Vaisiaus Hipoksija Nėštumo Metu Ir Naujagimiams: Pasekmės Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Hipoksija nėštumo metu: pasekmės ir gydymas

Jei būdamas gimdoje ar gimdydamas kūdikis patyrė deguonies trūkumą, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Būdamas gimdoje, vaisius gauna deguonies iš placentos, tačiau kartais to gali nepakakti. Ši būklė vadinama intrauterine hipoksija. Kuo stipresnė hipoksija, tuo sunkesnės jos pasekmės. Deguonies trūkumas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi.

Turinys:

• Kas yra smegenų hipoksija?
• Hipoksijos tipai
• Hipoksijos priežastys ir pasekmės
• Lėtinė intrauterinė hipoksija
• Ūminė naujagimio hipoksija

Kas yra smegenų hipoksija?

Smegenų hipoksija yra dažna naujagimių patologija. Yra keletas jo atmainų. Taigi vaisius tam tikru nėštumo laikotarpiu gali būti kenčiantis nuo deguonies trūkumo būdamas motinos kūne. Šiuo atveju kalbame apie lėtinę hipoksiją. Gimdymo metu pastebima ūminė deguonies bado forma. Be vaiko smegenų kenčia ir kitos jo kūno sistemos: širdies ir kraujagyslių, kepenų ir tulžies sistemos, kvėpavimo sistemos. Hipoksija gali sukelti vaiko negalią.

Hipoksijos tipai

Atsižvelgiant į priežastis, sukėlusią hipoksiją, išskiriami šie tipai:

• Kvėpavimo sistemos hipoksija išsivysto bronchų spazmo, asfiksijos ar plaučių edemos fone.
• Sutrikus širdies ir kraujagyslių darbui, atsiranda hipoksija, kuri vadinama žiedine.
• Jei dėl mažo eritrocitų ir hemoglobino kiekio atsiranda hipoksija, vadinama hemine. Jis taip pat gali išsivystyti dėl didelio anglies dioksido kiekio kraujyje.
• Kai sutrinka deguonies įsisavinimas organų audiniuose, išsivysto audinių hipoksija.
• Jei hipoksiją sukelia padidėjęs fizinis aktyvumas, tada mes kalbame apie hipoksijos perkrovą.
• Kai žmogus kenčia nuo deguonies trūkumo, atsižvelgiant į jo nepakankamą kiekį ore (esant aukštyje ar povandeniniame laive), tada jam pasireiškia egzogeninė hipoksija.
• Kai vienu metu kūną vienu metu veikia kelios priežastys, jie kalba apie mišrią hipoksiją.

Hipoksijos priežastys ir pasekmės

Būdamas gimdoje kūdikis gali patirti hipoksiją dėl įvairių priežasčių:

• Hipoksija kūno intoksikacijos fone, su sunkia moters toksikoze.
• Nėščios moters lėtinės patologijos: širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininės ir kitos sistemos ligos.
• Dažni nėščios moters patiriami stresai daro įtaką normaliam deguonies tekėjimui vaisiui.
• Vaisiaus hipoksiją gali sukelti rimti motinos mitybos netikslumai.

Jei nėščios moters amžius yra vyresnis nei 35 metai arba jaunesnis nei 17-18 metų, tada vaikui gresia hipoksija. Rh konfliktas yra dar viena dažna vaisiaus deguonies trūkumo priežastis.

Įgyta hipoksija gali išsivystyti kūdikio kaklą supančio virkštelės fone, sunkus darbas, daugiavaisis nėštumas, ankstyvas ar vėlyvas gimdymas.

Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją? Kartais hipoksiją gali parodyti per didelis vaisiaus motorinis aktyvumas. Jis dažnai pradeda vartytis, spardyti mamą iš vidaus, stumti. Padidėjus fiziniam aktyvumui, pastebimas pastebimas jo sumažėjimas. Vaikas nusiramina, jo judesiai vos juntami.

Norėdami įtarti hipoksiją, galima atlikti paprastą testą. Reikėtų suskaičiuoti aktyvius trupinių judesius. Jei per valandą vaikas padarė mažiau nei 3 aktyvius sukrėtimus, tuomet turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei nurodoma, gydytojas nusiųs moteriai atlikti šiuos tyrimus:

• Kardiografija.
• Vaisiaus EEG.
• BFP.
• Kraujo tyrimų pristatymas.

