Varikocelė - Priežastys Ir Simptomai, 1, 2, 3 Ir 4 Laipsniai Varikocelės, Gydymas Ir Profilaktika, Gydymas Be Operacijos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Varikocelė

1, 2, 3 ir 4 laipsnių varikocelės priežastys ir simptomai

Varikocelės apibrėžimas

Varikocelė yra varikozė, formuojanti sėklidės rezginį. Žodis „varikocelė“išvertus iš graikų kalbos reiškia „navikas iš veninių mazgų“. Ši patologija yra gana paplitusi tarp visų amžiaus grupių, tačiau brendimo metu ji dažniau diagnozuojama paaugliams nuo 14-15 metų.

Varikocelė nustatoma 10-15% vyrų, jei tai nevaisingi vyrai, tada varikocelė pasireiškia 40% ir 80% vyrų, turinčių antrinį nevaisingumą, t.

Varikocelė sukelia

Varikocelė atsiranda dėl padidėjusio slėgio venose, dažniausiai dėl jų anatominės vietos ypatumų. Dėl kairiosios sėklidės venos eigos ypatumų varikocelė dažnai atsiranda kairėje. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra ilgalaikis per didelis fizinis krūvis, ligos, kurios padidina pilvo ertmės spaudimą, trombozė ar nuolatinis inkstų venų suspaudimas.

Vyrų nevaisingumas grindžiamas trimis veiksniais: spermatozoidų nepilnavertiškumu, staigiu jų skaičiaus sumažėjimu, pažangos ir paleidimo sutrikimu. Šių problemų atsiradimas gali išprovokuoti varikocelę, dėl šios patologijos sėklidėse pakyla temperatūra, sutrinka jų funkcijos, dėl ko pažeidžiama spermatozoidai.

Varikocelė, kitaip tariant, yra spermatozoido virvės ir sėklidės varikozė, ši liga išsivysto sutrikus venų vožtuvams, kurie prisideda prie atvirkštinės kraujotakos.

Varikocelės simptomai

Pradinėse stadijose varikocelė gali būti besimptomė. Tik skausmas kapšelyje ir sėklidėje, stiprėjant ligai progresuojant, gali pasakyti jo išvaizdą. Paprastai pacientams pasireiškia traukiantis skausmas vienoje ar abiejose sėklidėse, kapšelyje, kirkšnies srityje, kairėje pusėje padidėja arba nusileidžia kapšelis.

Skausmo pojūčiai didėja fizinio krūvio, vaikščiojimo ir lytinių santykių metu. Liga yra labai pavojinga dėl jos pasekmių reprodukcinio amžiaus vyrams. Sėklidžių varikocelės liga gali būti lėtinė. Dažnai daugelio vyrų nukrypimas nuo normos pasirodo atsitiktinis radinys, ištyrus dėl kokios nors kitos ligos.

1, 2, 3, 4 varikocelės laipsniai

Yra keturi varikocelės laipsniai:

• 1 laipsnis - venų varikozė nustatoma tik ultragarso aparato arba Doplerio metodo pagalba.
• 2 laipsniai - venos išsiplėtimas juntamas stovint.
• 3 laipsnis - išsiplėtusios venos yra apčiuopiamos bet kokioje stovint ar gulint.
• 4 laipsniai - vizualiai apžiūrėjus matoma sėklidės ir spermatozoido venos išsiplėtimas.

Varikocelė pasireiškia paauglystės paaugliams, brendimo laikotarpiu, pasiekus tam tikrą laipsnį, ji nebepasunkėja. Itin retai įmanoma pereiti iš vieno laipsnio į kitą. Dešinėje arba iš abiejų pusių varikocelė yra reta.

Lytinių organų venos pokyčius vizualinio tyrimo metu nustato urologas. Jei venų padidėjimas yra nereikšmingas, tada atliekamas specialus tyrimas, siekiant didesnio įtikinėjimo.

Varikocele gydymas

Tyrimo metu venų varikozė aptinkama prisilietus, kai įtempiama vertikalioje kūno padėtyje, o vizualiai matyti, ar nėra dydžio pokyčių, o zonduojant paaiškėja, ar pakito sėklidės konsistencija, ar ne. Jei kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, atliekamas įprastas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti sėklidės dydį ir vidinę struktūrą.

Taip pat skiriamas ultragarsinis nuskaitymas naudojant Doplerio ultragarsą, šis metodas tiria sėklidžių kraujagysles ir jose esančio kraujo tekėjimo pobūdį, tiksliai atskleidžia, ar nėra kraujo grįžtamojo ryšio į spermatozoido venas. Naudojama laboratorinė diagnostika - spermograma, siekiant išsiaiškinti sėklidžių disfunkcijos laipsnį, teigiamą poveikį suteikia tik operacinis varikocelės gydymo metodas.

