Negimdinis Nėštumas: Ankstyvieji Požymiai Ir Simptomai, Pasekmės

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Negimdinis nėštumas: pirmieji požymiai, pasekmės, ką daryti?

Negimdinis nėštumas yra rimtas embriono susidarymo sutrikimas apvaisinus kiaušinį. Patologijai būdinga tai, kad kiaušialąstė pradeda augti ir vystytis ne gimdoje, o kiaušintakyje. Rečiau jo implantavimo vieta yra pilvaplėvės arba kiaušidžių sienos. Kartais būna situacija, kai kiaušialąstė palieka vamzdelį ir lieka gimdos kaklelyje, įstrigdama jame. Natūralu, kad embrionas negalės išgyventi, kai auga ir vystosi tokiomis sąlygomis. Medicinos mokslas žino tik keletą pilvo nėštumo atvejų, kuriuos galima laikyti stebuklu.

Negimdinis nėštumas yra susijęs su rimta rizika moteriai, nes gresia vamzdžio plyšimas ir vidinis kraujavimas. Jei per trumpą laiką auka nepateks į ligoninę, ji patirs didelį kraujo netekimą, kuris 80% atvejų bus mirtinas. Todėl kiekviena reprodukcinio amžiaus moteris turėtų žinoti pagrindinius požymius, rodančius negimdinį nėštumą ir plyšusį kiaušintakį.

Gydytojai ne be pagrindo negimdinį nėštumą laiko klastingiausia ginekologinės srities patologija. Tai baigiasi maždaug 0,8–2,4% visų nėštumų. Be to, 98% atvejų embrionas pritvirtintas prie kiaušintakių. Patyręs epididimio plyšimą, pacientas gali likti nevaisingas amžinai. Kitas negimdinis nėštumas vadinamas negimdiniu.

Turinys:

• Negimdinio nėštumo tipai
• Kam gresia negimdinis nėštumas?
• Kodėl vyksta negimdinis nėštumas: jo vystymosi priežastys
• Neigiamas negimdinio nėštumo testo rezultatas: kokios yra priežastys?
• Negimdinio nėštumo simptomai
• Ar jūsų mėnesinės praeina negimdinis nėštumas?
• Kokios yra įprasto nėštumo negimdinio nėštumo savybės?
• Negimdinio nėštumo diagnostika
• Kiaušintakio plyšimo požymiai
• Kodėl kiaušintakis plyšta negimdinio nėštumo metu?
• Ar yra galimybė išnešioti negimdinį kūdikį?
• Kada plyšta kiaušintakis?
• Ankstyvas kiaušintakio plyšimas
• Jei kiaušintakis plyšta vėlai nėštumo metu
• Negimdinio nėštumo komplikacijos
• Ar kiaušintakius reikėtų išsaugoti negimdinio nėštumo metu?
• Atsakymai į populiariausius klausimus

Negimdinio nėštumo tipai

Apvaisintas kiaušinis gali pritvirtinti ne gimdą šiose vietose:

• Pilvo srityje (pilvo nėštumas). Šis nėštumas gali būti pirminis (kiaušinio apvaisinimas iškart įvyko pilvaplėvės ertmėje, kur jis liko) ir antrinis (apvaisintas kiaušinėlis išėjo iš kiaušintakio ir „nusėdo“pilvaplėvės ertmėje).
• Į kiaušidę (kiaušidės nėštumas). Jis skirstomas į nėštumą, kuris vystosi kiaušidės paviršiuje, ir į augantį folikulo viduje.
• Į kiaušintakio vidinį paviršių (kiaušintakių nėštumas).
• Pradinio gimdos rago ertmėje.

Yra buvę ir tokių nėštumo atvejų, kai vienas embrionas auga ir vystosi gimdoje, o antrasis - už jo ertmės. Tačiau dažniausiai pastebimas kiaušintakių nėštumas. Palankiausia jo pabaiga yra savaiminis kiaušintakių abortas, kai kiaušialąstė savarankiškai palieka epididimo ertmę. Tokiu atveju moterį trikdys kruvinos išskyros iš makšties.

