Injekcijos Nuo Nugaros Skausmo, Vaistų Sąrašas, Kaip Gydyti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Injekcijos nuo nugaros skausmo, vaistų sąrašas, kaip gydyti?

Pirmasis žingsnis sėkmingai kovojant su nugaros ar juosmens skausmais yra teisingai nustatyti jo atsiradimo priežastį. Specializuotos priežiūros teikimo priežastis gali būti lumbodinija ir lumbago hipotermijos, lumbago, sėdmens ar kitų periferinių nervų įstrigimo, išvaržų diskų fone. Norint atmesti kitas galimas priežastis, geriau būti visiškai ištirta anksti po juosmens skausmo atsiradimo, įskaitant neurologo, ortopedo, ginekologo ar urologo, terapeuto ir gastroenterologo tyrimą.

Tik turėdamas išsamią informaciją apie nugaros skausmus turinčio paciento kūną, gydantis gydytojas galės teisingai įvertinti situaciją ir paskirti teisingą kompleksinį gydymą:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
• Gliukokortikoidiniai hormonai;
• Dekongestantai;
• B grupės vitaminai;
• Sintetinės ir homeopatinės kilmės chondroprotektoriai.

Turinys:

• Kokios yra priemonės, malšinančios nugaros skausmus injekcijose?
• Užblokavimai ir manualinė terapija
• NVNU veiksmingumas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
• Hondoprotektoriai

Kokios yra priemonės, malšinančios nugaros skausmus injekcijose?

Šiuolaikinis medicininis požiūris į nugaros skausmo valdymą labai skiriasi nuo anksčiau priimtų koncepcijų. Taip yra dėl vaistų arsenalo skirtumų. Pagrindiniai pirmosios eilės vaistai kovojant su nugaros skausmais yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, reumoksikamas, movalis, melbekas, ketanovas, deksalginas), paprasti nuskausminamieji vaistai (aspirinas, analginas, paracetamolis), paravertebraliniai raumenų skausmo blokadai vietiniais anestetikais stuburo fiksavimo fone su korsetu. Kai tik skausmas ir raumenų spazmas sumažėja, skiriamas masažas, manualinė terapija ir mankštos terapija.

Antroji pagrindinė ir gana efektyvi priemonė buvo vitaminų preparatų naudojimas. Geriausias laipsniškas nuskausminamasis poveikis buvo pastebėtas cianokobalamino (vitamino B12) injekcijos fone. Kiti šios grupės vitaminų preparatai (B1 ir B6) turi papildomą neuroprotekcinį poveikį kovojant su nugaros skausmais. Nustatyta, kad tik šie vitaminai gali paveikti medžiagų apykaitos procesus ir nervinių skaidulų struktūrą, sinapsinius tarpininkus, normalizuoti normalius raumenų ir dirginto nervo inervacijos santykius. Šie duomenys patvirtino daugiau nei 90 didelių tyrimų, kurie parodė didelį B grupės vitaminų nuskausminamąjį gebėjimą atskirai ir stiprinant NVNU poveikį.

Šiuolaikiniai B grupės vitaminų preparatai yra sudėtingi ir juose yra visi jų atstovai (B1, B6, B12) kartu su lidokainu (milgama, neurobeksas, neurobionas, neurobioninas). Tai sustiprina jų skausmą malšinantį poveikį, tiek bendrą, tiek vietinį. Geriausia juos skirti tik esant ūmiam skausmui injekcijų forma kartu su NVNU dviejų savaičių kursui. Ją pasibaigus, patariama pereiti prie tablečių formų vartojimo, kurių bendra trukmė yra iki vieno mėnesio. Lėtinis nugaros skausmas yra mažiau jautrus gydymui kombinuotais B grupės vitaminais.

Užblokavimai ir manualinė terapija

Esant anestezijos vaistų neveiksmingumui, yra indikacijų, kaip naudoti anestetikus aplink stuburą (paravertebralinė blokada), pašalinti stuburo segmentų deformacijas ir raumenų įtampą atliekant rankinę terapiją ir poizometrinį atsipalaidavimą. Blokadams naudojami vietinių anestetikų tirpalai (novokainas, lidokainas, longokainas, marcainas), vienas iš jų atskirai arba jų derinys.

Injekcijos technika apima adatos perkėlimą statmenai per odą skausmo vietose aplink stuburą. Paprastai jo galas yra raumenyse, kur suleidžiamas anestetikas. Iškart po to atliekamos manualinės terapijos metodikos. Gydymo sesija baigiama skausmingoje vietoje uždedant šildantį kompresą. Jokiu būdu tokios procedūros neturėtų būti atliekamos savarankiškai arba žmonės, neturintys tinkamo mokymo. Tik kvalifikuotas specialistas gali juos visiškai ir teisingai atlikti.

NVNU veiksmingumas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

NVNU ir skausmą malšinantys skausmai yra simptominiai vaistai. Jie tik iš dalies teikia patogenezinį gydymą, veikdami skausmo atsiradimo mechanizmus, tačiau nepašalindami pagrindinės jo atsiradimo priežasties. Pastebėta daugybė šalutinių poveikių, kai ilgai vartojami gana įprasti NVNU ir analgetikų grupės vaistai (paracetamolis, aspirinas, dikloberlas ir kt.)

Tyrimai, kuriuose buvo tiriamas visų skausmo malšintojų lyginamasis veiksmingumas ir šalutinis poveikis, parodė, kad nėra nė vieno vaisto, kuris patikimai sumažintų nugaros skausmus intensyviau nei kiti. Netgi brangiausi pasirodė visiškai nenaudingi kai kuriose klinikinėse situacijose. Viskas priklauso nuo individualių patologijos ypatumų ir paciento kūno jautrumo specifiniam NVNU. Vienintelis jiems visiems būdingas šalutinis virškinimo trakto poveikis.

Remiantis tyrėjų rekomendacijomis, mažiausiai toksiškos apraiškos pastebėtos vartojant vaistus, kurių pagrindas yra ibuprofenas (ibupromas, nurofenas). Net atrankiniai COX-2 inhibitoriai (celebrex) neatrodė tokie saugūs kaip ibuprofenas. Todėl, renkantis anestezijos vaistą, reikia vadovautis sveiku protu, moksliniais faktais apie tikrąjį galimo šalutinio poveikio veiksmingumą ir dažnumą, taip pat kiekvieno vaisto kainą.

Gydant stiprų nugaros skausmą, padvigubinus dozę arba nuolat keičiant vieną NVNU į kitą, kai jie neveiksmingi, pastebimas pagerėjimas nepasikeis. Tai gali pasiekti tik padidėjusį šalutinį poveikį. Tikrai pagerėti galima naudojant tą pačią veikliąją medžiagą skirtingomis dozavimo formomis (injekcijomis, tepalo tabletėmis).

Hondoprotektoriai

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.