Jei liga pasireiškia skausmu kapšelyje ar nevaisingumu, operacija turi būti atlikta kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Jei varikocele sergantis vyras dėl nieko nesijaudina ir nereikia tęsti palikuonių, tuomet galite išsiversti be operacijos. Yra trys pagrindiniai varikocelės gydymo būdai:

• tradicinė operacija arba Ivanissevičiaus operacija - atliekama išsišakojus venų išsiplėtimo, susikirtimo ar pašalinimo metodą, atliekami pjūviai, apie 3–5 cm ilgio. endoskopinė operacija - paciento pilve atliekamos trys mažos dūrios, per vieną iš jų įvedamas endoskopas, perrišama paveiktos sėklidės vena. … Operacija trunka apie 15-20 minučių.
• sklerozuojantis spermatozoido venų venas - kateteris per šlaunikaulio venos punkciją įkišamas į kirkšnį, prasiskverbia į apatinę tuščiąją tuščiąją veną, tada į kairę inksto veną ir toliau į pažeistos venos burną. Jis pripildomas sklerozuojančios medžiagos, taip sustabdant kraujo tekėjimą per indą.

Šių operacijų privalumai yra kraujo netekimo nebuvimas, greitas pasveikimas. Pasveikimas įvyksta po mėnesio reabilitacijos laikotarpio, rekomenduojama neįtraukti lytinių santykių, apriboti druskos, aštraus ir kartaus maisto vartojimą, fizinį aktyvumą.

Tarp galimų nemalonių procesų po operacijos varikocelė išsiskiria dėl limfos sąstingio sėklidės audiniuose, sėklidės ir kapšelio edemos, skausmingų sėklidės pojūčių ir sėklidės lašelių. Visa tai eina per laiką. Didelę reikšmę turi pasirinktas veikimo būdas. Pavyzdžiui, laparoskopinis ar mikrochirurginis metodas pašalina sėklinės arterijos vientisumą ir sėklidžių atrofiją, sutrinka reprodukcinė funkcija. Taip pat šiuolaikinė chirurgija garantuoja, kad nėra recidyvų, vėl atsiras sėklidžių varikocelė.

Kaip galimas pasekmes varikocelė gali sukelti endokrininį nevaisingumą, kuris susideda iš sutrikusios spermatogenezės ir spermatozoidų morfologijos, ir imuninį nevaisingumą, kai sava imuninė sistema nustato svetimą sėklidės ir spermos audinį ir sukelia jų ataką.

Operacijos indikacijos

Varikocelės operaciją reikia atlikti tik 3 atvejais:

1. Jei sėklidė sumažėjo
2. Jei žmogus jaučia diskomfortą
3. Jei spermatozoidų skaičius sumažėjo

Visais kitais atvejais pakanka tik urologo stebėjimo kas pusmetį.

Varikocelės profilaktika

Profilaktika turėtų būti deramai įvertinta bet kuriame amžiuje. Vaikų patologinės varikozės gali būti įgimtos ir įgytos, diagnozė daugiausia yra 1 laipsnis. Jei berniukas auga šeimoje, negalima pamiršti, kad tokia problema gali egzistuoti, nes 10% tirtų pacientų serga 2 laipsnio liga, o 3 laipsnio varikocelė pastebima 5% paauglių. Vaikystėje patologiją galima pašalinti vaistais.

Būdamas 19–20 metų, kiekvieną vyrą turėtų apžiūrėti urologas. Paprastai iki šio laiko brendimas yra baigtas ir, jei varikocelė neaptinkama, tada ligos atsiradimas nebegresia. Sveikas gyvenimo būdas, gera mityba ir poilsis, saikingas fizinis aktyvumas, vitaminų vartojimas yra būtinos sąlygos spermatozoido ir sėklidės varikozinių venų profilaktikai.

Gydymas be operacijos

Kraujo kaupimasis išsiplėtusiose venose neigiamai veikia sėklidės ir epididimio audinių aprūpinimą deguonimi. Vienoje vietoje stovintis kraujas gali sukelti komplikacijų kitoje, nėra linkęs į varikocele. Išorinis pažeistos kapšelio pusės suglebimas taip pat neatrodo labai patrauklus.

Mes dar nesukūrėme varikocelės gydymo be operacijos metodų ir priemonių. Šios problemos pašalinti be urologo neįmanoma, o tuo labiau nenaudinga ieškoti tradicinės medicinos receptų, tepalai ir losjonai neduos jokio rezultato.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.