jos susilieja ant nosies tilto. Šiuo atžvilgiu svarbūs kūdikių kaulų struktūrų struktūriniai ypatumai. Dešinė ir kairė vaikų veido pusės sudaro kampą vienas kito atžvilgiu. Todėl iš šalies atrodo, kad vaikas prisimerkia. Po kelių mėnesių veido kaulai susilygins ir viskas grįš į savo įpročius.

Strabizmo tipai

Strabizmas vaikams gali būti paralyžiuotas ir draugiškas. Kūdikiams žvairumas dažniausiai būna draugiškas. Savo ruožtu jis klasifikuojamas pagal šiuos parametrus:

1. Įtraukiant regos organus:
• Vienakojis žvairumas, kuriame plaukioja tik vienas akies obuolys.
• Kintamasis žvairumas, kuriame plaukioja du akies obuoliai. Šis žvairumas taip pat vadinamas pertraukiamuoju.
2. Akies obuolio nuokrypio kryptimi:
• Strabismus yra vertikalus, su juo akis pasislinkusi aukštyn arba žemyn.
• Horizontalus strabizmas (konverguojantis). Šiuo atveju abi akys yra sumažintos iki nosies tilto. Skiriantis žvilgsnis būdingas akių obuolių skirtingumu link šventyklų.
• Mišrus tipo žvairumas.
3. Pagal pažeidimo sunkumą:

• Latentinis strabizmas (heterotrofija).
• Kompensacinis (pritaikomasis) žvairumas. Tuo pačiu metu galima susidoroti su lęšiais ar akiniais. Jokios kitos terapijos nereikia.
• Subkompensuotas strabizmas (netaikomas). Akinių pagalba jo atsikratyti nebus įmanoma. Vaikui reikalinga operacija.

Vaikų žvairumo priežastys

Vaikų žvairumo priežastys yra šios:

• Komplikuotas nėštumas ar gimdymas. Tai lemia tai, kad vaiko smegenyse yra mikrokraujavimas. Dažnai nukenčia tie skyriai, kuriuose yra vizualinis analizatorius.
• Infekcijos, kurias vaikas patyrė nesulaukęs vienerių metų. Tymai, gripas, skarlatina, ARVI, difterija gali išprovokuoti pažeidimą.
• Atidėtas stresas ar stipri baimė.
• Silpna mmun sistema.
• Barškučius ir kitus žaislus padėkite per arti kūdikio akių.
• Paveldimas polinkis prisimerkti.
• Kūno intoksikacija.
• Gavo smegenų traumą eidamas per gimdymo kanalą arba po gimdymo.
• Regos organų ligos: trumparegystė, hiperopija, konjunktyvitas, miežiai, katarakta.
• Akių raumenų ligos, kurios gali būti kraujagyslių arba neoplastinės.
• Hidrocefalija.
• Dauno sindromas.
• Vaistų ar nėščios moters narkotikų vartojimas.
• Cerebrinis paralyžius.

Vaikų žvairumo simptomai

Vaikams iki vienerių metų strabizmą gali nustatyti tėvai. Jei, sulaukus šešių mėnesių, sutrikimo simptomai išlieka, turite kreiptis į gydytoją.

Ženklai, kurie turėtų įspėti suaugusiuosius:

• Bandydamas atsižvelgti į bet kokį daiktą, vaikas visą laiką pakreipia galvą.
• Žiūrėdamas į žaislą vaikas prisimerkia viena akimi.
• Vaikas dažnai trina akis rankomis. Tai jis daro dėl to, kad jie greitai pavargsta padidėjusios akių raumenų įtampos fone.
• Vyresniems vaikams prieš akis yra uždanga, apie kurią jie gali informuoti savo tėvus.
• Vaikas gali skųstis galvos skausmais, kurie įvyksta per dideliu akių obuolių įtempimu.
• Strabizmu sergantiems vaikams trūksta gilios regos. Jis mato daiktus ne didelius, o plokščius, todėl atsitrenkia į juos.
• Bandydamas pažvelgti į šviesą, vaikas turi skausmingus pojūčius akyse.
• Vyresni vaikai nurodo objektų neapibrėžtumą, jų dvigubą matymą.
• Vaikas negali nukreipti abiejų akių vieno objekto kryptimi.
• Jei spindi vaiko akims, mokiniuose atsiranda skirtingų atspindžių.

Kai akys nukrypsta į šventyklas, vaikams atsiranda trumparegystė. Jei regos organai sumažėja iki nosies, vaikui išsivysto hiperopija.

Esant paralyžiuotam heterotropizmui, žvilganti akis nebus tokia judri, kaip sveikas regėjimo organas. Taip pat vaikui išsivysto ptozė, kurią lydi akies voko nusileidimas ir akomodacijos paralyžius. Kai atsiranda tokių pažeidimo požymių, regos nervas visada būna pažeistas.

Vaikų žvairumo diagnozė

Norėdami patikslinti diagnozę, turite apsilankyti oftalmologe. Gydytojas turi ištirti nėštumo ir gimdymo eigos ypatumus, surinkti šeimos istoriją.

Tikrinimas apima šiuos veiksmus:

• Kaukolės ir plaštakos plyšių simetrijos įvertinimas.
• Galvos padėties įvertinimas.
• Mokinio nuokrypio kampo matavimas.
• Pakaitinis akių obuolių uždengimas. Jei šiuo metu, kai viena vaiko akis yra uždaryta, o kita nukrypsta į šoną, tai rodo latentinį žvairumą.
• Biomikroskopija tiriant regos organų priekines dalis ir dugną.
• Dugno tyrimas.
• Tyrimas naudojant sinoptoforą. Tai leidžia išmatuoti vyzdžio įlinkimo kampą.
• Kompiuterinės refraktometrijos ir skiaskopijos atlikimas.
• Regėjimo organų ilgio matavimas (echobiometrija).

