Kalcis - Norma Kraujyje, Jonizuota Ir Bendra, Padidėjimo Ir Sumažėjimo Priežastys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kalcis: kokia jo norma kraujyje?

Kalcis yra mikroelementas, kuris, atsižvelgiant į jo kiekį organizme, žymiai viršija kitų cheminių elementų kiekybinę sudėtį. Kalcis (Ca ²⁺) išsprendžia daug problemų, suteikdamas svarbias žmogaus kūno funkcijas.

Kalcio kiekyje kraujyje yra ne daugiau kaip 1% viso kalcio kiekio organizme. Likusius 99% sudaro dantys ir griaučiai, kuriuose kalcis yra mineralas Ca ₁₀ (PO ₄) ₆ (OH) ₂ ir derinamas su fosforu.

• Normali kalcio koncentracija kraujyje svyruoja nuo 2,0 iki 2,8 mmol / l. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, normali riba gali būti 2,15–2,5 mmol / l.
• 1,1–1,4 mmol / l yra normali jonizuoto kalcio koncentracija kraujyje.
• Kas 24 valandas sveiko žmogaus inkstai kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria 0,1–0,4 g kalcio.

Turinys:

• Kodėl mums reikia kalcio?
• Kas lemia kalcio kiekį kraujyje?
• Žemo kalcio kiekio kraujyje priežastys
• Žemo ir aukšto kalcio kiekio kraujyje simptomai
• Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams?
• Kada reikalingi papildomi tyrimo metodai?

Kodėl mums reikia kalcio?

Norint diagnozuoti įvairias ligas, dažnai reikia nustatyti kalcio kiekį kraujyje.

Iš tiesų, kūne jis yra atsakingas už daugelį svarbių funkcijų:

• Be kalcio neįmanoma normaliai sutraukti raumenų.
• Kalcis dalyvauja perduodant nervinius impulsus, reguliuoja širdies ritmą. Šias funkcijas kontroliuoja kalcis kartu su magniu.
• Kalcis stimuliuoja daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies apykaitos procesuose.
• Dantys ir kaulai neturėtų jėgų, jei juose nebūtų pakankamai kalcio ir fosforo.
• Kalcis turi įtakos ląstelių pralaidumui.
• Kalcis dalyvauja formuojant trombozinį krešulį protrombino virsmo trombinu stadijoje. Jei mikroelemento nepakanka, normalus kraujo krešėjimas yra neįmanomas.
• Kalcis suaktyvina kai kurių organizmo hormonų darbą.
• Kalcis dalyvauja normaliame endokrininių liaukų veikloje. Taigi, be jo, prieskydinė liauka negali visiškai veikti.
• Kalcis dalyvauja ląstelių priėmimo procesuose, kuriuose ląstelės keičiasi informacija viena su kita.
• Žmogus negali būti sveikas, jei jo organizme nėra pakankamai kalcio. Be šio mikroelemento neįmanoma kokybiškai ir visiškai miegoti.

Normalios kalcio vertės organizme priklauso nuo asmens amžiaus:

• 1.90-2.60 - naujagimis per pirmąsias 10 gyvenimo dienų.
• 2,25-2,75 - vyresnis nei 10 dienų ir jaunesnis nei 2 metų vaikas.
• 2.20-2.70 - 2-4 metų vaikas.
• 2.10-2.55 - paauglys 12-18 metų.
• 2.15-2.50 - suaugęs 18-60 metų.
• 2,20 -2,55 - pagyvenęs žmogus 60-90 metų.
• 2.05-2.40 - vyresni nei 90 metų žmonės.

Priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties, kalcio paros norma skirsis.

Dozė pateikiama miligramais:

• 200 - vaikams iki 6 mėnesių.
• 400 - vaikams nuo šešių mėnesių iki metų.
• 600 - vaikams nuo 1 iki 4 metų.
• 1000 - 4-11 metų vaikams.
• 1200 - 11-17 metų paaugliams.
• 1200 - visiems suaugusiems.
• 1200 - 50-70 metų vyrams.
• 1400 m. - 50–70 metų moterims.
• 1300 m. - vyresniems nei 70 metų žmonėms.
• 1500 - moterims, laukiančioms vaiko, arba krūtimi maitinančioms motinoms.

Nereikia manyti, kad didelis kalcio kiekis organizme yra naudingas sveikatai. Jei jo koncentracija plazmoje viršija leistinas vertes, tai sumažina fosforo lygį. Jei kraujyje yra mažai kalcio, fosfatų kiekis jame pradės didėti. Abi šios būklės yra patologinės ir sukelia svarbiausių kūno funkcijų sutrikimus.

Kas lemia kalcio kiekį kraujyje?

Kalcio kiekis kraujyje turi tiesioginį ryšį su jo apykaita skeleto kauluose, su jo absorbcijos žarnyne kokybe ir reabsorbcija per inkstus. Kiti mikroelementai yra atsakingi už kalcio, pirmiausia magnio ir fosforo, pusiausvyrą organizme. Taip pat gali padidinti ar sumažinti kalcio kiekį kraujyje lytiniai hormonai, endokrininių liaukų, antinksčių hormonai, taip pat aktyvioji vitamino D3 forma.