Kam gresia negimdinis nėštumas?

Negimdinis nėštumas laikomas patologiniu, nes kiaušialąstė pritvirtinta ne gimdos ertmėje, o vamzdelyje. Pilvaplėvėje jis yra ypač retas (ne daugiau kaip 1% visų negimdinio nėštumo atvejų). Embrionas pasirodo negyvybingas, o moteriai kyla reali grėsmė gyvybei.

Dažniausiai negimdinis nėštumas pasireiškia moterims po 35 metų, kurios pirmą kartą siekia susilaukti vaiko. Rizikos grupėje yra tos moterys, kurios gydomos dėl hormoninių sutrikimų ar nevaisingumo.

Ligos, tokios kaip mikoplazmozė, chlamidijos ir kitos lytiškai plintančios infekcijos, ateityje gali padidinti negimdinio nėštumo riziką. Todėl niekada nereikia pamiršti kontracepcijos.

Rimčiausios negimdinio nėštumo komplikacijos atsiranda tada, kai moterys nepaiso pirmųjų jos požymių, nekreipia dėmesio į kūno pavojaus signalus.

Kodėl vyksta negimdinis nėštumas: jo vystymosi priežastys

Norint, kad nėštumas vystytųsi normaliai, nepakanka tik apvaisinti kiaušinėlį spermatozoidu. Būtina sąlyga yra jos implantavimas į gimdos sienelę. Tik šis organas visame moters kūne turi galimybę pasitempti, kad tilptų vaikas. Be to, būtent gimdoje vaisius gaus visas augimui ir vystymuisi reikalingas maistines medžiagas.

Kartais atsitinka taip, kad kiaušinis nepasiekia gimdos ir yra pritvirtintas netinkamoje vietoje. Todėl atsiranda negimdinis nėštumas, kuris kelia grėsmę moters gyvybei. Todėl, jei apvaisintas kiaušinėlis randamas už gimdos ribų, gydytojai siunčia pacientą skubiai operacijai. Priešingu atveju nebus įmanoma išvengti vamzdelio plyšimo ir vidinio kraujavimo išsivystymo.

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti negimdinis nėštumas:

• Kiaušintakių patologija. Jei mėgintuvėliai po patirtų uždegimų, sukeltų abortų ir daugelio lytiniu keliu plintančių ligų bus padengti randais, tai prisidės prie to, kad apvaisintas kiaušinėlis negali patekti į gimdą, tačiau įsitaisys netinkamoje vietoje.
• Įgimtos kiaušintakių anomalijos. Panašios patologijos dažnai pastebimos moterims, kurių motinos nėštumo metu piktnaudžiavo alkoholiu, rūkė ar vartojo narkotikus.
• Dėvėjus intrauterinį kontracepcijos prietaisą, gali pasireikšti negimdinis nėštumas.
• Dažni abortai. Daugkartinis nėštumo nutraukimas dirbtinėmis priemonėmis prisideda prie sąaugų augimo pilvo ertmėje ir kiaušintakiuose. Tai pažeidžia susitraukimą, susiaurina priedus. Statistika rodo, kad 45% atvejų moterys, kurioms buvo atliktas abortas, vėliau kenčia nuo negimdinio nėštumo.
• Rūkymas. Nustatyta, kad rūkančių moterų negimdinio nėštumo rizika yra 3 kartus didesnė nei nerūkančiųjų. Nikotinas neigiamai veikia kiaušintakių ir gimdos funkcionavimą, dėl kurio atsiranda imuninės sistemos sutrikimų.
• Piktybiniai gimdos ir priedų navikai.
• Seksualinis infantilizmas, kai kiaušintakiai yra labai ilgi ir išlenkti.
• Moteriai yra daugiau nei 35 metai.
• Genitalijų tuberkuliozė.

• Geriamųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Visi kiti šios grupės vaistai yra gana saugūs, o „Mini-pili“reikėtų naudoti norint išvengti nepageidaujamo nėštumo moterims, vyresnėms nei 35 metų, žindančioms motinoms ir tik pasitarus su gydytoju.
• EKO. Yra statistika, rodanti, kad kas 20-oji IVF baigiasi negimdiniu nėštumu.
• Hormoniniai sutrikimai Jei moters organizme yra nepakankamas progesterono kiekis, tai gali sukelti negimdinio nėštumo susidarymą. Atsižvelgiant į šio hormono trūkumą, kiaušintakiai nesugeba normaliai susitraukti ir perkelti kiaušialąstę į gimdą.

Neigiamas negimdinio nėštumo testo rezultatas: kokios yra priežastys?

Nėštumo testas reaguoja į hCG lygį, sulaikydamas hormoną šlapime. Esant negimdiniam nėštumui, testas gali būti neigiamas arba antroji jo juosta gali būti blanki. Toks rezultatas neabejotinai turėtų įspėti moterį. Ji turėtų pakartotinai išbandyti po savaitės. Kai net praėjus 7 dienoms nėštumo testo rezultatas vėl kelia abejonių, galite nedvejodami susisiekti su gydytoju.

Negimdinio nėštumo testas pasirodo neigiamas dėl to, kad hCG organizme gaminasi, bet ne tokiu pačiu kiekiu, kaip įprasto nėštumo metu. Todėl būtinai turite atidžiau įsiklausyti į savo kūną: ar jis duoda kokių nors patologinių signalų, pavyzdžiui, pilvo apačios skausmo forma.

Kalbant apie testų naudojimą nėštumui nustatyti, jie gali suteikti vienodai teigiamą rezultatą tiek su negimdine, tiek su įprasta kiaušialąstės lokalizacija. Galų gale, hCG lygis, į kurį reaguoja visi tyrimai, bet kuriuo atveju padidės.

Apskritai negalima vertinti negimdinio nėštumo tik remiantis atliktu testu. Norėdami įsitikinti, kad nėra patologijos, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia vizualizuoti kiaušialąstę ir jos vietą.

Negimdinio nėštumo simptomai

Pradiniame kiaušialąstės pritvirtinimo už gimdos etape patologinio nėštumo simptomai nesiskirs nuo įprasto nėštumo požymių. Aptikti, kad embrionas neprasiskverbė į gimdą, bus įmanoma nustatyti tik atliekant ultragarsinį tyrimą. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja kreiptis patarimo, jei menstruacijos neatėjo laiku.

Tai, kad moteriai prasideda negimdinis nėštumas, parodys nedideli skausmai, lokalizuoti pilvo apačioje. Jie turi skaudantį charakterį ir nėra labai intensyvūs. Kai embrionas auga, skausmingi pojūčiai padidės.

Kaip rodo ginekologinė praktika, apie 50% moterų ankstyvoje nėštumo stadijoje nesilanko pas gydytoją. Vidutinis registracijos laikotarpis yra 10-12 savaičių. Toks aplaidus požiūris į save ir savo sveikatą gali sukelti liūdnas pasekmes, nes jau 8-ąją negimdinio nėštumo metu kiaušintakio plyšimo rizika lygi 70%.

Ar jūsų mėnesinės praeina negimdinis nėštumas?

Prasidėjus negimdiniam nėštumui, mėnesinės nutrūksta, nes embriono buvimas moters organizme sukelia hormoninius pokyčius. Dėl to menstruacijos neatsiranda laiku (75-92% atvejų). Dėl šios priežasties daugelis moterų nesikreipia į gydytoją, manydamos, kad nėštumas buvo normalus. Dėl tokio aplaidumo gresia rimtos komplikacijos.

Kruvinų išskyrų atsiradimas ankstyvose negimdinio nėštumo stadijose dažniausiai rodo, kad moteris netrukus persileis. Jei atsiranda gausus kraujavimas, tam reikia skubios medicininės pagalbos.

Kokios yra įprasto nėštumo negimdinio nėštumo savybės?

