Vyrų Ir Moterų Lytinių Organų Pūslelinė Lytinių Organų Srityje, Lytinių Organų Pūslelinės Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Vyrų ir moterų lytinių organų pūslelinė lytiniuose organuose

Turinys:

• Kas yra lytinių organų pūslelinė?
• ženklai ir simptomai
• Genitalijų pūslelinės priežastys
• Kodėl genitalijų pūslelinė yra pavojinga?
• Lytis su lytinių organų pūsleline
• Genitalijų pūslelinės gydymas
• Genitalijų pūslelinė nėštumo metu
• Genitalijų pūslelinės profilaktika

Kas yra lytinių organų pūslelinė?

Genitalijų pūslelinė (HH) yra didelė įvairios etiopatogenezės ligų grupė, kurios sukėlėjai yra lytiniu keliu plintantys - LPL. HH ligą sukelia II tipo herpes simplex virusas (HSV-II), rečiau 1 tipo herpes simplex virusas (HSV-I). Ligai būdingi pūsleliniai odos ir gleivinės išsiveržimai lytiniuose organuose, juosmenyje, šlaunyse ir sėdmenyse. Galbūt besimptomė ir netipinė ligos eiga, taip pat sisteminiai organų pažeidimai.

HSV-II ir HSV-I yra paprastoji pūslelinė. Jie vadinami paprastais dėl jiems būdingo bruožo - vezikulinio bėrimo ant gleivinės ir odos. Ilgą laiką šis simptomas buvo laikomas vieninteliu herpeso pasireiškimu, o liga buvo pripažinta įprasta ir nepavojinga. Pastarųjų metų klinikiniai stebėjimai iš esmės pakeitė gydytojų požiūrį į šią ligą.

Genitalijų pūslelinė yra dažna infekcija. Patvirtintų LPL statistikoje HSV-II diagnozė užima pirmaujančią vietą, po to, kai yra trichomonozė. Genitalinę herpeso formą taip pat sukelia HSV-I. 20% polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimų rezultatai patvirtina HSV-I dalyvavimą formuojant anogenitalinius bėrimus. Pastaraisiais metais HSV-I įtaka genitalijų patogenezės formavimuisi nuolat auga.

Paprastosios pūslelinės virusų sukeltos ligos paplitimą lemia šie veiksniai:

• Nuolatinė nuomonė apie paprasto pūslelinės saugumą tarp paprastų žmonių;
• Ilga latentinė ligos stadija nervų kamienų mazguose (ganglijose) - žmogus yra užsikrėtęs, bet tuo neįtaria;
• Vežimas praktiškai visą gyvenimą - herpeso iš organizmo pašalinti vakcinomis, serumais ar chemikalais neįmanoma;
• Galimybė užsikrėsti kontaktinėmis buitinėmis priemonėmis - deja, šis veiksnys žymiai sumažina pirmojo vaikų susidūrimo su herpesu amžių.

Rusijos Federacijoje nuo 1993 m. Herpesas buvo įtrauktas į ligų, kurioms taikoma privaloma medicininė statistika, sąrašą. Nuo reguliarių stebėjimų pradžios užfiksuotas tolygus herpeso atvejų skaičiaus augimas. Iki šiol klinikinė lytinių organų pūslelinės forma diagnozuojama maždaug 80 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Šis skaičius atitinka pasaulinę lytiniu keliu plintančio herpeso nustatymo statistiką. Statistinių stebėjimų pagalba buvo nustatyti kai kurie GG epideminiai modeliai.

