Sėdmenų Raumenų Atrofija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Užpakalio atrofijos nustatymas

Užpakalinių raumenų atrofija paprastai yra įvairių ligų, dažniausiai neuralginio pobūdžio ar potrauminių pasekmių, visiškai ar iš dalies praradus motorines galimybes, komplikacija. Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl paveldimo veiksnio. Sėdmenų raumenų audinys žymiai sumažėja, tampa plonesnis, degeneruojamas ir pakeičiamas jungiamuoju bei riebaliniu audiniu, kartais visiškai išnyksta.

Sėdmenų raumenų atrofijos priežastys ir simptomai

Raumenų atrofija skirstoma į paprastą (arba pirminę) ir neurogeninę (arba antrinę). Esant pagrindiniam raumenų atrofijos (miopatijos) variantui, pažeidus inervaciją (raumenų skaidulų tiekimas nervais), pažeidžiamas pats raumenų audinys. Reikšmingą vaidmenį atlieka veiksniai, kurie suteikia impulsą patologinio proceso formavimosi pradžiai - per didelis fizinis krūvis ir bendra žmogaus kūno būklė, įvairios infekcinės ir neuralginės ligos, traumos.

Antrinė arba neurogeninė atrofija paprastai lydi kai kurias sunkias ligas, kurioms būdingi nugaros smegenų, nervų šaknų ar periferinių nervų motoriniai neuronai. Atrofiją dažnai sukelia nervų kamienų trauma arba infekcinės ligos, sukeliančios nugaros smegenų nervinių ląstelių mirtį; neurologinės ligos - stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė, artritas ir artrozė.

Ilgalaikis priverstinis paciento neveiklumas dėl insulto, paralyžiaus, parezės taip pat sukelia sėdmenų raumenų atrofijos vystymąsi. Kai kuriais atvejais tai yra progresuojanti raumenų atrofija arba su lytimi susijusi miopatija, liga yra paveldima.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo pagrindinės sėdmenų raumenų atrofijos atsiradimo ir vystymosi priežasties. Jei liga yra pirminė, tada jai būdingas lėtas ir laipsniškas pasireiškimas - progresuojančiai raumenų distrofijai pacientui būdinga specifinė „anties eisena“.

Esant antrinei sėdmenų raumenų atrofijos formai, simptomatologija priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir pagrindinės ligos pobūdžio. Esant viršutiniam sėdmens nervo sindromui, pastebimas viršutinės sėdmens srities ir klubo skausmas. Paveldima miopatija, kuri pasireiškia tik berniukams ankstyvoje vaikystėje, taip pat būdinga sėdmenų raumenų atrofija, kuri kartu su kitomis ligos apraiškomis sukelia visišką vaiko nejudrumą.

Miopatiniai reiškiniai pastebimai sustiprėja veikiant įvairiems nepalankiems veiksniams - infekcijoms, apsinuodijimui, pervargimui. Jie skiriasi proceso simetrija, atrofuojant vieną raumenų grupę, kiti padidina kompensacinę. Dažniau raumenų audinio tūris padidėja ne dėl raumenų skaidulų, o dėl jų pakeitimo riebaliniu ir jungiamuoju audiniu. Raumenys tampa dideli, bet silpni, suglebę, juose nėra jėgos.

n

Gluteuso tendinitas arba miotendenitas dėl dinamiško judėjimo sutrikimų progresavimo taip pat yra atrofijos priežastis. Sergant šia liga, pažeidžiamos sausgyslės, procesas pereina į raumenų audinį. Pastebimas raumenų silpnumas, atsiranda atrofija, padidėja motorikos sutrikimai - pacientui tampa sunku pakilti iš horizontalios padėties. Ligos progresavimas dažnai veda prie plyšimo raumens ir sausgyslės sandūroje, atsiranda skausmas paspaudus ir apribojus galūnių paslankumą.

Sėdmenų srities raumenų audinio silpnumas ir atrofija yra susiję su jų inervacijos pažeidimu viršutiniame ir apatiniame sėdmenų nervuose, dėl ko kyla tam tikrų sunkumų ištiesinant sulenktą kamieną, prailginant ir sukant šlaunies apatinę galūnę. Gluteus maximus raumens paralyžius tampa matomas bėgant, šokinėjant, lipant laiptais ar nuožulniai. Einant lygiu pagrindu paralyžius nepastebimas.

Sėdmenų raumenų atrofijos diagnostika ir gydymas

Diagnostika atliekama remiantis tyrimu ir kruopščiai renkant anamnezę, prireikus naudojami kiti tyrimo metodai. Taktikos ir gydymo galimybių pasirinkimas priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio, taip pat nuo raumenų audinio pažeidimo gylio.

Bet kokiu atveju, visų pirma, terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinės ligos, sukėlusios atrofijos vystymąsi, gydymą. Simptominė terapija padės palengvinti ir pagerinti paciento būklę. Aktyviai naudojamas ne gydymas vaistais, būtent fizioterapija. Sunkiais atvejais atliekamas tik konservatyvus gydymas, kurio tikslas yra užkirsti kelią paciento būklės pablogėjimui, taip pat moralinė ir psichologinė parama bei tinkama priežiūra.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.