Dilbio Skausmas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Dilbio skausmas: kaip jis gydomas?

Dilbis yra viršutinės galūnės dalis, kurią sudaro alkūnkaulis ir spindulys. Taigi dilbis yra rankos dalis, kuri prasideda nuo rankos ir baigiasi alkūne. Skausmas šioje srityje žmones dažnai vargina. Nervų galūnės yra visame dilbyje, todėl gali skaudėti raiščius, raumenis, sausgysles, kraujagysles, kaulus ir sąnarius. Skausmo priežastys labai skiriasi. Tai gali būti nervų sutrikimai, kraujagyslių pažeidimai, infekcinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Turinys:

• Dilbio skausmo priežastys
• Turite susisiekti su specialistu, jei …
• Kuris gydytojas gali padėti nuo dilbio skausmo?
• Diagnostika
• Dilbio skausmo gydymas
• Dilbio skausmo prevencija

Dilbio skausmo priežastys

Ūminis dilbio skausmas dažnai atsiranda dėl tokių ligų kaip:

• Osteochondrozė.
• Artritas.
• Artrozė.
• Kaulų ir sąnarių sužalojimai.
• Neuritas.

Jei skausmas atsiranda judinant alkūnę ar petį, tai rodo išnirimus ar patempimus. Lėtinis skausmas gali atsirasti su bursitu, tendinitu ir sausgyslių plyšimu.

Skausmingas skausmas gali būti mialgijos, periartrozės ir kardiologinių ligų rezultatas.

Išvardytos priežastys neapima viso veiksnių, galinčių sukelti dilbio skausmą, sąrašą. Norėdami sužinoti skausmo etiologiją, turite pasikliauti jo atsiradimo ypatybėmis.

Raumenų pažeidimas

Dilbio raumenų pažeidimą, sukeliantį skausmą, gali sukelti tokios priežastys:

• Miozitas. Miozito skausmas dega. Jei žmogus yra kairiarankis, tada skausmas kyla jo dešinėje rankoje ir atvirkščiai. Kuo intensyviau žmogus judina galūnę, tuo daugiau skausmo bus. Judėjimas alkūnės sąnaryje dažnai būna sunkus. Uždegimo srityje esantys audiniai parausta. Skausmas praeina, kai žmogus nustoja judinti ranką, tačiau jie visiškai neišnyksta. Diskomfortas didėja pasikeitus orams.
• Traukuliai. Asmuo negali jų valdyti valios pastangomis. Skausmas traukulių fone yra mėšlungis, gana intensyvus. Jo atsiradimo priežastys yra pervargimas, sutrikusi kraujotaka, medžiagų apykaitos procesų nesėkmė dilbyje.

• Crick. Tai yra trauminė skausmo priežastis. Ašarą gali sukelti staigūs rankų judesiai, pavyzdžiui, sportuojant. Skausmas vargins kelias dienas, o kartais ir savaites. Po to ji pradeda slopti. Dažnai plyšimo vietoje susidaro edema, dilbis išsipučia.
• Ašarojantys raumenys. Sužalojimo priežastis yra aštrus riešo sąnario lenkimas ar pratęsimas. Dažniausiai dideli raumenų plotai nėra paveikti, tačiau sunkiais atvejais jie gali visiškai atsiriboti nuo sausgyslės. Žmogus jaučia stiprų skausmą, dilbio audiniai išbrinksta, o rankos judrumas yra ribotas.
• Crash sindromas arba raumenų išspaudimo sindromas. Tai rimta trauma, atsirandanti ilgai spaudžiant dilbį. Šis pažeidimas sukelia vidinį kraujavimą. Suformuota hematoma, savo ruožtu, ir toliau daro spaudimą nervinėms skaiduloms ir kraujagyslėms. Pažeistas audinys išsipučia, kūno temperatūra vietiškai pakyla. Jei pacientas negydomas laiku, audiniuose gali būti nekrozė. Ateityje galūnių judesiai taps neįmanomi.