Genitalijų pūslelinės dažnis yra susijęs su:

• Socialinė ir ekonominė ligonių būklė - maksimalus pakartotinės ligos atvejų skaičius fiksuojamas ribiniuose ratuose, mažiausias - aukštą socialinę padėtį turinčioje grupėje;
• Lytis (vyrai atsparesni GH infekcijai). Padidėjęs moterų jautrumas lytinių organų pūslelinėms formoms tikriausiai yra susijęs su didelėmis išorinių lytinių organų gleivinėmis, o ne su specialiu imuninės sistemos įtaisu;
• Amžius (labai padidėja GH infekcijos atvejų, sutampančių su seksualinio aktyvumo amžiumi). Aptikamumas pasiekia maksimumą iki 30–40 metų, tada laipsniškai mažėja ligų skaičius iki minimumo iki 60–70 metų (galimos išimtys, nesusijusios su žmogaus seksualine veikla).

HSV ir kitas herpeso atstovas, citomegalovirusas (abu LPL) yra reikšmingi gimdos kaklelio ir priedų ginekologinių uždegiminių ligų etiopatogenezės veiksniai. Įrodyta, kad HSV ir citomegalovirusas dalyvauja vystantis radikulitui ir smegenų membranų uždegimui.

Šių ligų ryšys su herpeso virusu buvo nustatytas tik plačiai pradėjus naudoti diagnostiką:

• PGR metodas, naudojamas virusui ir jo fragmentams aptikti kūno audiniuose;
• su fermentais susietas imunosorbento tyrimas ELISA arba ELISA, kai tipuojama virusų antigeninė struktūra naudojant monokloninius antikūnus;
• Komercinių rinkinių, skirtų nustatyti AG-HSV-II (antigenai HSV-II) ir AT-HSV-II (antikūnų prieš HSV-II titrai), atsiradimas.

Šių metodų jautrumas ir specifiškumas siekia 95–100%. Rezultatų gavimo laikas yra nuo vienos iki dviejų dienų. Nepaisant laboratorinių metodų patogumo, didelio jautrumo ir specifiškumo, jie ne visada duoda tinkamus rezultatus, tinkamus galutinei diagnozei nustatyti.

Šiuolaikiniai laboratoriniai ir imunologiniai metodai turi apribojimų dėl:

• Kryžminės reakcijos diferencijuojant specifinius antikūnus HSV-I ir HSV-II;
• Žemas įrangos prieinamumas ir specialistų, kuriems priklauso PGR ir ELISA metodai, trūkumas mažose klinikose;
• Aukšta kokybiškų komercinių diagnostikos rinkinių kaina.

Tuo tarpu absoliučioji PGR ir ELISA metodo reikšmė yra naujagimių herpeso HSV-II arba HSV-I atveju, kai specifinius antikūnus vaizduoja beveik vienalytis IgM ir IgG, o serologinių reakcijų modeliai telpa į standartinius imuninio atsako algoritmus.

Laboratorinių metodų vertė didėja atlikus dinamikos tyrimus, kurių intervalas yra nuo penkių iki septynių dienų. Būtina atsižvelgti į kai kurias kūno savybes, pavyzdžiui, į moterų menstruacijų laiką, į ankstesnio gydymo medicininį pagrindą ir gretutines ligas.

Nuomonė apie besąlygišką ir išsamią laboratorinių tyrimų rezultatų vertę nustatant diagnozę yra įprastas mitas. Diagnozę nustato ne laborantas, o gydytojas, atsižvelgdamas į ligos simptomus, patogenezės modelius ir epidemiologiją, nustatytą atlikus fizinių, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų kompleksą.

Nesterilus imunitetas susidaro prieš HSV. Organizmo imunokonversija vystosi per latentinę ir klinikinę infekcijos eigą per 14–28 dienas.

Kūno imuninis atsakas į pirminį genitalijų herpeso viruso prasiskverbimą apima tris pagrindines gynybinių reakcijų sąsajas:

• Pirminis antigenų (AH) -HSV-II kontaktas su imuninės sistemos ląstelėmis lydimas fagocitozės suaktyvėjimo ir interferono gamybos stimuliavimo natūralaus organizmo atsparumo fone;
• Įtraukus ląstelinį imuniteto ryšį, padidėja T-žudikų ir T-pagalbininkų lygis. Padidėjus B-limfocitų lygiui, suaktyvėja komplemento sistema;
• Komplemento sistemos įtraukimas aktyvina specifinių antikūnų (AT) prieš HSV-II gamybą.

