Tularemija žmonėms - Tuliaremijos Sukėlėjas, Simptomai, Gydymas Ir Profilaktika

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Tularemija žmonėms

Kas yra tuliaremija?

Tuliaremija yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija francisella tularensis. Į žmogaus organizmą jis patenka įkandus sergantiems gyvūnams arba suvalgius užterštą mėsą. Taip pat yra žinomi perdavimo būdai nevalytu vandeniu ir apdorojant paskerstų gyvulių odą.

Bakterijos patenka į žmogaus organizmą per odą, gleivinę, kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą, sukeldamos intoksikaciją ir dėl to limfmazgių uždegimą.

Liga pasireiškia gana sunkia forma ir daugiausia paveikia limfinę sistemą, ant odos susidaro opos, kai kuriais atvejais pokyčiai yra susiję su paciento akimis, gerkle ir plaučiais. Tuliaremijos komplikacijos apima vidaus organų ligas.

Tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs tuliaremijai, tačiau dažniausiai liga užregistruojama pastarojoje. Remiantis statistika, vyrų dažnis yra dvigubai didesnis nei moterų.

Pagrindinis infekcijos rizikos veiksnys yra profesinė veikla: žvejyba, medžioklė ir žemės ūkis, grindžiami tiesioginiu kontaktu su potencialiai pavojingais natūraliais šaltiniais.

Tularemija ilgą laiką buvo pripažinta liga kaimo vietovėse, tačiau šiuolaikiniame pasaulyje yra tendencija nuolat didėti sergamumui tarp miesto gyventojų. Infekcija aktyvi ištisus metus, tačiau apie 80% atvejų užregistruojama vasarą ir rudenį.

Tuliaremijos simptomai žmonėms

Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo tai trunka apie penkias dienas, kai kuriais atvejais šis laikotarpis trunka iki dviejų savaičių.

Torialemija turi standartinį šių simptomų rinkinį:

• kūno temperatūra 39 ir daugiau laipsnių, kuri gali trukti iki 14 dienų;
• stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas iki alpimo;
• bendras negalavimas, lydimas silpnumo ir greito nuovargio;
• raumenų skausmas;
• sumažėjęs apetitas ir pykinimas.

Įvairios ligos formos turi papildomų simptomų:

Dėl opinės buboninės tularemijos (įkandus užkrėstą erkę):

• įkandimo vietoje atsiranda į opą panašus darinys;
• esantis arčiau įkandimo vietos, limfmazgis tampa uždegimas ir skausmingas.

Buboninės ligos formos, išsivysčiusios po sergančio gyvūno įkandimo, atveju:

• limfmazgiai tampa ypač skausmingi įkandimo vietoje;
• po kurio laiko uždegimas limfmazgis formuoja pūlį ir atsiveria.

Pilvo tuliaremija atsiranda suvalgius užkrėsto gyvūno mėsą.

Šios formos simptomai yra panašūs į apsinuodijimo maistu simptomus:

• pykinimas;
• vėmimas;
• sumažėjęs arba visiškas apetito trūkumas;
• viduriavimas;
• skausmas hipochondrijoje.

Plaučių tuliaremijos forma infekcija atsiranda lašeliniu būdu ir vyksta pagal bronchų tipą:

• paveikiami bronchai, atsiranda sausas kosulys;
• atsiranda krūtinės skausmas;
• sunkiam laipsniui būdingi sunkios pneumonijos simptomai: dusulys, kosulys su pūlingais skrepliais, krūtinės skausmas.

Bet kuriai tuliaremijos formai reikia skubaus gydymo, be kurio mirties tikimybė pasireiškia 6 atvejais iš 10.

Tuliaremijos gydymas žmonėms

Kompleksinis tuliaremijos gydymas žmonėms apima terapiją, kuria siekiama detoksikuoti kūną ir toliau palengvinti uždegimą. Gautas rezultatas sutvirtinamas paskyrus antihistamininius vaistus, vitaminų kompleksus ir agentus, kurie normalizuoja ir palaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Vietinis burbinių ir opinių darinių gydymas ant odos susideda iš tvarsčių su tepalu, kompresų, taip pat lazerio švitinimo ir diatermos. Jei burbuliukuose yra pūlingos masės, jie atidaromi ir nusausinami.