Beveik neįmanoma atskirti negimdinio nėštumo nuo įprasto nėštumo 1,5-2 mėnesių laikotarpiu. Tačiau gydytojai nustato tam tikrą simptomų rinkinį, kuris turėtų įspėti moterį ir priversti kuo anksčiau kreiptis į gydytoją.

Negimdinio ir įprasto nėštumo eigos ypatumai: lyginamosios charakteristikos

Pasirašykite	Standartinis nėštumas	Kiaušintakių nėštumas
Kūno temperatūra	Po apvaisinimo kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilio lygio - 37,5 ° C	Kūno temperatūra išlieka nuolat pakilusi ir siekia 37,6–37,8 ° C
Šaltkrėtis	Nematomas	Tai pasitaiko labai dažnai, ją lydi padidėjusi kūno temperatūra
Skausmas	Skausmingi pojūčiai gali būti skausmingi ir lokalizuoti pilvo apačioje. Juosmens skausmo nėra.	Skausmas dažnai veriantis, lokalizuotas pilve ir dubenyje, gali atsirasti šone. Skausmas sklinda juosmens srityje, suteikia uodegikauliui ir žarnoms (35% atvejų). Skausmingus pojūčius pastebi 72–85% visų pacientų
Išskyros iš makšties krauju	Jie gali atsirasti tik tada, kai gresia savaiminis abortas.	Kartkartėmis atsiranda nedidelis išsiskyrimas. Jie pastebimi 60-70% atvejų.
Pykinimas Vėmimas	Šis simptomas būdingas ankstyvai toksikozei. Tačiau kai moterys pakoreguoja savo meniu ir daugiau laiko skiria pasivaikščiojimui gryname ore, pykinimas ir vėmimas atslūgsta. Šie simptomai sukelia nerimą daugiausia ryte.	Jie atsiranda bet kuriuo paros metu ir jų negalima koreguoti mityba. Net išgėrus vaistų negalima atsikratyti vėmimo. Ankstyva toksikozė pykinimo ir vėmimo forma pastebima 48–54% atvejų
Skausmas ištuštinant šlapimo pūslę	Skausmas šlapinimosi metu yra labai retas ir dažniausiai yra šlapimo ar reprodukcinės sistemos infekcijos požymis	Skausmas atsiranda labai dažnai, linkęs sustiprėti, nes kiaušialąstė padidėja
Galvos svaigimas	Yra dažnas įprasto nėštumo palydovas	Dažnai lydi negimdinį nėštumą

Kai moteris atranda bent 2 simptomus, ji turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Nuovargis, kuris nepraeina po nakties poilsio kartu su kitais patologiniais požymiais, gali rodyti negimdinį nėštumą.

Be to, negimdinio nėštumo moteriai 41% atvejų padidėja ir skauda pieno liaukas. Tačiau šis ženklas nėra patognomoniškas būtent kiaušintakių sampratai.

Skausmas pečiuose parodys, kad moteris negimdinį nėštumą vystosi vėliau. Skausmas atsiranda dėl to, kad atsivėrė vidinis kraujavimas, kraujas pateko į pilvaplėvės ertmę ir dirgina diafragmą.

Negimdinio nėštumo diagnostika

Moteriai atvykus į gydytojo paskyrimą ir informavus apie savo problemą, gydytojas jai tikrai pasiūlys apžiūrėti ginekologinę kėdę. Esant negimdiniam nėštumui, jis vizualizuoja suminkštėjusį gimdos kaklelį, kuris turės melsvą atspalvį. Tačiau šis simptomas gali rodyti tiek įprastą, tiek negimdinį nėštumą. Palpuojant kiaušintakius, galima rasti padidintą priedą iš vienos pusės. Tokiu atveju jis pats suteiks skausmą zondavimo metu. Išsilavinimą epididimoje galima nustatyti 58% atvejų, o skausmingi pojūčiai pasireiškia 38% atvejų. Šiuo atveju gydytojas negali kokybiškai ištirti antspaudo formos.