• Spontaniškos hematomos, prieš kurias nebuvo traumos. Toks kraujavimas po oda būdingas žmonėms, vartojantiems kraujo skiediklius. Hematomos formavimosi srityje atsiranda skausmas, jis traukia, nėra per stiprus. Dilbis šiek tiek patinsta.

Sausgyslių ir raiščių pažeidimas

Dažniausiai dilbio raiščiai ir sausgyslės skauda uždegimo fone.

Priežastys, galinčios tai išprovokuoti:

• Tendinitas ir sausgyslė (sausgyslių uždegimas). Šie sutrikimai apima visą ligų grupę, kurioje kenčia ne tik raiščių aparatas, bet ir jį supanti membrana. Žmogui išsivysto tendovaginitas. Uždegiminį procesą lydi stiprus skausmas, rankos judrumas yra smarkiai ribotas. Skausmas sustiprėja aktyvių rankos judesių metu, nurimsta ramybėje. Kiti sausgyslių uždegimo simptomai yra sužeistos vietos traškėjimas, odos paraudimas ir karščiavimas.
• Difuzinis fascitas. Šiuo atveju kenčia fascija, jungianti dilbio raumenis. Tampa sunku judinti ranką. Pažeistos srities oda stambėja, tampa mažiau elastinga, plaštaka ir pirštai praranda jėgą.

Sąnarių ir kaulų pažeidimas

Dilbio sąnariai ir kaulai dažniausiai skauda traumos fone. Tačiau kartais skausmas tampa rimtos ligos simptomu.

Pagrindinės dilbio sąnarių ir kaulų skausmo priežastys yra:

• Sąnario išnirimas. Šiai būklei būdingas kaulų, kurie sudaro sąnarį, poslinkis. Skausmas aštrus, žmogus negali pajudinti rankos. Pastebima sąnario deformacija.
• Kaulų lūžis. Galūnė įgyja anatomiškai neteisingą padėtį, nenormalus judrumas atsiranda kaulo užmetimo srityje. Judėjimo metu girdimas traškesys, kurį skleidžia kaulų fragmentai.
• Artritas. Sergant šia liga, sąnariai uždegami ir skauda, galūnių judrumas yra ribotas. Sąnario forma keičiasi, bandant pajudinti ranką pasigirsta traškesys.
• Osteomielitas. Patologiją lydi nekrozė ir kaulinio audinio supūtimas. Ligai progresuojant, uždegiminis procesas gali pasiekti kaulų čiulpus. Uždegimas plinta į netoliese esančius minkštus audinius. Osteomielito priežastis yra patogeninės floros dauginimasis. Po traumos jis gali patekti į kaulų struktūras. Kartais osteomielitas yra kitų kaulų patologijų rezultatas. Uždegimą lydi žymiai padidėjusi kūno temperatūra (iki 40 ° C), sunkus kūno apsinuodijimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, kliedesys. Žmogus negali judinti sergančios rankos, ji stipriai išsipučia, parausta. Be kaulų struktūrų kenčia ir gretimi sąnariai.
• Osteoartritas. Ši liga sukelia degeneracinius-distrofinius sąnarių pokyčius. Ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje laikas nuo laiko atsiras skausmas. Diskomfortas padidėja po fizinio krūvio, pakėlus galūnę į viršų. Tada skausmas ima varginti net esant ramybės būsenai. Sąnarys traškėja, jo mobilumas yra smarkiai ribotas.

