Kraujo PH: Kaip Išmatuoti? Kokia Yra Norma?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kraujo pH: kokia yra norma ir kaip ją išmatuoti?

PH, nustatantis kraujo rūgštingumą, arba pH, arba rūgščių ir šarmų pusiausvyros žymuo, yra pastovi vertė.

Jo vertės paprastai yra nuo 7,36 iki 7,44, paprastai 7,4 vieneto.

Rodiklių poslinkis šarminėje pusėje (alkalozė) arba rūgštingumo (acidozės) kryptimi - bėdų simptomai, kuriuos reikia skubiai gydyti.

Jei pH nukrenta žemiau 7 vienetų arba pakyla virš 7,8 vienetų, žmogus yra ribinėje būsenoje tarp gyvenimo ir mirties, kur 6,8 viena vertus ir 8,0 vienetai iš priešingo diapazono segmento reiškia organizmo mirtį.

Turinys:

• Rūgščių ir šarmų pusiausvyra: kas tai?
• Kaip veikia sistemos
• Skirtingų žmogaus kraujo sistemų pH
• Acidozė, kraujo alkalozė

Rūgščių ir šarmų pusiausvyra: kas tai?

Atrodytų, kad patekę į virškinamąjį traktą ir toliau į kraują, produktai, turintys rūgščią ar šarminę reakciją, turėtų pakeisti kraujo sudėtį. Iš tikrųjų kūno buferinės sistemos užtikrina rūgščių ir šarmų pusiausvyros stabilumą, užkertant kelią svyravimams už saugaus diapazono ribų.

Buferinių sistemų sąrašas:

• Bikarbonato (hidrokarbonato) sistema - suteikia bent 50% hemostazės sistemos prisitaikymo galimybių;
• Hemoglobino sistema - 35% saugumas;
• Kraujo baltymų sistema - 10% buferinė talpa;
• Fosfatų sistema - 5-6% buferio sauga.

Šios sistemos, palaikančios gyvybinę kūno veiklą, užkerta kelią rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiams bet kuria kryptimi, nepaisant to, kad organizmas vartoja įvairios sudėties maisto produktus. Buferinės sistemos turi neišsenkančią saugumo ribą, nes jas nuolat palaiko išskyros sistema, kuri įsijungia refleksų lygyje, kai reikia pašalinti medžiagų apykaitos produktus.

Kaip veikia sistemos

Pagrindinė hidrokarbonato sistema

Bikarbonato sistemą sudaro du komponentai: H2CO3 ir NaHCO3. Tarp jų ir į kraują patenkančių rūgščių ir šarmų nuolat vyksta cheminės reakcijos.

Stipri šarmų reakcija:

NaOH + H2CO3 → NaHCO3 + H2O

Natrio bikarbonatas, susidaręs dėl šios sąveikos, netrukus išsiskiria iš šlapimo sistemos.

Rūgštis neutralizuojama taip:

HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3

Reakcijos metu susidaro anglies dioksidas, kurį plaučiai perneša į aplinką.

Bikarbonato buferinė sistema yra jautriausia pH pokyčiams, todėl reaguoja nedelsiant.

Kraujo hemoglobino, baltymų ir fosfatų sistemos

Kraujo hemoglobinas, naudodamas raudoną pigmentą, reaguoja į rūgštingumo pokyčius, suriša deguonį arba suteikia jo aplinkiniams audiniams. Raudonojo pigmento hemoglobino rūgštingumas keičiasi 0,15 vieneto, veikdamas kaip neutrali druska arba kaip silpna rūgštis, priklausomai nuo aplinkybių.

Hemoglobino reakcija, kai į kraują patenka šarminė bazė:

NaOH + HHb → NaHb + H2O

Hemoglobino sąveika, kai rūgštis patenka į kraują:

HCl + NaHb → NaCl + HHb

Baltymų buferinė sistema dalyvauja palaikant pH balansą, priklausomai nuo baltymų junginių koncentracijos ir struktūros.

Fosfatų buferinė sistema palaiko rūgščių ir šarmų pusiausvyrą šlapime, tarpląsteliniame skystyje, ląstelės citoplazmoje.

Skirtingų žmogaus kraujo sistemų pH

Deguonies prisotinto arterinio kraujo rūgščių ir šarmų indeksas yra 0,01-0,02 vieneto didesnis nei tas pats veninio kraujo indeksas, kuriame yra per didelis anglies dioksido kiekis.

Kraujo plazmos rūgštingumas, kuriame yra vandenilio jonų ir hidroksilo jonų pusiausvyra, atitinka viso kraujo rūgštingumą.

Kitos terpės (serumo) pH gali būti mažas. Iš hemostatinės sistemos pašalintoje kraujo plazmoje nėra fibrinogeno. Jo rūgštingumas yra praktiškai svarbus, kai plazma naudojama kraujo grupei nustatyti naudojant hemaglutinuojančius serumus.

Kraujo acidozė ir alkalozė

Vandenilio balanso perėjimas į rūgštinę ar šarminę pusę gali būti kompensuojamas ir nekompensuojamas. Tai lemia šarminis rezervuaras - anglies dioksido tūris, kurį stiprioji rūgštis išstumia iš 100 ml plazmos. Šio rodiklio norma yra 50-70 ml CO ₂.

• CO ₂ mažesnis nei 45 ml - nekompensuota acidozė;
• CO ₂ virš 70 ml - alkalozė.

Alkalozės tipai:

• Dujos - atsiranda sergant aukščio liga, hiperventiliuojant plaučius, išprovokuotus padidėjusio anglies dioksido išsiskyrimo plaučiuose, patenka į hipokapniją;
• Ne dujos - išskirkite maistinę alkalozę, tiekiamą su maistu, ir metabolinę alkalozę, susijusią su medžiagų apykaitos pokyčiais.

Acidozės tipai:

• Dujos - išprovokuotos lėtai išsiskiriant CO _{2 iš} plaučių, patenka į hiperkapniją;
• Ne dujos (maistinės) - atsiranda kaupiantis medžiagų apykaitos produktams, kai jie atsiranda iš virškinamojo trakto;
• Pirminis inkstas - atsiranda sutrikus reosorbcijai inkstų kanalėliuose, kartu prarandant šarmą.

Esant reikšmingam pH vertės nukrypimui nuo normos, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba. Kai jis yra ribinių verčių ribose, jo sveikatos būklė yra patenkinama, svarbu, kad pats pacientas atkreiptų dėmesį į savo sveikatos būklę.

Pagrindinės pH sutrikimų priežastys yra „žalingo“maisto, alkoholio vartojimas ir rūkymas. Jei pacientas neturi informacijos, jis nekreips dėmesio į savo sveikatą, kol nebus ūmios patologijos būsenos.

Dietinę mitybą galite normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, tačiau grįžus prie ankstesnio gyvenimo būdo, pH vertės vėl bus ankstesnės.

Norint išlaikyti rodiklį normos ribose, reikia laikytis sveikos mitybos taisyklių, režimo ir rekreacinės veiklos įgyvendinimo.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.