Taigi šie komponentai stipriau nei kiti daro įtaką kalcio kiekiui kraujyje:

• Parathormonas (parathormonas). Jį gamina prieskydinės liaukos. Dėl pernelyg didelio išsiskyrimo, taip pat padidėjusio fosforo kiekio kraujyje, organizme bus pradėti kaulinio audinio susidarymo slopinimo procesai. Parathormonas lemia tai, kad kalcio kiekis kraujyje pakyla, o kauluose jo tampa mažiau.
• Kita vertus, kalcitoninas mažina kalcio kiekį kraujyje, pernešdamas jį į kaulinį audinį.
• Vitaminas D3, kurį aktyvioji forma gamina inkstai, gali padidinti kalcio kiekį kraujyje, nes padidina šio mikroelemento absorbciją žarnyne.

Kraujyje kalcis gali būti kelių formų:

• Kalcio jonai - CA ²⁺. Ši kalcio forma vadinama laisva arba jonizuota. Jonizuotas mikroelementas sudaro apie 55–58% viso kalcio kiekio.
• Kalcis, kuris yra susijęs su baltymų frakcijomis. Tai sudaro apie 35-38%.
• Kalcio druskos, kurios sudaro apie 10%. Kalcis, esantis kraujyje šioje formoje, vadinamas kompleksiniu. Jis gali veikti kartu su fosfatais - Ca ₃ (PO ₄) ₂, citratais - Ca ₃ (C ₆ H ₅ O ₇) ₂, laktatais - 2 (C ₃ H ₅ O ₃) * Ca) ir bikarbonatais - Ca (HCO). ₃).

Jei gydytojai kalba apie kalcio kiekio padidėjimą kraujyje, tai jie reiškia, kad visos jo formos yra padidėjusios. Tik jonizuotas kalcis pasižymi metaboliniu aktyvumu. Tai jis labiau susijęs su visais žmogaus kūno poreikiais. Tuo pačiu metu, norint diagnozuoti įvairias sąlygas, nereikia nustatyti jonizuoto kalcio kiekio. Šis tyrimas yra labai specializuotas. Norėdami gauti pakankamai duomenų, galite nustatyti bendrą šio mikroelemento kiekį kraujyje.

Jei baltymų koncentracija kraujyje yra maža, analizė gali parodyti normalią kalcio koncentraciją. Norėdami sužinoti tikrąsias jo vertes, turėsite pritaikyti metodą, kurio tikslas yra apskaičiuoti jonizuotą mikroelemento formą, nes būtent ji pakeičia kompleksinę kalcio formą. Norint nustatyti tokį trūkumą, reikia atlikti išsamesnius tyrimus.

Jei žmogaus, sergančio lėtinėmis ligomis, kraujyje yra mažas baltymų kiekis, tai lemia kalcio trūkumą serume. Dažniausiai panaši situacija pastebima esant inkstų ir kepenų pažeidimams. Taip pat šio mikroelemento lygis mažėja, jei žmogus jo negauna su maistu. Moterims, nešiojančioms vaiką, gali sumažėti kalcio kiekis, tačiau albumino koncentracija kraujyje visada sumažės.

Žemo kalcio kiekio kraujyje priežastys

Hipokalcemija yra mokslinis būklės, apibūdinančios žemą kalcio kiekį kraujyje, pavadinimas. Dažniausiai jo kritimą lemia albumino (kraujo baltymo komponento) kiekio sumažėjimas. Tokiu atveju atsiranda tik su baltymu susijusio kalcio trūkumas, o jonizuotas kalcis išlieka normos ribose.

Kitos priežastys, galinčios sukelti hipokalcemiją:

• Parathormono veikimo sutrikimas, prieskydinės liaukos hormono patekimas į kraują.
• Paratiroidinių liaukų nebuvimas dėl operacijos.
• Vitamino D trūkumas.
• Lėtinės eigos inkstų nepakankamumas, nefritas.
• Spazmofilija ir rachitas vaikui.
• Ūminis magnio trūkumas žmogaus organizme.
• Organizmo imunitetas parathormono poveikiui dėl įgimtų apsigimimų.
• Mažas kalcio kiekis maiste, kurį vartoja žmogus.
• Didelis fosfatų kiekis kraujyje.
• Sunkus viduriavimas.
• Sunkus kepenų pažeidimas (cirozė).
• Organizme yra osteoblastinių metastazių, kurių patologiniam augimui tęsti reikia daug kalcio.
• Hiperplastiniai antinksčių audinio pokyčiai.
• Vaistų vartojimas epilepsijai gydyti.
• Įspūdingų kraujo perpylimas, kurio sudėtyje yra citrato.
• Alkalozė ūminėje fazėje.
• Tokios ligos kaip: alkoholizmas, ūminis pankreatitas, kolitas. Jie yra sujungti į vieną grupę, nes kiekvienas iš jų neleidžia kalcio paprastai absorbuoti į kraują iš virškinimo trakto.