Norėdami patvirtinti negimdinio nėštumo prielaidą, ginekologas nurodo moteriai atlikti šiuos tyrimus:

• Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas.
• Hormonų kiekio kraujyje nustatymas (apskaičiuojamas progesterono ir chorioninio gonadotropino kiekis). Negimdinio nėštumo rodikliai bus mažesni nei įprasto nėštumo metu.

Kiaušintakio plyšimo požymiai

Nepaisant to, kiek ilgai plyšo kiaušintakis, simptomai visada bus vienodi. Pažeistas jo raumenų sluoksnis, dėl kurio išsivysto sunkus vidinis kraujavimas.

Neįmanoma nepastebėti įvykusio atotrūkio, nes jį lydi šie požymiai:

• Kraujospūdžio sumažėjimas.
• Šaltas prakaitas ant kaktos.
• Odos blanšavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos svaigimas ir apsvaigimas (galimas alpimas).
• Padidėjęs širdies ritmas.

Stipriausias veriantis skausmas pilvo apačioje išryškėja tiesiosios žarnos, apatinės nugaros dalies srityje.

Laukimo taktika kuriant tokią situaciją yra nepriimtina, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos komandą. Jei moteriai prasideda hemoraginis šokas, ją išlaikyti bus labai sunku.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas vizualizuoja cianozinį gimdos kaklelį - mažą gimdos ertmės dydį, kuris neatitinka tikrojo nėštumo amžiaus. Išlyginamas mažojo dubens užpakalinis šaknis, kuris atsiranda dėl kraujo kaupimosi pilvo ertmėje. Palpuojant jis suteikia skausmą. Kraujas iš gimdos gali neišeiti ir atsirasti tik po operacijos.

Jei gydytojas paims iš pilvaplėvės kraujo punkciją, jis bus tamsios spalvos ir nesikreips. Punktūra naudojama retai, o kiaušintakio plyšimas diagnozuojamas remiantis turimais požymiais.

Kodėl kiaušintakis plyšta negimdinio nėštumo metu?

Kiaušintakis plyšta, kai moteris nesikreipia į gydytoją, nors žino, kad yra nėščia. Būtent nesavalaikis registravimasis 80% atvejų lemia šią vidinę katastrofą negimdinio nėštumo fone. Moteris neišlaiko būtinų tyrimų, laiku neatlieka ultragarsinio tyrimo ir pan. Jei pacientas ateis pas gydytoją ankstyvoje stadijoje, jis galės įtarti negimdinį nėštumą, kuris padės išvengti rimtų sveikatos komplikacijų.

Kiaušintakis, skirtingai nei gimda, nėra pajėgus išsitiesti, atsižvelgiant į augančio vaisiaus dydį. Vamzdžiai pagaminti iš tankių raumenų ir jungiamojo audinio, todėl visiškai netinka kūdikiui nešioti. Kai embrionas auga, vamzdelio sienos išsitempia ir jis plyšta.

Ar yra galimybė išnešioti negimdinį kūdikį?

Reikia nedelsiant pažymėti, kad tikimybė, kad nėštumas bus išsaugotas, yra minimali. Mokslas žino tik kelis atvejus, kai negimdinis nėštumas baigėsi gimdymu, ir visi jie labai abejoja oficialia medicina. Šios teorijos šalininkai pabrėžia, kad tai gali atsitikti, kai vaisius yra užfiksuotas pačiame vamzdžio gale. Augdama kiaušialąstė gali paprasčiausiai įstumti į esamą spindį, išeiti į pilvo ertmę ir pritvirtinti prie kažkokio ten esančio organo.

Tačiau medicinoje ši būklė vadinama kiaušintakių abortu. Kalbant apie tikimybę, kad vaisius išliks, jie yra labai maži. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams pašalinti embrioną. Tai padės išvengti uždegiminio atsako ir daugelio kitų komplikacijų.

Kada plyšta kiaušintakis?

