2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
AST kraujo tyrimas
Ką reiškia AST kraujo tyrimas?
AST, AST, AST arba aspartato aminotransferazė - tai ta pati sąvoka, žyminti vieną iš baltymų metabolizmo organizme fermentų. Šis fermentas yra atsakingas už ląstelių membranas ir audinius sudarančių aminorūgščių sintezę. AST yra ne visuose organuose. Be to, šio tipo aminotransferazes galima priskirti specifiniams fermentams, kurių perteklius rodo gana siaurą patologinių sąlygų diapazoną. Daugiausia AST yra miokarde (širdies raumenyse), hepatocituose (kepenų audinyje), smegenų neuronuose ir griaučių raumenų audiniuose. Taip yra dėl gana aukšto medžiagų apykaitos procesų juose ir poreikio maksimaliam ląstelių tinkamumui išlaikyti jų struktūrą. Šis fermentas jiems tai padeda.
Kol nėra sutrikdyta ląstelių, kuriose yra AST, struktūra, šio fermento kiekis plazmoje yra minimalus ir neviršija įprasto diapazono. Kai tik pažeidžiamas jų vientisumas, tai sukelia pernelyg didelį jų išsiskyrimą į sisteminę kraujotaką. Šis reiškinys bus užregistruotas natūralaus AST aktyvumo padidėjimo forma. Priklausomybė turėtų būti tiesiogiai proporcinga: kuo aktyvesnė citolizė, tuo aukštesnis AST lygis. Laikas po ląstelių sunaikinimo pradžios turi didelę reikšmę - kuo ilgesnis, tuo mažesnis bus fermentų aktyvumas plazmoje.
Skiriant biocheminį kraujo tyrimą, jie reiškia fermento plazmos aktyvumo analizę, be kitų ASAT būtinų tyrimų. Tam reikalingas veninis kraujas, kuris gaunamas pradūrus vieną iš periferinių venų 15–20 mililitrų. Jo centrifugavimas leidžia atskirti plazmą nuo vienodų elementų, o tai gali sukelti įvairias chemines reakcijas. Jų eigoje nustatomas AST aktyvumas kraujyje.
AST tyrimas leidžia nustatyti miokardo ar kepenų ląstelių sunaikinimo (citolizės) buvimą. Kai pažeidžiami kiti organai, šis rodiklis nedidėja. Labai dažnai jis skiriamas ne tik patvirtinti specifinių audinių pažeidimą, bet ir atlikti diferencinę diagnozę arba pašalinti širdies ir kepenų patologiją!
Kada planuojamas AST testas?
Pagal tarptautinius ligų diagnozavimo protokolus ir standartus, biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant AST aktyvumo rodiklį, yra privalomas daugelio rūšių somatinėms patologijoms.
Gali būti:
- Ūminės ir lėtinės širdies ir kraujotakos sistemos ligos;
- Bet kokia kepenų patologija;
- Apsinuodijimas ir apsvaigimas;
- Inkstų pažeidimas su inkstų nepakankamumu;
- Infekcinė patologija;
- Pūlingos-septinės sąlygos;
- Įvairių rūšių gelta ir bilirubino apykaitos sutrikimai;
- Ascito ir portinės hipertenzijos požymiai;
- Neaiškios kilmės encefalopatija;
- Autoimuninės ligos;
- Ūminė chirurginio pobūdžio pilvo patologija;
- Bet kokios formos tulžies akmenų liga ir tulžies nutekėjimo sutrikimai;
- Kasos nekrozė ir lėtinis pankreatitas;
- Endokrininė patologija;
- Alerginės odos ligos;
- Piktybiniai bet kokios lokalizacijos navikai ir įtarimas dėl jų metastazių;
- Agresyvus ir ilgalaikis gydymas chemoterapiniais vaistais, antibiotikais ir kitais toksiniais vaistais;
- Pasirengimas prieš operaciją bet kokioms sudėtingoms intervencijoms;
-
Kepenų ir širdies ligų gydymo dinamikos ir efektyvumo įvertinimas;
- Krūtinės ir pilvo sužalojimas, įtarus širdies ar kepenų sumušimą;
AST norma kraujyje
Norint teisingai įvertinti gautus fermento aktyvumo plazmoje rodiklius, palyginti su AST, reikia žinoti jo įprastas vertes. Dauguma laboratorijų šalia gauto rodiklio paprastai nurodo normą. Taip yra dėl to, kad AST rodikliui nustatyti gali būti naudojami skirtingi reagentai ir metodai. Lentelėje pateikti tipai ir standartai laikomi visuotinai priimtais.
