Sausgyslių Uždegimas, Patempimas, Plyšimas Ir Pažeidimas, Skausmas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Uždegimas, patempimas, skausmas, plyšimas ir sausgyslių pažeidimas

Sausgyslės sujungia raumenis su kaulais. Jie yra tiltų pavidalu, kurie padalija raumenį į kelias dalis. Ir taip pat trumpas, ilgas, platus, siauras. Gali būti laido formos, apvalios, panašios į juostą ir plokštelinės sausgyslės. Digastriniai raumenys turi tarpines sausgysles. Jie praeina išilgai raumens kūno šoninio paviršiaus ir prasiskverbia į jo storį.

Kaip ir raumuo, sausgyslės susideda iš lygiagrečių ryšulių. Pirmos eilės ryšuliai, apsupti laisvojo jungiamojo audinio sluoksniais ir sudaro antros eilės ryšulį. Antrosios eilės sijų grupė suformuoja trečios eilės siją. Sausgyslės gaminamos iš tankio skaidulinio jungiamojo audinio, jos turi daugiau skaidulinių elementų nei ląstelinės.

Dėl to jų išskirtinės savybės yra didelis stiprumas ir mažas pailgėjimas. Raumenų sausgyslių dalis nuo 15 iki 25 metų auga greičiau nei raumenų pilvas. Iki 15 metų sausgyslės yra silpnai išsivysčiusios, jų augimas yra toks pat intensyvus, kaip ir raumenų augimas. Pagyvenusių žmonių organizme audiniuose įvyksta pokyčių, sutrinka sausgyslių elastingumas, o tai dažnai sukelia traumą.

Išilginis sausgyslių audinio elastingumas apsaugo sausgysles nuo plyšimo staigių judesių ir pervargimo metu. Todėl norint išvengti sausgyslių traumų, jas reikia suaktyvinti, plėtoti ir stiprinti, reguliarus sportas ir tam tikrų, specialių pratimų įgyvendinimas grąžins joms elastingumą ir jėgą.

Yra puikus posakis, kuriame yra daug išminties: „Kas treniruoja sausgysles jaunystėje, tas gauna jėgų senatvėje“. Jei raumenims lavinti reikia fizinių pastangų, sausgyslės treniruojamos naudojant statinę įtampą. Fizinį krūvį sausgyslės ir fascijos praturtina deguonimi ir tampa elastingos, įgauna ištvermės ir jėgos.

Sausgyslės turi būti elastingos, šios savybės praradimas lemia vidaus organų pasislinkimą, natūralių formų pasikeitimą, mazgų ir ruonių susidarymą. Sausgyslių stiprumas buvo žinomas herojui Zassui Aleksandrui Ivanovičiui, kuris sukūrė savo treniruočių metodą.

Vadas Grigorijus Ivanovičius Kotovskis, sėdėdamas nelaisvėje, praktikavo statinius pratimus ir garsėjo savo precedento neturinčia jėga ir ištverme.

Norint nustatyti sausgyslių patologiją, naudojami metodai - palpacija, termografija, ultragarsas, biopsija.

Artroskopija yra veiksminga, jei pažeidžiamos sąnario viduje esančios sausgyslės. Sausgyslių vystymosi anomalijos yra kaulų ir raumenų sistemos apsigimimų, netipinės eigos ar neįprasto prisirišimo rezultatas.

Ligos, sukeliančios sausgyslių uždegimą

Yra keletas sausgyslių uždegiminių ligų tipų, kartu pažeidžiant raumenų ir kaulų sistemą.

1. Tendinitas yra uždegiminis procesas, pasitaikantis gana dažnai. Jo atsiradimo priežastys visada yra tos pačios, todėl diagnozuojant nustatyti šią patologiją yra gana paprasta. Tendinitas atsiranda dėl ilgalaikio lėtinio pervargimo, kurio metu išsivysto degeneraciniai pokyčiai ir sausgyslių ašaros. Šio tipo uždegimas sumažina sausgyslių stiprumą ir padidina plyšimo riziką.

Tendinitas taip pat gali turėti infekcinę eigą. Sportininkai daugiausia kenčia nuo distrofinio tipo dėl didelio fizinio krūvio raumenims, raiščiams ir sausgyslėms. Prie tokio uždegimo išsivystymo prisideda ir įvairios reumatinės sąnarių ligos.

