Globulinai Kraujyje: Rūšys, Normos, Padidėjimo Ir Sumažėjimo Priežastys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Globulinai kraujyje: tipai

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, jame nustatomas kiekybinis viso baltymo kiekis. Ją vaizduoja baltymai, esantys plazmoje. Žmogaus kraujyje yra keli baltymai, jie visi turi skirtingą savo struktūrą, taip pat atlieka skirtingas funkcijas. Kraujyje yra tik penkios baltymų frakcijos, įskaitant: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) ir gama (γ). Beta-1 ir beta-2 globulinai atskirai nenustatomi, nes jie neturi diagnostinės vertės.

Turinys:

• Baltymų kraujo frakcijos
• Kiekybinis baltymų frakcijų santykis
• Alfa globulinai
• Beta globulinai
• Gama globulinai
• Kraujo globulinų analizė: kokia yra vertė?

Baltymų kraujo frakcijos

Analizė, leidžianti apskaičiuoti baltymų frakcijų kiekį kraujyje, vadinama proteinograma. Gydytoją domins albumino kiekis kraujyje (šis baltymas tirpsta vandenyje) ir globulinai (šie baltymai netirpsta vandenyje, bet suyra veikiami šarminės ar druskingos aplinkos).

Didelis ir žemas baltymų kiekis kraujyje nėra normalus. Jų disbalansas apibūdina tam tikrus sutrikimus: imuninius, metabolinius ar metabolinius.

Esant nepakankamam albumino kiekiui kraujyje, galima įtarti kepenų funkcijos sutrikimą, kuris negali aprūpinti organizmo baltymų. Taip pat galimi inkstų ar virškinimo sistemos organų veiklos sutrikimai, dėl kurių albuminas bus per greitai pašalinamas iš organizmo.

Jei baltymų kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai gali būti dėl uždegiminių procesų. Tačiau kartais panaši situacija pastebima ir visiškai sveikiems žmonėms.

Norint apskaičiuoti, kurių baltymų organizme trūksta ar jų yra per daug, jie elektroforezės metodu suskirstomi į frakcijas. Tokiu atveju analizės formoje bus nurodytas bendras baltymų ir frakcijų kiekis. Dažniausiai gydytojus domina albumino + globulinų vertės (albumino-globulino koeficientas). Jo normaliosios vertės svyruoja nuo 1,1 iki 2,1.

Baltymų frakcijų rodikliai

Baltymų frakcija	Norma g / l	Grupės santykis procentais
Bendras baltymas	65–85
Albumas	35–55	54–65
Alfa-1	1,4–3,0	2–5
Alfa-2	5.6–9.1	7–13
Beta globulinai	5.4–9.1	8–15
Gama globulinai	8.1-17.0	12–22
Fibrinogenas *	2,0–4,0
Albumino globulino santykis	1.1–2.1

Skirtingai nuo kitų biologinių terpių, fibrinogeno kraujo serume nėra.

Baltymų frakcijų kiekis skirsis priklausomai nuo žmogaus amžiaus

Amžiaus grupė	Albumino kiekis g / l	Alfa-1 g / l	Alfa-2 g / l	Beta g / l	Gama g / l
Naujagimis (pirmos septynios gyvenimo dienos)	32,5–40,7	1.2–4.2	6.8–11.2	4.5-6.7	3.5–8.5
Vyresnis nei septynių dienų ir iki metų vaikas	33,6–42,0	1.24–4.3	7.1-11.5	4.6-6.9	3.3–8.8
1–5 metų	33,6–43,0	2,0–4,6	7,0–13,0	4.8–8.5	5.2-10.2
5-8 metai	33,0–47,1	2,0–4,2	8.0-11.1	5.3–8.1	5.3-11.8
8-11 metų	40,6-45,6	2.2-3.9	7.5-10.3	4.9–7.1	6.0-12.2
11–21 metai	38,9–46,0	2.3–5.3	7.3-10.5	6,0–9,0	7.3–14.3
Vyresni nei 21 m	40,2–50,6	2.1-3.5	5.1–8.5	6,0–9,4	8.1-13.0

Reikėtų pažymėti, kad normos vertės gali skirtis nuo aukščiau pateiktų skaičių, nes kiekviena laboratorija turės savo etalonines vertes.

Kiekybinis baltymų frakcijų santykis

Daugiausia kraujyje yra albumino.

Priklausomai nuo baltymų frakcijos, esančios kraujo serume, dalies, jie paskirstomi taip (mažėjimo tvarka):

• Albuminas - 55–65%.
• Gama globulinai - 12–22%.
• Beta globulinai - 8-12%.
• Alfa-2-globulinai - 6-12%.
• Alfa-1-globulinai - 2–4%.
• Fibrinogenas - apie 2%.