Herpeso imunitetas nepasiekia apsauginio lygio (visiškos kūno apsaugos). Beveik netrukdomos pakartotinės ar superinfekcijos priežastis nėra iki galo suprantama. Viena iš daugelio hipotezių yra ta, kad HSV-II virusas turi imuninės sistemos slopinimo mechanizmą. Tuo tarpu visavertė organizmo imuninė būklė vis dar yra ribojantis infekcijos vystymosi veiksnys.

Genitalijų pūslelinės požymiai ir simptomai

HSV požymiai ir simptomai yra labai įvairūs. Yra šeši klinikiniai genitalijų herpeso ligos tipai, susiję su:

• Pirminė infekcija;
• Antrinė infekcija;
• Ligos atkryčiai;
• Netipiškas kursas;
• Besimptomė eiga.

Pirminės herpeso infekcijos simptomai

Liga pasireiškia patogeną pernešus iš paciento asmeniui, kuris anksčiau neturėjo lytinių organų pūslelinės ir kurio kraujyje nėra antikūnų prieš HSV-II. Infekcija dažniausiai įvyksta artimo kontakto metu, tačiau galimi ir kiti perdavimo būdai.

Inkubacinis laikotarpis trunka apie septynias dienas (simptomų atsiradimo laikas nurodomas apytiksliai):

• Vezikulinis bėrimas, lokalizuotas ant išorinių lytinių organų, atsiranda 8-10 dieną;
• Pūlingos pustulės, vėliau susidariusios pūliuojančios opos - maždaug 11-15 dienų;
• Plutos (nuospaudos) opos vietoje susidaro nuo 15 iki 20 dienų;
• Bėrimai gydomi 20-30 dienų nuo ligos pradžios.

Vyrų lytinių organų pūslelinės požymiai

Vyrų HH požymiai (pirmiau minėti simptomai) pastebimi ant gleivinės ir (arba) odos:

• Varpos galvutės ir apyvarpė;
• Šlaplė ir vainikinis griovelis;
• Perianalio regionas ir šlaunys;
• Kapšelis ir tarpvietė.

Moterų lytinių organų pūslelinės požymiai

Moterų HH požymiai (pirmiau minėti simptomai) pastebimi ant gleivinės ir (arba) odos:

• Makšties prieangis;
• Išorinė šlaplės anga;
• Mažos ir didelės lytinės lūpos;
• Tarpvietė, perianalinė sritis, šlaunys ir sėdmenys;
• Makštis ir gimdos kaklelis.

Gimdos kaklelio nugalėjimas gali pasireikšti uždegimu (cervicitu). Gimdos kaklelio gleivinė yra hipereminė ir padengta erozijomis su pūlingomis išskyromis.

Pirminės GH infekcijos simptomai, būdingi moterims ir vyrams:

• Šlapinimosi sunkumas;
• Pūlingos išskyros iš lytinių organų;
• Kirkšnies limfmazgių uždegimas.

Antrinės lytinių organų herpeso ligos simptomai

Liga pasireiškia po latentinės infekcijos laikotarpio, kai organizme nustatomi antikūnai prieš HSV-II. Virusas suaktyvėja po pakartotinės infekcijos prasiskverbimo (superinfekcijos išsivystymas) arba nervų ganglijose išliekančių GH virusų reaktyvacijos esant žemai imuninei būklei. Antrinės ligos simptomai yra panašūs į pirminio pūslelinės. Paprastai liga turi mažiau ryškią patogenezę (galimos išimtys).