Žemo ir aukšto kalcio kiekio kraujyje simptomai

Kalcio kiekis kraujyje nustatomas ne tik esant bet kokioms patologijoms, bet ir tada, kai visiškai sveikas žmogus patiria medicininę apžiūrą. Tačiau šis tyrimas negali atspindėti tikslios kaulinio audinio būklės.

Šie simptomai rodo didelį kalcio kiekį kraujyje:

• Visiškas ar dalinis apetito trūkumas.
• Pykinimo priepuoliai, kuriuos gali lydėti vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Pilvo skausmas.
• Dažnos naktinės kelionės į tualetą šlapimo pūslei ištuštinti.
• Nuolatinis troškulys.
• Kaulų skausmas.
• Galvos skausmas.
• Padidėjęs nuovargis.
• Bliuzas, depresija ir apatija.

Žemą kalcio kiekį kraujyje rodo tokie simptomai:

• Pilvo skausmai.
• Rankų ir pirštų drebulys.
• Nutirpimas nasolabialinio trikampio srityje.
• Aritmijos.
• Kojų ir rankų raumenų spazmai.

Jei asmuo neturi požymių, rodančių kalcio trūkumą ar perteklių, tačiau analizė rodo priešingai, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Tam naudojamos tokios diagnostikos priemonės:

• Jonizuoto kalcio kiekio kraujyje nustatymas.
• Kalcio kiekio kraujyje nustatymas.
• Fosforo kiekio kraujyje nustatymas.
• Magnio kiekio kraujyje nustatymas.
• Vitamino D kiekio kraujyje nustatymas.
• Parathormono lygio nustatymas.

Kartais norint diagnozuoti tam tikrą ligą, reikia išsiaiškinti kalcio kiekį kraujyje, palyginti su kitomis medžiagomis. Pavyzdžiui, tokie tyrimai gali nustatyti per didelį kalcio išsiskyrimą su šlapimu arba nepakankamą jo suvartojimą su maistu.

Jei pacientas serga inkstų nepakankamumu arba jam buvo persodintas šis organas, kalcio kiekis kraujyje matuojamas planingai. Taip pat ši analizė atliekama visiems pacientams, turintiems mielomos ir EKG anomalijų, esant krūtinės, plaučių, skydliaukės, smegenų ir gerklės piktybinio pobūdžio navikams.

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams?

Gimusiam vaikui, pradedant nuo 4-osios jo gimimo dienos, padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai yra fiziologinė norma. Šis procesas gali būti stebimas tiek laiku gimusių vaikų organizme, tiek neišnešiotų kūdikių organizme.

Suaugusiesiems kalcio kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

• Antacidiniai vaistai.
• Hormoniniai vaistai: androgenai, progesteronas, parathormonas.
• Vitaminai A, D ₃, D ₂.
• Tamoksifenas.
• Vaistai, kuriuose yra ličio druskų.

Šie vaistai gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje:

• Gentamicinas.
• Kalcitoninas.
• Pasirengimas priepuoliams pašalinti.
• Magnio druskos.
• Vidurius laisvinantys vaistai.

Kitos priežastys, kurios gali turėti įtakos analizės rezultatams:

• Hemolizuoto serumo mėginių paėmimas analizei atlikti.
• Kraujo ėmimas dehidratacijos fone.
• Kraujo ėmimas hipervolemijos fone, kurį galima pastebėti į veną leidžiant įspūdingus izotoninio tirpalo kiekius.

Naudinga informacija apie kalcio kiekį kraujyje:

• Neišnešiotiems kūdikiams, turintiems mažą kūno svorį, kasdien imamas kraujas jonizuotam kalciui nustatyti. Taip išvengiama hipokalcemijos išsivystymo, kuris ankstyvosiose stadijose gali niekaip nepasireikšti.
• Kalcio kiekis šlapime ir kraujyje neatspindi kalcio kiekio kauluose. Norint nustatyti kalcio kiekį kauluose, naudojamas toks diagnostinis metodas kaip densitometrija.
• Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis jo kalcio kiekis kraujyje. Tas pats pasakytina ir apie nėščias moteris.
• Kuo didesnis albumino kiekis kraujyje, tuo didesnis kalcio kiekis. Šis baltymas neturi įtakos jonizuotam kalciui.

Prieš atlikdami testą, turėsite nustoti valgyti 12 valandų. 30 minučių prieš procedūrą turite neįtraukti jokio fizinio aktyvumo, nerūkyti ir būti ramioje būsenoje.

Kada reikalingi papildomi tyrimo metodai?

Būtina nustatyti kalcio jonų aktyvumo laipsnį, su sąlyga, kad jo kiekis kraujyje sumažėja arba padidėja ir atsiranda šių sutrikimų simptomai. Jonizuoto kalcio lygis matuojamas esant pH = 7,40.

Taip pat galite išmatuoti kalcio kiekį šlapime, kuris nustatys mikroelemento kiekį, kurį išskiria inkstai. Šis tyrimas atliekamas keičiant kalcio koncentraciją kraujyje.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.