Alfa globulinai

Alfa globulinai yra įkraunami taip pat, kaip albuminas, tačiau jie yra didesnio dydžio. Jei žmogaus kūne išsivysto uždegimas, jų skaičius smarkiai padidėja. Todėl alfa baltymai dėl kokybinės sudėties yra laikomi ūminės fazės baltymais.

Alfa-1-globulinuose yra šie komponentai:

• Alfa-1-antitripsinas, gaminantis proteolitinius fermentus.
• Alfa-rūgštinis glikoproteinas, kuris padeda sumažinti uždegimą.
• Protrombinas, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimo procesus.
• Alfa-1-lipoproteinai, kurie perneša lipidus į audinių ląsteles.
• Tiroksiną surišantis baltymas, randantis tiroksiną (skydliaukės gaminamas baltymas) kraujyje ir pernešantis jį į norimas ląsteles.
• Transkortinas yra globulinas, atsakingas už kortizolio gabenimą.

Alfa-2-globulinus vaizduoja šie komponentai:

• Alfa-2-makroglobulinas, kuris yra atsakingas už organizmo imuninį atsaką. Jis pradeda aktyviai veikti, kai organizme išsivysto uždegiminė reakcija arba kai į jį patenka infekcija.
• Glikoproteinas yra haptoglobulinas, kuris yra susijęs su hemoglobinu. Sunaikinus eritrocitus kraujyje, padidėja laisvo haptoglobulino lygis.
• Ceruloplazminas yra metaloglikoproteinas, atsakingas už vario pernešimą iš kraujo į audinių ląsteles. Be to, šis alfa-2-globulinų komponentas yra antioksidantas, jis taip pat dalyvauja serotonino, vitamino C, norepinefrino ir kitų medžiagų oksidacijoje.
• Apolipoproteinas B, kuriame yra „blogojo“cholesterolio molekulių.

Alfa globulinus gamina hepatocitai. Kūne jų yra daugiau su alergine reakcija, uždegimo, streso, traumos fone. Todėl šie baltymai vadinami ūmine faze.

Alfa baltymų kiekis kraujyje gali padidėti ne tik esant ūmiam uždegimui, bet ir poūmiam ir net lėtiniam ligos eigai.

Šių baltymų frakcijų šuoliai būdingi šioms patologinėms sąlygoms:

• Pneumonija ir kitos uždegiminės reakcijos plaučių audinyje.
• Tuberkuliozė su eksudatu.
• Bet kokios infekcijos prasiskverbimas į kūną.
• Trauminis kūno audinių pažeidimas, nudegimai ir ankstesnės operacijos.
• Ūminis sąnarių uždegimas, reumatinė karštinė.
• Piktybinio pobūdžio vėžio navikai.
• Sepsis.
• Nekrotinio audinio pažeidimas.
• Vyrų lytinių hormonų vartojimas.
• Inkstų liga. Tokiu atveju alfa baltymų kiekis kraujyje padidės, o likusių baltymų frakcijų trūksta.

Žemas alfa globulinų kiekis pastebimas esant kvėpavimo nepakankamumui ir esant kraujagyslių hemolizei.

Beta globulinai

Beta globulinus vaizduoja beta-1 ir beta-2 baltymų frakcijos.

Kartu jie atlieka šias kūno funkcijas:

• Beta-globulinuose esantis transferinas yra atsakingas už geležies pernešimą.
• Hemopeksinas prisijungia prie hemoglobino ir pašalina jo perteklių iš organizmo.
• Kraujo baltymo komponento beta frakcijos dalyvauja formuojant imunologinę reakciją.
• Beta-lipoproteinai perneša cholesterolį ir fosfolipidus, yra tiesiogiai susiję su medžiagų apykaitos procesais ir aterosklerozės vystymusi.

Jei beta frakcijų lygis organizme pakyla, tai gali reikšti ligą, kurią lydi lipidų kaupimasis organizme, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Kartais beta baltymų kiekis padidėja kūdikį nešiojančios moters organizme.

Be to, dėl šių ligų gali padidėti beta baltymų kiekis:

• Piktybiniai vėžiniai navikai.
• Progresuojanti tuberkuliozė.
• Hepatitas.
• Obstrukcinė gelta.
• Geležies stokos anemija.
• Mielomos ir monokloninės gammopatijos.
• Estrogeno vartojimas.

Beta-globulinų kiekis mažėja sergant uždegiminėmis ligomis, organizmo infekciniuose procesuose, dietose, kurių maistas yra ribotas, esant virškinimo trakto patologijoms.

