Plataus spektro parazitų preparatai
Vaistai nuo kirminų vartojami įvairių tipų helmintiozei gydyti - parazitų žalai organizmui. Šios lėšos gali būti universalios (plataus spektro) ir pasirinktinai veikiančios bet kokio tipo helmintus. Dar neseniai farmacijos pramonė negalėjo nieko pasiūlyti pacientams parazitų pašalinimui, išskyrus vaistažolių pagrindu pagamintus preparatus - paparčio patinų ekstraktą, henopodiumo aliejų (pagrįstą antihelmintinių žolelių augalu), česnakų ir moliūgų sėklų ekstraktus.
Šiuolaikinės tabletės nuo plataus veikimo spektro parazitų, sukurtos remiantis cheminių junginių sinteze, yra daug efektyvesnės, saugesnės ir pasižymi dideliu antihelmintiniu aktyvumu. Tik infekcinės ligos gydytojas parazitologas gali nustatyti, kurį vaistą reikia vartoti konkrečiu atveju. Rusijos regionuose užfiksuota daugiau nei 70 rūšių helmintų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.
Dažniausiai yra pinworms, apvaliosios kirmėlės, lamblia (dvylikapirštėje žarnoje gyvenantys pirmuonių šeimos parazitai). Šie užkrėtimai diagnozuojami tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dažniausiai pasitaikančioms parazitinėms infekcijoms gydyti naudojama apie 10 šiuolaikinių antihelmintinių vaistų.
Absoliuti kontraindikacija vartoti antiparazitinius vaistus yra nėštumas (išskyrus piperaziną), žindymas, virusinės ir žarnyno infekcijos, somatinės patologijos.
Pagrindinės parazitų grupės:
- Cestodes,
- Nematodai,
- Trematodai.
Šių grupių parazitai turi skirtingas savybes ir skirtingą jautrumą veikliųjų vaistų medžiagoms. Norint optimaliai parinkti vaistus nuo parazitų, būtina atsižvelgti į helmintų tipą, paciento amžių, gretutines ligas, kontraindikacijas. Dozę ir priėmimo dažnumą, reikalingų gydymo kursų skaičių nustato tik gydantis gydytojas.
Turinys:
- Nematodų ir apvaliųjų kirmėlių tabletės
- Tabletės nuo parazitų: cestodai ir kaspinuočiai
- Tabletės, skirtos kirmėlėms, trematodams, plokščioms kirmėlėms
- Ar verta gerti tabletes nuo parazitų profilaktikai?
- Preparatai nuo parazitų nėštumo metu
- Parazitų tabletės vaikams ir suaugusiems
Nematodų ir apvaliųjų kirmėlių tabletės
Žmogaus kūne parazituoja dažniau nei kiti apvaliosios ir pinworms. Rečiau pasitaikantys nematodai, tokie kaip plaktukas, toksokara ir trichinelė.
Norėdami pašalinti nematodus, parazituojančius žarnyne, naudojami šie vaistai:
- Albendazolas (Vormil, Nemozol, Gelmodol-VM) - kaina nuo 120 iki 150 rublių;
- Decaris (Levamisole) - kaina nuo 70 iki 90 rublių;
- Mebendazolas (Vero-Mebendazole, Termox, Vermox, Vermakar, Vormin, Mebex) - kaina nuo 20 iki 90 rublių;
- Piperazinas - siūlo vaistinių tinklas už 10-30 rublių;
- Pirantelio pamoatas (Nemocidas, Pirantelis, Helmintokas, Kombantrinas) - kaina nuo 30 iki 130 rublių;
- Karbendacimas (Medaminas).
Dietokarbamazinas (Ditrazino citratas), Ivermektinas (Ivermek, Ivomek) naudojami nematodams, parazituojantiems už virškinimo trakto ribų, išstumti.
Kaip teisingai vartoti vaistus nuo parazitų? Daugumos helmintų kiaušiniai ir lervos yra gerai apsaugotos nuo toksinio vaistų poveikio. Nuo jų veikimo suaugę miršta, todėl kitas lervų ir kiaušinių vystymosi ciklas gali sukelti paciento savęs infekciją. Šis parazitinių invazijų bruožas priverčia gydymą pakartoti keletą kartų. Narkotikų poveikį gali papildyti klizma su žolelių nuovirais arba vidurių laisvinamoji priemonė, kad būtų visiškai pašalintos kirminai.
Savęs gydymas antiparazitinėmis priemonėmis yra visiškai nepriimtinas! Vaistų toksiškumas įpareigoja tiksliai apskaičiuoti dozę, atsižvelgiant į paciento kūno svorį, atlikti palaikomąją terapiją. Juostos ir plokščių parazitų pašalinimas turėtų būti atliekamas tik ligoninės aplinkoje. Naudojant savigydą, neįmanoma patikrinti, ar vaistai buvo veiksmingi, ar reikia antro kurso.
