Haptoglobinas - Kas Tai? Ką Daryti, Jei Haptoglobinas Yra Padidėjęs / Sumažėjęs?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Haptoglobinas - kas tai? Normos rodikliai

Jaunos kraujo ląstelės pakeičia pasenusius ir negyvus raudonuosius kraujo kūnelius, kurie prarado galimybę visiškai funkcionuoti. Kas nutinka su hemoglobinu (Hb), kuris yra šių ląstelių dalis, kuriame yra organizmui vertingos geležies? Kadangi jis sugeba praeiti pro inkstų glomerulus, tai reiškia, kad galima ištirpti kraujo plazmoje ir, paliekant kūną, pašalinti geležį.

Baltymų haptoglobinas (Haptoglobinas - HPT, Hp), esantis žmogaus kraujyje, suriša hemoglobiną ir taip sudaro padidinto sunkumo išsklaidytą kompleksą.

Šis junginys negali pereiti siaurų inkstų glomerulų kanalų, o organizme lieka hemoglobinas. Terminas „haptoglobinas“kilęs iš lotynų kalbos „hapto“- surišti.

Kraujo plazma sugeba ištirpinti hemoglobiną 0,01–0,03 g / l tūriu. Jei jo koncentracija kraujyje žymiai padidėja, haptoglobinas nesugeba surišti viso turimo hemoglobino. Šiuo atveju raudonasis kraujo pigmentas plazmoje patenka į inkstus, kur vyksta filtravimas. Taip atsiranda hemoglobinurija (baltymai šlapime) ir kitos komplikacijos. Ši situacija dažniausiai būna dėl kraujo perpylimo.

Turinys:

• Apie haptoglobino normą kraujyje
• Haptoglobinas žmogaus kraujotakos sistemoje
• Ką sako padidėjęs haptoglobinas?
• Ką sako sumažėjęs haptoglobinas?
• Haptoglobino ypatybės

Apie haptoglobino normą kraujyje

Paprastai haptoglobinas sėkmingai vykdo jam priskirtas funkcijas. Lentelėje pateikiamos šio baltymo amžiaus normos.

Amžius	Norma, mg / l
Kūdikiai iki šešių mėnesių amžiaus	50 - 480
Vaikai nuo 6 mėnesių ir paaugliai iki 16 metų	250 - 1380
Suaugusieji nuo 16 iki 60 metų	150 - 2000 m
Vyresni nei 60 metų žmonės	350 - 1750

Specializuotoje medicinos literatūroje gali būti pateikiami kiti haptoglobino normos intervalai. taip yra todėl, kad kiekviena laboratorija turi savo etalonines vertes. Norint nustatyti haptoglobino koncentraciją, tuščiu skrandžiu paimtas kraujo serumas analizuojamas imunoturbidimetriniu metodu. Aptinkant šį glikoproteiną naudojami modernūs didelio tikslumo biocheminiai analizatoriai.

Haptoglobinas žmogaus kraujotakos sistemoje

Haptoglobiną gamina kepenų parenchimos ląstelės. Kraujyje jį vaizduoja trys paveldimi fenotipai: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Nuolat kraujo plazmoje esantis Haptoglobinas užima 1,4% viso baltymo.

Metabolinės HPT stadijos:

• Baltymai jungiasi prie hemoglobino, išsiskiriančio iš sunaikintų kraujo ląstelių.
• Ryšium su juo sukuria išsklaidytą Hp-Hb kompleksą, kuris yra nukreiptas į makrofagų sistemą, perdirbančią atliekų biomedžiagas.
• Veikiant makrofagams, išleidžiamos geležies molekulės.
• Išsiskyrusi geležis patenka į kraujotakos sistemą, kur ji susijungia su baltymu transferinu ir kartu su juo patenka į kaulų čiulpus, kad dalyvautų naujų eritrocitų formavime.

Haptoglobino veikimas nukreiptas į tarpinę geležies apykaitos stadiją, užkertant kelią vertingajam elementui iš organizmo išeiti per šlapimo sistemą.

Haptoglobinas pasižymi dideliu peroksidazės aktyvumu, be hemoglobino surišimo, jis slopina oksidacinius lipidų procesus.

Ką sako padidėjęs haptoglobinas?

Haptoglobino koncentracija didėja sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:

• Didelis židinio miokardo infarktas;
• Aktyviai tekanti reumatinė širdies liga;
• Ūminė uždegiminio proceso fazė;
• Naviko buvimas;
• Nefrozinis sindromas, pasireiškiantis sunkia inkstų patologija dėl sutrikusios lipidų ir baltymų apykaitos;
• Limfogranulomatozė;
• Reumatoidinis artritas;
• Tulžies sąstingis ir sutrikusios išskyros;
• Hormonų terapija kortikosteroidais.

Ką sako sumažėjęs haptoglobinas?

Bet kuriame raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) gyvenimo ciklo etape gali sumažėti haptoglobino koncentracija.

Hemolizės tipai, dėl kurių sumažėja haptoglobino kiekis:

• Isoimuninas - įvyksta perpilant kraują, kuris yra nesuderinamas grupėje (pavyzdžiui, pakartotinis Rh teigiamo kraujo perpylimas Rh neigiamam recipientui);

• Autoimuniniai - atsiranda, kai susidaro antikūnai, nukreipti į jų pačių antigenus;
• Mechaninis - atsiranda dėl sunkaus sužalojimo, kai širdies vožtuvai pakeičiami dirbtiniais analogais;
• Vaistai - atsiranda vartojant vaistus pirazolo pagrindu: Antipiriną, Amidopiriną, Analginą arba vartojant sulfonamidus;
• Infekcinis - pasireiškia su maliarija, bakteriniu endokarditu;
• Hemolizė esant ūminiam ar lėtiniam kepenų parenchimos uždegimui.

Panašų poveikį sukelia šios patologijos: blužnies padidėjimas, eritrocitų membranų anomalijos, hemoglobinopatija, anemija, kurią sukelia folio rūgšties trūkumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Haptoglobino ypatybės

Haptoglobino elgesys kartais skiriasi nuo analogiškų ūmios fazės baltymų veikimo. Kadangi jį gamina kepenų parenchima, jo hepatocitai prisideda prie HPT padidėjimo kraujyje. Bet kraujo biochemijos analizė ne visada patvirtina haptoglobino koncentracijos padidėjimo faktą.

Esant hemolizei, lydinčiai ūmines uždegimines reakcijas, hemoglobino kiekis kraujyje yra labai didelis. Reikalinga sukurti labai išsklaidytus kompleksus ir pernešti juos į makrofagų sistemą. Tokiu atveju Haptoglobino koncentracija turėtų sumažėti. Norint gauti objektyvų vaizdą neatsižvelgiant į hemolizės poveikį, svarbu palyginti gautus rezultatus su panašiais tyrimais, gautais diagnozuojant kitus baltymus iš ūmios fazės baltymų kategorijos.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.