Toksoplazmozė žmonėms - Simptomai, Gydymas, Diagnozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Toksoplazmozė - pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymas

Toksoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia pirmuonys (toksoplazma). Suaugusiesiems liga dažniausiai būna besimptomė, tačiau tuo pačiu kenkia organizmui. Toksoplazmozė yra ypač pavojinga nėščioms moterims, nes infekcija gali išprovokuoti įgimtus vaisiaus apsigimimus.

Turinys:

• Kaip perduodama toksoplazmozė?
• Toksoplazmozės formos ir simptomai
• Toksoplazmozės diagnozė
• Toksoplazmozės gydymas
• Prevencija

Kaip perduodama toksoplazmozė?

Toksoplazmos nešiotojai yra naminės katės, kurios užsikrečia valgydamos paukštieną ir žalią mėsą. Žmogus užsikrečia nuo savo augintinio kontaktuodamas su jo išmatomis. Tai dažnai nutinka, kai valant šiukšlių dėžę nesilaikoma higienos taisyklių.

Taip pat galite užsikrėsti toksoplazmoze valgydami mėsą, kuri nebuvo pakankamai termiškai apdorota. Kitas infekcijos perdavimo variantas yra sergančio kraujo perpylimas sveikam žmogui.

Pavojingiausia toksoplazmozės forma perduodama motinai vaikui.

Toksoplazmozės formos ir simptomai

Toksoplazmozės simptomai priklauso nuo ligos formos.

Jas galima išskirti taip:

• Ūminė toksoplazmozės forma. Jei žmogaus gynyba nesumažėja, liga neduos jokių patologinių simptomų. Retai žmonėms padidėja limfmazgiai, gali padidėti kūno temperatūra. Asmuo gali patirti traukimo skausmus dešinėje pusėje po šonkauliais. Palpacijos metu gydytojas pastebi padidėjusį kepenų ir blužnies dydį. Jei liga nesudėtinga jokiais kitais procesais, tada po 7–14 dienų ji praeina savaime, ir žmogui atsiranda imunitetas infekcijai.
• Dažna toksoplazmozės forma. Žmonės, kurių imunitetas nusilpęs, kenčia nuo šios ligos. Tai visų pirma taikoma ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems onkologine liga, taip pat tiems, kuriems taikoma chemoterapija. Toksoplazmozė sukels įvairių organų ir audinių uždegimą. Kenčia raumenys, plaučiai, širdis. Sunkus uždegimas lemia tai, kad jie nustoja normaliai veikti.
• Smegenų toksoplazmozė. Su šio tipo infekciniu procesu pacientas turi smegenų uždegimą. Dažniausiai jis vystosi žmonėms, turintiems imuninės sistemos nepakankamumą. Pacientas skundžiasi tokiais simptomais kaip: galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, jautrumo pablogėjimas ir kt. Sunkios ligos atveju žmogus gali patekti į komą arba jį paralyžiuoti.
• Akies ligos forma. Dažniausiai toksoplazma paveikia akių obuolius, kai liga perduodama motinai vaikui. Pirmieji infekcijos simptomai pasireiškia paauglystėje ar paauglystėje. Žmogus skundžiasi akių skausmu, regėjimo lauke atsiranda ryškių taškų, blyksnių, gali išsivystyti aklumas.

• Įgimta toksoplazmozė. Vaikas užsikrečia dar būdamas gimdoje. Liga gali sukelti persileidimą, sustingusį nėštumą, kūdikio mirtį iškart po gimimo. Kartais įgimtos ligos formos simptomai ilgai nepasireiškia, pavyzdžiui, kaip ir akių toksoplazmozės atveju. Tačiau anksčiau ar vėliau infekcija pasireikš.

Vaikų ligos simptomai

Jei nedidelis toksoplazmos kiekis prasiskverbia į vaiko kūną, jis pats gali susidoroti su infekcija. Parazitai yra padengti ir užblokuoti. Šioje formoje jie negali pakenkti vaiko sveikatai. Kadangi simptomų nėra, infekcijos faktas lieka nenustatytas.

Jei infekcija yra ūmi, tai duos tokius klinikinius požymius kaip:

• Hiperterminė kūno reakcija. Šiuo atveju kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio.
• Pažeista blužnis ir kepenys.
• Odos pageltimas.
• Patinę limfmazgiai.
• Regėjimo pablogėjimas.
• Odos bėrimai.

