Egzema Ant Kojų - Egzemos Ant Kojų Simptomai, Stadijos Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Egzema ant kojų

Kojų egzema yra lėtinė liga, turinti neuroalerginį pobūdį, pasireiškianti bėrimais, niežuliu, apatinių galūnių deginimu ir linkusi į dažnus recidyvus.

Egzema yra plačiai paplitusi, ji sukelia iki 40% viso dermatito. Šia liga vienodai dažnai serga ir moterys, ir vyrai. Nors kai kurios dermatologinės patologijos rūšys, pavyzdžiui, varikozinė egzema, dažniau pasireiškia moterims.

Turinys:

• Egzemos simptomai ant kojų
• Kojų egzemos priežastys
• Kojų egzemos stadijos
• Kojų egzemos tipai
• Kojų egzemos gydymas

Egzemos simptomai ant kojų

Kojų egzemos simptomai priklausys nuo to, kuris egzemos tipas veikia apatines galūnes.

Tačiau galima išskirti šiuos įprastus egzemos vystymosi simptomus, tokius kaip:

• Polimorfinio bėrimo išvaizda, turinti banguotą pobūdį. Pažeistose odos vietose gali atsirasti pūslelių, mazgelių, eritemos, pūslelių, žvynų, plutos, erozijos. Be to, visas šias apraiškas vienu metu galima pastebėti ant apatinių galūnių.
• Eritema, pasireiškianti stipriu odos paraudimu dėl išsiplėtusių kapiliarų. Esant apatinių galūnių egzemai, šis procesas prasideda uždegimo fone, nes kai kurie mediatoriai prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo.
• Niežėjimas. Kojų oda labai niežti, nes padidėja T-limfocitų aktyvumas. Šios ląstelės pradeda atakuoti tiek užsienio agentus, tiek savo kūną. Šio proceso metu išsiskiria nemažai biologiškai aktyvių medžiagų, kurios išprovokuoja niežėjimą.
• Odos kerpėjimas, jos sausumas ir lupimasis. Šis simptomas pasireiškia mažinant uždegimą, kai ant odos susidaro žvynai.
• Miego ir budrumo pažeidimas. Dažnai stiprus niežėjimas, kuris linkęs stiprėti nakties metu, lemia tai, kad pacientas negali pakankamai miegoti. Kartais erozija tampa nervinių sutrikimų priežastimi.

Kojų egzemos priežastys

Liga turi polietetinį pagrindą, nes ji vystosi dėl daugelio veiksnių įtakos.

Ekspertai nustato šias egzemos priežastis ant kojų:

• Genetinis polinkis. Nustatyta, kad jei vienam iš tėvų ant kojų buvo egzema, tada rizika susirgti vaiku yra 40 proc., O jei abu tėvai sirgo šia liga, rizika padidėja dar 10 proc. Ligos simptomatologija ypač aiškiai pasireiškia tiems pacientams, kurių kraujyje yra intraspecifinių antigenų - izoantigenų A, N, M. Be to, liga dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems teigiamą kraujo Rh faktorių.
• Endokrininės sistemos veikimo, skydliaukės ir antinksčių darbo sutrikimai.
• Centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai. Be angiovegetacinių neurozių, pacientai, turintys kojų egzemą, dažnai nurodo, kad liga atsirado po stresinės situacijos.
• Esamos odos ligos: atopinis dermatitas, eksudacinė diatezė.

• Profesiniai veiksniai, dėl kurių įvairios cheminės medžiagos reguliariai veikia žmogaus organizmą. Nikelio, chromo, švino, mangano, formalino, epoksidinių dervų, pjovimo skysčių, paviršiaus aktyviųjų medžiagų ir kt. Poveikis gali prisidėti prie profesinės egzemos susidarymo. Didelės rizikos srityje yra farmacijos, metalurgijos, spaustuvės, aptarnaujančio personalo darbuotojai, automobilių plovyklų darbuotojai ir kt.
• Infekcinių veiksnių, tokių kaip: mikotiniai mikroorganizmai, bakterijos (ypač stafilokokai ir streptokokai), poveikis kojų odai.
• Tokie aplinkos veiksniai kaip perkaitimas, hipotermija, saulės spinduliuotė.
• Įvairūs odos pažeidimai, kuriuos galima gauti mechaninėmis, cheminėmis ar terminėmis priemonėmis.
• Neracionalus tam tikrų vaistų vartojimas.
• Virškinimo trakto pažeidimas. Yra žinoma, kad odos būklė tiesiogiai priklauso nuo normalaus virškinimo sistemos veikimo. Jei žarnynas negali susidoroti su toksiškais produktais, kurie patenka į ją, dauguma kenksmingų medžiagų absorbuojasi į kraują, kad vėliau išsiskirtų per odą. Jei problema nebus pašalinta per ilgą laiką, tada padidėja neigiamas toksinių medžiagų poveikis dermai, dėl kurio susidaro egzema.