Gama globulinai

Gama globulinuose yra įgytų ir natūralių antikūnų, kurie yra atsakingi už humoralinio imuniteto funkcionavimą. Šiuolaikinis mokslas žino 5 gama globulinų klases, kurios pateiktos lentelėje.

Imunoglobulinai	Globulinų procentas kraujo serume	Gama globulinų aprašymas
lgG	Apie 75 proc.	Jie turi antioksidacinį poveikį, kovoja su virusais ir gramteigiama bakterijų flora
lgA	Apie 13 proc.	Veikia prieš kapsulines bakterijas, taip pat prieš anticulinius antikūnus, kurie atsiranda kraujyje sergant cukriniu diabetu
lgM	Apie 12 proc.	Aktyvus prieš gramneigiamą florą, dalyvauja slopinant serumo ligą ir sifilį
lgE	0.0 …	Pasirodo kraujyje, reaguojant į alerginę reakciją
lgD	Vaisiaus kraujyje suaugusiesiems ir vaikams galima nustatyti tik šių gama globulinų pėdsakus	Neturi jokios klinikinės reikšmės

Gama globulinų kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus.

Žmogaus amžius	Imunoglobulinų kiekis kraujyje g / l
	lgM	lgA	lgG
Vaikai iki 3 metų	0,5–0,2	0,2–1,5	4.5-11.0
4-5 metų vaikai	0,4–2,0	0,25–1,5	4.5-12.5
6-8 metų vaikai	0,5–2,0	0,3–2,0	6,3-13,0
9–10 metų vaikai	0,5–2,5	0,45–2,5	6,0-16,0
Suaugusieji ir vyresni nei 10 metų vaikai	0,55-3,5	0,7-3,15	0,7-3,5

Didelis gama globulinų kiekis bus pastebėtas šiomis patologinėmis sąlygomis:

• Bet koks uždegiminis procesas, atsirandantis lėtine forma, lokalizuojantis sąnarių, tulžies ar šlapimo sistemos srityje.
• Infekcijos, veikiančios kepenų ląsteles.
• Apsinuodijimas kartu su kepenų parenchimos pažeidimu.
• Kepenų cirozė.
• Obstrukcinė gelta.
• Plaučių tuberkuliozė.
• Kūno užkrėtimas parazitais.
• Autoimuninės ligos.
• Bronchų astma.
• Plaučių sarkoidozė.
• Išsėtinė mieloma, lėtinė limfocitinė leukemija, Waldenstromo makroglobulinemija.
• Paskutinė ŽIV stadija.

Gama globulinų lygio sumažėjimas pastebimas esant šioms patologijoms:

• AIDS.
• Radiacinė liga.
• Splenektomija.
• Gydymas citostatikais.
• Limfosarkoma, Hodžkino limfoma.
• Inkstų pažeidimas išsivysčius nefroziniam sindromui.
• Infekcijos ir pūlingas uždegimas, kurio eiga užsitęsusi.
• Netinkama mityba vaikystėje.
• Įgimtos hipogammaglobulinemijos ir agammaglobulinemijos formos.

Nėštumo metu moterims gali sumažėti gama globulino kiekis serume. Be to, jų skaičiaus sumažėjimą palengvina gydymas kortikosteroidais ir plazmaferezės atlikimas.

Kraujo globulinų analizė: kokia yra vertė?

Bendro baltymo kiekio kraujyje rodikliai ne visada pateikia išsamią informaciją apie esamą ligą. Todėl gydytojai atlieka analizę, kad nustatytų įvairias baltymų frakcijas.

Tai leidžia išsiaiškinti diagnozę ir paskirti teisingą gydymą:

• Ūminę uždegiminę reakciją parodys padidėjęs alfa-globulinų (alfa-1 ir alfa-2) kiekis kraujyje. Tokiu atveju galima įtarti virusinę infekciją, kuri sutelkta plaučiuose, bronchuose, širdyje ar inkstuose. Be to, jų šuolis pastebimas vystantis navikui organizme arba gavus rimtą sužalojimą. Perkeltos chirurginės intervencijos padidina alfa globulinų kiekį.
• Gama globulinų kiekis kraujyje padidėja esant lėtinei eigai. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu ar kepenų ciroze.

Proteinograma skiriama ūmiems organizmo uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai. Baltymų frakcijų lygio santykis leidžia nustatyti žarnyno ligas, taip pat organizmo išeikvojimą. Be to, šis laboratorinis tyrimas leidžia nustatyti latentines infekcijas, jis naudojamas terapijai kontroliuoti.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.