Trichomonozė Moterims - Simptomai Ir Gydymas, Kaip Neužsikrėsti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Moterų trichomonozės simptomai, gydymas

Moterys yra labiausiai pažeidžiama užsikrėtimo trichomonoze kategorija. Ši infekcija, veikianti urogenitalinę sistemą, ryškiausiai pasireiškia moters organizme. Trichomonozė dažnai diagnozuojama atliekant įprastus ginekologo tyrimus, tiriant nėščias moteris registracijai. Dėl trichomonozės gresia rimtos komplikacijos, įskaitant nevaisingumą. Negydoma infekcija tampa lėtinė, jos simptomai atslūgsta, o vėliau liga pasireiškia nusidėvėjusiais simptomais.

Turinys:

• Kas yra trichomonozė ir kaip galite užsikrėsti?
• Moterų trichomonozės priežastys
• Pirmieji trichomonozės simptomai po infekcijos
• Moterų lėtinės trichomonozės požymiai
• Koks yra trichomonozės pavojus moterims?
• Ligos diagnozė
• Trichomonozės gydymas moterims
• Trichomonozės profilaktika
• Kuris gydytojas gydo trichomonozę?

Kas yra trichomonozė ir kaip galite užsikrėsti?

Moterų trichomonozė yra klasifikuojama kaip LPL (lytiškai plintanti liga). Trichomonozės sukėlėjas yra vienaląstė pirmuonių klasės bakterija. Trichomonai gali gyventi anaerobinėje (beorėje) aplinkoje, kurios rūgštingumas yra 5,5–6,5 pH. Makšties ar šlaplės turinys yra optimali parazito aktyvios gyvybinės veiklos aplinka. Remiantis medicinine statistika, kas dešimtas žmogus Žemėje yra užsikrėtęs trichomoniaze.

Liga perduodama lytiniu keliu per tradicinį neapsaugotą lytinį kontaktą. Buitinis užsikrėtimo kelias teoriškai yra įmanomas, tačiau itin retas. Buitinės infekcijos būdai - rankšluosčiai, rankšluosčiai, maudymosi drabužiai, bendri drabužiai, patalynė.

Moterų trichomonozės priežastys

• Menstruacijų laikotarpis ir kelios dienos po jų, kai makšties aplinka keičia rūgštingumą;
• Būklė po aborto;
• Gimdymas, o dėl to - apsaugos nuo sužeisto gimdos kaklelio pažeidimas;
• Lytinis aktas, lydimas orgazmo, kai Trichomonas patenka į gimdos ertmę kartu su gimdos kaklelio gleivėmis.

Trichomonozės formos, priklausomai nuo ligos trukmės ir pasireiškusių simptomų:

• „Šviežia“urogenitalinė infekcija (ūminė, poūmė trichomonozė, besimptomė forma);
• Lėtinė infekcija (su minimaliomis klinikinėmis apraiškomis) - trichomonozė pereina į šią fazę praėjus 2 ar daugiau mėnesių po infekcijos;
• Trichomonozės nešiojimas (pasireiškia netipiniais simptomais) - atskleidžiamas iš makšties išskyrų analizės.

Moterų trichomonozė retai pasireiškia atskirai (10% atvejų). Remiantis statistika, ši infekcija labai dažnai derinama su kitomis LPL: ureaplazmozė, gonorėja, chlamidijos ir kt. Trichomonas tarytum savo ląstele „absorbuoja“kitus, mažesnius virusus ir bakterijas, skatina juos patekti į vidaus organus ir audinius.

Ligos forma priklauso nuo to, kiek stipri yra imuninė sistema. Trichomoniozės nešiojimo diapazonas svyruoja nuo 2-41%.

Pirmieji trichomonozės simptomai po infekcijos

Pirmieji moterų trichomonozės simptomai pasireiškia praėjus 4-5 dienoms po užsikrėtimo. Inkubacinio laikotarpio pabaigos terminas yra 2 savaitės. Pradinės ligos fazės simptomai priklauso nuo patogeno vietos - tai gimdos kaklelis, šlaplė ar makštis.

