Kiaulienos Kaspinuotis žmonėms - Kiaulienos Kaspinuočio Simptomai, Infekcijos Keliai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kiaulienos kaspinuotis žmonėms

Kiaulienos kaspinuočiai - kaspinuočiai iš Taeniidae šeimos. Kiaulienos kaspinuočio parazitavimas žmogaus organizme vadinamas „teniaze“. Ši parazitinė invazija pasireiškia virškinimo funkcijos sutrikimu, taip pat neurologiniais ir kitais sutrikimais. Teniozė yra pavojinga dėl jo komplikacijų, ypač dėl smegenų ir akių cisticerkozės.

Kiaulienos kaspinuočiai yra parazitai, kurie taip pat vadinami „ginkluotais“dėl daugybės aštrių kabliukų ant galvos ir kūno. Helmintas yra labai didelis, ilgio jis gali siekti 4 metrus.

Ant kiaulienos kaspinuočio galvos yra 4 siurbiamieji puodeliai, o kabliukai gali būti nuo 22 iki 32. Be to, yra kaklas, kuris pereina į segmentus. Jie turi keturkampę formą, jų skaičius gali siekti 1000 vienetų. Pagal savo išvaizdą kiaulienos kaspinuočiai primena tiesioginį giminaitį - galvijų kaspinuotis, tačiau yra prastesnio dydžio.

Kirminas yra hermafroditas, jis apvaisina save. Kiekviename apvaisintame segmente gali būti iki 50 tūkstančių kiaušinėlių. Kiaušinio viduje yra embrionas, vadinamas onkosfera. Norėdamas užbaigti vystymosi ciklą, onkosfera palieka žmogaus žarnyną ir nusėda tarpinio šeimininko (kiaulės) kūne. Po tam tikro laiko kirminas vėl patenka į žmogaus kūną ir tik ten jis gali tapti lytiškai subrendusiu asmeniu. Tačiau onkosferos yra pasirengusios invazijai iškart po to, kai palieka žmogaus išangę, tik galima užsikrėsti ne teniaze, o cistikercoze. Ši liga yra dar pavojingesnė, nes ją sunkiau gydyti.

Liga yra plačiai paplitusi Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse. Nors teniazės atvejų yra visame pasaulyje, dauguma atvejų yra tuose regionuose, kur kiaulių gamyba yra gerai išvystyta. Todėl Rusija, Ukraina, Baltarusija ir Baltijos šalys nėra išimtis. Pasauliniuose židiniuose, kurie yra endemiški šiai parazitinei invazijai, kiaulių infekcija siekia iki 35%, taigi sergančių žmonių yra šimtai tūkstančių.

Turinys:

• Kiaulienos kaspinuočio simptomai
• Kiaulienos kaspinuočio žmogaus užkrėtimo būdai
• Koks yra kiaulienos kaspinuočio pavojus?
• Kiaulienos kaspinuočių vystymosi gyvavimo ciklas
• Kiaulienos kaspinuočio diagnostika
• Kiaulienos kaspinuočių gydymas

Kiaulienos kaspinuočio simptomai

Kiaulienos kaspinuočio simptomai žmonėms gali atrodyti kitaip. Kartais jų visiškai nėra, kartais jie atrodo, bet silpnai, o kartais klinikinis vaizdas yra gana ryškus.

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia praėjus 1,5-2 mėnesiams nurijus slieko lervas.

Kiaulienos kaspinuočių simptomai organizme gali būti šie:

• Pirma, atsiranda pykinimas ir vėmimas, tada prisijungia išmatų sutrikimas. Šiuo atveju sunkus viduriavimas pakeičiamas nuolatiniu viduriavimu.
• Pablogėja žmogaus apetitas, prasideda lėtas svorio kritimas.
• Pilvo srityje pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmai, pradedant silpnais skausmais ir baigiant sunkiais mėšlungio priepuoliais.
• Sergant teniaze, būdingas išangės niežėjimas.
• Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu ir padidėjusiu dirglumu.
• Paciento miegas kenčia. Dienos metu tai išreiškiama padidėjusiu nuovargiu ir nuovargiu.
• Kartais pastebimas alpimas.
• Pacientui išsivysto geležies stokos anemija, kurios simptomai būdingi šiai būklei.
• Imuninė sistema kenčia. Žmogus tampa imlesnis kitoms ligoms.

Atskirai reikia pažymėti infekciją su virškinimo trakto tenioze - cistikercoze. Taigi, vemiant, parazito segmentai iš žarnyno gali patekti į žmogaus skrandį. Bet kuriame iš jų gali būti invazinių kiaulienos kaspinuočių kiaušinių. Skrandyje kiaušinio lukštas ištirpsta, o lervos pradeda migruoti per žmogaus kūną. Jie gali įsikurti ant bet kokių vidaus organų ir raumenų. Taigi išsivysto akių, odos, smegenų, plaučių ar širdies cisticerkozė. Todėl kiekvienos ligos simptomus reikėtų vertinti atskirai.