Kaip toksoplazmozė pasireiškia nėščioms moterims

Nėščioms moterims toksoplazmozė yra pavojingiausia infekcija. Vaisiui jis perduodamas gimdos vystymosi metu. Tai lemia tai, kad jis turi įvairių struktūrinių anomalijų. Todėl, kai įmanoma nustatyti infekciją ankstyvosiose nėštumo stadijose, ji skubiai nutraukiama.

Toksoplazmozės simptomai nėščioms moterims:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio.
• Galvos skausmas.
• Padidėjęs nuovargis.
• Limfmazgių dydžio padidėjimas.
• Sąnarių ir raumenų skausmas.

Jei moteris patiria išvardytus simptomus, ji turi apie juos pranešti gydytojui. Kai per ilgai nutraukti nėštumą, bus paskirtas gydymas. Kuo anksčiau tai įvyks, tuo geriau.

Toksoplazmozės diagnozė

Norint nustatyti toksoplazmos buvimą organizme, specifiniams antikūnams aptikti reikia atlikti imuninę fermentinę analizę. Tyrimas leidžia nustatyti imunoglobulinus kraujyje, kurie atsiranda kaip atsakas į infekcijos prasiskverbimą. Atsižvelgiant į nustatytų imunoglobulinų tipą, galima suprasti, ar žmogus yra toksoplazmozės nešiotojas, ar jo liga yra ūminėje fazėje.

Imunoglobulinai skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius. M tipo antikūnai organizme atsiranda ūminės ligos fazės metu (per pirmąsias 7 dienas). Per 30 dienų nuo infekcijos pradžios jie pasiekia didžiausią vertę, o po 2-3 mėnesių jie visiškai išnyksta. Naujagimiams, pradedantiems vaikus, tokių antikūnų randama 75 proc., O suaugusiems - 97 proc. Neigiama analizė rodo, kad ūminė ligos fazė praėjo, tačiau tai neatmeta fakto, kad infekcija organizme egzistavo ilgą laiką.

Imunoglobulinai G organizme atsiranda 2-3 dienas vėliau nei imunoglobulinai M. Laikui bėgant jie neišnyksta, nes šie baltymų kompleksai suteikia pacientui imunitetą visam gyvenimui. Jei po kurio laiko toksoplazma vėl pateks į žmogaus kūną, liga nesivystys.

Imunoglobulinų G cirkuliacija kraujyje rodo, kad ūminė ligos fazė baigėsi, o pats organizmas turi specifinę šios ligos apsaugą. Be to, pacientui priskiriama analizė IgG aktyvumui nustatyti. Tai nulems jų gebėjimą neutralizuoti toksoplazmą.

Taip pat įmanoma patvirtinti infekcijos faktą nustatant pirmuonių DNR kraujyje. Jų nustatymo metodas vadinamas PGR. Tai labai tikslus tyrimas, turintis minimalią klaidų ribą.

Infekcija sunkiausia naujagimiams, kurie buvo užkrėsti vaisiaus vystymosi metu. Todėl nėščios moterys turi būti ypač atsargios savo sveikatos atžvilgiu ir, jei atsiranda infekcijos požymių, jas reikia ištirti.

Rezultatų dekodavimas

Sunku savarankiškai interpretuoti bandymų rezultatus, nes etaloninės vertės skirtingose laboratorijose skiriasi. Viršijus priimtiną imunoglobulinų slenkstį, nurodoma infekcija.

IgM	IgG	Rezultatų vertinimas
-	-	Organizme nėra infekcijos, tačiau jei moteriai gresia pavojus, nėštumo metu ją reikia reguliariai tikrinti.
-	+	Asmuo visą gyvenimą turi imunitetą infekcijai. Jei toks rezultatas buvo gautas nėščiai moteriai, tada analizei būtina paimti kraują ir šlapimą, taip pat nustatyti imunoglobulinų G. aktyvumą. Jei jie yra labai aktyvūs, tai rodo, kad imunitetas susiformavo dar prieš nėštumą.
+	-	Infekcija yra ūmi. Nėštumo metu yra didelė vaisiaus infekcijos rizika, norint įsitikinti, kad rezultatai yra patikimi, tyrimas pakartojamas.
+	+	Yra ūminės infekcijos galimybė, tačiau reikia nepamiršti, kad imunoglobulinai M išlieka aktyvūs 3 mėnesius ir iki 2 metų.

