Hirsutizmas - Kodėl Moterims Auga Veido Plaukai, Hirsutizmo Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Hirsutizmas - priežastys ir gydymas

Hirsutizmas yra per didelis moterų plaukų augimas. Tokią diagnozę galima nustatyti tik moterims. Šis sutrikimas išsivysto dėl vyriškų lytinių hormonų pertekliaus jų organizme. Nors daugelis moterų mano, kad veido plaukų perteklius yra pešiojimas. Ši nuomonė neteisinga.

Moterys kenčia nuo to, kad plaukai auga ant veido, nes tai neigiamai veikia jų išvaizdą ir sukelia estetinį diskomfortą. Plaukai tęsiasi virš viršutinės lūpos, smakro, krūtinės, pilvo ir nugaros. Jie kieti, su kotu, ilgi ir tamsūs. Pūkuoti plaukai yra iš kitų plaukų folikulų, todėl jų struktūra yra kitokia. Veido plaukai auga kas 20 moterų jaunystėje. Menopauzės metu kiekviena 4 panelė susiduria su šia problema. Hirsutizmas dažnai susijęs su nevaisingumu, menstruacijų sutrikimais ir depresija.

Turinys:

• Vyrų lytiniai hormonai kaip hirsutizmo priežastis
• Hirsutizmo simptomai
• Hirsutizmo priežastys
• Hirsutizmo klasifikacija
• Hirsutizmo diagnozė
• Hirsutizmo gydymas
• Hirsutizmo prognozė

Vyrų lytiniai hormonai kaip hirsutizmo priežastis

Androgenai yra vyriški lytiniai hormonai, sukeliantys hirsutizmą. Pagrindinis androgenas yra testosteronas. Vyrams jis aktyviai dalyvauja formuojant spermą, taip pat yra atsakingas už pagrindines vyro savybes: už grubų balsą, kūno plaukų išvaizdą ir kt.

Moters organizme taip pat yra testosterono, tačiau jo labai nedaug. Šis hormonas tam tikru mastu veikia menstruacinį ciklą, libido, vaisingumą. Jei moters organizme yra per daug testosterono, tai lemia vyro savybių atsiradimą.

Taip pat vyriški hormonai yra androstenedionas ir dehidroepiandrosteronas. Jie patiria tam tikrus pokyčius, po kurių jie tampa testosteronu.

Hirsutizmo simptomai

Hirsutizmo požymiai:

• Moteris turi plaukus ant veido, spenelių aureoles, pilvą, nugarą, sėdmenis ir vidines šlaunis, kurios struktūra sunki ir tamsi.
• Plaukai tampa riebaluoti, po to jie pradeda slinkti. Tai ypač pastebima ant kaktos.
• Spuogai atsiranda ant odos.
• Menstruacijos tampa netaisyklingos arba jų nėra.
• Moteris kenčia nuo nevaisingumo.

Jei liga progresuoja ir vyrų lytinių hormonų lygis toliau didėja, tai išreiškiama tokiais simptomais kaip:

• Libido yra sustiprintas.
• Raumenų masė pradeda ateiti. Tai ypač pastebima viršutinėje kūno pusėje.
• Riebalai labiau kaupiasi pečių juostoje ir krūtinėje. Figūra pradeda panašėti į vyro.
• Balsas tampa šiurkštus.
• Viskis plinka.
• Klitorio dydis padidėja, o lytinės lūpos, priešingai, mažėja. Makšties tepalas nustoja gamintis.

Hirsutizmo priežastys

Ploni vellus plaukai, dengiantys moters kūną ir veidą, pradeda degeneruotis į galinius plaukus. Jie tampa standesni, ilgesni ir tamsesni. Taip yra dėl to, kad moters kūne išsivysto tam tikros patologijos. Nustatyta, kad daugiau nei 90% visų hirsutizmo atvejų yra policistinių kiaušidžių sindromo pasekmė. Hormonų disbalansas gali atsirasti nėštumo metu arba menopauzės metu.

Pernelyg didelė vyriškų lytinių hormonų gamyba moters organizme atsiranda dėl šių priežasčių:

• Policistinių kiaušidžių sindromas su visos reprodukcinės sistemos pažeidimu. Tuo pačiu metu ant pačių kiaušidžių susidaro skysčio užpildytos cistinės ertmės.
• Kiaušidžių vėžys.
• Kiaušidžių hipertekozė.
• Lėtinės eigos anovuliacija.
• Antrinė hipotalaminė amenorėja.
• Kulminacija.

