Skydliaukės Koloidinis Gūžys - Koloidinio Gūžio Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Koloidinis gūžys skydliaukėje

Turinys:

• Kas yra koloidinis struma
• Koloidinio gūžio simptomai
• Koloidinis struma sukelia
• Koloidinio gūžio rūšys
• Koloidinio gūžio diagnostika
• Gydymas koloidiniu struma
• Koloidinio gūžio prevencija

Kas yra skydliaukės koloidinis gūžys?

Koloidinis skydliaukės gūžis yra organo išsiplėtimas, kurį sukelia koloido kaupimasis folikuluose. Šiuo atveju folikulas yra liaukos vienetas, kurio forma yra panaši į miniatiūrinį maišelį. Jo skersmuo neviršija 1 mm. Viduje ją formuoja ląstelės - tirocitai, o išorėje ją sandariai dengia mažiausios kraujagyslės ir nervų galūnės. Būtent folikulo viduje susidaro ir gaminasi hormonai T4 ir T3. 20–50 folikulų kaupimasis vadinamas tironu.

Koloidas yra į želė panaši medžiaga, turinti tiroglobulino, amino rūgščių ir jodo. Koloidinės kilmės struma atsiranda, kai sutrinka koloido nutekėjimas iš folikulų.

Koloidinio skydliaukės gūžio simptomai

Kai liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, simptomai gali jokiu būdu nevarginti žmogaus. Dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pradeda didėti skydliaukė.

Šiuo atveju atsiranda pirmieji koloidinio gūžio požymiai, tarp kurių galima išskirti:

• Asmuo patiria kaklo spaudimo jausmą;
• Kai struma auga, ją sunku nuryti;
• Skydliaukės srityje atsiranda kutenimo jausmas, priverčiantis pacientą kosėti;
• Balsas tampa užkimęs;
• Gali atsirasti galvos svaigimas ir triukšmas galvoje, kurį sukelia nervų ir kraujagyslių suspaudimas;
• Suformuoto mazgo srityje žmogus patiria skausmą. Šis jausmas kyla, jei mazgas sparčiai didėja, pradeda vystytis uždegiminiai procesai arba susidaro kraujosruvos;
• Gerklėje yra gumbas;
• Priklausomai nuo padidėjusių mazgų skaičiaus, gūžys išsikiša arba iš vienos pusės, arba iš abiejų, panašių į drugelio formą;
• Kai koloidinis mazgas viršija 1 cm, pacientas gali pats tai pajusti.

Atsižvelgiant į tai, kuri skydliaukės funkcija yra sutrikusi, kai atsiranda koloidinis gūžys, pacientas gali patirti visiškai skirtingus simptomus:

• Hipotirozės požymiai pastebimi, kai peraugęs koloidas pakeičia tirocitus. Pacientas skundžiasi silpnumu, mąstymo procesų pablogėjimu, apetito praradimu. Pacientai dažnai būna edematoziniai, sulėtėja medžiagų apykaita, jie pradeda augti svorį, atsiranda sausa oda, sumažėja prakaitavimas;

• Kai folikulai gamina per daug hormonų, pacientas kenčia nuo hipertiroidizmo požymių. Tokiu atveju pacientas yra irzlus, verkšlenantis, agresyvus ir greitai pavargsta. Apetitas didėja, tačiau tuo pačiu metu žmogus praranda svorį, jį kamuoja viduriavimas, šlapinimasis tampa vis dažnesnis. Didėja širdies plakimų skaičius, kūno temperatūra gali pakilti;
• Jei hormonų gamyba išlieka normali, tačiau koloidas kaupiasi folikuluose, pacientas skundžiasi pastebimu skydliaukės padidėjimu. Ši būklė vadinama eutiroidizmu. Susiformavusios koloidinės cistos išspaudžia netoliese esančius indus ir nervus, dėl to dažnai svaigsta galva, atsiranda dusulys horizontalioje padėtyje, sunku ryti.