Kiaulienos kaspinuočių simptomai smegenyse

Cistikercusas dažniausiai paveikia smegenis, jei atsižvelgsime į papildomą žarnyno ligos formą (apie 60% visų papildomo virškinimo trakto invazijos atvejų).

• Smegenų pusrutulių cisticerkozė. Pacientai turi smegenų hipertenziją ir hidrocefaliją, jei pažeidžiami smegenų pusrutuliai. Tai išreiškiama stipriu paroksizminiu galvos skausmu, dažnu galvos svaigimu. Neatmetami kalbos nukrypimai, jautrumo pablogėjimas, epilepsijos priepuoliai. Tokių pacientų psichikos anomalijas reikia pažymėti atskirai. Jie dažnai kenčia nuo depresijos sutrikimų, haliucinacijų ir kliedesių.
• Smegenų skilvelių cisticerkozė. Jei kirmino lervos prasiskverbia į smegenų skilvelius, tada pacientui pasireiškia labai sunkūs galvos skausmo priepuoliai, kuriuos lydi vėmimas. Simptomai padidėja sukant galvą. Gydytojai šias apraiškas vadina Brunso sindromu. Lygiagrečiai gali pasireikšti sąmonės netekimas, o širdies darbas blogėja.

• Smegenų pagrindo cisticerkozė. Jei kiaulienos kaspinuočio lervos pradeda parazituoti smegenų pagrinde, tai pacientui pasireiškia meningito simptomai, pasireiškiantys galvos, vėmimo ir kaukolės nervų pažeidimais.

Smegenų cisticerkozė yra labai pavojinga ligos forma. Reikėtų pažymėti, kad smegenų pusrutulių nugalėjimas kiaulienos kaspinuočio lervomis yra pagrindinė epilepsijos išsivystymo priežastis tose šalyse, kur teniazė yra plačiai paplitusi.

Kiaulienos kaspinuočio simptomai akyje

Akių cisticerkozė pirmiausia pasireiškia lėtiniu regos organo uždegimu. Pacientai ilgai ir nesėkmingai gydomi konjunktyvitu, uveitu, retinitu. Lervos sugeba užkrėsti stiklakūnio humorą, prasiskverbti į junginę, tinklainę ir priekinę akies kamerą. Jei ilgą laiką nėra tinkamo gydymo, tada gali išsivystyti visiškas apakimas su akies obuolio atrofija.

• Plaučių cistikercozės simptomų beveik nėra, o liga nustatoma atsitiktinai, atliekant rentgeno tyrimą.
• Jei kiaulienos kaspinuočio lervos nusėda širdyje, tai pasireiškia širdies ritmo sutrikimais.
• Palankiausia ligos eiga su odos pažeidimais. Invaziją paprastai galima nustatyti greitai, nes toje vietoje, kur lerva sustojo, atsiranda navikas.

Kiaulienos kaspinuočio žmogaus užkrėtimo būdai

Kiaulienos grandinės perdavimo mechanizmas yra išmatinis-oralinis, o žmogaus užkrėtimo kiaulienos grandine būdas yra maistas (rečiau - vanduo).

Dažniausiai kirmino lervų įsiskverbimas į virškinimo traktą vyksta taip:

• Valgyti žalią ar blogai išvirtą kiaulieną. Infekcija įvyksta, kai mėsoje yra cysticercus.
• Žmogaus infekcija galima geriant vandenį su kiaulienos kaspinuočių lervomis.
• Rečiau parazitas į žmogaus organizmą patenka neplautomis rankomis.

Natūralus žmonių imlumas ligoms yra didelis. Teniaze sergantis žmogus gali užkrėsti tiek save, tiek aplinkinius žmones kiaulinio kaspinuočio lervomis - raumenų, smegenų, akių, odos, širdies cisticerkoze.

Kiaulienos kaspinuotis žmogaus organizme gali egzistuoti kelis dešimtmečius. Liga yra plačiai paplitusi gyvenvietėse, nepalankiose sanitarijos požiūriu. Tenioze dažniau serga suaugusieji nei vaikai. Rizikos grupėje yra kiaulių fermų, mėsos perdirbimo įmonių darbuotojai, taip pat namų šeimininkės.

Koks yra kiaulienos kaspinuočio pavojus?

Kiaulienos kaspinuočiai yra pavojingi žmonėms, turintys šias pasekmes:

• Uždegiminis, mechaninis ir toksinis kirmino poveikis organizmui.
• Kiaulienos grandinės maistinių medžiagų, skirtų žmonėms, vartojimas.
• Ūminio apendicito išsivystymas kirminui prasiskverbus į priedą.
• Ūminio pankreatito ar cholangito išsivystymas.
• Žmogaus kūno jautrinimas skilimo produktais ir parazito metabolizmu, vėliau išsivystant toksinėms-alerginėms reakcijoms.
• Žarnyno obstrukcijos susidarymas su daugybine invazija arba tuo atveju, jei kirminas pasimeta gumbu.
• Smegenų, griaučių raumenų, miokardo, plaučių, kepenų, akių, pilvo ertmės, nugaros smegenų cisticerkozė.