Imunoglobulino G aktyvumo vertinimas

Procentai	Dekodavimas	Rezultatų vertinimas
Mažiau nei 40	Mažas aktyvumas	Infekcija yra ūminėje fazėje. Jei mes kalbame apie nėščią moterį, tada reikia atlikti antrą analizę.
41–59	Laikinos vertės	Neformalus rezultatas. Analizė pakartojama po 14 dienų.
Virš 60	Didelis aktyvumas	Asmuo turi imunitetą toksoplazmozei. Jis yra arba infekcijos nešiotojas, arba serga lėtine ligos forma, kuri nekelia grėsmės.

Toksoplazmozės gydymas

Jei žmogus užsikrečia suaugęs ir jo sveikata yra patenkinama, tada jo gydyti nereikia. Imunitetas pats gali susidoroti su toksoplazma.

Terapija skiriama nėščioms moterims, nes tokiais atvejais yra didelė vaisiaus infekcijos tikimybė ir vaiko gimimas įgimta ligos forma. Be to, gydymas skirtas visiems pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Vaistai, kuriais galima atsikratyti žmogaus nuo toksoplazmos:

• Pirimetaminas (Daraprimas) ir Chloridinas.
• Delagil, Trichopolum, aminochinolis.
• Sulfadiazinas.
• Prednizolonas.
• Klindamicinas.
• Spiramicinas.

Jei pacientui reikalinga toksoplazmozės terapija, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be tetraciklinų grupės antibiotikų ir sulfonamidų, pacientui skiriami vitaminai, mineralai, antihistamininiai vaistai. Sulfonamidai gali būti derinami su tokiais vaistais kaip: linkomicinas, metaciklinas, eritromicinas. Kartais pacientams parodoma, kad jie vartoja kombinuotus vaistus: Biseptolį ir Poteseptilą. Jie vartojami 10 dienų, po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Kursą reikės pakartoti 2–3 kartus.

„Fansidar“priėmimas pasitvirtino. Pacientui skiriama tabletė kartą per tris dienas. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikės išgerti po 5-6 tabletes.

Gydytojas turėtų pasirinkti terapiją. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Gydytojas nustato kurso trukmę, taip pat nurodo optimalią dozę. Asmenų, kuriems taikoma terapija, kategorijos: vaikai, pacientai, kurių imunitetas nusilpęs, pacientai, kuriems yra ryškūs simptomai.

Susidoroti su lėtine toksoplazma yra sunku, nes infekcija blogai reaguoja į vaistus. Todėl turite sutelkti dėmesį į imuniteto gerinimą ir pagrindinių ligos simptomų pašalinimą. Pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, skiriamas pirimetaminas kartu su sulfonamidais (sulfapiridazinu, sulfadimezinu, „Bactrim“). Vaistai vartojami 5 dienų kursais, kurių intervalas yra 5-7 dienos. Kursų skaičius gali būti du arba trys. Pirimetamino paros dozė yra 50 mg. Vienam kursui pacientas turės vartoti 250 mg, o visą gydymo laiką - 500–750 mg. Dozė nėščioms moterims neturi viršyti 500 mg.

Sulfonamidai skiriami po 2–4 g per parą, lygiagrečiai parodoma, kad pacientai vartoja Tindurin. Kursą reikia kartoti 2–3 kartus.

Gydymas kortikosteroidais trunka 10-14 dienų. Pacientams skiriama 1,5–2 mg / kg kūno svorio. Šie vaistai yra skirti vartoti tuo atveju, kai asmuo pažeidžia smegenis ar regos organus. Siekiant padidinti imunitetą, skiriamas Wobenzym.

Lėtinė toksoplazmozės forma reikalauja kruopštaus vaistų pasirinkimo. Problemą išspręs tik daugiakomponentė schema. Jei liga diagnozuojama nėščioms moterims ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada jai nurodomas abortas.

Prevencija

Prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi:

• Nėštumo metu nerekomenduojama susisiekti su naminėmis katėmis. Nekasti.
• Jei namuose yra katė, neturėtumėte duoti jai žalios mėsos. Turite įsitikinti, kad ji negaudo graužikų.
• Mėsa turi būti kruopščiai kepta arba virta.
• Maistą, kurį žmogus valgo žalią, reikia gerai nuplauti.
• Pjaustę mėsą, peilius ir lentą reikia nuplauti ir dezinfekuoti.

Toksoplazmozė yra infekcija, galinti kelti rimtą grėsmę sveikatai. Todėl, kai pasireiškia jos simptomai, turite kreiptis į gydytoją ir gydytis. Ši priemonė ypač aktuali nėščioms moterims ir vaikams.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.