Tabletės nuo parazitų: cestodai ir kaspinuočiai
Cestodai sukelia daugybę helmintozių - echinokokozę, sparganozę, cisticerkozę ir teniozę (kurią sukelia kiaulienos kaspinuočiai), teniarinchiazę, dipilidiozę, teniidozę (kurią sukelia galvijų kaspinuočiai), alveokokozę, hymenolepiasis (sukelia nykštukinį kaspinuočio), koenurotomą, diphyllothymus.
Preparatai cestodams išstumti:
- Niklosamidas (Fenasal) - vartojamas nuo kaspinuočių, parazituojančių žarnyne;
- Mepakrinas (Akrihin) - vartojamas nuo visų rūšių kaspinuočių, lamblijų, maliarijos, odos leišmaniozės gydymui;
- Albendazolas (Nemozolas) - vartojamas nuo visų rūšių nematodų, mišrių parazitinių infekcijų, cestodų, gyvenančių už virškinimo trakto ribų.
Tabletės, skirtos kirmėlėms, trematodams, plokščioms kirmėlėms
Trematodai sukelia daugybę helmintiozių - klonorchiazė (kinų žvynelis), opisthorchiazė (kačių žvynelis), watsoniasis (kepenų žvynelinė), cercariozė, metagonimiazė, šistosomiozė, fascioliasis (kepenų žvynelis), paragonimiasis (plaučių žvynelis), gastrodiscoidosis lanceolate fluke), heterofiozė, fasciolopsidozė.
Preparatai nuo trematodų:
- Perchloretilenas - vartojamas nuo žarnyno trematodų;
- Bithionolis, Chloksinas - vartojami nuo trematodų, parazituojančių ne virškinimo trakte;
- Prazikvantelis (cisticidas, Biltricidas, Cesolas, Azinoxas) - turi platų panaudojimo spektrą, vartojamas prieš daugelį parazitų rūšių.
Ar verta gerti tabletes nuo parazitų profilaktikai?
Jei parazitai randami viename šeimos naryje, kiti žmonės, gyvenantys su pacientu toje pačioje teritorijoje, privalomai gydomi parazitais. Kadangi ikimokyklinio amžiaus vaikai labai dažnai būna užsikrėtę helmintais, o šie parazitai perduodami labai lengvai ir greitai, tėvams kyla visiškai natūralus klausimas, ar profilaktinis antiparazitinis kursas turėtų būti įgyvendinamas tam tikru laiko tarpu. Kitas argumentas, kurį tėvai pateikia profilaktikai priešparazitiniais vaistais, yra klaidingai neigiamų rezultatų dažnis atliekant grandymą, siekiant nustatyti helmintiozę.
Šiuo klausimu ekspertai dar nepasiekė sutarimo. Kai kurie mokslininkai mano, kad prevencija yra nepraktiška. Jie rodo, kad žmogus narkotikus geria šiandien, o rytoj vėl užsikrečia.
Gydytojai aiškiai nurodo, kad būtina laikytis priemonių, kad būtų išvengta parazitų užkrėtimo:
- Griežta asmens higiena;
- Plauti rankas po ėjimo, prieš valgį, pasinaudojus tualetu ir kitose viešose vietose;
- Kasdieninis apatinio trikotažo keitimas (geriausia ryte).
Jei laikysitės pirmiau pateiktų rekomendacijų, tada, pasak ekspertų, profilaktinių tablečių nuo parazitų nereikia. Be to, jie visi turi toksinį poveikį organizmui, o tai reiškia, kad jie neigiamai paveiks vaiko sveikatą. Tačiau gydytojai neprieštarauja tokiai parazitų prevencijai kaip moliūgų sėklų naudojimas ar prieš kitus liaudies receptus, naudojant česnaką.
Yra ir priešingas požiūris. Nemažai ekspertų reikalauja, kad kas šešis mėnesius vaikas turėtų profilaktiškai gydyti antihelmintinius vaistus (Pirantel). Šį poreikį jie paaiškina tuo, kad pinwormų paplitimas visose ikimokyklinio ugdymo įstaigose yra didelis, o diagnostikos metodų patikimumas yra mažas. Be to, vaikai gali daugiau ar mažiau visiškai laikytis asmeninės higienos taisyklių iki 4–6 metų.
Jei analizė neparodė parazitų buvimo vaiko žarnyne, tačiau jį siekia naktinis niežėjimas išangėje, periodiškai yra pilvo skausmai ir pykinimas, tada grandymas turėtų būti kartojamas tiksliai ryte, kai naktinis niežėjimas buvo ypač intensyvus. Analizę turite atlikti bent 3 kartus, kas antrą dieną ir po 14 dienų. Tik šiuo atveju galima tikėtis gauti patikimą rezultatą.