Kraujagyslių ir nervų galūnių pažeidimas

Dilbio skausmą gali sukelti kraujagyslių ir nervinių skaidulų pažeidimai:

• Venų trombozė. Uždegimas atsiranda didelio kraujo indo užsikimšimo fone. Iš pradžių bus uždegta tik vena, tačiau palaipsniui patologinis procesas plinta į minkštus audinius. Žmogaus ranka skauda, tampa edematinė. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, skausmas būna nuo nuobodaus iki auskaro ir pulsuojančio. Krūviai sukelia padidėjusį skausmą. Trombozė yra pavojinga patologija. Jei nuplėšiamas kraujo krešulys, yra didelė mirties rizika.
• Posttromboflebito sindromas. Šis terminas reiškia kelis patologinius simptomus vienu metu. Visi jie atsiranda po venų trombozės. Žmogus ilgą laiką gali patirti dilbio skausmą, jis išlieka patinęs. Paprastai diskomfortas sustiprėja įtempus galūnę arba po fizinio krūvio.
• Arterijos kraujotakos sutrikimas. Priežastis yra kraujagyslių spindžio susiaurėjimas arba jų užsikimšimas cholesterolio plokštelėmis, kalciu ir kitomis medžiagomis, kurios gali nusėdti ant kraujagyslių sienelių. Ranka negauna pakankamai jėgos, o tai sukelia skausmą. Jis sustiprėja, patyrus galūnę, pavyzdžiui, ištraukus. Jei ilgą laiką pastebimas arterinės kraujotakos pažeidimas, tada ranka tampa silpna, oda pasidengia opomis, kurios gerai neatsinaujina.
• Viršutinio nervo neuritas. Patologija vystosi nervinio audinio uždegimo fone. Žmogų kankina traukiantys ir skaudantys skausmai, dažnai nutirpsta pirštai. Hipotermija, galūnių pažeidimas, spaudimas nervinėms skaiduloms ir kt. Gali išprovokuoti neuritą.
• Polineuropatija. Sergant šia liga, pažeidžiami periferiniai nervai, galūnėje yra kraujotakos sutrikimas, ji gali būti paralyžiuota. Dažnai pacientai kenčia nuo rankos tirpimo jausmo. Polineuropatija yra diabeto komplikacija.
• Stuburo ligos. Išvaržos diskai ir osteochondrozė gali išprovokuoti dilbio skausmą. Kiekviena iš patologijų veda prie nervinių skaidulų užspaudimo, o tai sukelia atitinkamus simptomus.
• Plexitas. Uždegimas šiuo atveju sutelktas nerviniame mazge, esančiame šalia peties. Dažniausiai plexitas yra traumos pasekmė.

Kitos skausmo priežastys

Dilbio skausmas gali sukelti įvairias priežastis. Jie ne visada bus susiję su kaulinio audinio ar sąnarių ligomis, taip pat su trauma.

Kitos skausmingų pojūčių priežastys yra:

• Vandens ir druskos disbalansas. Jei tam tikrų druskų kiekis kraujyje sumažėja, tai gali sukelti rankos skausmą. Panaši situacija pastebima diuretikų vartojimo fone, viduriuojant ir stipriai vemiant. Visos šios sąlygos prisideda prie kūno dehidratacijos vystymosi. Audiniai išsipučia, pacientas ištroškęs, sumažėja slėgis, pagreitėja pulsas, atsiranda aritmija.
• Pannikulitas yra poodinio riebalų sluoksnio uždegimas. Po oda susidaro gabalėliai ir mazgai. Šios formacijos yra gana skausmingos. Asmuo atsisako valgyti, kenčia nuo bendro savijautos pablogėjimo. Kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo lygio. Pacientą pykina, gali atsirasti vėmimas.
• Širdies smūgis. Skausmas su širdies raumens pažeidimu sutelktas krūtinkaulyje. Kartais jis gali išplisti į ranką, jis gali duoti skrandį, kaklą, mentę. Pagrindiniai širdies priepuolio simptomai yra: galvos svaigimas, spaudžiantis krūtinės pojūtis, blyški oda, alpimas, dusulys.
• Podagra. Sergant šia liga, sutrinka purinų mainai. Šlapimo rūgšties druskos kaupiasi kraujyje. Jie pradeda kauptis aplink sąnarius. Jei paveikta alkūnė ar riešo sąnarys, skausmas bus sutelktas dilbyje.

