Tymai - Tymai Suaugusiems: Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Tymų simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Tymai yra dažna labai užkrečiama infekcinė liga; jos sukėlėjas yra RNR virusas, turintis specifinę formą. Mikroorganizmas greitai miršta už žmogaus kūno ribų, veikiamas dezinfekuojančių medžiagų ir fizinių veiksnių. Tuo pačiu metu tymai šaltu oru gali išplisti dideliais atstumais. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Perkelta liga prisideda prie stipraus imuniteto susidarymo, todėl pakartotinės infekcijos atvejai yra labai reti.

Kvėpavimo takų gleivinės yra laikomos infekcijos įėjimo vartais, po kurių virusas kraujyje plinta visame kūne. Įsitvirtinęs ant vidaus organų, virusas skatina infiltratų susidarymą šioje vietoje, toliau formuojantis daugiabranduolėms milžiniškoms ląstelėms.

Nepaisant to, kad tymai laikomi vaikų liga, suaugusieji kartais ja serga. Rizikos grupėje yra tie, kurie vaikystėje nebuvo skiepyti ir neturėjo tymų. Rusijoje vis dažniau pasitaiko masinių šios ligos protrūkių. Todėl būtina žinoti tymų simptomus.

Iki tymų vakcinos išradimo ir įvedimo į masę vaikai iki 16 metų 95% atvejų sirgo šia infekcija. Įvedus vakciną į nacionalinį skiepijimo kalendorių, sergamumas smarkiai sumažėjo. Nepaisant to, pastaraisiais metais tymų protrūkiai vis dažniau pradedami fiksuoti tam tikruose Rusijos Federacijos regionuose.

70% atvejų paskiepyti žmonės suserga. Rizikoje yra paaugliai, sergantys lėtinėmis ligomis, studentai, tarnaujantys Rusijos kariuomenės gretose, ir moksleiviai. Mokslininkai tai sieja su tuo, kad daugelis tėvų atsisako skiepyti vaikus nuo tymų, taip pat su imuniteto sumažėjimu, kuris tampa silpnas praėjus 10–15 metų po vakcinos įvedimo. Be to, sumažėja bendras žmonių imunitetas.

Turinys:

• Tymų simptomai suaugusiesiems
• Ligos sunkumas
• Tymai suaugusiems ir vaikams - koks skirtumas?
• Tymų komplikacijos
• Diagnostika
• Tymų gydymas suaugusiems

Tymų simptomai suaugusiesiems

Tymų infekcijos inkubacinis periodas suaugusiesiems trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Esant tipinei ligos eigai, galima išskirti tris vienas po kito einančius etapus: katarinį, bėrimo ir pasveikimo stadiją.

Katarinis laikotarpis prasideda ūmiomis ligos apraiškomis. Pacientas skundžiasi bendru negalavimu, galvos skausmu, sumažėjusiu apetitu, miego praradimu. Esant sunkiai ligos eigai, kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C Celsijaus, pacientą kamuoja sausas kosulys, sloga su gausiais gleivinėmis ar pūlingomis išskyromis, medicininės apžiūros metu girdimas švokštimas plaučiuose, pastebimas šiurkštus kvėpavimas. Būdingi tymų simptomai suaugusiesiems yra padidėję kaklo limfmazgiai.

Po 3–5 dienų karščiavimas tampa ne toks ryškus, pagerėja paciento savijauta. Tačiau po dienos intoksikacija vėl padidėja, o paciento kūno temperatūra vėl tampa aukšta. Pakartotinai pablogėjus sveikatai, ant skruostų gleivinės atsiranda baltos dėmės su rausvu kraštu.

Bėrimų laikotarpis. Jam būdinga makulopapulinės egzantemos išvaizda, atskiros dėmės laikui bėgant susilieja. Visų pirma, bėrimas atsiranda už ausų, tada uždengia galvos odą, laikui bėgant jis taip pat gali būti pastebėtas veido, kaklo ir krūtinės srityje. Tada bėrimas palaipsniui apima visą paciento liemenį, taip pat viršutinę ir apatinę galūnes. Šiam laikotarpiui taip pat būdinga padidėjusi sloga, kosulys ir gausus ašarojimas.

Pasveikimo laikotarpis. Paskutiniu ligos eigos laikotarpiu pagerėja paciento savijauta: normalizuojasi kūno temperatūra, praeina bėrimai.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo ligos simptomų intensyvumo, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Be to, liga gali suteikti tipišką ir netipišką klinikinį vaizdą.

Netipinė ligos forma pasireiškia šiais sutrikimais:

• Sušvelninta ar ištrinta infekcija. Taigi tymai pasitaiko žmonėms, kuriems buvo suleista vakcina ar gama globulinas. Simptomai ištrinami, jų yra labai mažai.
• Hemoraginiai tymai. Po oda susidaro daugybė mėlynių, kraujas randamas išmatose ir šlapime. Galimas vidaus organų kraujavimo vystymasis, dėl kurio gali mirti žmogus. Svarbu laiku nustatyti tymus ir paguldyti pacientą į ligoninę.
• Hipertoksinė infekcija. Paciento būklė tampa sunki, jis kenčia nuo stipraus kūno apsinuodijimo. Gali išsivystyti širdies nepakankamumas, meningitas, encefalitas. Tokie pacientai turėtų būti skubiai paguldyti į ligoninę.

Tymai suaugusiems ir vaikams - koks skirtumas?

Suaugusiesiems visos vadinamosios „vaikiškos“ligos turi sunkią eigą. Tymai yra viena iš šių ligų.

Suaugusiųjų kūno temperatūra visada pakyla iki kraštutinių 40–40,5 ° C žymių. Pacientas jaučiasi labai blogai, jis turi visą laiką gulėti lovoje. Bėrimas bus labai intensyvus ir apims visą kūną.

