Skydliaukės Cistinis Gūžys - Cistinio Gūžio Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Cistinis skydliaukės gūžys

Turinys:

• Kodėl cistinė struma yra pavojinga?
• Cistinio gūžio priežastys
• Cistinės degeneruojančios gūžys simptomai
• Kaip diagnozuojamas gūžys su cistine degeneracija?
• Gydymas cistine struma
• Cistinės strumos prevencija
• Kokios yra strumos su cistine degeneracija komplikacijos?

Kodėl cistinė struma yra pavojinga?

Cistinė degeneracinė gūžys yra skydliaukės liga, kuriai būdingas klampaus turinio užpildytų audinių ertmių susidarymas. Ši patologija gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus, tačiau moterys serga kelis kartus dažniau.

Atsižvelgiant į morfologinių pokyčių vystymosi priežastis ir ypatybes, išskiriamos kelios cistinės gūžys atmainos:

• Tikras arba paprastas cistinis gūžys yra gerybinis darinys, kurio sienos išklotos nepakitusiu epiteliu; pagal turinio pobūdį išskiriamos serozinės ir koloidinės formos (pasitaiko 3-5% atvejų).
• Cystadenoma yra cistinė liaukos degeneracija, kurios metu gerybiniai mazgai įgauna piktybinių navikų požymius, dažniausiai dėl sutrikusio kraujo tiekimo. Organo audinyje susidaro ertmės, išklotos pakitusiu epiteliu ir užpildomos krauju arba seroziniu skysčiu (30% mazgų išsigimsta į cistadenomas).
• Cistinės formacijos su šonine arba centrine vieta. Paprastai tai yra paveldimos patologijos.
• Parathormono cistos yra ertmės, esančios ant liaukinio audinio paviršiaus.
• Echinokokinės cistos - sukeltos parazituojant echinokoką.
• Cistinės teratomos.

Paskutinės trys skydliaukės patologijos iš esmės skiriasi nuo likusių, tačiau jos dažnai painiojamos su cistine struma.

Cistinę skydliaukės distrofiją gali sukelti skydliaukės folikulų hiperplazija, įgimti degeneraciniai procesai ir nedideli kraujavimai. Kai kuriais atvejais cistos auga labai lėtai, o kartais jos greitai auga per kelias savaites.

Cistinei skydliaukės degeneracijai būdinga jos audinių distrofija ir netolygus dydžio padidėjimas. Dažnai cistinės ertmės pakeičia beveik visą įprastą liaukinį audinį. Jie suspaudžia kraujagysles, nervų galūnėles ir normalų audinį, o tai lemia degeneracijos procesų pagreitį. Cistinėse ertmėse susidaro per didelis hormonų kiekis, dėl kurio gali išsivystyti hipertirozė.

Cistinio gūžio priežastys

Pagrindinės cistinio gūžio vystymosi priežastys yra:

• Jodo trūkumas organizme,
• Su amžiumi susiję distrofiniai procesai skydliaukės audiniuose,
• Paveldimas polinkis
• Liaukos folikulų hiperplazija ir įvairūs distrofiniai procesai jos audinyje,
• Mazgų buvimas skydliaukėje,
• Įvairios vidaus ligos;
• Kraujavimai liaukos audinyje, kurie gali atsirasti dėl kaklo ir gerklės operacijų.

Cistinės degeneruojančios gūžys simptomai

Esant cistinei-degeneracinei skydliaukės gūžei, pacientą gali sutrikdyti:

• Kaklo spaudimo ar užspringimo pojūtis;
• „Vienkartinės“pojūtis gerklėje;
• Sunku nuryti maistą (jei liauka yra žymiai padidėjusi);
• Kaklo limfmazgių padidėjimas ir uždegimas;
• Nuolatinis skausmas gerklės ir kaklo srityje;
• Balso užkimimas;
• Padidėjęs širdies ritmas;
• Aritmijos;
• Drebančios rankos;
• Pykinimas ir vėmimas dėl apsinuodijimo kūnu;
• Nuovargis, per didelis nuovargis, depresijos jausmas;
• Padidėjęs prakaitavimas.

Tyrimo ir apčiuopos metu galima aptikti liaukos padidėjimą ir tankių darinių buvimą jos struktūroje. Jei liaukos audinio cistinės ertmės auga lėtai, tada simptomai išlieka nereikšmingi arba jų nėra ilgą laiką.

Jei atsiranda bet kuris iš šių požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ligą ankstyvoje stadijoje lengviau išgydyti, nei kovoti su vėlyvomis komplikacijomis.

Kaip diagnozuojamas gūžys su cistine degeneracija?

Endokrinologas užsiima degeneracinės cistinės gūžys diagnostika. Jis prašo paciento nusiskundimų, nurodo simptomų atsiradimo laiką ir tvarką, skydliaukės patologijų buvimą artimiausiuose giminaičiuose. Tada specialistas apžiūri pacientą, atlieka palpaciją ir, jei reikia, paskiria papildomus tyrimus.

Tai gali būti:

• Bendri šlapimo ir kraujo tyrimai,
• Skydliaukės tyrimas ultragarsu,
• Imunograma,
• Stemplės ir krūtinės organų rentgeno nuotrauka,
• Liaukos biopsija smulkia adata,
• Organų scintigrafija,
• Skydliaukės hormonų kiekio kraujyje nustatymas.