Dažniausiai plyšimas įvyksta 8–12 savaičių laikotarpiu, nors neįmanoma atmesti, kad 4–6 savaites augantis apvaisintas kiaušinėlis pažeidžia vamzdelį. Ne vienas gydytojas sugeba įvardyti tikslesnes datas. Todėl 4–12 savaičių laikotarpis laikomas pavojingu.

Reikėtų pažymėti, kad yra tam tikrų veiksnių, kurie gali turėti įtakos kiaušintakio plyšimui:

• Individualios moters kūno struktūros ypatybės, ypač kiaušintakio skersmuo;
• Vaisiaus patologijos buvimas ar nebuvimas;
• Individualios embriono augimo ir vystymosi ypatybės;
• Moters sveikatos būklė.

Ankstyvas kiaušintakio plyšimas

Kartais kiaušintakio plyšimas įvyksta negimdinio nėštumo metu mažiau nei mėnesį. Tačiau tai atsitinka itin retai ir tik tada, kai apvaisintas kiaušinėlis yra užfiksuotas siauriausioje kiaušintakio dalyje (jo istmoso dalyje). Panaši situacija grasina, kad priedas gali sprogti dar prieš tai, kai moteris sužino apie savo situaciją. Tokiu atveju pacientas galės išgelbėti gyvybę tik su sąlyga, kad ji skubiai kreipsis į medikus. Todėl, kai atsiranda požymių, rodančių kiaušintakio plyšimą, turite kuo greičiau paskambinti medicinos komandai.

Jei auka pati patenka į ligoninę, jai geriausia būti horizontalioje padėtyje. Tai padės sumažinti skausmą ir kraujavimą.

Jei kiaušintakis plyšta vėlai nėštumo metu

Apvaisintas kiaušinis, kurio skersmuo yra didesnis nei 5 mm, negali likti nė vienoje kiaušintakio dalyje ir tikrai sukels jo plyšimą. Palankiausia situacija, kai kiaušialąstė fiksuojama vamzdžio perėjimo į gimdą vietoje. Šiuo atveju yra tikimybė, kad moteris sužinos apie savo padėtį greičiau, nei plyš epididimas. Faktas yra tai, kad būtent šiame skyriuje vamzdžių raumenys turi maksimalų elastingumą ir galimybę ištempti. Todėl, jei moteris laiku kreipiasi į ginekologą, vamzdelio plyšimo rizika bus minimali.

Statistika aiškiai rodo, kad dažniausiai kiaušintakiai pažeidžiami 8–12 savaičių laikotarpiu, todėl laiku registracija yra ne ginekologų užgaida, o pagarba savo sveikatai. Kai kuriais atvejais tokiu būdu moteris išgelbsti savo gyvybę.

Negimdinis nėštumas kelia realią grėsmę moters gyvybei ir sveikatai, todėl, nustačius pirmuosius šios patologijos požymius, būtina kreiptis į ginekologą.

Negimdinio nėštumo komplikacijos

Nė vienas gydytojas negali garantuoti, kad moteris niekada neturės negimdinio nėštumo.

Jo komplikacijos gali būti labai rimtos:

• Kiaušidės pašalinimas. Vamzdis bus perpjautas operacijos metu. Privaloma jį nuimti, kai lūžta priedėlio sienos. Šiuo atveju negimdinį nėštumą komplikuoja vidinis kraujavimas ir jis gali būti mirtinas.
• Nevaisingumas. Jei moteriai išimtas vamzdelis, rizika tapti nevaisinga yra labai didelė. Tai ypač pasakytina apie vyresnes moteris. Nors jaunų pacientų kūnas daug greičiau prisitaiko prie to, kad nėra vieno priedėlio. Jie gali pastoti net vienu mėgintuvėliu. Šiuo atveju svarbu tai, kaip gerai veikia kiaušidės.
• Pasikartojantis negimdinis nėštumas. Gali būti, kad negimdinis moters nėštumas gali pasikartoti, tačiau embrionas nusės likusiame mėgintuvėlyje. Kad taip neatsitiktų, moteris turi būti gydoma. Pakartotinio negimdinio nėštumo rizika po tubotomijos yra 4-13%.
• Sukibimų susidarymas mažajame dubenyje po operacijos.
• Taip pat galimas žarnyno obstrukcijos vystymasis.

