Skarlatina Suaugusiems - Simptomai, Gydymas Ir Profilaktika

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

Skarlatina suaugusiems

Dauguma suaugusiųjų skarlatiną laiko grynai vaikų liga. Iš tikrųjų taip nėra. Infekcijos tikimybė išlieka didelė net ir tarp tų žmonių, kurie jau seniai nebėra vaikai. Suaugusieji, kurių imuninė sistema nusilpusi, dažniau užsikrečia. Šiuo atveju liga bus ištrinta, ji pasireiškia gerklės uždegimu, kūno intoksikacija, odos bėrimu, kuris labai greitai praeina.

Kartais skarlatina pasižymi sunkia eiga. Dažniausiai tai įvyksta tada, kai gydymas pradedamas ne laiku. Terapija vėluoja dėl to, kad žmogus nesikreipia į gydytoją ir laiku nežino apie savo diagnozę.

Skarlatinos sukėlėjas yra S. Pyogenesas, toksikogeninis A grupės hemolizinis streptokokas. Šis mikrobas yra pavojingas, toksiškai pažeidžiant širdį, inkstus, sąnarius ir kitus vidaus organus. Bėrimas, kuris visada pasireiškia skarlatina, yra alerginė kūno reakcija į infekcijos prasiskverbimą į jį.

Turinys:

• Kas yra skarlatina?
• Kaip plinta skarlatina?
• Skarlatinos simptomai
• Skarlatinos komplikacijos suaugusiesiems
• Skarlatinos gydymas
• Ar karantinas yra privalomas sergant skarlatina? Prevencija

Kas yra skarlatina?

Skarlatina yra infekcinė liga, pasireiškianti bendro apsinuodijimo būsena, tonzilių uždegimu ir kartu su bėrimu ir karščiavimu.

Kaip plinta skarlatina?

Skarlatina perduodama ore esančiais lašeliais arba per namų apyvokos daiktus. Galite užsikrėsti net palietę paciento odą, jei ant sveiko žmogaus kūno yra sužeistų vietų, pavyzdžiui, įpjovimų ir įbrėžimų. Yra keletas A grupės streptokoko serovarų, todėl, jei suaugęs žmogus anksčiau su jais nebuvo susidūręs ir nesusiformavo imunitetas, jis tikrai susirgs.

Skarlatina dažniausiai išsivysto vidutinio klimato zonose gyvenantiems žmonėms. Didžiausias dažnis būna pavasarį ir rudenį. Mikrobas patenka į nosiaryklės gleivinę, per odos mikrodarmenis. Pagrindinis ligos perdavimo kelias yra oras. Tačiau negalima atmesti infekcijos plitimo kontaktinio-buitinio varianto.

• Skarlatina plinta kalbant, kosint ir čiaudint.

• Liga gali būti perduodama nešvariomis rankomis, namų apyvokos reikmenimis, indais, žaislais.
• Kartais infekcija atsiranda artimai kontaktuojant su užkrėsto asmens oda.

Ne tik pacientai yra užkrečiami, bet ir infekcijos nešiotojai. Be to, skarlatinos nešiotojai yra apie 20% žmonių. Jie gali išleisti mikrobą į išorinę aplinką ištisus metus.

Jei žmogus suserga skarlatina, tada jo kūnas pirmiausia susitiko su streptokoku. Infekcija gali pasikartoti, tada bėrimas ant kūno nepasirodys. Pagrindinis skarlatinos simptomas bus angina. Antitoksinis imunitetas yra sukurtas bet kokio tipo streptokokui, o mikrobinis imunitetas - tik tam tikram bakterijų serovarui. Todėl vėl galite užsikrėsti gerklės skausmu, tačiau bėrimas nepasirodys.

Skarlatinos simptomai

4–8 metų vaikai labai dažnai serga skarlatina. Didžiausias dažnis būna žiemą. Kadangi dauguma suaugusių šalies gyventojų imunitetą susilpnino dėl įvairių veiksnių, tikimybė užkrėsti vaiką išlieka didelė.

Skarlatinos inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 7 dienų. Liga pasireiškia staiga, simptomai visiškai sustiprėja per kelias valandas. Per kitas 4-5 dienas jų padaugės. Pasveikimas įvyksta tik po 2–3 savaičių. Žmogus bus užkrečiamas pirmosiomis valandomis po pagrindinių ligos simptomų atsiradimo. Kartais nutinka ir taip, kad žmogus pasveiksta ir nustoja kelti pavojų kitiems, o kartais, priešingai, ilgą laiką yra ligos išplitimas.

Pagrindiniai skarlatinos simptomai:

• Aukšta kūno temperatūra.
• Galvos skausmas.
• Apetito praradimas.
• Padidėjęs mieguistumas, padidėjęs nuovargis.
• Padidėjęs širdies ritmas.
• Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai atsiranda, kai skarlatina yra sunki.
• Pakilus temperatūrai, antrą ligos dieną ant odos atsiranda bėrimas. Jis yra mažas, raudonas, esantis ant veido, kaklo, rankų ir kojų lenkimų, pilvo, krūtinės ir šlaunų. Bėrimas niežti, todėl daugelis žmonių tai suvokia kaip alergijos ar toksodermatozės pasireiškimą.

Paciento skruostai pasidengia raudonomis dėmėmis, liežuvis tampa tamsiai raudonas, o nasolabialinis trikampis išbalsta.

• Yra paprastas būdas atskirti bėrimus, būdingus skarlatinai. Pakanka paspausti jį delnu. Tai paskatins tai, kad ji kuriam laikui dings, o po to vėl pasirodys.
• Bėrimas greitai praeina. Per savaitę ant odos neliks net jo pėdsakų. Tačiau po 7–14 dienų delnų ir kojų oda pradės luptis, palikdama sluoksnius. Ant kūno derma palieka nedideles skales.