Pagrindiniai trichomonozės simptomai yra šie:

	Gausios, putojančios makšties išskyros, kurios yra geltonai žalios spalvos
	Nemalonus išskyros kvapas, kai kartu su gardnerelioze įgauna pasenusios žuvies kvapą
	Skausmas lytinio akto metu
	Kai procesas išplinta į šlaplę, šlapinantis atsiranda skausmas, deginimas, dažnas potraukis
	Deginimo pojūtis makštyje, niežėjimas, vulvos paraudimas
	Apatinės pilvo dalies skausmas (retai diagnozuojamas)

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas mato gimdos kaklelį, kraujuojantį kontaktuojant su veidrodžiais, uždegusią makšties gleivinę. Tai yra cervicito ir vulvovaginito simptomai. Apžiūrėjus gimdos kaklelį kolposkopu, daroma išvada: „braškių gimdos kaklelis“, nes dėl kapiliarų pažeidimų yra daugybė kraujavimų. Papildomas trichomonozės simptomas yra dirginimas dėl šlaunų vidinio paviršiaus išskyrų, opų ir įbrėžimų atsiradimas ant odos.

Moterų lėtinės trichomonozės požymiai

Trichomonozės perėjimas į lėtinę formą įvyksta nesant gydymo. Šiai fazei būdingas paūmėjimų buvimas ir užsitęsusi eiga.

Atkryčio priežastys:

• Sumažėjęs imunitetas dėl somatinių ligų, hipotermijos;
• Kiaušidžių hipofunkcija;
• Ryškus seksualinis gyvenimas;
• Menstruacijos;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Ginekologinės patologijos.

Tarp atkryčio laikotarpių trichomonozės požymiai ištrinami. Galimas padidėjęs išskyrų tūris, diskomfortas makštyje kasdieniame gyvenime ir lytinių santykių metu. Ligos simptomai su ligos atsinaujinimu yra panašūs į ūminės fazės simptomus.

Koks yra trichomonozės pavojus moterims?

Lėtinės ligos eigos pasekmės:

• Seksualiniai sutrikimai (orgazmo stoka, lytinis potraukis);
• Onkologinis procesas gimdos kaklelio audiniuose;
• Nėštumo patologijos: vaisiaus mirtis nėštumo ar gimdymo metu, priešlaikinis nėštumas, chorioamnionitas;
• Nevaisingumas, kurį sukelia vamzdelių obstrukcija ir priedų uždegimas.

Remiantis medicininiais tyrimais, lėtinė trichomonozė provokuoja cukrinį diabetą, mastopatiją, alergijas ir onkologinius procesus dubens organuose.

Ligos diagnozė

Kadangi moterų trichomonozė neturi specifinių simptomų, būdingų tik šiai infekcijai, ir pasireiškia latentine forma, diagnozei patikslinti naudojami laboratoriniai tyrimų metodai.

• Ginekologinis ir urologinis tyrimas. Apytikslės diagnozės metodas, kurį reikia patvirtinti. Patyręs gydytojas gali įtarti infekciją dėl šių simptomų: putojančios išskyros makšties užpakalinėje dalyje, paraudusi makšties gleivinė ir gimdos kaklelis, linkusios kraujuoti.
• Tiesioginė mikroskopija. Pagrindinis ligos diagnozavimo metodas naudojant spalvotus ir nedažytus preparatus. Naudojamos makšties išskyros, šviežios šlapimo nuosėdos. Nejudrių leukocitų ir epitelio ląstelių fone atliekant mikroskopinį tyrimą aiškiai atskiriamos judančios Trichomonos. Preparato dažymas atliekamas naudojant netradicinius dažus. Įprasti dažymo metodai gali sukelti diagnostikos klaidų.
• Trichomonas auginimas specialiose terpėse. Kultivavimo metodas apima Trichomonas auginimą maistinėje terpėje. Naudojamas šlapimo ar makšties išskyros iš paciento. Po savaitės tampa įmanoma nustatyti įvairius mikroorganizmus, jų atsparumą antibiotikams. Nepaisant ilgo tyrimo laikotarpio, metodas laikomas „auksiniu standartu“diagnozuojant trichomonozę.
• Antikūnų nustatymas. Kai bakterijos patenka į organizmą, žmogaus kraujyje susidaro specifiniai antikūnai. Jų apibrėžimas patvirtina ligos buvimą. Dėl įvairių priežasčių gali būti klaidingi rezultatai.