Tuo atveju, jei gydytojas įtaria, kad vaikui yra paralyžiuotas žvairumas, jis nukreips jį į neurologą. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės elektromiografijos, elektroneurografijos ir elektroencefalografijos.

Rekomendacijos tėvams

Strabizmas turėtų išnykti per 6 mėnesius. Tai yra norma. Iškart po gimdymo kūdikį turėtų apžiūrėti neonatologas. Šis specialistas nustato, ar vaikas mato, ar yra aklas.

Tėvai su vaiku turėtų susitarti su akių gydytoju praėjus 2 mėnesiams, 4 mėnesiams, 6 mėnesiams ir 12 mėnesių. Jei žvilgsnis savaime nepraėjo per šešis mėnesius, reikia dažniau lankytis pas gydytoją. Jei reikia, gydytojas paskirs terapiją.

Norėdami sustiprinti trupinių akių raumenis, turite reguliariai dirbti su vaiku. Ant jo lovelės būtina pakabinti didelius ir akį traukiančius žaislus. Jis turėtų būti tam tikru atstumu nuo kūdikio veido, 20 cm atstumu. Tai leis jam sutelkti dėmesį į juos, bet neliesti jų rankomis.

Rekomenduojama atlikti paprastus akių pratimus. Vaikas sėdi ant kelių ir vedamas priešais save su žaislu į skirtingas puses. Tėvų judesiai turėtų būti lėti. Daiktas nuleidžiamas ir pakeliamas, paimamas į dešinę ir į kairę.

Vaikų žvairumas

Norėdami atsikratyti žvairumo, turite laiku imtis priemonių. Gydymas skiriamas vaikui sulaukus šešių mėnesių. Terapija gali skirtis, atsižvelgiant į sutrikimo priežastį ir jo sunkumą.

Diploptika. Su vaiku kiekvieną dieną turėsite atlikti tam tikrus pratimus. Jie atliekami su akiniais. Užsiėmimai per dieną turėtų būti 2 valandų ilgio (tai yra bendras užsiėmimų laikas, kurį reikia suskirstyti į 20 minučių). Pratimams atlikti reikalingi spalvoti kubeliai, rutuliai ir loto.

Pratimų pavyzdžiai:

• Ant stalo sumontuota lempa, o 5 cm atstumu nuo šviesos šaltinio padedamas ryškus daiktas.
• Vaikas sėdi 40–50 cm atstumu nuo lempos. Jie užmerkia jo sveiką akį.
• Maždaug 30 sekundžių kūdikis turėtų žiūrėti į daiktą nenuleisdamas akių.
• Tada tėvai rodo jam ryškias nuotraukas.
• Pratimas kartojamas 3 kartus naudojant skirtingus daiktus. Gydymo trukmė yra vienas mėnuo.

Kad regėjimo organų raumenys būtų stipresni, turite užsiimti kita veikla. Ryškus daiktas pritvirtinamas prie pagaliuko ir nukreipiamas skirtingomis kryptimis priešais vaiką. Tuo pačiu metu viena ar kita jo akis yra uždaryta paeiliui. Kai daiktas priartinamas prie vaiko veido, jo akys turėtų susilieti ties nosies tiltu.

Optinė korekcija. Strabizmas šiuo atveju pašalinamas naudojant akinius. Tai leidžia susidoroti su trumparegyste, astigmatizmu, hiperopija. Akinius vaikas turėtų dėvėti nuo 8 mėnesių. Jų naudojimas leidžia įtempti skaudančią akį ir nepraras regėjimo.

Pleoptika. Šis gydymo metodas padeda susidoroti su ambliopija. Tokiu atveju sveika akis tiesiog išjungiama nuo regėjimo proceso. Jis uždengtas tvarsčiu arba stiklu. Tokiu atveju visa apkrova tenka skaudančiai akiai. Tai lemia tai, kad jo vizija yra suderinta. Jei žvairumas yra dvišalis, tada tvarstis pakaitomis dėvimas ant vienos akies, tada ant kitos akies. Blogiau matanti akis yra uždaryta 1 dieną, o ta, kuri geriau mato 2 dienas.

Aparatūros apdorojimas. Vieną kursą sudaro 10 užsiėmimų. Ši terapija leidžia greitai atsikratyti žvairumo ankstyvame amžiuje. Gydymui gali būti naudojamas sinoptoforas, ambliokoras ir kt.

Operacija. Jei vaikui išsivysto paralyžiuotas žvairumas ir jis negali konservatyviai su juo susidoroti, reikia operuoti. Estetinis defektas gali būti pašalintas, tačiau ne visada pavyksta susidoroti su regos sutrikimais. Operacijai hospitalizuoti nereikia, ji atliekama ambulatoriškai. Laikui bėgant, tai užtrunka apie 15 minučių.

Operacija atliekama vaikui suėjus 3 metams. Tai gali būti dviejų tipų:

• Sustiprinanti operacija. Tokiu atveju pailgėjus jo daliai, akies raumuo sutrumpėja.
• Vidurių laisvinamoji chirurgija. Akies raumuo fiksuojamas toliau nuo ragenos.

Po operacijos. Kai operacija bus baigta, vaikas turės lašinti antibakterinius lašus į akis. Gydymas trunka 14 dienų. Mėnesį akis turi būti apsaugota nuo nešvarumų. Be to, vaikas neturėtų pernelyg išpūsti savo regėjimo.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.