Skydliaukės koloidinio gūžio priežastys

Yra keletas veiksnių, lemiančių koloidinio gūžio vystymąsi, tarp jų galima išskirti:

• Nepakankamai suvartojus jodo organizme su maistu ir vandeniu, skydliaukė bando kompensuoti jo trūkumą, užfiksuodama šį elementą. Jodas imamas iš kraujo. Tai padidina koloido gamybą lygiagrečios liaukos augimo fone;

• Amžius. Kai žmogus peržengia 40 metų slenkstį, suaktyvėja atskirų folikulų veikla, kuri yra susijusi su amžiumi susijusiais skydliaukės pokyčiais. Ląstelės greičiau susidėvi, o įspūdinga jų dalis miršta. Šio proceso rezultatas yra didelių ertmių susidarymas folikuluose, kuriuose pradeda kauptis koloidas;
• Priklausymas moteriai lyčiai. Moterims dažniau nei vyrams organizme pasireiškia hormoniniai antplūdžiai. Jie siejami su gimdymu, nėštumu, žindymu, abortu, menopauze. Tai veda prie koloido nutekėjimo gedimo ir jo kaupimosi skydliaukėje;
• Spinduliavimas ir nepalankios aplinkos sąlygos dažnai sukelia skydliaukės ląstelių mutacijas. Juos taip pat gali sukelti nitratų poveikis arba radioterapijos kursas;
• Paveldimas faktorius. Kai jūsų artimieji giminaičiai turi koloidinį gūžį, yra rizika jį susirgti. Taip yra dėl paveldimų genų mutacijų;
• Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, tabako dūmais, darbas pavojingose pramonės šakose - visa tai turi įtakos viso organizmo funkcionavimui, o ypač liaukos veiklai. Būtent šis organas yra jautriausias medžiagų apykaitos sutrikimams ir kitų organų gaminamų hormonų disbalansui: hipofizei, antinksčiams, kiaušidėms;
• Rimta psichologinė trauma, reguliarus stresas, gyvenimas nervinio išsekimo fone - visa tai tampa skydliaukės veiklos sutrikdymo mechanizmu;
• Dažnos infekcijos ir uždegiminiai procesai silpnina organizmo imuninę sistemą, todėl skydliaukė yra labiau pažeidžiama toksinų, kuriuos išskiria į žmogaus organizmą patekę mikroorganizmai, virusai ir bakterijos;
• Hipotermija, provokuojanti vazospazmą visame kūne. Dėl to sutrinka koloido nutekėjimas ir jis sustingsta folikuluose, o tai skatina strumos vystymąsi.

Skydliaukės koloidinio gūžio tipai

Yra trys koloidinio skydliaukės gūžys:

• Difuzinis švietimas. Jam būdinga tai, kad visa skydliaukė veikia tolygiai, o mazgai nesudaro. Dažniausiai jaunesni nei 40 metų žmonės kenčia nuo patologijos. Šiuo atveju organas žymiai padidėja, o tai tampa priežastimi kreiptis į gydytoją;
• Mazginis koloidinis gūžys. Tokiu atveju gali atsirasti tiek keli mazgai, tiek vienas mazgas. Ši patologija dažniausiai paveikia moterų populiaciją ir dažnai lydi gimdos miomų vystymąsi. Daugiagyslių gūžys susidaro tada, kai mazgų skaičius viršija du;
• Cistinis koloidinis gūžys. Šiuo atveju koloidinės masės kaupiasi cistos ertmėje. Ją patį supa apvalkalas - tankus ir elastingas.

Pats koloidinis struma yra viena saugiausių skydliaukės patologijos formų. Tačiau svarbu laiku diagnozuoti ir atskirti koloidinį susidarymą nuo naviko proceso.

Skydliaukės koloidinio gūžio diagnostika

Pirminė diagnozė - tai endokrinologo apžiūra. Registratūroje jis apčiuops pažeistą vietą ir, norėdamas patvirtinti diagnozę, jis siunčia pacientą atlikti skydliaukės ultragarsą.

Koloidinio gūžio požymiai, atsižvelgiant į jų tipą, skirsis ultragarso tyrimo nuotraukoje:

• Jei pacientas turi daugiakampį koloidinį gūžį, bus atsekti keli dariniai;
• Jei pacientui yra cista, kurioje yra koloidas, tada ji turės aiškias ribas ir tamsią kapsulę. Formacijos turinys yra vienalytis, viduje nėra indų;
• Jei koloidinis gūžys yra difuzinis, padidėja skydliaukės dydis, nėra mazgų;
• Jei darinys yra piktybinis, tada ultragarsu išduodamas mazgas, kurio forma yra netaisyklinga, kalcio nuosėdos, nevienalytė struktūra ir nepastovus kraujo tekėjimas.

Bet kokiems dariniams ir mazgams, viršijantiems 1 cm, reikalingi papildomi tyrimai - biopsija smulkia adata. Taip pat būtina paimti kraują biocheminei analizei ir ištirti hormoninę būklę.