2. Paratenonitas yra aseptinis pilvaplėvės audinio uždegimas. Tai įvyksta su pakartotine trauma sąnario srityje. Šiuo atveju jungiamajame audinyje, tarp fascijos ir sausgyslės, po taškinių kraujavimų ir edemos atsiradimo atsiranda pluoštinio audinio nuosėdos. Mazginiai ruoniai sukelia skausmingus pojūčius, judesiai yra riboti, veikla prarandama.

Liga pažeidžia Achilo sausgyslę, dilbio tiesiamuosius ir apatinį blauzdos trečdalį. Paratenonitas gali būti ūmus ir lėtinis. Sausgyslių uždegimo gydymas yra imobilizuoti ranką ar pėdą. Tradicinės kineziterapijos procedūros taip pat yra veiksmingos.

Ūminio sausgyslės uždegimo (tendinito) gydymas apima antibakterinius ir atkuriamuosius metodus. Aseptinio sausgyslės uždegimo atveju naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Vietinis gydymas susideda iš sergančios galūnės sutvarkymo. Praėjus ūminėms ligos apraiškoms, galima skirti fizioterapijos procedūras. Atšilimas turi būti atliekamas praėjus ūminėms ligos apraiškoms.

Šis procedūrų kompleksas apima UHF, mikrobangų terapiją, ultragarsą, ultravioletinius spindulius. Naudingi specialūs fizioterapijos pratimai. Minkšti šilumos ir magnetiniai laukai, gerinantys kraujotaką, palengvina uždegimą, dingsta audinių patinimai ir atstatomos pažeistos sausgyslių dalys.

Sausgyslių patempimai, ką daryti?

Tempimas yra labiausiai paplitusi traumos rūšis, paprastai pasireiškianti kulkšnies ir kelio sąnariuose dėl staigaus judesio, kuris viršija jų amplitudę. Sausgyslės sujungia raumenis su kaulais, o raiščiai - kaulus. Šie du apibrėžimai dažnai painiojami. Išsiplėtimas iš tikrųjų visada yra mikroskopinis plyšimas su nedideliu patempimu, esant vidutiniam sužalojimo laipsniui, gali atsirasti atskirų kolageno skaidulų plyšimas, jei sužalojimas yra sunkus, plyšta visas raištis.

Turėdami didelį regeneracijos pajėgumą, raiščiai atkuriami esant bet kokiam pažeidimo laipsniui. Stipriausi žmonių raumenys yra apatinėse galūnėse. Tai taip pat reiškia, kad sausgyslės, pritvirtinančios raumenis prie kojų kaulų, turi atlaikyti milžinišką apkrovą. Bet, deja, pasitaiko nesėkmingų judesių, kritimų, provokuojančių sausgyslių patempimą ant kojos.

Achilo sausgyslės tempimas atsiranda, kai raumenys nėra pakankamai sušilę sportuojant, avint nepatogius batus arba einant nelygiu, akmenuotu paviršiumi. Sausgyslių patempimus galima suskirstyti į tris sunkumo laipsnius:

• Pirmasis laipsnis yra nedidelis skausmas po sužalojimo, kurį sustiprina fizinis poveikis.
• Antrasis laipsnis - stiprus skausmas, odos patinimas virš pažeistos sausgyslės. Nustatomas raumenų silpnumas ir didėjantis skausmas fizinio krūvio metu.
• Trečias laipsnis - visiškas ar dalinis sausgyslės plyšimas, atsiranda raumenų susitraukimas. Plyšimo metu galimas medvilnės pojūtis, aštrus, stiprus skausmas ir patinimas.

Paprastai trečias sausgyslių pažeidimo laipsnis pataisomas chirurginiu būdu. Daugelis pirmojo ir antrojo laipsnio aukų neskiria daug dėmesio gydymui ir veltui gali silpnėti raumenų jėga, vystytis sausgyslių uždegimas ir „atveju“- ten, kur jų yra keli. Iš esmės šis reiškinys pastebimas pėdos raumenų sausgyslėse ir vadinamas tenosinovitu.