Jei sujungiami išoriniai ir vidiniai veiksniai, tada kūno neuroalerginė reakcija susidaro daug greičiau, dėl to išsivysto egzema.

Kojų egzemos stadijos

Nepaisant priežasčių, kurios išprovokavo ligą, egzemos stadijos ant kojų bus tokios:

• Eritemos ar odos paraudimo stadija. Toje vietoje, kur vėliau bus lokalizuotas bėrimas, palietus, dermė tampa šiltesnė, pradeda niežėti. Niežėjimas gali atsirasti kelias dienas prieš paraudimą.
• Papulių susidarymo stadija. Šiam etapui būdingas mazgų, kurie iškyla virš odos paviršiaus, susidarymas. Formacijos turi rausvą atspalvį, jų skersmuo neviršija 5 mm. Kartais šiame etape patologinis procesas gali baigtis: papulė bus padengta žvyneliais, hiperemija palaipsniui išnyks, o dermė grįš į pradinę būseną.
• Jei papulės nesugrįžta, tada jos pradeda užpildyti lengvą serozinį turinį ir virsti mažomis pūslelėmis. Burbulai gali prasiverti, tada jų turinys pasirodys. Šios pūslelės vadinamos pūslelėmis, o kojų egzemos stadija - pūslinėmis.
• Kitame pustuliniame etape būdingas skysčių, esančių burbuliukuose, pokytis. Joje padidėja leukocitų skaičius, o pūslelės užpildomos pūliais, susidaro pustulės.
• Verkiančios egzemos stadijoje susidaro erozijos, esančios aplink pustules. Jie turi sodrią raudoną spalvą, jei kojos plotas su galvos oda yra uždegimas, tada plaukai slenka. Jei prisijungia antrinė infekcija, kūno temperatūra gali padidėti.
• Kai uždegimo procesas išnyksta, liga patenka į plutos stadiją. Sugedęs paviršius nudžiūsta, ant jo susidaro pluta. Jei yra antrinė infekcija, tada pūlingas pasirodys iš po plutos.
• Svarstyklių susidarymo stadija. Plutos palaipsniui atplėšiamos, o regeneruojančios odos paviršiuje atsiranda pityriazės žvynai.

Maždaug po mėnesio oda gali visiškai atsigauti. Kai egzema ilgą laiką nepraeina iš išsiskyrimo stadijos arba lieka lupimo stadijoje, prasminga kalbėti apie poūmią ligos eigą. Kuo dažniau atsiranda recidyvų, tuo labiau susilpnėja odos apsauginiai mechanizmai, sumažėja jos barjerinė funkcija.

Kojų egzemos tipai

Ekspertai nustato šias kojų egzemos rūšis:

1. Tikroji egzema, kuriai būdingi simetriškų židinių su neaiškiomis ribomis atsiradimas, odos drėgnumas ir patinimas. Mazgeliai ir pustulės retai pasireiškia sergant tokio tipo liga.

   Ant kojų gali atsirasti šie tikrosios egzemos porūšiai:

   • Puriginous su vyraujančia lokalizacijos vieta ant kojų posūkių (nesušlapę su burbuliukais, mazgeliais ir stipriu niežuliu);
   • Dyshidrotic su vyraujančia lokalizacijos vieta ant kojų (su ryškiu niežėjimu, sušlapimu, tankiais burbuliukais);
   • Raguotas arba tilotinis su vyraujančia lokalizacijos vieta ant kulnų (su odos hiperkeratoze, susidariusiais įtrūkimais ir su niežuliu).

2. Mikrobinė egzema, kuri dažniausiai atsiranda šalia pažeistų odos vietų, tokių kaip: nudegimai, įtrūkimai, įbrėžimai ir kt. Uždegimo zonos tampa šlapios, padengtos daugybe plutelių, kurioms būdingas epidermio šveitimas.