Serologiniai antikūnų prieš Trichomonas nustatymo kraujyje metodai:

• Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) - fermentai yra signalinė etiketė;
• Latekso agliutinacijos reakcija - latekso fragmentai, įmirkyti ligos antigenais, sulipdomi specialiame serume, patvirtinantys ligos buvimą. Metodas yra pagalbinis;
• Antigenų nustatymas. Antichenai prieš Trichomonas aptinkami juos pažymėjus specialiu fluorescuojančiu reagentu. Tyrimas atliekamas naudojant specialų mikroskopą;
• Polimerazės grandininė reakcija. PGR metodas pagrįstas nustatant Trichomonas baltymo buvimą paciento sekrete ir šlapime. Analizė trunka 45 minutes, laikoma brangia, tačiau yra patikimiausia;
• Intraderminis testas. Trichomonas alergenas yra švirkščiamas po oda, metodas naudojamas tikrinti daugybę pacientų dėl trichomonozės. Netiksli, naudojama retai.

Trichomonozės gydymas moterims

Kai moteriai diagnozuojama trichomonozė, gydomas ir jos sekso partneris, neatsižvelgiant į tai, ar vyras turi simptomų. Terapijos metu griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir aštrų maistą su prieskoniais. Seksualinis poilsis reikalingas tol, kol tyrimai patvirtins, kad poroje nėra infekcijos.

Vaistus, skirtus trichomonozei gydyti, skiria gydytojas. Savarankiškas gydymas gali sukelti ligos perėjimą į latentinę formą ir šalutinio poveikio pasireiškimą.

Trichomonozė gydoma 5-nitroimidazolo dariniais:

	Metronidazolas
	Tinidazolas
	Trichopolis
	Ornidazolas
	Flagil

Tablečių pavidalo vaistai turi būti derinami su vietiniais preparatais:

• Metrogilio gelio makšties;
• Žvakidės, turinčios antitrichomonų poveikį (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Jie naudojami kasdien 1-1,5 savaičių.
• Žvakutės „Osarcid“, „Osarbon“su osarsoliu, kad sunaikintų bakterijų fermentų sistemą (vartojamos tablečių netoleravimo atveju);
• Streptocidas uždegimui malšinti.

Ligos gydymo schemos:

• Fazizhin - 0,15 g 2 kartus per dieną 7 dienas;
• Tinidazolas - 4 vienetai po 500 mg vienu metu;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 vnt. 2 kartus per dieną, kurso trukmė - 1-1,5 savaitės.

Tiek ūminė, tiek lėtinė moterų trichomonozė gydomos pagal tą pačią schemą. Be to, gydytojas rekomenduoja imunomoduliatorius, tokius vaistus kaip alavijo, aralijos, eleuterokoko tinktūra.

Gydymo efektyvumas stebimas moterims po kiekvieno mėnesio 3 mėnesius.

Trichomonozės profilaktika

Pagrindinis trichomonozės perdavimo būdas moteriai yra neapsaugotas lytinis aktas su užkrėstu asmeniu. Kasdieninis infekcijos kelias, nors teoriškai ir įmanoma, praktiškai yra labai retas. Taip yra dėl to, kad bakterija negali išgyventi įprastoje žmogaus aplinkoje. Džiovinimas ir aukštesnė nei + 45 ° C temperatūra jai yra žalinga. Prisitaikęs prie gyvenimo urogenitalinėje sistemoje, Trichomonas dezinfekuojančių ir antiseptikų veikiamas miršta per 3-5 minutes.