Tyrimų sąrašas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, atsižvelgiant į skundus ir klinikinius duomenis.

Gydymas cistine struma

Yra du pagrindiniai gydymo metodai - konservatyvus ir operatyvus. Tam tikro metodo pasirinkimas priklauso nuo cistinių ertmių dydžio, formos ir vietos, jų augimo greičio, ligos simptomų buvimo ir sunkumo. Pagrindinės gydymo užduotys yra formacijų šalinimas ir skydliaukės funkcijų atstatymas.

Gydytojas gali skirti šias lėšų grupes:

• Antibiotikai,
• Priešuždegiminiai,
• Sklerozuojančios medžiagos,
• Jodo preparatai,
• Sintetiniai hormonai,
• Kiti vaistai, atkuriantys liauką.

Konkretūs fondai ir jų koncentracija parenkami atsižvelgiant į skydliaukės veiklos sutrikimus.

Norint nustatyti šį parametrą, atliekami tokie tyrimai:

• Klinikinė šlapimo ir kraujo analizė,
• Doplerio ultragarsas (rodo, kad mazguose nėra kraujo tekejimo),
• Liaukos ultragarsas (cistos rodomos kaip hipoechoinės formacijos),
• Citograma,
• Hormoninės būklės tyrimai.

Citologinė cistinio skysčio analizė gali atmesti tokius procesus kaip uždegimas, vėžys ar displazija.

Ultragarso tyrimas yra informatyvus ir prieinamas diagnostikos metodas. Tai leidžia aptikti cistines formacijas net ir labai mažų dydžių. Lėto augimo, mažo dydžio (mažiau nei 10 mm), simptomų nėra ir jei skydliaukė veikia normaliai, gydymo nereikia. Gydytojas tik rekomenduoja pacientui pakartotinai atlikti ultragarsą du kartus per metus.

Jei mazgų augimo greitis yra vidutinis, gydymas yra privalomas. Visų pirma būtina ištaisyti liaukos funkciją. Jei gaminama nepakankamai hormonų, naudojami jų sintetiniai analogai. Hipertiroidizmo atveju reikia slopinti skydliaukės funkciją tirostatikų pagalba.

Jei vaistų terapija nesuteikia pakankamo efekto arba cistos viršija 1 cm skersmenį, jos griebiasi chirurginės intervencijos. Tai gali būti minimaliai invazinė: kontroliuojant ultragarsu cista praduriama, iš jos pašalinamas skystis ir į ertmę įšvirkščiama sklerozuojančios medžiagos. Turinys atliekamas citologiniu tyrimu, siekiant patvirtinti jo gerą kokybę.

Sunkiais cistinio gūžio atvejais tampa būtina dalinai arba visiškai pašalinti liauką.

Šios operacijos indikacijos yra šios:

• Naviko piktybinis navikas pagal citologinio tyrimo rezultatus,
• Kalcio druskų nusėdimas ant cistų sienelių,
• Komplikacijos po minimaliai invazinių intervencijų
• Labai greitas mazgų augimas,
• Sunkių simptomų buvimas.

Tema: Veiksmingi tradicinės medicinos gūžys receptai

Cistinės strumos prevencija

Siekiant užkirsti kelią cistinei liaukos degeneracijai, parodomos šios priemonės:

• Pakankama ir reguliari mityba, užtikrinant pakankamą vitaminų ir mineralų, ypač jodo, tiekimą;
• Vitaminų ir mineralų kompleksų priėmimas žiemą;
• Reguliarūs vizitai į kurortus, ypač žmonėms, gyvenantiems regionuose, kuriuose trūksta jodo;
• Prevencinės kineziterapijos naudojimas (pavyzdžiui, magnetinė ir lazerio terapija);
• Pakankamas (bet ne per didelis) saulės poveikis vasarą;
• Dažnas buvimas gryname ore;
• Profilaktinis mineralinio vandens naudojimas.

Norint nepraleisti cistinių pokyčių liaukoje, svarbu kasmet atlikti šio organo ultragarsinį tyrimą. Tuo pačiu tikslu rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimus dėl skydliaukės hormonų lygio. Jodo preparatus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Kas rizikuoja?

Dažniausiai cistinė gūžys diagnozuojama žmonėms, turintiems šiuos rizikos veiksnius:

• Kenetinis polinkis;
• Anksčiau nebuvo diagnozuoti skydliaukės mazgai;
• Radiacijos švitinimas galvos ir kaklo srityje (pavyzdžiui, naviko diagnozavimui ar gydymui);
• Adenomos ar liaukos vėžio buvimas.

Kokios yra strumos su cistine degeneracija komplikacijos?

Vėlyvas apsilankymas pas gydytoją gali sukelti tokias komplikacijas kaip piktybinis cistinių ertmių degeneracija, pūlingas formacijų uždegimas, sutrikusios liaukos audinio ir kaimyninių organų aprūpinimas krauju, stemplės ar trachėjos suspaudimas, balso stygos. Todėl turėtumėte būti atsargūs dėl savo savijautos.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).