Beveik visada suaugusiesiems pacientams diagnozuojamas bronchitas, laringitas. Dažnai pasitaiko smegenų ir plaučių audinio uždegimo atvejų. Suaugusieji pasveiksta po infekcijos ilgiau nei vaikai. Dažniausiai tokie pacientai hospitalizuojami, nes namuose neįmanoma susidoroti su ligos komplikacijomis.

Tymų komplikacijos

Tymų komplikacijos išsivysto dėl to, kad bakterinė flora prisijungia prie virusinės infekcijos. Kuo žemesnis žmogaus imunitetas, tuo didesnė sunkios patologijos eigos tikimybė.

Tymų komplikacijos apima:

• Viršutinių kvėpavimo takų ir klausos organų pažeidimas: vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, laringitas.
• Apatinių kvėpavimo takų pažeidimas: pneumonija ar bronchitas.
• Virškinimo sistemos pažeidimas: viduriavimas, žarnyno uždegimas.
• CNS pažeidimai: encefalitas, meningitas, poliradikuloneuritas, išsėtinė sklerozė.
• Inkstų pažeidimas vystantis pielonefritui.
• Kepenų pažeidimas vystantis hepatitui.

Dažniausia tymų komplikacija yra plaučių uždegimas. Jis dažnai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Tymai ne mažiau pavojingi nėščioms moterims. Tai gali sukelti abortų ar ankstyvo gimdymo vystymąsi.

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, gydytojui dažnai pakanka išorinio paciento tyrimo. Tačiau norint tai patvirtinti, reikės atlikti laboratorinius tyrimus.

Bendras kraujo tyrimas rodo neutrofilų kiekio padidėjimą, sumažėjus leukocitų skaičiui. Jei pacientui pasireiškia bakterinė komplikacija, baltųjų kraujo kūnelių skaičius pradeda didėti. ESR taip pat didėja.

Tymus galima patvirtinti su fermentais susijusiu imunosorbento tyrimu (ELISA). Jo naudojimas leidžia nustatyti infekciją ankstyviausiame jos vystymosi etape. Antikūnai, būdingi šiai ligai, pradeda cirkuliuoti žmogaus kraujyje. M klasės imunoglobulinai padidėja nuo 1–2 dienų nuo ligos pradžios, o G klasės imunoglobulinai - nuo 10 tymų dienų.

Imunoglobulinai yra baltymai, kuriuos gamina kraujo ląstelės. Jie jungiasi prie infekcijos sukėlėjų ir tada juos neutralizuoja.

Rečiau tymų nustatymui naudojama viruso mikroskopija, RIF ir kiti virusologiniai metodai.

Ypač sunku diagnozuoti tymus pirmoje fazėje, kai pacientui pasireiškia išskirtinai katariniai simptomai. Tokiu atveju būtina atskirti tymus nuo kokliušo, gripo, raudonukės, adenovirusinės infekcijos ir alerginės organizmo reakcijos.

Svarbus tymų simptomas yra konjunktyvitas, taip pat katarinių simptomų padidėjimas nuo 4 dienos po jų atsiradimo. Turėtumėte atkreipti dėmesį į „Belsky-Filatov-Koplik“vietas.

Tymų gydymas suaugusiems

Tymų gydymas suaugusiems žmonėms dažniausiai skiriamas simptomams palengvinti. Atsiradus bakterinėms komplikacijoms, gali būti skiriami antibiotikai. Lengvoms patologijos formoms hospitalizuoti nereikia. Sergant sunkiomis ligomis ar esant epidemiologinėms indikacijoms, gydymas stacionare rekomenduojamas. Bet kokiu atveju apsinuodijimo metu pacientą reikia laikyti lovoje.

Pacientui nereikia laikytis jokios konkrečios dietos, jam svarbu tik padidinti suvartojamo skysčio kiekį.

Tymų metu burnai ir akims reikia ypatingos priežiūros. Pacientą reikia apsaugoti nuo ryškios saulės šviesos ir dirbtinės šviesos, nes ligos metu dažnai atsiranda fotofobija.

Norint sumažinti kūno temperatūrą, palengvinti galvos skausmą ir palengvinti bendrą organizmo intoksikaciją, reikia vartoti NVNU grupės vaistus: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen ir kt. Gydytojai taip pat skiria antihistamininius vaistus suaugusiems pacientams. Norint, kad skrepliai geriau nutekėtų iš kvėpavimo takų, reikia vartoti mukolitinį poveikį turinčius vaistus, pavyzdžiui, ACC.

Jei oda pradeda niežėti, rekomenduojama ją nuplauti Delaskin tirpalu. Ne mažiau svarbu, kad burnos ertmė būtų švari. Norėdami tai padaryti, nuplaukite chlorheksidino tirpalu, ramunėlių ar ąžuolo žievės nuoviru.

Regos organų uždegimo simptomams palengvinti naudojami akių lašai: levomicetinas, natrio sulfacilo ir kt. Galite nusiplauti akis furacilino ar soda tirpalu.

Taip pat gali būti rekomenduojami antihistamininiai vaistai, simptominiai vaistai, interferonas. Gydant tymų encefalitą, reikia prednizolono ir antibiotikų. Svarbu prisiminti apie didelę komplikacijų atsiradimo riziką suaugusiesiems, kurios galima išvengti nuolat stebint specialistui.

Vitaminas A didelėmis dozėmis gali būti rekomenduojamas kaip profilaktinė priemonė.

Rimti pacientai paguldomi į ligoninę. Ten jiems skiriami detoksikacijos, prieštraukuliniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.