Hipoksijos pavojai ir pasekmės vaisiui. Sergant intrauterine hipoksija, smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo, dėl kurio gali išsivystyti encefalopatija, dėl kurios vaikas gali mirti. Be to, atidėto deguonies bado pasekmės gali pasireikšti ateityje, kai vaikas jau bus gimęs.

Sunki hipoksija nepraeina be pėdsakų, ji išprovokuoja smegenų darbo sutrikimus. Tai sukelia rimtų nervų sistemos veikimo sutrikimų atsiradimą. Smegenų paralyžiaus išsivystymo rizika yra didelė.

Lėtinė intrauterinė hipoksija

Dažniausiai pastebima būtent lėtinė vaisiaus intrauterinė hipoksija, kai vaikas, būdamas motinos pilve, patiria deguonies trūkumą. Taip gali būti dėl pačios moters kaltės, kuri gyvena netinkamai ir nepaiso savo sveikatos.

Jei gydytojas laiku atkreips į tai dėmesį, jis galės pasirinkti vaistus, skirtus pagerinti kraujo apytaką placentoje. Taigi lėtinė hipoksija bus pašalinta.

Kaip pasireiškia lėtinė intrauterinė hipoksija? Pradiniame nėštumo etape galima nustatyti intrauterinės hipoksijos faktą. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo mažiau sveikatos problemų vaikas turės ateityje.

Kalbant apie hipoksijos išsivystymą, pavojingiausias kūdikiui yra pirmasis nėštumo trimestras. Būtent šiuo laikotarpiu dedasi dauguma gyvybiškai svarbių organų. Jei besivystantis vaisiaus organizmas patiria deguonies badą, tai jis lėtai priauga svorio ir atsilieka vystydamasis. Kūdikio širdis plaks greičiau, kad kompensuotų deguonies trūkumą. Būtent į šį simptomą reikia atkreipti dėmesį diagnozuojant intrauterinę lėtinę hipoksiją.

Jei hipoksija yra sunki, vaiko kūnas pradės riboti kraujo tiekimą kai kuriems organams. Tai pirmiausia liečia žarnyną. Kūdikio išangės žiedas atsipalaiduoja, meconiumas (originalios išmatos) patenka į vaisiaus vandenis. Todėl vaisiaus vandenų spalva yra tokia svarbi. Paprastai jie turėtų būti skaidrūs.

Kaip nustatyti lėtinę intrauterinę hipoksiją? Hipoksiją bus galima pašalinti tik tiksliai nustačius jos priežastį.

Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turės atlikti daugybę tyrimų, įskaitant:

• Ultragarsas.
• KGT.
• Stebint vaisiaus širdies plakimą stetoskopu.
• Perturbacijos bandymas.

Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas įvertins vaisiaus būklę, vaisiaus vandenų kokybę ir kiekį bei vizualizuos jo vidaus organus. Ultragarsas yra labai informatyvus nustatant intrauterinę hipoksiją.

KGT leidžia nustatyti vaisiaus širdies ritmo pažeidimus. Tai taip pat leidžia klausytis širdies plakimo naudojant stetoskopą. Jei vaiko kūnas kenčia nuo deguonies bado, tada širdies susitraukimų dažnis per minutę viršija 160 dūžių.

Gydymas. Jei kūdikis kenčia nuo deguonies bado, moteriai skiriamas vitaminas E. Tai leidžia normalizuotis medžiagų apykaitos procesams moters organizme, padidinti ląstelių pralaidumą. Kai vaistų korekcija yra neveiksminga, gydytojas rekomenduoja moteriai atlikti cezario pjūvį, kuris atliekamas 7 mėnesių eilėje.

Tuo atveju, kai hipoksijos priežastis yra paslėpta motinos kraujo krešėjimo sutrikimuose, jai rekomenduojama vartoti antikoaguliantų. Norint padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, reikia vartoti geležies papildus. Nėščios moters kraujui skystinti gali būti paskirtas „Curantil“.

Esant aukštam kraujospūdžiui, būtina gydyti Magnesia. Jis vartojamas į veną. Šis vaistas gali sumažinti vaisiaus hipoksijos išsivystymo riziką.

Prevencija. Kiekviena nėščia moteris turi būti registruota pas ginekologą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į nėščiųjų kliniką ir pranešti apie savo situaciją.