Vyrų norma | Moterų norma | Norma vaikams | |
Optinis (TV) | Iki 40–41 TV | Iki 34–35 TV | Iki 50 TV |
Reitmano-Frenkelio reakcijos (mmoliais ((h / ml)) | 0,1-0,45 | 0,1-0,35 | 0,2–0,5 |
Jei atliekant biocheminį kraujo tyrimą gaunami AST rodikliai, kurie neviršija standartinių verčių, tai rodo normalų širdies ir kepenų fermentų sistemų funkcionavimą ir išsaugotą šių organų ląstelių sudėties vientisumą. Esant klinikiniams jų pralaimėjimo simptomams, reikia ištirti kitus specifinius žymenis (ALT, troponinus, kreatino fosfokinazę ir kt.)!
Priežastys padidinti AST
AST indekso padidėjimo nustatymas, ypač pakartotinis, gali rodyti tokias ligas:
- Ūminis miokardo infarktas pradinėse jo vystymosi fazėse. Pagal rodiklio dinamiką galima spręsti apie jo platumą ir atsigavimo laikotarpį;
- Uždaros ir atviros širdies traumos;
- Autoimuninės ar infekcinės kilmės miokarditas;
- Ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas;
- Toksinis kepenų pažeidimas, vartojant hepatotoksinius nuodus ir vaistus;
- Riebi ir alkoholinė hepatozė;
- Endogeninės intoksikacijos infekcinių ir pūlingų-septinių vidaus organų ir minkštųjų audinių ligų fone;
- Sunkus lėtinis širdies nepakankamumas;
- Cholestazė, kurią sukelia mechaninė tulžies latakų obstrukcija (akmenys, navikai, įgimtos anomalijos);
- Kepenų kraujotakos ir vartų hipertenzijos pažeidimas;
-
Kepenų cirozė, išsaugant nepažeistas šio organo vietas. Esant dekompensuotai cirozei, plazmos fermentinis aktyvumas AST atžvilgiu sumažėja dėl visiško kepenų pakeitimo jungiamuoju audiniu;
- Piktybinių navikų kepenų metastazės;
- Pirminis kepenų ar tulžies latako vėžys;
- Kepenų ir širdies pažeidimas esant piktybinėms mieloidinės leukemijos formoms;
- Masinis raumenų audinio sunaikinimas (miodistrofija, generalizuotas miozitas, avarijos sindromas, reperfuzijos sindromas išeminės galūnės atstatytos kraujotakos fone;
Ne kiekvienas AST padidėjimas turėtų būti suvokiamas kaip ląstelių citolizės požymis. Jei rodiklis yra didesnis už įprastas vertes keliais matavimo vienetais, tai nieko nereiškia. AST padidėjimas yra du ar daugiau kartų didesnis už normą diagnostikos tikslais.
Šiuo atžvilgiu galime kalbėti apie:
- Vidutinis padidėjimas (kai AST pakyla penkis kartus);
- Vidutinis padidėjimas (kai rodiklio padidėjimas užfiksuojamas iki dešimties kartų didesnis už normą);
- Stiprus padidėjimas (AST lygis yra dešimt ar daugiau kartų didesnis už normą).