Kartais plaukai ant moters veido atsiranda dėl padidėjusio jautrumo vyriškiems lytiniams hormonams. Tuo pačiu metu nėra hormoninio fono pokyčių, tačiau organizmas per stipriai reaguoja į įprastą androgenų lygį.

Kitos hirsutizmo priežastys:

• Antinksčių sutrikimai. Tai atsitinka dėl jų žievės hipoplazijos, antinksčių naviko augimo fone. Tuo pačiu metu organizme padidėja steroidinių hormonų gamyba (šiai grupei taip pat priklauso androgenai).
• Hipofizės darbo sutrikimai. Tai įvyksta su Itsenko-Kušingo sindromu, su akromegalija, hormoninio naviko (hipofizio prolaktinomos) augimo fone. Hipofizės ligos neigiamai veikia antinksčių darbą, kurios pradeda gaminti per daug vyriškų lytinių hormonų.
• Genetinis polinkis. Kai kurių moterų šeimoje yra hirsutizmo istorija. Tai ypač dažnai pastebima tarp Kaukazo ir Viduržemio jūros regiono gyventojų.
• Gydymas tam tikrais vaistais: kortikosteroidais (betametazonu, hidrokortizonu), androgenais (Proviron, Andriol), progestinais (Micronor), imunosupresantais (Ciklosporinu, Sandimmun), antibiotikais (Streptomicinu), anaboliniais steroidais (Nolvadex, Clomid).

Hirsutizmas, kurio priežasčių neįmanoma nustatyti, vadinamas idiopatiniu. Tokio sutrikimo simptomai yra silpnai išreikšti, hormoninis fonas yra beveik normalus, išsaugota prokreacijos funkcija.

Hirsutizmo klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastį, kuri išprovokavo pernelyg didelį plaukų augimą, išskiriamas hirsutizmas:

• Dermatologinis (konstitucinis). Tai gali būti idiopatinė ar šeimyninė.
• Neuroendokrininiai, kurie yra suskirstyti į kiaušidžių, antinksčių ir hipofizės.
• Jatrogeninis (egzogeninis), kuris atsiranda dėl vaistų vartojimo.

Atsižvelgiant į pažeidimus, lydinčius hirsutizmą, išskiriami šie porūšiai:

• Nėra lydinčių pažeidimų.
• Su piloseborėjiniais simptomais, kai pacientui pasireiškia spuogai ir spuogai.
• Su ovuliacijos pažeidimais.
• Moteris išoriškai pradeda atrodyti kaip vyras.

Hirsutizmo diagnozė

Jei turite veido plaukus, turėtumėte susisiekti su savo ginekologu ir endokrinologu. Gydytojas paskirs moteriai būtinus tyrimus.

Hirsutizmu sergančių moterų hormoninio fono ypatybės (pagal laboratorinę diagnostiką)

Ligos vystymosi ypatumai	Jei simptomai palaipsniui didėja, galima įtarti policistinių kiaušidžių ligą, išsivystančią hormonus gaminančių navikų fone.	Jei testosterono lygis yra mažesnis nei 200 ng% ir sumažėja vartojant geriamuosius kontraceptikus ar prednizoloną, tai rodo policistinę ligą. Jei testosterono lygis yra didesnis nei 200 ng%, tai rodo neoplastinę kiaušidžių naviką.
Vaistų vartojimas.	Moteris gydoma vaistais, kurie gali sukelti šalutinį poveikį - hirsutizmo pavidalu.	Mažesnis nei 700 ng% DHEA sulfato kiekis% rodo antinksčių hiperplaziją (jei ji ir toliau mažėja kartu su deksametazonu). Jei DHEA sulfato kiekis yra mažesnis nei 700 ng% ir nemažėja, tai rodo antinksčių naviko navikus.
Menstruacinio ciklo ypatybės.	Jei ciklas yra reguliarus, tuomet galima įtarti šeiminį ar idiopatinį hirsutizmą.	Kiaušidžių ligos atveju androstenediono lygis yra padidėjęs. Liuteinizuojančių hormonų lygis yra didesnis už folikulus stimuliuojančių hormonų kiekį sergant policistine liga. Įgimtos antinksčių hiperplazijos metu 17-hidroksiprogesterono lygis yra padidėjęs.

Be laboratorinių tyrimų išlaikymo, moteriai bus paskirtos tokios diagnostikos procedūros:

• Antinksčių ir kiaušidžių ultragarsas.
• Antinksčių ir smegenų MR ir KT.
• Kiaušidžių laparoskopija atliekama diagnostikos tikslais tuo atveju, kai gydytojas įtaria organų navikų navikus.