Pasikartojančio tipo herpeso simptomai

Kartą į organizmą patekęs virusas žmogų paverčia virusu visą gyvenimą. Herpes pasižymi latentinio srauto periodais, pasikartojančiais pasikartojimais. Recidyvų dažnis apibūdina imuninės sistemos būklę ir priklauso nuo patogeno tipo. HSV-II sukeltas HH yra susijęs su dažnais recidyvais, palyginti su HSV-I ligomis.

Yra trys pasikartojančių lytinių organų pūslelinės tipai:

• Aritminis tipas su remisijomis plačiame diapazone - nuo dviejų savaičių iki penkių mėnesių;
• Monotoniškas tipas, kuriam būdingi dažni recidyvai ir trumpi remisijos laikotarpiai;
• Nurimęs tipas, kuriam būdingi ilgi remisijos laikotarpiai ir trumpi paūmėjimai.

Netipinio lytinių organų pūslelinės simptomai

HH dažnai slepiasi kaip kitos ligos, turinčios panašių simptomų. HSV-II patogenezės netipiškumas nustatomas remiantis laboratoriniu patogeno nustatymu atliekant PGR arba ląstelių kultūros augimą. Pastebėta, kad maždaug 5-15% ginekologinių infekcijų atsiranda dėl netipinio herpeso, dalyvaujant HSV-II ar HSV-I.

Asimptominė lytinių organų pūslelinė

Visiškas simptomų nebuvimas užregistruojamas 60% herpeso atvejų. Infekcinę viruso stadiją atpažinti įmanoma tik laboratorinių metodų pagalba. Šio tipo patogenezė gali išplisti ligai sukelti rimtų epidemiologinių pasekmių.

Genitalijų pūslelinės priežastys

Veiksniai, skatinantys genitalijų herpeso infekcijos plitimą, yra šie:

• Sergančio viruso nešiotojo Herpes simplex viruso 2 (tarptautinis žymėjimas GG ir sutrumpintas lotyniškas - HSV-2d) buvimas aktyvioje infekcijos fazėje, neatsižvelgiant į klinikinius pasireiškimus (besimptomius, netipinius ar kitokius ligos eigą);
• Imlių sveikų ar anksčiau sergančių asmenų, turinčių homeostazės pažeidimą, buvimas - imuninės sistemos defektas ir natūralaus atsparumo sumažėjimas (dėl ankstesnės ligos, hipotermijos, perkaitimo ir kitų streso veiksnių);
• Infekcijai palankios sąlygos (neapsaugota nešvari lytis, glaudus buitinis kontaktas su viruso nešiotoju).

Kodėl genitalijų pūslelinė yra pavojinga?

Herpes yra lėta virusinė infekcija, mirtina ligos baigtis yra reta, tačiau tai įmanoma esant imunodeficito sindromui. Žmonėms, turintiems aukštą imuninę būklę, liga yra įmanoma, tačiau eiga yra lengva. Tai iš esmės buvo klaidingos nuomonės apie herpeso nereikšmingumą pagrindas.

Genitalijų herpeso pavojus yra tas, kad:

• Aktyvus besimptomės infekcijos nešiotojas ją platina nesuprasdamas;
• Pirmasis ir antrasis paprastosios pūslelinės tipai gali papildyti ir modifikuoti HH patogenezę pirminio vaikų kontakto metu;
• Herpes gali sukelti tam tikrą „užburtą ratą“, kai liga sukuria gretutinės infekcijos patogenezės vystymosi pagrindą ir taip išeikvoja imuninę sistemą;
• Herpeso rizika yra labai didelė žmonėms, turintiems netobulą imunitetą (ankstyvoje vaikystėje) ir žmonėms, turintiems įgytų imuniteto defektų (po organų transplantacijos, chemoterapijos), taip pat ribinio gyvenimo būdo žmonėms (narkomanams, prostitutėms ir kt.). Šiose grupėse herpesas yra galima mirties priežastis.

Lytis su lytinių organų pūsleline

Genitalijų pūslelinė ir citomegalovirusas priklauso lytiniu keliu plintančių ligų grupei. Natūralu, kad lytinių organų pūslelinės aktyvioje fazėje seksas yra amoralus, nes prisideda prie nieko neįtariančio partnerio infekcijos.