Gydytojai be jokios abejonės rekomenduoja moterims, negimdžiusiems nėštumo, atlikti priešuždegiminį gydymą. Reabilitacijos laikotarpiu ir po jo moterys 6 mėnesius turėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo, teisingai maitintis ir apsisaugoti nuo nėštumo.

Ar kiaušintakius reikėtų išsaugoti negimdinio nėštumo metu?

Kadangi negimdinis nėštumas reikalauja skubios chirurginės intervencijos, dažniausiai gydytojai atlieka salpingektomiją, kuri pašalina kiaušintakį. Jo išsaugoti neįmanoma, nes jis paprastai turi rimtų deformacijų. Net jei priedas yra išsaugotas, kitam nėštumui gresia vėl negimdinis pavojus.

Tačiau kartais chirurgas nusprendžia vamzdelį neišimti, o padaryti išilginį pjūvį, pašalinti kiaušialąstę ir siūlą. Išsaugoti priedą įmanoma, kai kiaušialąstės skersmuo neviršija 5 mm, moteris jaučiasi gerai ir rodo norą ateityje turėti vaikų.

Kai kuriais atvejais kiaušialąstę galima tiesiog išspausti arba išsiurbti iš epididimio. Tačiau evakuoti šlaunikaulį įmanoma tik tuo atveju, jei embrionas yra ampulinėje vamzdelio dalyje.

Kitas kiaušintakio pašalinimo operacijos, išsaugant epididimą, variantas yra jo rezekcija. Tokiu atveju dalis vamzdžio yra iškirpta, o galai susiuvami.

Jei negimdinis nėštumas diagnozuojamas ankstyvose jo vystymosi stadijose, tada jį galima pašalinti vaistais. Tokiu atveju metotreksatas suleidžiamas į epididimio ertmę, o tai prisideda prie embriono ištirpimo. Vamzdis pasiekiamas per užpakalinį makšties šaknį. Visa procedūra atliekama vadovaujant ultragarsu.

Kad po operacijos moteris turėtų galimybę natūraliai pastoti, reikia laikytis šių sąlygų:

• Norint išvengti sąaugų susidarymo, pacientą reikia anksti pakelti ir leisti jam judėti. Taip pat moteriai parodomas fiziologinis gydymas.
• Reabilitacija po operacijos turėtų būti kokybiška ir išsami.
• Po operacijos svarbu užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi.

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Kaip apsisaugoti nuo negimdinio nėštumo? Esant padidėjusiai tokios patologijos atsiradimo rizikai, moteriai nerekomenduojama įdiegti intrauterinio prietaiso ir vartoti gestageninių geriamųjų kontraceptikų („Mini-pili“).
• Ar nėštumo testas gali nustatyti negimdinę kiaušialąstės vietą? Ne, nėštumo testas rodo tik tai, kad apvaisinimas įvyko.
• Nėštumo testas teigiamas, mėnesinės vėluoja 5 dienas, ultragarso metu gimdoje neaptikta apvaisinto kiaušinėlio. Ką daryti šioje situacijoje? Turėtumėte perduoti analizę, kad nustatytumėte hCG lygį, ir atlikite antrą ultragarso tyrimą po 7-14 dienų. Tikėtina, kad kiaušialąstė vis dar yra per maža, todėl jos negalima vizualizuoti atliekant ultragarsinį tyrimą.
• Ar padidėja negimdinio nėštumo rizika po vieno priedų uždegimo? Taip, rizika susirgti negimdiniu nėštumu moterims, turinčioms kiaušidžių uždegimą, yra daug didesnė nei sveikų moterų. Norėdami jį sumažinti, prireikus turite atlikti tyrimą ir gydymą.
• Kada galite pradėti planuoti pastojimą po negimdinio nėštumo? Apie vaikus galite galvoti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.