Lėtinį uždegimą komplikuoja atrofinis procesas, turintis įtakos sausgyslių pluoštų retėjimui; jie gali būti lengvai suplėšyti, nesvarbu. Ištempiant sausgysles ant kojos, pirmoji pagalba susideda iš imobilizavimo, fiksavimo pakeltoje padėtyje. Tada būtina 20-30 minučių uždėti ledą (pakartoti 4–5 kartus per dieną), po to kiekvieną kartą elastiniu tvarsčiu uždėkite slėginį tvarstį, kad apribotumėte patinimų plitimą.

Ledas sustabdys kraujavimą iš pažeistų indų. Stiprų skausmą malšina tokie vaistai kaip diklofenakas, analginas, ketanai. Antrą dieną, pašalinus uždegimą ir edemą, jei nėra hematomos išsivystymo, naudojamas kitas gydymo etapas, būtent terminės procedūros. Šiluma normalizuoja kraujotaką, o žala išgydoma. Veiksmingas yra priešuždegiminių tepalų naudojimas, tarp kurių populiarėjo „Finalgon“, „Efkamon“, „Voltaren“.

Sausgyslė greičiau atsigauna ramybės būsenoje, nes vartojamas maistas, kuriame gausu gyvūninių ir augalinių baltymų. Po savaitės, prižiūrimi specialisto, pasitelkę pratimų kompleksą, jie palaipsniui apkrauna sergantį raumenį. Mechaniniai pažeidimai atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio trauminio veiksnio poveikio.

Tiesioginis veiksmas - smūgis buku daiktu. Netiesioginis veiksmas yra aštrus raumenų susitraukimas. Išskirkite uždarus sužalojimus, tarp kurių yra ašarų ir daug rečiau išnirimų. Uždaryti sužalojimai yra spontaniški plyšimai, dažniausiai su lėtinėmis traumomis ir degeneraciniais sausgyslių struktūros pokyčiais. Taip pat plyšimo priežastis gali būti toksiški infekciniai ir toksiniai metaboliniai veiksniai, pavyzdžiui, diabetas, artritas, infekcinio pobūdžio ligos.

Yra dalinių ar visiškų poodinių ašarų, nepažeidžiant odos. Sausgyslių išnirimas dėl raiščių plyšimo baigiasi kraujavimu, patinimu ir skausmu judant sąnarį. Poslinkis gali būti toks stiprus, kad vizualinio patikrinimo metu matomi defektai. Ypač, kai kalbama apie plaštakos pirštų prailgintuvus. Dislokacijos gydymas - jo sumažinimas, imobilizavimas gipsu 3-4 savaites.

Chirurginė intervencija yra skirta lėtinėms ir įprastoms dislokacijoms, visam laikui primenančiam traumos skausmo sindromą, akivaizdžiai pasikeitus funkcinei veiklai. Sausgyslės plyšimas dažniausiai skelbia skambiu traškesiu, nepakeliamu skausmu ir sutrikusia plyšusio raumens motorine funkcija. Atviri sužalojimai stebimi su durtomis, supjaustytomis, susmulkintomis žaizdomis, sunkiai sužalojus. Žalos lygis:

• Sausgyslės atsiskyrimas nuo įterpimo vietos.
• Plyšimas per visą sausgyslių ilgį.
• Sausgyslė plyšta jo perėjimo į raumenį zonoje. Tokie reiškiniai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių profesija yra susijusi su raumenų įtempimu, arba sportininkams.

Plauko sausgyslių plyšimas ir pažeidimas

Atviros traumos (durtinės, supjaustytos, susmulkintos žaizdos) pastebimos sunkių traumų atveju, pavyzdžiui, po to, kai ranka patenka į darbo mechanizmus gamyboje. Iš esmės viršutinės galūnės raumenų sausgyslės yra pažeistos plaštakos ir dilbio lygyje, dažniau tai yra lenkėjai. Pažymimi tiek individualūs sausgyslių sužalojimai, tiek derinys su netoliese esančių kraujagyslių ir nervų pažeidimais.

Kai ranka yra tarp judančių vieneto dalių, ji sutraiškoma, gaunamos įplėštos žaizdos, raumenys susitraukia ir sausgyslių galai išsiskiria. Dėl galūnių durtinių žaizdų sausgyslės yra visiškai perpjautos. Čia reikalingas chirurginis atstatymas; operacija yra gana sudėtinga ir ilga, nes norint normalizuoti rankos funkciją, būtina susiūti visas pažeistas sausgysles. Pratęsus dinaminį įtvarą, pagreitėja sausgyslės žaizdos gijimo procesas.