   Ant kojų gali atsirasti šie mikrobinės egzemos porūšiai:

   • Gumbas apvalių uždegimo sričių pavidalu su pūslelėmis, papulėmis, plutelėmis;
   • Intertrigininis, kuris gali pasirodyti kirkšnies raukšlėse (būdingas ryškus paraudimas, įtrūkimai, niežėjimas, verkimas);
   • Varikozė, kuri yra venų varikozės vietose (dažniausiai tokio tipo egzema pasireiškia su varikoze, komplikuota odos sklerozės ir opinių procesų); taip pat žiūrėkite: venų varikozė - diagnozė ir gydymas
   • Grybelinė ar mikozinė egzema gali paveikti kojas ir nagus (gali lydėti drėgmė ir niežėjimas).
3. Seborėjinė egzema gali atsirasti kirkšnies raukšlėse, nes būtent ten žmogus turi daugiausia riebalinių liaukų (jei atsižvelgsime į apatines galūnes). Šio tipo ligoms būdinga riebių plokštelių su gelsva pluta atsiradimas (kaip gydoma riebi ir sausa seborėja?).
4. Profesinė egzema atsiranda dėl dažno kojų odos kontakto su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. Remiantis klinikiniais požymiais, jis yra panašus į tikrąją egzemą, tačiau jis gali greitai pašalinti save, jei nėra galimo dirgiklio.

Kojų egzemos gydymas

Kojų egzemos gydymas šiek tiek skirsis priklausomai nuo to, kokia ligos rūšis vargina konkretų pacientą, nuo patologinio proceso sunkumo, nuo antrinės infekcijos buvimo.

Negalėsite atsikratyti problemos, jei neatsikratysite priežasties, išprovokavusios kojų egzemą. Todėl būtina pašalinti esamas endokrininės, nervų, virškinimo sistemos ligas.

• Pacientams skiriami raminamieji vaistai, padedantys susidoroti su nervų sutrikimais, pvz.: Nozepamas, Phenazepamas, Chlozepidas (iki 10 dienų), Novopassit, Sedasenas, Valerijonas, Persenas (pagal indikacijas).
• Norint sumažinti intoksikacijos simptomus, galima rekomenduoti enterosorbentus: į raumenis vartoti kalcio gliukonatą, gerti „Multisorb“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Polyphepan“, leisti į veną kalcio chlorido arba natrio tiosulfato.
• Vietinių hormoninių preparatų naudojimas tepalų pavidalu. Verta prisiminti, kad ekspertai rekomenduoja kuo ilgiau susilaikyti nuo hormonų turinčių produktų nuo egzemos. Jie skiriami tik esant sunkiam ir nuolatiniam uždegimui, kai kiti vaistai nepadeda. Naudojami šie hormoniniai tepalai: Ftorocort, Sinaflan, Flucort, Elokom, Hidrokortizono tepalas, Oxycort, Cloveit, Betazone, Diprogent ir kt.
• Jei uždegimas tampa sisteminis, pacientui gali būti skiriamas gydymo kursas hormoniniais vaistais, vartojamais per burną. Bendra gydymo trukmė neturi viršyti 15 dienų. Dažniausiai vartojami vaistai: prednizolonas, kortikotropinas, triamcinolonas, deksametazonas.
• Bet kokio tipo kojų egzemai pacientui skiriami antihistamininiai vaistai. Ūminės stadijos metu rekomenduojama vartoti Promethazine, Difenhidraminą, Chloropyramine. Kai paūmėjimas išnyksta, jie pereina prie antros ir trečios kartos antihistamininių vaistų vartojimo: Loratadino, Zirteko, Zodako, Tsetrino, Erijaus ir kt.
• Jei pacientui nustatoma imunodeficito būsena, jis siunčiamas konsultuotis pas imunologą, kuris jam skiria imunomoduliatorius. Tarp jų: timogenas, polioksidonis, plazmolis ir kt. Priemonių pasirinkimą ir dozės koregavimą atlieka tik specialistas.
• Mikrobinei egzemai reikia gydyti antibakteriniais vaistais. Pirmiausia turėtumėte pasėti florą ir atlikti analizę, kad nustatytumėte egzemos sukėlėjo jautrumą. Ant pustulių galite naudoti rezorcinolio tirpalą, etakridino laktato tirpalą losjonų pavidalu. Priešuždegiminį poveikį turi Burovo skystas sidabro nitrato tirpalas, difenhidramino pasta. Šios priemonės padės pašalinti niežėjimą. Kai uždegimo procesas išnyksta, galite naudoti Lassar pastą, cinko pastą.
• Sergant seborėjine egzema, pažeistą paviršių reikės gydyti antimikotikais ir vartoti antimikotikų viduje.
• Dietos terapija apima druskos, riebaus maisto atsisakymą. Gaminimo būdas turėtų būti švelnus. Iš meniu verta išskirti visus galimus alergenus, patartina laikytis pieno augalų dietos.
• Gydant kojų egzemą, fizioterapijos metodai pasiteisino, pavyzdžiui, vonios su mineraliniu vandeniu, bendras cinkavimas, ultravioletinis odos švitinimas, ozono terapija, lazerio terapija, purvo terapija ir kt.
• Esant varikozei, nurodoma flebologo konsultacija.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).