• Gerklės skausmas, gerklės skausmo simptomai.

Atliekant kraujo tyrimą, bus nustatytas eozinofilų, neutrofilinių leukocitų, ESR lygio padidėjimas. Šiuo laikotarpiu hemoglobinas gali sumažėti. Liga gerai reaguoja į gydymą penicilino grupės antibiotikais. Visi šie požymiai kartu leidžia tiksliai diagnozuoti.

Lengva liga sergantys suaugusieji gali būti gydomi namuose. Gydytojas skirs antibakterinį vaistą 10 dienų. Lovos režimas bus reikalingas per savaitę.

Hospitalizacija reikalinga pacientams, sergantiems sunkia liga. 52% atvejų 16–20 metų žmonės į ligoninę atvežami su komplikacijomis. 47% yra 21–30 metų asmenys. Tik 1% hospitalizuotų pacientų yra 31-40 metų amžiaus.

Yra žinoma, kad 28% atvejų skarlatina sergantys suaugusieji diagnozuojami neteisingai.

Liga gali būti painiojama su tokiomis patologijomis kaip:

• Raudonukė - 20% atvejų.
• Tymai - 19% atvejų.
• Infekcinė mononukleozė - 14% atvejų.
• Pseudotuberkuliozė - 13% atvejų.
• Angina - 12% atvejų.
• Alergija vaistams ar toksikoderma - 9% atvejų.
• ARVI - 5% atvejų.
• Maisto toksikozės - 5% atvejų.
• Adenovirusinė infekcija - 2% atvejų.
• Meningitas - 1% atvejų.

Nepaisant medicinos raidos, kai kuriose įstaigose iki šiol nėra greitų skarlatinos nustatymo testų. Todėl gydytojai vadovaujasi išimtinai ligos simptomais. Tai paaiškina klaidingą diagnozę. Atitinkamai gydymas taip pat bus neteisingas.

Skarlatinos komplikacijos suaugusiesiems

Jei infekcijos eiga buvo lengva, tada ji negalės sukelti jokių komplikacijų. Pacientams, sergantiems sunkia skarlatina, gresia rimtos pasekmės sveikatai. Jie įvyksta 5,4% atvejų.

Šios komplikacijos apima:

• Miokarditas ir endokarditas
• Inkstų uždegimas
• Plaučių uždegimas
• Sąnarių uždegimas
• Vidurinis otitas ir sinusitas

Vaikai dažnai lengvai toleruoja skarlatiną, o suaugusiems pacientams rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis yra didelė.

Kartais gali išsivystyti toksinis-septinis šokas:

• Kūno intoksikacija greitai auga, kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio.
• Po 2 dienų pacientas pasireiškia širdies nepakankamumu.
• Oda yra gausiai padengta kraujosruvomis (mėlynėmis), kurios susikaupia tose vietose, kur kaupiasi bėrimas.
• Limfmazgiai tampa uždegimi.
• Žmogaus rankos ir kojos atšąla.
• Kūno temperatūra krinta, kraujospūdis krenta.
• Pulsas sulėtėja. Kartais to ištirti neįmanoma.
• Šlapinimosi nėra.
• Toksinio-septinio šoko pabaiga yra paciento mirtis.

Skarlatinos gydymas

Jei suaugęs žmogus jaučiasi gerai, jis gali gydytis namuose. Gydytojas skirs penicilino grupės antibiotikus iki 10 dienų. Jei pacientas jų netoleruoja, galima vartoti cefalosporinų serijos vaistus ar makrolidus.

Lovos režimas bus reikalingas per savaitę. Gerklę reikia gydyti antiseptiniais junginiais, įskaitant žolelių (ramunėlių, medetkų, eukaliptų) nuovirus.

Norint palengvinti apsinuodijimą kūnu ir sumažinti bėrimą, naudojami antialerginiai vaistai, pavyzdžiui, „Zyrtec“ar „Tsetrin“.

Baigę antibiotikų vartojimo kursą, turėsite vartoti vaistus žarnyno mikroflorai atkurti, pavyzdžiui, Acipol, Hilak Forte ar Rioflora Immuno.

Ar karantinas yra privalomas sergant skarlatina? Prevencija

Karantinas yra pagrindinė prevencinė priemonė siekiant užkirsti kelią ligos plitimui. Žmogus yra izoliuotas nuo sveikų žmonių iki 10 dienų. Ikimokyklinio ugdymo įstaigoje karantinas yra 2-3 savaitės.

Žmonės, sergantys sunkia ligos forma, paguldomi į ligoninę. Tie vaikai, kurie bendravo su sergančiu vaiku, turi būti prižiūrimi 17 dienų. Jie nelanko ikimokyklinio ir pradinio ugdymo užsiėmimų. Jei anksčiau jie jau buvo sirgę skarlatina, jie gali eiti į užsiėmimus, tačiau 17 dienų jie turi būti prižiūrimi medicinos darbuotojo. Butas, kuriame gyvena pacientas, turi būti dezinfekuojamas.

Priemonės, kurių reikia imtis šeimoje:

• Pacientą reikia paguldyti į atskirą kambarį.
• Pacientas turėtų valgyti iš atskiro indo, kuris yra kruopščiai dezinfekuojamas.
• Paciento daiktus reikia plauti atskirai nuo sveikų šeimos narių daiktų.
• Žaislai turi būti dezinfekuoti.
• Užkrėstą asmenį turėtų prižiūrėti vienas šeimos narys.
• Pacientas neturėtų susisiekti su kitais žmonėmis.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.