Prevencinės priemonės nuo buitinės infekcijos:

• Asmeninių higienos reikmenų naudojimas;
• Kruopštus bendrų patalpų valymas;
• Higienos normų ir taisyklių laikymasis;
• Periodinė diagnostika, siekiant nustatyti LPL;
• Laikantis gydytojo rekomendacijų gydant lytinių organų infekcijas.

Kad bakterija išlaikytų savo gebėjimą daugintis išorinėje aplinkoje, ji turi patekti į vietą, kurioje kurį laiką bus palaikoma didelė drėgmė ir patogi temperatūra. Dažniausiai tai yra vonios, vonios, pirties sąlygos. Per bendruosius vonios reikmenis ir higienos priemones infekcija gali išplisti nuo sergančio asmens iki sveiko žmogaus. Vaikams, ypač mergaitėms, yra didesnė rizika užsikrėsti namie trichomoniaze, jie ją gauna iš sergančios motinos per bendrą rankšluostį.

• Asmeninės higienos laikymasis. Reguliariai atliekant vonios procedūras ir prausiantis, žymiai sumažėja infekcijos trichomonioze galimybė. Tai ypač svarbu siekiant užkirsti kelią infekcijai kasdieniame gyvenime;
• Asmeninių higienos reikmenų naudojimas. Rankšluosčiai, apatiniai drabužiai, skalbimo rankšluosčiai yra greičiausias būdas pernešti bakterijas iš sergančio žmogaus į sveiką. Jie turėtų būti tik individualūs. Daiktai, kuriuos galima dezinfekuoti muilu ir karštu vandeniu, plaunami po kiekvieno naudojimo (skalbiniai, rankšluosčiai). Lyginimas karštu lygintuvu užbaigs jų dezinfekciją, nes Trichomonas miršta + 100 ° C temperatūroje per kelias sekundes. Praustuvas taip pat turėtų būti tik individualus, po naudojimo jis turi būti išdžiovintas;
• Reguliarus valymas. Šlapias valymas dezinfekuojančiomis priemonėmis ir reguliarus vėdinimas sumažina Trichomonas koncentraciją ant įvairių paviršių. Ligos sukėlėjai praranda savo aktyvumą ir miršta;
• Periodinis lytiniu keliu plintančių ligų tyrimas. Norėdami netapti buitinės trichomonozės infekcijos šaltiniu, turėtumėte reguliariai tikrinti, ar nėra LPL. Paslėptos infekcijos nustatymas padės greitai ją išgydyti, neužkrėtus kitų;
• Teisingas esamų lytinių organų infekcijų gydymas. Abiejų seksualinių partnerių gydymas, kruopštus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės kuo greičiau atsikratyti trichomonozės. Antimikrobinio gydymo kursą gydytojas apskaičiuoja atsižvelgdamas į infekcijos intensyvumą ir komplikacijų buvimą. Gydant trichomonozę, moterims draudžiama vartoti alkoholį ir turėti lytinių santykių. Gydymo sėkmė vertinama atlikus keletą savaičių po terapijos atliktų tyrimų rezultatus.

Būklės, kuriomis trichomonozė niekada nebus užkrėsta:

• Per rankos paspaudimą. Bakterija negali prasiskverbti per kūną per odą, ji žūva išorinėje aplinkoje. Pagrindinis Trichomonas įvedimo būdas yra gleivinės.
• Per kraują. Trichomonas negali išgyventi žmogaus kraujyje. Štai kodėl kontaktas su sergančio žmogaus krauju nėra pavojingas, jei jis neturi kraujo perduodamų ligų, susijusių su trichomonioze.
• Netradicinio sekso metu. Išangės ir oralinis seksas yra susijęs su virškinamuoju traktu, kuriame Trichomonas negali egzistuoti. Tai netaikoma kitiems STD patogenams, patekusiems per virškinamąjį traktą.
• Bučinio metu. Infekcija nėra perduodama per burnos ertmę, nes joje esanti aplinka yra nepalanki Trichomonas gyvenimui.