Kadangi komplikacijos, kurias gali sukelti ši parazitinė invazija, yra gana rimtos, gydymas turėtų būti kuo greitesnis ir prasidėti iškart po kiaulienos kaspinuočių aptikimo žmogaus organizme.

Kiaulienos kaspinuočių vystymosi gyvavimo ciklas

Kiaulienos kaspinuočių vystymosi gyvavimo ciklas yra gana sudėtingas, todėl reikia pakeisti du šeimininkus. Pagrindinis parazito šeimininkas yra žmogus, o tarpinis - kiaulės ar šernai.

Suaugę lytiškai subrendę kaspinuočio asmenys parazituoja žmogaus žarnyne, kartu su išmatomis išskirdami segmentus, kuriuose yra invazinių helminto kiaušinių.

Išorinėje aplinkoje iš segmentų atsiranda kaspinuočių lervos. Jie patenka į kiaulių organizmą, kai gyvūnai ėda onkosferomis užterštas atliekas arba gerdami užterštą vandenį.

Lervai patekus į gyvūno skrandį, ji išlaisvinama iš membranos ir kartu su kraujotaka nešama visame kūne. Didžioji dauguma lervų nusėda kiaulės raumenyse, kur pradeda bręsti būsimi parazitai. Po 2-2,5 mėnesių onkosferos virsta cysticercus arba suomiais (pūslelės su lervomis). Cysticercus kiaulės organizme išlieka gyvybingas 3-6 metus, po to jie kalkėja ir miršta.

Kai žmogus valgo mėsą su kiaulienos kaspinuočių lervomis, atsiranda parazitinė infekcija. Burbului patekus į plonąją žarną, iš jo išleidžiama galva, kuri siurbiamųjų ir kabliukų pagalba pritvirtinama prie žarnyno sienelių ir pradeda augti. Po 2 mėnesių parazitas virsta lytiškai subrendusiu helmintu ir pradeda išskirti segmentus su kiaušiniais į išorinę aplinką. Taip atrodo kiaulienos kaspinuočio gyvenimo ciklas.

Kiaulienos kaspinuočio diagnostika

Kiaulienos kaspinuočio diagnozė grindžiama trimis kriterijais:

• Užkrėsto žmogaus išmatose yra kirmino segmentai.
• Yra kiaulienos valgymo faktas, kuris buvo blogai apdorotas termiškai.
• Laboratoriniai diagnostiniai duomenys. Visų pirma, atliekami keli išmatų ir perianalio įbrėžimų tyrimai. Makroskopinis tyrimas leidžia atskirti kiaulienos kaspinuočio segmentus nuo galvijų kaspinuočio segmentų. Pirmieji turi 8-18 šoninių šakų, o kiti - 18-32 šakas.

Jei pacientui diagnozuota teniazė, jam parodomas išsamus tyrimas. Tam pacientas siunčiamas atlikti oftalmoskopiją, smegenų KT, krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG ir kitas procedūras, kad būtų išvengta kitų organų cistikercozės.

Antikūniai prieš kiaulienos kaspinuočius gali būti aptikti naudojant šiuos serologinius metodus: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Kiaulienos kaspinuočių gydymas

Teniazė gydoma tik stacionariomis sąlygomis, nes yra pavojus susirgti papildoma žarnyno infekcija.

Anthelmintinė terapija atliekama tokiais vaistais kaip:

• Prazikvantelis.
• Niklosamidas.
• Patinų paparčių ekstraktas ir moliūgų sėklos.

Praėjus 2 valandoms po vaisto vartojimo, pacientui siūloma vartoti fiziologinį vidurių laisvinamąjį vaistą. Tai leidžia išskirti kirmino segmentus kartu su kiaušiniais. Svarbu, kad pacientas laikytųsi dietinės dietos likus kelioms dienoms iki gydymo pradžios ir viso gydymo kurso metu. 13 lentelė laikoma optimaliausia šiai ligai.

Atlikus antihelmintinę terapiją, 30 dienų intervalais atliekami mažiausiai 4 kontroliniai išmatų tyrimai.

Jei pacientui smegenyse ar akyse yra vienas cysticerci, tada kartu su etiotropiniu gydymu nurodoma operacija.

Jei pacientas turi žarnyno ligos formą, tada prognozė dažniausiai yra palanki. Tas pats pasakytina apie cistikercozės odos formą. Kalbant apie smegenų ir kitų vidaus organų pažeidimus, prognozė priklauso nuo invazijos masiškumo ir nuo konkrečios kaspinuočių lervų vietos.

Baigęs gydymo kursą, pacientas dar 2 metus turi būti užregistruotas ambulatorijoje.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.