Pirštų sausgyslių plyšimas ir pažeidimas

Jei suplyšo pirštų sausgyslės, galima nustatyti, ar nėra aktyvaus lenkimo distaliniuose plaštakos tarpfalanginiuose sąnariuose. Tai įrodo, kad gilusis lenkėjas yra pažeistas. Jei nustatoma, kad tarpfalango sąnariuose nėra aktyvių judesių, tada pažeisti paviršiniai ir gilūs rankos pirštų lenkėjai. Tačiau vermiforminių raumenų funkcija, užtikrinanti aktyvų metakarpofalango sąnarių lankstumą, gali išlikti.

Tiriant pirštų jautrumą, nustatomi nervų pažeidimai. Rentgeno spindulių metodas sumuštoms ir sutrintoms žaizdoms neabejotinai parodys kaulų ir sąnarių pažeidimo laipsnį. Dažniau pasitaiko atvirų rankos pirštų lenkiamųjų sausgyslių traumų. Jei distalinio tarpfalango sąnario srityje yra pažeidimų, nagų falangos lenkimas galimas 60 °, tačiau pratęsti neįmanoma.

Nugalėjus plaštakos pirštų tiesiamųjų sausgyslių-aponeurozės pratęsimui proksimalinio tarpfalango sąnario lygyje, net jei jo centrinės dalies vientisumas yra pažeistas, gali būti, kad nagų falangos pailgėjimas yra, kartais vidurinis gali būti lenkimo padėtyje. Gana dažnas atvejis, kai nagai ir vidurinės falangos yra sulenktos, kai pažeidžiamos visos trys dalys. Piršto tiesėjas gali būti pažeistas pagrindinės falangos srityje, tada vyksta aktyvus pratęsimas sąnariuose tarp falangų, tačiau pagrindinės falangos išsiplėtimo aktyvumas nepastebimas.

Rankos pirštų lenkėjų ir tiesėjų pažeidimai turi būti gydomi chirurginiu būdu. Išimtis yra švieži plyšimai distalinio tarpfalango sąnario srityje, kur veiksmingai padeda fiksacija nagų falangos hiperekstenzijos padėtyje ir vidurinės falangos lenkimas stačiu kampu nuo 1 iki 1,5 mėnesio.

Kalbant apie atvirus sužalojimus, pirmoji pagalba yra kraujavimo sustabdymas, po kurio patartina uždengti žaizdą steriliu tvarsčiu ir uždėti transportavimo įtvarą. Traumos centras patikslins diagnozę, gydys žaizdą, atliks sausgyslės siūlą, kuris, beje, draudžiamas dėl įplėštų žaizdų, kaulų lūžių ir sąnarių traumų. Šiuolaikiniai chirurgai rekomenduoja plastines operacijas dėl lėtinių pirštų lenkiamųjų ir tiesiamųjų sausgyslių sužalojimų.

Pėdos sausgyslių plyšimas ir pažeidimas

Pėdos sausgyslių pažeidimas:

• Pirmasis laipsnis - nedidelis skausmas, nedidelis kulkšnies patinimas. Galite žengti ant kojos. Nemalonūs pojūčiai išnyksta po kelių dienų gydymo specialiais tepalais ir kompresais.
• Antrasis laipsnis - vidutinio dydžio sąnario patinimas, aštrus skausmas judinant pėdą.
• Trečias laipsnis - sausgyslės plyšimas, stiprus nuolatinis skausmas, didelis sąnario patinimas.

Achilo arba akmenligės sausgyslės (tricepso blauzdos raumuo) plyšimas ir sužalojimas, kuris yra prisitvirtinęs prie akmenligės tuberozės ir yra labai storas, atsiranda dėl stipraus streso. Paprastai spraga šioje zonoje yra pilna. Žalos priežastys yra tiesioginė trauma po smūgio su kietu daiktu ir netiesioginis poveikis, atsirandantis dėl aštraus kojos tricepso raumens susitraukimo.

Į rizikos grupę įeina sportininkai, trauma gali atsirasti, pavyzdžiui, bėgikams, kuriems staiga apkraunama sausgyslė tuo metu, kai starto metu koja pakeliama nuo paviršiaus, sportininkams, kuriems krintant iš aukščio pėda stipriai pakinta. Dalinė Achilo sausgyslės žala atsiranda dėl tiesioginės pjovimo objekto traumos. Auka turi ūmų skausmą, smūgio į sausgyslę pojūtį.