Turite susisiekti su specialistu, jei …

Turėtumėte kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

• Skausmas yra labai stiprus, vargina žmogų.
• Skausminga rankos dalis išsipučia.
• Be skausmo, pakyla ir kūno temperatūra.
• Skausmas sustiprėja fizinio krūvio metu ant rankos.
• Judėjimo metu galūnė girgžda ir traškėja.
• Sužalojimas buvo gautas.

Kuris gydytojas gali padėti nuo dilbio skausmo?

Jei skausmingus pojūčius neišprovokavo trauma, tuomet reikia aplankyti terapeutą (vaikams - pediatrą). Gydytojas imsis anamnezės ir išskirs priežastis, kurios gali sukelti skausmingus pojūčius. Jei reikia, jis nukreipia pacientą pas siaurą specialistą. Išsiaiškinus diagnozę, bus parinkta tinkama terapija. Kai kuriais atvejais reikalinga traumatologo ar neurologo konsultacija.

Diagnostika

Norėdami išsiaiškinti dilbio skausmo priežastį, gydytojas paskirs tyrimų rinkinį. Konkrečios priemonės priklauso nuo to, kokių įtarimų turi specialistas. Jie gali būti tokie:

1. Medicinos istorijos tyrimas, anamnezės rinkimas.
2. Pažeistos zonos ir jos palpacijos tyrimas.
3. Radiografija.
4. Galūnių minkštųjų audinių ultragarsas.
5. MRT.
6. Kraujo tyrimas dėl infekcinių ligų, vitaminų trūkumo.

Dilbio skausmo gydymas

Priklausomai nuo to, kokio tikslo siekia gydytojas, jis gali skirti pacientui tokius terapinius efektus kaip:

• Etiologinis. Jis yra pats efektyviausias, nes juo siekiama pašalinti skausmo priežastį.
• Patogenetinis. Poveikis bus daromas ligos vystymosi mechanizmams, bet ne jos priežastims.
• Simptominis. Šis gydymas gali pašalinti tik sutrikimo simptomus.

Gydymo metodai gali būti skirtingi.

Galimos terapijos sritys:

• Vaistas.
• Chirurginė intervencija.
• Kineziterapijos metodų taikymas.

Narkotikų gydymas ligomis

Straipsnyje pateikta informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Tai nėra veiksmų vadovas, nes savigyda gali būti pavojinga. Kad nepakenktumėte savo sveikatai, turite susisiekti su specialistu ir laikytis jo rekomendacijų.

Vaisto poveikis organizmui gali būti etiologinis, patogenezinis ir simptominis.

• Norėdami pašalinti ligos priežastį, skiriami antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai.
• Ligos vystymosi mechanizmui įtakos turi antihistamininiai vaistai (Tavegil, difenhidraminas), NVNU (Nimesil, Diclofenac), vitaminai, antikoaguliantai, antiagregantai ir kt.
• Simptomams palengvinti skiriami skausmą malšinantys vaistai (Analgin, Baralgin), antispazminiai ir raminamieji vaistai. Visi jie gali būti naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.

Vaistai, kurie skiriami įvairioms ligoms gydyti:

• Miozito gydymas:
• Preparatai uždegimui malšinti: Ibuprofenas, Diklofenakas, Nimesulidas.
• Skausmą malšinantys vaistai: Analginas, Ketorolac, Deksketoprofenas.
• Spazmolitikai: Drotaverinas, Mebeverinas, Papaverinas.
• Tendinito gydymas:
• Preparatai uždegimo reakcijai palengvinti: Piroksikamas, Nimesulidas, Diklofenakas.
• Skausmą malšinantys vaistai: Deksalginas, Ketorolakas, Deksketoprofenas.
• Spazmolitikai: Drotaverinas, Mebeverinas, Papaverinas.
• Tendovaginito gydymas:
• Preparatai uždegimui malšinti: Nimesil, Indometacin, Fasknal.
• Antibakteriniai vaistai: amoksicilinas, ceftazidimas, cefepimas.
• Vietiniai gliukokortikosteroidai: deksametazonas, hidrokortizonas.
• Homeopatiniai vaistai: Traumeel.
• Traumos gydymas:
• Uždegimo pašalinimas: Naproksenas, Fastum-gel.
• Skausmo malšinimas: Nimesil, Wobenzym.
• Homeopatiniai vaistai: Traumeel.
• Pagal poreikį pasitelkiama chirurgo pagalba.
• Artrito gydymas:
• NSAID grupės vaistai: diklofenakas, indometacinas, meloksikamas.
• Priešuždegiminiai steroidai: triamcinolonas, betametazonas, metilprednizolonas. Šie vaistai švirkščiami tiesiai į sąnarį.
• Chondroprotektoriai: chondroitino sulfatas.
• Osteomielito gydymas:
• Pacientą reikia operuoti.
• Antibakteriniai vaistai: doksiciklinas, chloramfenikolis, metronidazolas.
• Skausmą malšinantys vaistai: tramadolis, deksketoprofenas, lizinis mišinys (analginas su difenhidraminu).
• Obliteranso aterosklerozės gydymas:
• Statinų vaistai: atorvastatinas, rosuvastatinas.
• Antikoaguliantai: varfarinas, heparinas.
• Antitrombocitiniai vaistai: aspirinas, klopidogrelis.
• Pažeistos arterijos stentavimas. Aterosklerozinių apnašų susidarymo srityje yra sumontuotas stentas, kuris išplečia indą.
• Jei reikia, atliekamas galūnės apėjimas arba amputacija.
• Tromboflebito gydymas:
• Vaistai, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo: varfarinas, heparino tepalas.
• Kraujo skiedikliai: „Plavix“, „Cardiomagnet“ir kt.
• Statinai: simvastatinas, atorvastatinas.
• Fibrinolitikai: urokinazė, streptokinazė, alteplazė. Jie skiriami tik ligoninėje prižiūrint gydytojui.
• Jei reikia, jie kreipiasi į chirurgą, pašalindami sergančią veną.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapijos procedūros gali pagreitinti gijimo procesą. Galimos procedūros:

• Elektroforezė.
• Magnetoterapija.
• Balneoterapija.
• UHF.
• Infraraudonųjų spindulių lazerinis gydymas.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis paskirs pacientui masažą ir parinks mankštos terapiją. Prognozė priklauso nuo dilbio skausmo priežasties. Tačiau kuo anksčiau pradedama terapija, tuo ji yra palankesnė. Tai taikoma bet kuriai patologijai.

Chirurgija

Chirurginė intervencija, kurią galima parodyti pacientui:

• Šuntavimo operacija.
• Stentavimas.
• Simpatektomija.
• Neoplazmos ar kitos anatominės struktūros, kuri spaudžia nervus ir kraujagysles, pašalinimas.

Galūnės amputacija yra kraštutinė priemonė, kurios reikia imtis kritinės padėties atveju. Indikacijos jo įgyvendinimui:

• Rankos gangrena.
• Pirminio naviko ar metastazių nustatymas jame.
• Stiprus galūnės nušalimas, dėl kurio atsirado audinių nekrozė.

Vaizdo įrašas: Dr. Evdokimenko, reumatologas ir psichofiziologas, Rusijos medicinos ir technikos mokslų akademijos akademikas, pasakos apie artritą ir artrozę:

Dilbio skausmo prevencija

Neįmanoma būti 100% apdraustam nuo dilbio skausmo. Pavyzdžiui, nebus galima pašalinti paveldimo polinkio į tam tikras ligas ar apsisaugoti nuo traumų. Tačiau visiškai įmanoma sumažinti daugelio patologijų atsiradimo tikimybę.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Sportuok. Tai pagerins sąnarių kraujotaką ir sustiprins raumenis.
• Venkite hipotermijos. Jūs turite rengtis pagal orą, laikyti rankas šiltai.
• Nekelkite svorių. Tolygiai paskirstykite apkrovą ant rankų.
• Reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją. Ankstyva diagnozė leidžia laiku nustatyti problemą ir jos atsikratyti.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.