Sekso su HH pavojus yra tas:

• Barjerinė kontracepcija neapsaugo nuo infekcijos, virusas gali būti perduodamas kontaktuojant su kūnu ir rankomis;
• Tiesioginio veikimo vaistai (acikloviras ir kiti tirpalų, gelių ir purškalų pavidalu) yra veiksmingi tik replikacijos stadijoje (viruso dalijimasis audinių ląstelėse) ir negarantuoja tiesioginio herpeso pašalinimo;
• Vaistas "Miramistin" pagal jo vartojimo instrukcijas yra individualios prevencijos priemonė, įskaitant lytinių organų pūslelinę. Tačiau jis negalės visiškai pašalinti infekcijos rizikos dėl daugybės šio viruso perdavimo būdų.

Herpeso remisijos stadijoje seksas tikrai įmanomas, tačiau reikėtų vengti grėsmingo neapsaugoto sekso.

Genitalijų pūslelinės gydymas

Lėtų latentinių infekcijų, įskaitant HSV, terapijos bruožas yra tas, kad:

• Neįmanoma visiškai pašalinti (sunaikinti) HSV patogeno;
• Etiotropinė terapija patartina tik esant aktyviai viruso fazei;
• Antibiotikai yra neveiksmingi virusinėms ligoms gydyti;
• Turima vakcina nuo HSV naudojama tik latentinėje ligos fazėje ir neturi visų apsauginių (apsauginių) savybių.

HSV-II sukelta lytinių organų pūslelinės patogenezė, palyginti su labialinio pūslelinės patogeneze, yra agresyvesnė, dažnai sukelia atkryčius ir sukelia rimtų komplikacijų. Todėl, jei šiek tiek pakitęs labialinis pūslelinė žmonėms, turintiems šiek tiek pakitusią imuninę būklę, leidžia nebūti gydymo procedūrų, tuomet genitalijų pūslelinė visada turi būti gydoma, neatsižvelgiant į patogenezės formą, sunkumą ir paciento imuninės sistemos būklę.

Trys terapinės terapijos principai

1. Patogenezės ribojimas, kol bus pašalinti pagrindiniai HH simptomai:

   • niežėjimas pažeidimo lokalizacijos vietoje;
   • papulinis ir vezikulinis bėrimas (pavienis ir išplitęs);
   • vietinis ir bendras skausmas;
   • karščiavimas.
2. Sumažinti ligos paūmėjimo laikotarpį iki minimumo (7–14 dienų).
3. Lėtinės ligos eigos laikotarpio padidėjimas (idealus rezultatas yra viso gyvenimo latencija).

Kadangi herpeso viruso pašalinti neįmanoma, terapijos tikslas nėra visiškas pasveikimas, bet santykinės sveikatos būklės nustatymas remiantis prevencijos principais:

• HH ligos pasikartojimai normalizuojant žmogaus kūno imuninę būklę;
• Lytinių partnerių infekcija ir tolesnis infekcijos plitimas;
• Intrauterinė vaisiaus ir naujagimio infekcija jam praeinant per lytinius takus gimdymo metu, gimdymo ir postnatalinės komplikacijos.

Gydymo metodai

Lytinių organų pūsleliui gydyti yra penki terapiniai metodai:

1. Etiotropinė terapija. Antivirusiniai vaistai, slopinantys herpeso viruso replikaciją.
2. Patogenezinė terapija. Imunomoduliatoriai, įskaitant agentus, kurie padidina ir sumažina imuninę būklę ir atskirus jos ryšius vietinių medžiagų (natūralių, neišgrynintų biologinių produktų), atskirų frakcijų ir sintetinių imunogenezės stimuliatorių pavidalu.
3. Simptominė terapija. Vaistai, malšinantys skausmą, niežėjimą ir karščiavimą.
4. Specifinė profilaktika yra vakcinacija.
5. Kineziterapija (kartais).