Profilaktiškai skirti vaistus nuo parazitų galima pagal šias indikacijas:
- Dažnas kontaktas su dirvožemiu (žaidimas smėlio dėžėje ar gyvenimas kaime);
- Naminių gyvūnėlių buvimas;
- Vaiko apgyvendinimas prieglaudose ir vaikų namuose;
- Dažnos kelionės po egzotiškas pakrantes;
- Aistra dėl medžioklės, žvejybos, paplūdimio tinklinio ar futbolo ir kt.
Preparatai nuo parazitų nėštumo metu
Parazitai dažniausiai žmones užkrėsta nusilpusia imunine sistema. Vaiko laukimo laikotarpis moteriai yra didžiulė našta, o helmintijos dažnai pasirenka savo kūną kaip tikslą. Vaistai nuo parazitų turi teratogeninį poveikį, todėl juos vartoti draudžiama 1 nėštumo trimestrą. Helmintų veiklos žala yra mažiau ryški nei šalutinis šios grupės vaistų poveikis.
Vienintelis patvirtintas vaistas yra piperazinas, vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus.
Piperazino dozė:
- Ascariozės gydymas - 1,5-2 g 2 rubliai per dieną dvi dienas iš eilės;
- Enterobiazės gydymas - 1,5-2 g 5 dienas, po 7 dienų pertraukos kursas kartojamas.
Gydydami enterobiozę, galite išvengti toksinio vaistų poveikio, jei atidžiai stebite asmens higienos, garo ar verdančio vandens apatinius drabužius.
Asmeninės higienos taisyklės - savęs infekcijos prevencija:
- Rankų dezinfekavimas po tualeto ir apatinių drabužių pakeitimo;
- Kruopštus rankų plovimas prieš valgant, po kontakto su gyvūnais;
- Daržovių ir vaisių, žolelių perdirbimas ir plovimas.
Parazitų tabletės vaikams ir suaugusiems
Dekaris
Levamisolis yra medžiaga, leidžianti kovoti su parazitais preparate „Dekaris“. Vaistas turi antihelmintinį ir imunomoduliuojantį poveikį. Atsargiai, jį reikia skirti vaikystėje, o skiriant 150 mg dozę, Dekaris yra visiškai draudžiamas vaikams.
Indikacijos: infekcija su pinworms, apvaliaisiais kirminais, nekatoriais, kabliukais, žarnyno unguriais, whipworm, toksoplazmozė, trichostrongylosis.
Decaris neskiriamas vaikams iki 3 metų, moterims žindymo laikotarpiu, pacientams, sergantiems vaisto agranulocitoze.
Dozavimas:
- Suaugusieji vartoja vieną 150 mg dozę.
- Vaikams nuo 10 iki 20 kg nuo 3 iki 6 metų skiriama 0,5 arba visa 50 mg tabletė.
- Vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 30 kg, skiriama 1 arba 1,5 tabletės po 50 mg. Vaiko amžius yra nuo 6 iki 10 metų.
- Vaikams, sveriantiems nuo 30 iki 40 kg, skiriama 1,5 - 2 tabletės po 50 mg vieną kartą. Vaiko amžius yra nuo 10 iki 14 metų.
Decaris reikia vartoti po valgio užgeriant vandeniu. Pakartotinis kursas gali būti atliktas po 14 dienų.
Išgėrus vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant miego sutrikimus, dispepsinius sutrikimus, galvos skausmus, galvos svaigimą, traukulius, savo širdies plakimo pojūtį. Praėjus 14-35 dienoms nuo vaisto vartojimo, gali išsivystyti encefalopatija ir atsirasti alerginės reakcijos.
„Helmintox“, „Pirantel“(pagrindas - pirantelis)
Vaistas skiriamas nuo nekatorozės, askaridozės, ankilostomiozės, enterobiazės, trichocefalozės. Piranteliu galima gydyti askaridozę ir enterobiazę vaikystėje.
Dozavimas:
- 120 mg 0,5 - 2 metų amžiui;
- 250 mg 2-6 metų amžiaus žmonėms;
- 500 mg 6-12 metų amžiaus;
- 750 mg suaugusiesiems;
- 1 g sveriantiems daugiau nei 75 kg.
Skaičiavimas pagrįstas 10 mg / kg. Pirantel reikia vartoti kartą per dieną, ryte, iškart po pusryčių.
Po 2-3 savaičių kursą reikia pakartoti. Jei pacientui diagnozuojama mišri parazitinė invazija, jam tris dienas skiriamas vaistas, kurio dozė yra 10 mg / kg per parą arba 20 mg / kg per parą.
