Melanoma - Akies Melanoma, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Akies melanomos simptomai ir gydymas

Melanoma (melanoblastoma) reiškia piktybinius navikus, kurie susidaro vietoje melanino gaminančių pigmentinių ląstelių (melanocitų). Labiausiai tikėtina patologijos lokalizacijos vieta yra oda, rečiau pažeidžiamos gleivinės (tinklainė, burna, makštis, išangė). Melanoma laikoma vienu pavojingiausių piktybinių navikų.

Akies melanoma yra dažniausias pirminis akies navikas, kurį pirmiausia lydi staigus regėjimo kritimas. Mažo dydžio melanoma dažnai yra klaidinga, kai žiūrima į pigmentinę dėmę akių srityje. Remiantis statistika, ši patologija pasireiškia 5-7% visų pigmentinio pobūdžio žmonių, turinčių piktybinę eigą, patologijų.

Akių melanomos simptomai

Akies melanoma yra suskirstyta į junginės, vokų, kraujagyslių ar blakstienų kūno, rainelės melanomą. Šimtmečio melanoma, kuri yra gana reta, turi didžiausią piktybinių navikų laipsnį ir todėl priklauso pavojingiausioms patologijoms, ji priklauso poodinėms ir odos formacijoms.

Melanoma akių junginės srityje yra reta pacientams. Daugeliu atvejų jis susidaro amžiaus dėmių vietoje ir gali pasireikšti tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek jauniems žmonėms. Formavimas ilgainiui gali pereiti prie akies voko, paveikti rageną, akies orbitą, o tai gali būti pavojinga. Konjunktyvos melanomos vystosi labai greitai, kai kuriais atvejais greitai pasiekia didelius dydžius. Jie taip pat gali paveikti rageną, sklerą ir akies obuolio orbitą.

Intraokulinės melanomos arba gyslainės srities melanomos daugeliu atvejų yra jų pačių gyslainėse (85% atvejų). Tačiau 9% pacientų tokia formacija atsiranda ciliariniame kūne, o 6% atvejų - rainelėje. Pastaruoju metu tarp įvairių akių patologijų padaugėjo pacientų, kuriems nustatyta būtent tokia diagnozė. Šiuo atveju naviko dydis gali būti iki 15 mm.

Yra dvi choroidinės melanomos vystymosi formos: mazginė (dažniausiai pasitaikanti) ir difuzinė, arba plokštuminė. Morfologiniu požiūriu išskiriami keturi navikų tipai: verpstės ląstelė, fascikulinė, epitelioidinė ir mišri. Piktybiškiausia iš jų yra epitelioidinė melanoma, o palankiausią prognozę turinti melanoma - verpstės ląstelė.

Daugeliu atvejų neįmanoma makroskopiškai nustatyti melanomos rūšies. Svarbu laiku pastebėti būdingus pokyčius. Pagrindiniai melanomos simptomai yra šie: regos sumažėjimas, nemalonus pojūtis akių srityje, spalvos pasikeitimas, opos atsiradimas, akies dydžio padidėjimas, kartu su patinimu po voka, kraujavimas paveiktoje srityje, mazgų susidarymas.

Akių melanomos gydymas

Terapija atliekama atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę. Šiandien praktikoje naudojami keli akių melanomos gydymo metodai. Dažniausia ir veiksmingiausia iš jų yra operacija, kurią lydi visiškas naviko pašalinimas. Iškirpimas atliekamas kartu su gretimomis sveiko audinio sritimis. Kartu su melanoma visas poodinis audinys išpjaunamas iki apačioje esančio raumens fascijos. Fasijos iškirpimo poreikis laikomas prieštaringai vertinamu klausimu ir jo nevykdo daugelis specialistų. Teigiami limfmazgiai taip pat turi būti rezekuoti.

Chirurginė intervencija taip pat gali būti atliekama naudojant mikroskopą, kuris naudojamas operacijos eigai kontroliuoti skirtų priemonių kokybei gerinti, jos efektyvumui didinti.

Gydant ligą taip pat naudojama imunoterapija naudojant alfa-2b-interferoną, radioterapija, fotodinaminė, sisteminė chemoterapija, krio- ir lazerinis naikinimas.

Voko melanomos gydymas daugeliu atvejų yra derinamas. Tai reiškia radiacijos terapiją ir pačią operaciją.

Konjunktyvinių melanomų gydymui taip pat reikalingas integruotas požiūris, tiksliau, dalinis ar visiškas akies obuolio pašalinimas arba visos orbitos iškirpimas, po kurio pacientui reikia radioterapijos kurso.

Šiuolaikiniai gydytojai stengiasi, kai tik įmanoma, taikyti organus išsaugančius gydymo metodus. Yra duomenų, kad chirurginė intervencija kartu su regėjimo praradimu neduoda palankios prognozės.

Ekspertai pažymi, kad gydant konjunktyvo srities ir vokų odos melanomą efektyviau ir saugiau naudoti nechirurginius gydymo metodus, pavyzdžiui, kriochirurgiją. Ši technika leidžia išlaikyti regėjimo funkcijas be reikšmingų pokyčių.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.