Medicininiame vaistų, galinčių tiesiogiai paveikti virusą, arsenale yra ribotas vaistų rinkinys. Tiesioginio veikimo antivirusinė terapija yra pagrįsta vaistais iš aciklinių purino nukleozidų sintetinių analogų grupės. Pagrindinis šios grupės vaistų vaistas yra acikloviras.

Farmakologinis acikloviro poveikis virusams yra:

• Acikloviro (purino nukleozido) cheminės struktūros panašumas su deoksiguanozinu, pagrindiniu veiksniu sintezuojant herpes simplex viruso DNR ir kai kurių kitų šios šeimos virusų genetinę medžiagą;
• Cheminių komponentų konkurencija. Opozicija „acikloviras prieš deoksiguanoziną“slopina ir slopina HSV replikaciją (dalijimąsi ir virionų skaičiaus padidėjimą) organizme;
• Virusų augimo ir dalijimosi slopinimas yra pagrindinis acikloviro farmakologinis poveikis.

Dėl didelio acikloviro selektyvumo vienintelei pagrindinei herpeso viruso DNR molekulei šis vaistas apskritai buvo mažai toksiškas žmogaus organizmui. Nuo praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio pradėjo atsirasti atsparių aciklovirui virusų padermės. Tai paskatino farmakologijos mokslą ir pramonę kurti ir praktiškai pritaikyti naujus vaistus - modifikuotus acikloviro analogus.

Pirmasis analogas yra valacikloviras. Tai yra aciklinio purino nukleozido (acikloviro) metabolinis pirmtakas. Į organizmą patekęs valacikloviras, judėdamas palei virškinamąjį traktą, metabolizuojamas į aciklovirą, kuris, nepakitus terapinei dozei, paveikia herpes simplex viruso DNR. Siekiant pagerinti jų biologinį prieinamumą, vaistai Pharmciclovir ir kiti panašūs vaistai nuo herpeso yra naudojami šiek tiek kitokie veikliosios medžiagos aktyvumo stiprinimo mechanizmai.

SUSIJEDS: Geriausių herpeso namų gynimo priemonių sąrašas

Keletas gydymo schemų pacientams, sergantiems tipiniu genitalijų herpesu:

• Lytinių organų pūslelinės gydymo schema pirmą kartą susisiekus. Pagal pasirinkimą: Acikloviras, Valacikloviras, Farmcikloviras ir kiti vaistai, vartojami pagal klinikinę dozę, kuri nustatoma atsižvelgiant į individualų jautrumą (vaisto toleravimą, paciento svorį, gydytojo rekomendacijas) iki penkių kartų per dieną dešimt dienų arba tol, kol simptomai išnyks. Poveikis padidėja, jei gydymas pradedamas ankstyvosiose ligos stadijose;
• Profilaktinis lytinių organų pūslelinės gydymo režimas. Gydymas skiriamas remisijos stadijoje, jei yra įtarimas dėl ankstyvo viruso suaktyvėjimo. Ši terapijos galimybė naudojama dažnai (dažniau nei 6 kartus per metus) recidyvams, siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi. Rodomi vaistai, kurie stimuliuoja bendrą imuninę kūno būklę. Pagal pasirinkimą: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan ir kiti vaistai, dozes ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Taip pat rodomi B grupės vitaminai (B ₁, B ₆), kurie pagerina bendrą organizmo atsparumą. Interferono stimuliatoriai šiuo laikotarpiu naudojami dėl beveik visiško nenaudingumo šiame etape. Nėra prasmės vartoti antivirusinius vaistus (aciklovirą ir kitus) - virusas yra neaktyvios fazės, nepasiekiamas vaistams. Gydymą acikloviru, zoviraxu ir kitais šios grupės vaistais patartina pradėti tik nustačius aktyvų herpeso virusą kraujyje;
• Pasikartojančio genitalijų pūslelinės gydymo režimas. Jis vartojamas laikotarpiu, kai atsiranda pakartotinės ligos pirmtakai. Terapijų pasirinkimas, jų derinys ir kompozicijos (tepalai, tirpalai, tabletės) priklauso nuo to, kaip dažnai pasireiškia herpeso recidyvai, taip pat nuo gydančio gydytojo rekomendacijų. Universalus režimas apima herpeso gydymo acikloviru (ir analogais) derinį, naudojant imunostimuliatorius, vitaminus ir kitus atstatančius agentus. Pačioje ligos pirmtakų atsiradimo pradžioje (niežėjimas būsimo pažeidimo srityje) rodomi interferono preparatai. Jie efektyviausi ankstyvose patogenezės stadijose. Ligos viduryje interferono ar jo stimuliatorių vartoti nėra prasmės.