Pagrindinė AST diagnostinė vertė yra širdies pažeidimas širdies priepuolio metu. Tyrimai atliekami dinamiškai, trumpais laiko intervalais (apie valandą). Bet kokie rodiklio pokyčiai, viršijantys normą, abejotinais atvejais byloja apie širdies smūgį!
Kaip sumažinti AST kiekį kraujyje?
Žmonės, kurie ieško atsakymo į tokį klausimą, turi aiškiai suprasti: AST padidėjimas nėra savarankiška liga, todėl nėra atskirų priemonių jai sumažinti!
Kadangi šis ženklas signalizuoja apie šio fermento turinčių ląstelių (širdies, kepenų, raumenų) sunaikinimą, būtina diagnozuoti ir gydyti šių organų ligas. Tik sveiki audiniai galės normaliai funkcionuoti ir normalizuoti visus biocheminio kraujo tyrimo rodiklius, įskaitant AST.
Reikėtų aiškiai suprasti, kad AST padidėjimas nėra ligos priežastis. Tai yra jo pasekmė. Todėl tik pašalinus sukeltą ligą, bus galima nutraukti priežastinį ryšį, kuris atsispindės AST aktyvumo normalizavimo forma ir taps šios ligos nugalėjimo kriterijumi. Bet kokie aspartato aminotransferazės kiekio padidėjimo atvejai yra priežastis kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą. Šis nekenksmingas ir besimptomis simptomas dažnai slepia rimtas lėtines ligas, kurios pasireikš tik po kurio laiko.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Cukraus Kiekio Kraujyje Norma - Didelis Ir žemas Cukraus Kiekis Kraujyje
Cukraus kiekis kraujyjeGliukozės kiekis kraujyje yra cukrus, kurį kraujotaka perneša į visas kūno ląsteles, kad aprūpintų jas energija. Kūnas reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje taip, kad jis išliktų vidutinio sunkumo: jo pakaktų ląstelėms pakrauti, bet ne tiek, kad kraujotaka būtų perkrauta.Vidinė kraujo a
Kasos Alfa-amilazės Kiekis Kraujyje Ir šlapime Yra Padidėjęs / Sumažėjęs. Koks Yra Amilazės Dažnis?
Kas yra alfa amilazė (kasos)?Alfa-amilazė yra vienas iš virškinimo sistemos fermentų, sintetinamas daugiausia egzokrininio tipo kasos ląstelių ir atsakingas už sudėtingų maisto angliavandenių komponentų, krakmolo ir glikogeno skaidymąsi iki paprastųjų angliavandenių (gliukozės). Šį fermentą nedi
ESR Kraujo Tyrimas: Normų Lentelė. Ką Reiškia ESR Ir Ką Rodo Padidėjęs Ir Sumažėjęs Eritrocitų Nusėdimo Greitis?
ESR kraujo tyrimas: norma ir nukrypimaiEritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra nespecifinis laboratorinis kraujo indeksas, atspindintis plazmos baltymų frakcijų santykį.Šio tyrimo rezultatų pokytis aukštyn arba žemyn nuo normos yra netiesioginis patologinio ar uždegiminio žmogaus kūno proceso požymis.Kitas rodikl
Padidėjęs / Sumažėjęs Granulocitų Kiekis Kraujyje - Ką Tai Reiškia?
Granulocitai kraujo tyrimo rezultatuoseLeukocitai yra dviejų klasių - granulocitiniai ir agranulocitiniai. Granulocitai yra neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai, nes juose yra mažų granulių. Agranulocitinės klasės leukocituose tokių granulių nėra. Tai apima
Kalcis - Norma Kraujyje, Jonizuota Ir Bendra, Padidėjimo Ir Sumažėjimo Priežastys
Kalcis: kokia jo norma kraujyje?Kalcis yra mikroelementas, kuris, atsižvelgiant į jo kiekį organizme, žymiai viršija kitų cheminių elementų kiekybinę sudėtį. Kalcis (Ca 2+ ) išsprendžia daug problemų, suteikdamas svarbias žmogaus kūno funkcijas.Kalcio kiekyj