Nėščia moteris turi gyventi sveikai, ji turėtų mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, valgyti teisingai ir skirti pakankamai laiko poilsiui naktį. Be to, neturėtumėte gerti kavos ir, jei įmanoma, stengtis išvengti stresinių situacijų.

Komplikacijos. Kartais hipoksijos pasekmės vaisiaus sveikatai yra mirtinos. Visų pirma, deguonies bado metu kenčia smegenys.

Be to, tai neigiamai veikia šių sistemų ir organų vystymąsi:

• Iškart po gimimo vaikas gali patirti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kraujosruvas ir širdies darbo sutrikimus.
• Traukuliai gali atsirasti dėl hipoksijos.
• Dažna vaisiaus deguonies bado komplikacija yra regos sutrikimas, tinklainės funkcionavimo pablogėjimas.
• Raumenų tonuso silpnumas yra dar viena intrauterinės hipoksijos komplikacija.

Ūminė naujagimio hipoksija

Gimdymo metu išsivysto ūminė hipoksija. Be to, pati moteris niekaip negali daryti įtakos šiam procesui. Kartais nekvalifikuoti medicinos personalo veiksmai sukelia ūminę hipoksiją. Todėl gimdyti reikia tik patikrintoje gimdymo namuose, kur dirba aukštos kvalifikacijos specialistai.

Priežastys. Ūminę hipoksiją gali sukelti vaistai, kurie stimuliuoja darbo jėgą. Stimuliacijų skatinimas skatina kūdikį pasisavinti vaisiaus vandenis. Greitas gimdymas neleidžia nei kūdikio, nei motinos organizmui pasiruošti šiam procesui. Dažnai tai yra greitas gimdymas, sukeliantis gimdymo traumą.

Ūminė hipoksija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• Moteris neša kelis kūdikius vienu metu.
• Polihidramnionai.
• Nepakankama darbo veikla.
• Virkštelė, apgaubianti vaiko kaklą.
• Placentos atsiskyrimas.

Gydymas. Reikėtų nedelsiant pradėti šalinti hipoksijos padarinius. Gimdymo metu kūdikis gali pasiimti vaisiaus vandenų. Gydytojas turi naudoti specializuotą įrangą, kad pašalintų juos iš kvėpavimo takų. Su jo pagalba jis pašalina vandenį iš trupinių nosies ir burnos. Kol vaiko kvėpavimas nebus atkurtas, reikia naudoti deguonies kaukę.

Jei hipoksija pasižymi nestipria eiga, jos pasekmėms pašalinti pakanka fizioterapinio gydymo, lankymo masažo kursuose ir terapinių pratimų atlikimo.

Jei hipoksija yra vidutinio sunkumo, tuomet būtina vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, padidindami kraujo tiekimą, taip pat vaistus, skirtus normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kūdikio kūne.

Esant sunkiai hipoksijai, vaikui reikia reanimatologų pagalbos. Besivystančiai smegenų edemai reikia skirti diuretikus. Priepuoliams palengvinti reikia vaistų nuo traukulių.

Efektai. Iš karto po kūdikio gimimo jo būklė įvertinama pagal Apgaro skalę. Kuo mažesnis balas, tuo sunkesnės hipoksijos pasekmės. Deguonies trūkumas lemia tai, kad smegenų ląstelės miršta.

Hipoksiją patyręs vaikas gali atsilikti nuo vystymosi. Tokie kūdikiai prastai priauga svorio, yra slopinama jų kalba, diagnozuojami nervinės veiklos sutrikimai. Psichinės ligos dažnai yra ūminės hipoksijos pasekmė.

Prevencija. Kad išvengtumėte hipoksijos išsivystymo, moteris turi stebėti savo sveikatą. Visą nėštumą būtina stebėti ginekologą, daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog judėti. Būtent grynas oras prisideda prie kraujo praturtinimo deguonimi, o tai yra geriausia hipoksijos prevencija.

Taip pat svarbu laiku išlaikyti visus suplanuotus egzaminus, pasitikrinti. Jei hipoksija nustatoma ankstyvose stadijose, tada bus galima kuo greičiau atsikratyti jos pasekmių. Nėštumo pabaigoje moteris turėtų tiksliai žinoti, į kurią motinystės ligoninę ji eis, kad įvykdytų vieną svarbiausių įvykių savo gyvenime.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.