Kojos apatinio trečdalio užpakaliniame paviršiuje pastebima kraujavimas ir edema. Tarpo srityje matomas įdubimas. Pacientas negali stovėti ant pirštų pagalvėlių, pėdos pado lenkimas neįmanomas. Pirmoji pagalba susideda iš anestezijos su vaistais ir pristatymo į traumos skyrių.

Gydymas šviežiomis ašaromis (ne ilgiau kaip dvi savaites) - uždara perkutaninė siūlė. Ant pažeistos vietos 4 savaites tepamas gipsas, koja visą laiką išlieka vienoje padėtyje. Nuėmus siūlą iš siūlės, koja fiksuojama 4 savaites kitoje padėtyje.

Jei trauma yra sena (daugiau nei 2 savaitės), paprastai sausgyslių galuose jau yra susiformavęs randinis audinys, jis pašalinamas, virš sausgyslės padaromas odos pjūvis, sausgyslės galai susiuvami specialiu siūlu pagal daktaro Tkačenkos metodą. Jei yra audinio defektas, atliekama plastinė operacija, po kurios 6 savaites primetamas gipsas. Visiškas atsigavimas užtikrinamas atliekant specialius pratimus ir fizinę terapiją.

Achilo sausgyslė yra stipriausia, ji tempiasi raumenų įtampa ir leidžia atsistoti ant pirštų ar šokinėti. Diagnostikai naudojama čiurnos sąnario rentgeno nuotrauka šoninėje projekcijoje, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarso įranga. Žala taip pat gali būti nustatyta naudojant tradicinę apčiuopą.

Sausgyslės plyšo ir pažeistos kojose

Ant kojų plyšta šlaunies keturgalvio raumens sausgyslė. Keturkampio šlaunikaulio sausgyslė tvirtinasi prie girnelės ir blauzdikaulio vamzdelio paviršiaus ir šoninių dalių. Tai labai stiprus ryšys, tačiau raumuo taip pat turi jėgos, todėl dėl aštraus susitraukimo sausgyslė plyšta skersine kryptimi srityje, esančioje ties pataisu prie girnelės. Plyšio metu pasigirsta traškesys ir jaučiamas aštrus skausmas per kelį.

Susidaro depresija, atsiranda kraujavimas, audiniai patinsta. Keturkampis raumuo praranda tonusą, jo įtempimas veda į pusrutulio išsikišimą. Bandymai ištiesti blauzdą tampa nesėkmingi. Pirmoji pagalba - įtvaras ir pristatymas į ligoninę. Gydant keturgalvio šlaunikaulio raumens sausgyslės plyšimą, naudojama anestezijos terapija ir sausgyslės galų susiuvimas siūlais iš absorbuojančios medžiagos. Gipso liejimas taikomas 6 savaites. Tada parodomi fizioterapijos pratimai ir fizioterapija.

Sausgyslių skausmas

Kojų ir rankų sausgyslių skausmą patiria daugelis žmonių. Gydytojai teigia, kad savo praktikoje kiekvieną dieną tenka nagrinėti tokius skundus.

Sausgyslių sukėlėjai, tokie kaip sausgyslių uždegimas, tendinozė ir tenosinovitas, nėra reti. Tendinitas išsivysto esant netinkamai laikysenai, ilgai sėdint nepatogioje padėtyje, nesportuojant nesušildomi raumenys. Infekcinės ligos, sąnarių artritas ir raumenų bei kaulų sistemos ligos, skirtingi galūnių ilgiai padidina raumenų ir sausgyslių apkrovą.

Jei sausgyslėse yra skausmas, tada jis jaučiamas gretimuose audiniuose. Skausmingumas gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Netoleruotinas skausmas būdingas kalcio nuosėdoms, sutrikusiam judrumui ir peties kapsulitui. Aštrus skausmas pastebimas sergant tendinoze, nes jis susijęs su sausgyslių plyšimu. Tenosinovitu skauda ir sausgysles. Sausgyslių skausmo priežastis gali būti viršyta organo pajėgumo jėga. Ilgai dirbant, vystosi audinių distrofija, sutrinka medžiagų apykaita.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.