Įrodytas didelis tuliaremijos gydymo streptomicinu efektyvumas. Vaistas leidžiamas į raumenis kas 12 valandų. Kursas yra nuo 7 iki 14 dienų. Jei yra tuliaremijos meningito atsiradimo tikimybė, skiriamas gentamicinas. Gydytojas gali skirti tetracikliną ar kitus vaistus, daugiausia dėmesio skirdamas ligos sunkumui ir individualioms paciento ypatybėms.

Gydymas tęsiasi tol, kol normali temperatūra stabilizuosis (paprastai kūno temperatūrą reikia kontroliuoti 5 dienas).

Užsitęsusiai ir komplikuotai tuliaremijos formai reikalingas kombinuotas gydymas, kuris apima antibiotikų terapiją su vakcinacija. Injekcija atliekama į raumenis, dozė yra 1-15 milijonų mikrobų kūnų vienai procedūrai. Vakcinacijos kursas yra 6-10 seansų kas 3-5 dienas.

Gydymo metu arba po išrašymo gydytojas nurodo vartoti vitaminų kompleksus. Kai kuriais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.

Išrašyti iš ligoninės galima tik visiškai kliniškai pasveikus.

Tuliaremijos prevencija

Tuliaremijos gydymas yra ilga ir nemaloni procedūra, todėl būtina imtis tam tikrų priemonių, kad ja neužsikrėstum.

Infekcijos prevencija yra tokia:

• Apsauginių kostiumų naudojimas einant žvejoti, medžioti. Jie apsaugos jus nuo erkių įkandimų, graužikų ir mažų vabzdžių. Drabužiai turėtų būti dėvimi taip, kad būtų kuo labiau apribotas patekimas į kūną: ilgomis rankovėmis, švarku po gerkle, į batus įsikišusiomis kelnėmis.
• Repelentų pirkimas - produktai, apsaugantys nuo erkių įkandimų ir arklių muselių.
• Kelionėse reikia gerti vandenį ir jokiu būdu nenaudoti nežinomų šaltinių, nes jie gali būti užteršti.
• Kruopštus kūno tyrimas po kiekvieno apsilankymo miške, siekiant nustatyti erkes. Jei turite, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nebandyti pašalinti erkės patys.
• Tularemijos užsikrėtimo rizika padidėja vietovėse, kur laukinių gyvūnų populiacijos yra paplitusios, o medžioklė yra pagrindinė veikla. Tokiose vietose būtina skiepytis nuo šios ligos.

Vakcina nuo tularemijos sukelia specialių antikūnų gamybą, todėl žmogaus imuninė sistema, patekusi į organizmą bakterijų sukėlėjo, sugeba sunaikinti kenksmingą ląstelę ir sustabdyti tolesnę ligos plėtrą.

Vakcinos preparatas yra džiovintos gyvos bakterijos francisella tularensis. Jis naudojamas dviem būdais: tepamas ant odos ploto arba švirkščiamas po oda. Praėjus tam tikram laikui po vakcinacijos, injekcijos vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas. Tai normali reakcija, rodanti imuniteto susidarymą tuliaremijai. Jei panašios reakcijos nepastebėta, tačiau po 30 dienų reikia pakartotinai skiepytis.

Paprastai praėjus mėnesiui po vakcinos įvedimo, žmogus tampa gero imuniteto nuo tuliaremijos bakterijų savininku. Poveikis trunka 5 metus, po to vėl atliekama vakcinacija.

Tularemija yra liga, plintanti iš gyvūnų žmonėms. Atvejai, kai asmuo užsikrečia nuo asmens, nenustatyti.

Visiškai išgydžius tuliaremiją, pakartotinė infekcija yra neįmanoma, nes imunitetas tokiai ligai susiformuoja visam gyvenimui.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.