Minėtose schemose yra etiotropinės, patogenezinės ir simptominės terapijos priemonės (pašalinant herpeso simptomus - skausmą, niežėjimą, karščiavimą). Herpeso vakciną skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į terapinį pagrįstumą. Netipinių lytinių organų pūslelinės formų gydymas atliekamas atsižvelgiant į patogenezės simptomus ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Vyrų lytinių organų pūslelinės gydymas

Terapija atliekama pagal tradicines schemas. Vyrų lytinių organų pūslelinės gydymo pradžios indikacija yra herpeso viruso DNR buvimas kraujyje ir antikūnai prieš HSV-II imunoglobulino M (ligos pradžioje) ir imunoglobulino G (ligos įkarštyje) pavidalu, patvirtinti laboratoriniais metodais, atsižvelgiant į lytinių organų pūslelinės požymius (niežėjimas, skausmas)., deginimas ir bėrimas ant išorinių lytinių organų). Ligos recidyvų prognozė priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, jo amžiaus, žalingų įpročių buvimo, socialinių ir ekonominių gyvenimo sąlygų gerovės.

Vyrų lytinių organų pūslelinės gydymo nebuvimas ar neveiksmingumas padidina komplikacijų riziką gretutinių ligų pavidalu:

• Lytinių organų sritis, ypač prostata;
• Nervų sistema;
• Akis.

Be to, lytinių organų pūslelinė yra įrodytas piktybinių navikų vystymosi provokatorius ir ne tik lytinių organų srityje.

Moterų lytinių organų pūslelinės gydymas

Moterys dažniau nei vyrai suserga lytinių organų pūsleline HSV-II. Tai reiškia, kad vyro ar moters kontaktas su herpeso nešiotoju 100% atvejų nė vienam iš jų nėra mirtinas, tačiau moterims gresia didesnė rizika. Tuo tarpu lengvabūdiškas požiūris į herpesą nėštumo metu moteriai gali brangiai kainuoti. Moterų herpeso infekcijos terapija atliekama pagal tas pačias schemas kaip ir vyrams.

Genitalijų pūslelinė nėštumo metu

Genitalijų pūslelinės pasekmės nėštumo metu atrodo dramatiškos. Pagrindinė būsimos motinos infekcija HSV-II virusu, atsižvelgiant į nėštumo amžių, sukelia šias komplikacijas:

• Pirmasis antrasis trimestras - vaisiaus vėlavimas ir apsigimimai, nėštumo blukimas;
• Antras ar trečias trimestras - oligohidramnionai ir polihidramnionai, hidrocefalija ir kiti vaisiaus nervų sistemos defektai.

Visa išsami informacija apie herpesą nėštumo metu

Nėščios moters gydymas nuo herpeso atliekamas atsižvelgiant į:

• Imunoglobulinų M arba G nustatymas kraujyje ir virionų buvimas kūno ląstelėse;
• Nėščios moters sveikatos būklė ir vaisiaus vystymosi stadija;
• Persileidimo grėsmės buvimas / nebuvimas;
• Ribotas vaistų, tinkamų vartoti nėštumo metu, asortimentas.

