Alkūnės Neuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Alkūnės neuropatija

Alkūnės neuropatija yra gana dažna liga, išsivystanti alkūnės sąnario srityje veikiant nervą. Ši patologija pasireiškia žmonėms, kurių darbas yra susijęs su pastovia rankų padėtimi, besiremiančiomis ant alkūnių. Tai gali būti dirbančios profesijos, kai reikia pasikliauti darbo įrankiu (mašina, darbastaliu), patologija pasireiškia tiems, kurie ilgai sėdi prie darbo stalo arba turi laikyti alkūnes ant kėdės porankio.

Gana dažnai kai kurie vidurių šiltinės ir kitų pavojingų infekcinių ligų tipai prisideda prie nervų pažeidimo.

Priežastys, kodėl alkūnės sąnaryje užspaudžiamas nervas, skirstomos į dvi grupes. Pirmasis apima potrauminę neuropatiją, ji išsivysto iš įvairių patempimų, pažeidžiant alkūninio nervo vientisumą. Tai gali atsitikti dėl išnirusios alkūnės ar olecranono lūžio. Antroji grupė - kompresinė neuropatija, reiškia alkūninio nervo suspaudimą, atsiranda su vidinio peties ir riešo sąnario lūžiais.

Nervų kamieno suspaudimas gali būti stebimas dėl edemos, kaulų struktūrų ar audinių uždegimo. Paprastai tokie pokyčiai pasireiškia reumatoidiniu artritu, artroze, kremzlės audinio pokyčiais, gimdos kremzlės vystymosi sutrikimais, kaulų deformacija užgijusio lūžio srityje. Šlaunikaulio nervo neuropatijos simptomai pasireiškia mažojo piršto ir bevardžių pirštų tirpimu ir parestezija išilgai plaštakos alkūninio krašto iki riešo. Dėl ligos vystymosi sumažėja pagrindinio pagrobimo veiksmo pirštų raumenų jėga.

Tokiu atveju išskleidžiami plaštakos pirštai, sulenkiamos falangos, dažniausiai pagrobiamas V pirštas ir ranka primena „nagų leteną“. Pastebima mažų plaštakos raumenų atrofija. Be silpnumo plaštakos raumenyse, pacientai jaučia skausmą išilgai alkūninio nervo, sumažėja raumenų apimtis tarp rodyklės ir nykščio, vidinėje delno pusėje jaučiamas nedidelis dilgčiojimas. Norėdami patikslinti diagnozę, įspausdami ranką į kumštį, patikrinkite, ar V, IV ir III pirštai yra sulenkti.

Kaip galite išspręsti problemą?

Šlaunikaulio nervo neuropatija yra patvirtinta, jei, tvirtai pritvirtinus prie stalo ranką, neįmanoma „subraižyti“stalo mažojo piršto galiuku arba praskiesti ir sujungti ketvirtojo ir penktojo pirštų toje pačioje rankos padėtyje. Diagnostikos tikslais naudojamas „Tinnel“metodas - bakstelėdami į nervinio praėjimo sritį, jie tikrina, ar nepadaugėjo simptomų. Tai leidžia patvirtinti užspaustą alkūnės sąnario nervą.

Jei alkūninis nervas yra paveiktas neuropatijos, tada jautrumas paprastai sumažėja arba jo nėra, o jautrumo pažeidimas nustatomas liečiant ar lengvomis rankų odos injekcijomis iš abiejų pusių. Be to, rentgeno spinduliai ir MRT atliekami siekiant nustatyti kaulų defektus, dėl kurių taip pat gali išsivystyti alkūnės ar plaštakos nervų pažeidimai. Atlikdamas ultragarsinę diagnostiką, gydytojas mato struktūrinius nervo kamieno pokyčius. Ligą liudija blogas impulso laidumas žemiau nervų pažeidimo vietos, tai galima nustatyti naudojant elektromiografijos metodą.

Gydytojas gali skirti ir chirurginį, ir tradicinį gydymą, viskas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado alkūninio nervo užspaudimas. Konservatyvus gydymas yra efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose. Šiuo laikotarpiu nėra raumenų atrofijos ir nėra nuolatinės pirštų deformacijos. Kad gydymas būtų tinkamas, pacientai raginami laikytis tam tikro motorinio režimo.

Pacientams skiriamos rekomendacijos, kaip sumažinti stresą, ilgą viršutinių galūnių padėtį sulenktoje padėtyje. Taip pat patartina neįtraukti nuolat besikartojančių rankų judesių. Paprastai skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, terapija apima vaistų, kurie sumažina ir pašalina uždegiminių audinių patinimą, vartojimą. B grupės vitaminai yra naudingi, jie pagerina medžiagų apykaitą, normalizuoja periferinę kraujotaką pažeistame nerve.

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo efekto, jie naudojasi chirurgo pagalba, kuris pašalina priežastį, dėl kurios suspaustas nervas. Jei yra pavojus pakartotinai sužaloti alkūnės sąnario srities nervą, jis perkeliamas į vidinį alkūnės sąnario paviršių.

Jei įtariama pakartotinio alkūnės sąnario srities nervo pažeidimo rizika, jis perkeliamas ir dedamas ant vidinio alkūnės sąnario paviršiaus. Bet kuris neurologas sutiks, kad kruopštus požiūris į savo sveikatą yra svarbi sėkmingo gydymo ar gyvenimo be ligų dalis.

Yra daugybė ligų, kurios gali nepasireikšti, tačiau po kurio laiko paaiškėja, kad jas gydyti yra per sunku. Jei kiekvienas žmogus nuspręs, kad gydytojas turi būti apžiūrėtas bent kartą per metus, tai tikrai bus įmanoma išlaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne ir laiku nustatyti artėjančią problemą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.