Infekcijos prevencija per lytinius santykius yra efektyviausias būdas išvengti trichomonozės.

Apsaugos priemonės nuo trichomonozės:

• Susilaikymas nuo nešvankių seksualinių santykių;
• Atsisakymas nuo neapsaugoto sekso naudojant prezervatyvą;
• Baktericidinių tirpalų naudojimas dezinfekuojant genitalijas po atsitiktinio kontakto;
• Reguliari ekspresinė lytinių organų infekcijų diagnostika;
• Venkite lytinių santykių su partneriu, dėl kurio nesate tikri. Ši prevencinė priemonė garantuoja moters saugumą nuo užsikrėtimo trichomoniaze. Teoriškai netradicinės sekso rūšys šiuo atžvilgiu laikomos saugiomis. Tačiau tiek su išangės, tiek oraliniu seksu be apsaugos galite įgyti lytinių organų infekciją, lydinčią trichomonozę. Sergant ŽPV, chlamidijomis, gonorėja ir kitomis infekcijomis, virškinamojo trakto ligos netrukdys patekti į organizmą;
• Vienas sveikas seksualinis partneris, neturintis lytiniu keliu plintančių ligų, sumažina riziką užsikrėsti trichomoniaze iki nulio. Pilnas LPL tyrimas gali trukti 2–3 mėnesius. Siekiant visiško pasitikėjimo, šiuo laikotarpiu patartina naudoti prezervatyvą;
• Pasirinkimas barjeriniams kontracepcijos metodams. Dažniausias būdas apsaugoti moterį nuo trichomonozės yra vyras, naudodamas prezervatyvą. Yra taisyklės, kaip naudoti šį kontracepcijos metodą siekiant maksimalios apsaugos. Prezervatyvas yra vienkartinis daiktas, kurio pakuotės negalima atidaryti aštriais daiktais. Pasibaigus lytiniam aktui ir pašalinus prezervatyvą, lytiniai organai neturėtų bendrauti su partneriu. Nuslydusį ar suplyšusį prezervatyvą reikia pakeisti, geriausia, lytinius organus apdorojant baktericidiniu tirpalu.

• 

  Narkotikų prevencija. Jei kyla abejonių keliantis seksualinis kontaktas dėl saugumo ar seksas su partneriu, kuris, žinoma, turi LPL, vaistų profilaktika gali būti atliekama dermatovenerologiniame ambulatorijoje. Gydytojas pristatys vaistus, apsaugančius nuo galimo genitalijų infekcijos sukėlėjų patekimo į organizmą: trichomonozę, gonorėją, chlamidiją, sifilį ir kt. Ši profilaktika neveikia nuo ŽPV, lytinių organų pūslelinės ir ŽIV virusų.

• Baktericidinių medžiagų naudojimas. Lytiniams organams, šlaunims, tarpvietei gydyti abejotino kontakto atveju arba pažeidžiant prezervatyvo vientisumą, naudojami baktericidiniai preparatai:

  • Betadinas;
  • Chlorheksidinas;
  • Miramistinas.

Visišką garantiją, kad kūne nevyksta latentinis trichomoniozės kursas, galima suteikti reguliariai tiriant, ar nėra patogeno. Tokia diagnozė ankstyvoje stadijoje padės lengvai atsikratyti ligos, netapti partnerio infekcijos šaltiniu ir išvengti komplikacijų.

Kuris gydytojas gydo trichomonozę?

Dėl trichomonozės tyrimo ir gydymo moterys kreipiasi į šių specialybių gydytojus:

• Venerologas;
• Urologas;
• Ginekologas.

Pirmo paskyrimo metu gydytojas atliks vizualų lytinių organų tyrimą, užtruks laiko anamnezei surinkti ir paskirs būtiną kraujo ir kitos biologinės medžiagos laboratorinį tyrimą. Moterims analizuojama makšties išskyros, vyrams - prostatos sekrecija ir išskyros iš šlaplės.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.