Moterims nėštumo metu gydyti galima naudoti etiotropinį antivirusinį gydymą. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į konkrečios moters kūno ypatybes. Žemiau pateikiamas vaistų, dažniausiai vartojamų būsimų motinų lytinių organų pūsleliui gydyti, sąrašas. Sąlygos vartoti nėštumo metu paimtos iš vaistų instrukcijų.

Taigi nėščių moterų priimtinų herpeso vaistų sąrašas:

• Panaviras, atsižvelgiant į išorinę individualią toleranciją be apribojimų. Dėmesio! Tirpalas į veną ir tiesiosios žarnos žvakučių nėštumo metu turėtų būti vartojamas atsargiai ir tik tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą šalutinio poveikio riziką (nustatyta pasitarus su gydytoju). Vaisto vartojimo laikotarpiu žindymas turi būti sustabdytas;
• Acikloviras (bet koks vartojimo būdas) tik išimtiniais atvejais, be to, vaisto negalima vartoti ir laktacijos metu;
• Acigerpinas (acikloviro analogas) kremo arba tepalo pavidalu. Vaisto poveikis nėštumo procesui nėra iki galo suprastas. Nėščios moterys gali jį vartoti atsargiai ir tik tada, kai laukiama nauda viršija galimą riziką vaisiui;
• Zovirax (acikloviro analogas) tablečių pavidalu, milteliai tirpalams paruošti ir akių tepalas. Nėštumo metu vartokite atsargiai ir visada įvertinkite rizikos ir naudos santykį. Vykdant priverstinį nėščiųjų nuo herpeso gydymą Zovirax terapine doze, šis vaistas liekamuoju kiekiu nustatomas motinos piene. Reikėtų nepamiršti, kad kūdikis gali jį gauti iki 0,3 mg / kg per dieną;
• Vivorax (acikloviro analogas) naudojamas vietiniam ir sisteminiam vartojimui. Nėštumo metu herpesą gydyti šiuo vaistu leidžiama labai atsargiai.

Atsižvelgiant į individualų toleranciją, stiprinantys vaistai yra kruopščiai naudojami:

• Kai kuriuose šaltiniuose rekomenduojamas eleuterokokas draudžiamas nėštumo metu, menstruacijų metu ir sergant arterine hipertenzija;
• Prieš vartodami ženšenio produktus nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pasitarkite su gydytoju.
• Eglės, šaltalankių aliejaus, ramunėlių ir medetkų tirpalai gali būti naudojami išoriškai be apribojimų.

HH nebuvimas ar neveiksmingas gydymas nėščioms moterims sukelia komplikacijas ir provokuoja urogenitalinės ir nervų sistemos, taip pat regos organų ligas. Herpes yra galimas moterų ginekologinių displazijų ir onkologijos provokatorius.

Genitalijų pūslelinės profilaktika

Profilaktiką - sveikatos palaikymo pagrindą - sudaro dvi pagrindinės grandys

Specifinė herpeso profilaktika

Specifinė profilaktika yra skiepijimas. Tačiau sergant herpesu vakcinomis nepavyksta išgauti ilgalaikio apsauginio poveikio. Taip yra dėl specialaus viruso įtaiso, kuris neutralizuoja vakcinos antigeno ir adjuvanto (apsauginių vakcinos savybių stiprintojų) imunogeninių savybių įtaką.

Tema: liaudies vaistai nuo herpeso

Nespecifinė herpeso profilaktika

Nespecifinė profilaktika apima:

• Sveikas gyvenimo būdas, monogamiški intymūs santykiai;
• Barjerinių kontracepcijos metodų naudojimas visų rūšių seksui;
• Prevencinė terapija, siekiant padidinti imunitetą po atsitiktinių santykių, net jei buvo naudojamas prezervatyvas.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).