Šalutinis poveikis vartojant Pirantel: virškinimo sutrikimai, blogas apetitas, odos reakcijos (dilgėlinė ir bėrimas), neurologiniai sutrikimai (galvos skausmai, haliucinacijos, miego sutrikimai, klausos sutrikimas, sumišimas, parestezija), karščiavimas.
Pirantelis yra draudžiamas padidėjus jautrumui vaisto komponentams, sergant sunkiąja miastenija, atsargiai reikia vartoti kepenų nepakankamumo atveju. Tablečių pavidalu Pirantel neskiriamas vaikams iki trejų metų.
Wormin ir Vermox
Šių preparatų veiklioji medžiaga yra mebendazolas. Vaistai skiriami nuo nematodozės, askaridozės, ankilostomiozės, trichocefalozės, trichineliozės, teniozės ir mišrios helmintozės. Vaistai skiriami pacientams, sergantiems echinokokoze, jei neįmanoma atlikti operacijos.
Mebendazolo vartoti draudžiama nuo opinio kolito, Krono ligos, kepenų nepakankamumo, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, iki 3 metų amžiaus. Negalima derinti mebendazolo su fenitoinu, metronidazolu, ritonaviru, karbamazepinu.
Dozavimas:
- Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams vaistas skiriamas kartą per dieną po 100 mg, kad atsikratytų enterobiazės.
- Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams vaistas skiriamas 2 kartus per dieną po 100 mg dozę, kad atsikratytų mišrios helmintozės. Gydymo kursas yra 3 dienos.
- Echinokokozės gydymui suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams tris dienas skiriama po 500 mg vaisto du kartus per dieną. Tada dar tris dienas po 500 mg tris kartus per beldimą, po to dar tris dienas po 1000-1500 mg tris kartus per dieną. Kurso trukmė gali būti iki 6 savaičių, o kartais ir iki 2 metų.
- Trichineliozei gydyti pirmą dieną skiriama 300 mg vaisto tris kartus, antrą - 300 mg 4 kartus per dieną, nuo 3 iki 14 dienų, 500 mg tris kartus per dieną.
- Terapiją turėtų išgyventi visa šeima. 3 dienas ryte ir vakare turite vartoti 100 mg vaisto.
Šalutinis poveikis: alergija, neutropenija, dispepsiniai sutrikimai, glomerulonefritas, plaukų slinkimas.
Vormilas, Aldazolas, Albendazolas, Nemozolas (albendazolo bazė)
Naudojimo indikacijos yra: toksokarozė, nematodai, strongyloidosis, echinokokozė, įskaitant papildomas žarnyno formas, giardiazė, kombinuota helmintozė, neurocysticercosis.
Dozavimas:
- Nematodų gydymas vyresniems nei 2 metų vaikams - 20 ml suspensijos vieną kartą. Vienkartinė dozė suaugusiesiems 400 mg.
- Neurocysticercosis reikalauja gerti po 400 mg vaisto 2 kartus per dieną (paciento svoris viršija 60 kg) arba 15 mg / kg per parą, kai jo svoris mažesnis nei 60 kg. Gydymo kursas yra nuo 8 iki 30 dienų
- Dėl ehinokokozės ir neurocistikerkozės reikia vartoti po 400 mg vaisto 2 kartus per dieną (paciento svoris didesnis nei 60 kg) arba 15 mg / kg per parą, kai jo svoris mažesnis nei 60 kg. Norėdami atsikratyti ligos, turėsite pereiti 3 kursus, susidedančius iš 28 dienų. Pertraukos tarp kursų turi būti bent 14 dienų.
- Vaikų giardiazei gydyti rekomenduojama kas savaitę gydyti Nemozole po 10-15 mg / kg dozę kartą per parą.
- Toksokarozei gydyti vaistas vartojamas 2 kartus per dieną (vaikams iki 14 metų dozė yra 10 mg / kg). Žmonėms, kurių svoris yra mažesnis nei 60 kg, 200 mg skiriama 2 kartus per dieną, o tiems, kurių svoris viršija 60 kg, dozė yra 400 mg du kartus per parą. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 14 dienų.
- Vormil ir Nemozol vartojami valgio metu.
Albendazolo preparatai nėra skiriami nėštumo metu, sergant tinklainės ligomis, vaikams iki 2 metų. Atsargiai šios grupės vaistai turėtų būti vartojami sergant kepenų ligomis ir pažeidus kraujodaros procesą.
Galimas šalutinis poveikis: meningito, galvos skausmo, hipertenzijos, pykinimo, pilvo skausmo simptomai, alergijos, inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, agranulocitozė, pancitopenija, leukopenija, granulocitopenija ir trombocitopenija.
Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas
Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.