Pagalbiniai diagnostikos metodai yra šie: rentgeno spinduliai (jei yra tikimybė, kad skydliaukė yra neteisingai, yra retrosterninis gūžys ar trachėjos užspaudimas), MRT ar KT (padeda pamatyti organo struktūrą, jo dydį, neoplazmų tankį), scintigrafija (leidžia nustatyti organo dydį ir jo funkcinis pajėgumas, mazgų buvimas).

Skydliaukės koloidinio gūžio gydymas

Terapinės įtakos taktika daugiausia priklauso nuo gūžio pobūdžio, nuo ligos progresavimo greičio, nuo paciento amžiaus ir kitų rodiklių. Daugeliu atvejų koloidiniam proliferaciniam gūžiui specialios terapijos nereikia. Kai tai neturi įtakos skydliaukės funkcionalumui, nesuspaudžia trachėjos ir gerklų, nesukelia kosmetinio defekto, pakanka paprasčiausiai stebėti pacientą. Pacientui parodomas reguliarus apsilankymas pas endokrinologą.

Kai koloidinis gūžys linkęs progresuoti, tada reikalinga terapija. Gydymas skydliaukės hormonais padės sumažinti mazgelius. Tai sumažins TSH sekreciją ir paveiks skydliaukės dydį. Ta pati taktika naudojama gydant difuzinį gūžį.

Alternatyva chirurgijai yra gydymas radioaktyviuoju jodu. Jis susideda iš izotopo paėmimo į vidų, kai jo įtakoje sunaikinami nenormaliai aktyvūs skydliaukės audiniai.

Profilaktikos tikslais pacientams, sergantiems koloidiniu gūžiu, skiriami mineraliniai papildai, skirti kompensuoti jodo trūkumą organizme. Tai gali būti tokia priemonė kaip jodomarinas ar kalio jodidas.

Tema: Testas, skirtas nustatyti jodo kiekį organizme

Koloidinės strumos chirurginė intervencija yra retai nurodyta, nes ši liga laikoma gerybine.

Tačiau yra išimčių, kurios apima:

• Sunkus skydliaukės veiklos sutrikimas, kurio negalima ištaisyti vaistais ilgiau nei šešis mėnesius;
• Koloidinis gūžys su daugelio mazgų susidarymu;
• Greitas ir nekontroliuojamas mazgų augimas;
• Švietimo padidėjimas viršija 3 cm;
• Didelė tikimybė susirgti skydliaukės vėžiu;
• Matomas kosmetinis defektas.

Paprastai operacija vyksta be komplikacijų, o po trumpo laiko (mažiau nei savaitės) pacientas gali grįžti namo. Pirmas tris savaites jam reikės teikti pirmenybę atsipalaidavusiam gyvenimo būdui, apriboti fizinį aktyvumą ir laikytis tam tikro meniu, susidedančio iš skystų ir tyrėmis paruoštų patiekalų. Jei reikia, gydytojai skiria hormonus, kad kompensuotų jų trūkumą.

Tema: Veiksmingi tradicinės medicinos gūžys receptai

Skydliaukės koloidinio gūžio prevencija

Prevencinės priemonės padės išvengti koloidinio gūžio, jei net neišvengs.

Todėl turėtumėte laikytis paprastų rekomendacijų:

• Venkite lankytis vietose, kuriose yra didelė radiacija arba nepalankios aplinkos sąlygos;
• Negydykite savęs, ypač venkite jodo ir kalcio preparatų, prieš tai nepasitarę su gydytoju;
• Į savo racioną įtraukite kopūstus, bulves, kukurūzus;
• Venkite kūno hipotermijos;
• Prieskoniui naudokite ne įprastą druską, o praturtintą jodu;
• Palaikykite imuninę sistemą, rudens ir pavasario laikotarpiais naudokite vitaminų kompleksus;
• Sportuokite, dažnai pasivaikščiokite gryname ore;
• Atlikite kvėpavimo pratimus;
• Laikykitės teisingos dienos tvarkaraščio, skirkite pakankamai laiko miegui;
• Nepamirškite apie reguliarius profilaktinius tyrimus pas endokrinologą. Ypač tuo atveju, kai yra pavojingas paveldimumas.

Kalbant apie sveikimo prognozę, daugeliu atvejų ji yra palanki. Jei liga buvo nustatyta laiku, teisingai diagnozuota ir pacientą reguliariai tikrina endokrinologas, strumos išsigimimo į piktybinį darinį rizika yra maža. Taip pat nereikėtų pamiršti apie prevencines priemones.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).