Hirsutizmo gydymas

Jei hirsutizmas turi lengvų simptomų ir menstruacinis ciklas nėra sutrikdytas, tada terapija nevykdoma.

Kadangi hirsutizmas nėra savarankiška patologija, o tik tam tikro organizmo sutrikimo simptomas, būtina nukreipti pastangas jį pašalinti.

Jei nustatomas hipofizės, antinksčių ar kiaušidžių navikas, pacientas nukreipiamas operacijai. Jei veido plaukų augimo perteklius atsiranda dėl vaistų, terapija turėtų būti peržiūrėta. Medicininė korekcija atliekama dėl Itsenko-Kušingo sindromo, akromegalijos ir kitų ligų, kurioms nereikia chirurgo pagalbos.

Vaistų vartojimas

Hormonų terapija skiriama moterims, sergančioms tokiomis ligomis kaip:

• Hiperandrogenizmas. Parodyta, kad moterys vartoja vaistus, kurie mažina testosterono kiekį organizme (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Įgimta antinksčių hiperplazija (prednizolonas, kortizonas).
• Policistinių kiaušidžių liga. Parodyta, kad moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus (Janine, Yarina, Androkur) ir antiestrogenus (Clomiphene).
• Dėl auglio augimo reikalinga chemoterapija ir operacija.

Hormoniniai vaistai pacientams skiriami tik atlikus išsamų tyrimą. Šie vaistai apsaugo nuo veido ir kūno plaukų augimo, tačiau jie neturi jokio poveikio jau pasirodžiusiems plaukams. Prieš pradėdami gydymą, turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Tai apima nėštumą ir žindymą, vėžinius navikus. Taip pat turite prisiminti apie individualų vaistų netoleravimą.

Psichologinė pagalba ir dieta

Jei moteris turi antsvorio, tuomet ji turės laikytis dietos. Dieta sumažina patiekalų, kuriuose yra greitųjų angliavandenių, skaičių.

Kai pacientui išsivysto neurozė ar depresija, jai reikia psichologo pagalbos.

Kosmetologinis problemos sprendimas

Naudodami kosmetines procedūras, plaukus galite pašalinti nepageidaujamose vietose. Jie leidžia išspręsti estetinio plano problemą, tačiau neturi įtakos pagrindinei ligai. Todėl neturėtumėte atsisakyti hormonų terapijos, jei gydytojas to reikalauja.

Pigios kosmetinio gydymo galimybės:

• Plaukų šviesinimas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra hidroperito arba vandenilio peroksido. Jie palengvins plaukų pigmentą, todėl jis bus mažiau matomas. Šis metodas tinka moterims, kurioms hirsutizmo simptomai nėra ryškūs.
• Pešiojimas plaukus. Procedūrai galite naudoti pincetą. Apdorojus probleminę sritį, turite ją dezinfekuoti antiseptinėmis priemonėmis. Šis metodas galimas, kai veido plaukų yra mažai. Tačiau kuo dažniau moteris juos pašalins tokiu būdu, tuo šiurkštesnė bus jos oda. Nauji plaukai vis ilgės. Be to, padidėja infekcijos tikimybė dermoje.
• Epiliacija ir skutimas. Šie metodai tinka plaukams pašalinti iš kamieno ir galūnių.

Brangios kosmetikos procedūros:

• Fotoepiliacija. Plaukų folikulus veikia šviesos banga. Tai veda prie plaukų folikulo sunaikinimo. Procedūra gerai veikia tamsius plaukus. Tai trunka 5 mėnesius.
• Epiliacija lazeriu. Lazerio spindulys sunaikina plaukų folikulą ir plaukai nustoja augti. Lazeris neturi įtakos miego lemputėms. Todėl reikalingos kelios procedūros. Visas kursas gali trukti nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių.

Tiek fotoepiliacija, tiek plaukų šalinimas lazeriu turi daugybę kontraindikacijų. Draudžiama atlikti procedūras nėščioms moterims, pacientams, vartojantiems steroidus ar izotretinoiną, pacientams, sergantiems porfirija. Neapdorokite odos vietų tatuiruotėmis. Procedūros reikėtų atsisakyti toms moterims, kurios neseniai ilsėjosi jūroje arba lankėsi soliariume (jų odą susilpnins veikiant ultravioletiniams spinduliams). Taip pat kontraindikacija yra žalos buvimas gydymo srityje.

Hirsutizmo prognozė

Kiekvienas plaukas gyvena apie šešis mėnesius. Jų atsikratyti reikės laiko ir pastangų. Kartais neįmanoma visiškai susidoroti su problema. Tačiau vis tiek įmanoma sulėtinti plaukų augimą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).