Parazitai žmogaus Kepenyse - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Parazitai žmogaus kepenyse

Kepenys žmogaus organizme atlieka daug funkcijų, užtikrinančių jo gyvybinę veiklą. Parazitai kepenyse sukelia rimtų komplikacijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, o pažengusiais atvejais - iki mirties. Deja, kepenys dažnai būna helmintų ir pirmuonių kolonizacijos taikinys. Taip yra dėl jo struktūros ypatumų, didelio kraujo tiekimo intensyvumo, maistinių medžiagų buvimo, kad būtų užtikrintas parazitų gyvenimas.

Turinys:

• Kokie parazitai gyvena kepenyse?
• Parazitų simptomai kepenyse
• Kepenų parazitų gydymas

Kokie parazitai gyvena kepenyse?

Dažniausiai parazitai kepenyse atsiranda dėl pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymo, helmintais užteršto maisto ir vandens naudojimo, kontakto su gyvūnais - parazitinės infekcijos nešiotojų.

Kepenų parazitų tipai:

• Ameba. Šie pirmuonys į kraują patenka į kepenis pro vartų veną iš žarnyno. Jie sukelia amebiazę, kurios pasireiškimai yra hepatocitų pažeidimas, nepakankama ląstelių mityba ir kepenų kraujo krešulių susidarymas. Komplikacijos - kepenų abscesas, kepenų hepatitas.
• Giardia. Šio tipo mikroskopiniai pirmuonys parazituoja žmogaus virškinimo sistemoje, plaučiuose ir gali patekti į smegenis. Remiantis medicinine statistika, kas penktas mūsų planetos gyventojas yra nešiotojas arba pacientas, sergantis giardiaze. Šios ligos klastingumas yra tas, kad esant nepalankioms sąlygoms lamblija gali pasidengti keratino membrana, suformuoti cistas ir likti šioje būsenoje keletą metų. Sukelti tokias komplikacijas kaip kepenų ir tulžies pūslės uždegimas (hepatitas ir cholecistitas).
• Ascaris. Apvalūs helmintai iš žarnyno patenka į kepenis per Vaterio spenelį, vartų veną ir tulžies latakus. Dažniausiai jie randami bendrame tulžies latakuose, rečiau - kepenų kanaluose. Ascaris kepenų pažeidimas diagnozuojamas atsitiktinai, operacijos metu. Parazitai provokuoja kepenų abscesus, prasiveržiančius į pilvaplėvės ertmę, taip pat hepatitą, cholangitą, cholecistitą.

• Echinokokas. Juostinis parazitas, atsirandantis žmogaus organizme nurijus kiaušinius iš gyvūnų plaukų arba nurijus dirvožemio daleles iš nešvarių daržovių ir vaisių. Tai sfera, kurioje skystyje vystosi galva su kaklu ir parazito segmentai. Cistų kaupimasis yra alveolinė echinokokozės forma. Tokios helmintų kolonijos gali egzistuoti iki 10 metų, nuolat plečiantis ir darant spaudimą netoliese esantiems audiniams ir organams. Echinokokų cistų išskiriami toksinai neigiamai veikia kepenų būklę, sukelia tokias komplikacijas kaip hepatitas, obstrukcinė gelta, ascitas ir alergija.



• Alveokokas. Juostinis helmintas, panašus į gyvenimo būdą ir pasekmes organizmui su echinokoku. Alveokoko onkosferomis (kiaušiniais) žmogus užsikrečia kontaktuodamas su vilna, laukinių ir naminių gyvūnų mėsa, valgydamas grybus, uogas, vandenį, žoleles, pasėtas helmintais. Onosferos patenka į kepenis, kraujui tekant pro vartų veną. Joje susidaro daugiakamerinė cista - larvocista. Šis augimas tęsiasi keletą metų. Per šį laiką kepenyse vyksta struktūriniai pokyčiai: sutrinka jų kraujotaka, kenčia kepenų indai. Alveokokozės pasekmės yra obstrukcinė gelta, kepenų nekrozė, hepatitas.

• Katė arba Sibiro taurelė. Šis lapo formos plokščias helmintas sukelia opisthorchiasis, patenka į kūną kartu su užkrėstomis žuvimis, moliuskais arba kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Kepenys sukietėja, ant jų atsiranda abscesų. Opisthorchiasis komplikacijos - kepenų cirozė, pūlingas cholecistitas, peritonitas, hepatomegalija (organo padidėjimas).
• Šistosoma. Plokščiasis parazitas patenka per sąlytį su ligos nešiotoju, per užterštą vandenį. Jis gali būti implantuojamas kontaktuojant su oda ir išplisti po kraujotakos sistemą visame kūne. Kepenyse jis sukelia kraujavimą, kepenų nepakankamumą, gali būti mirtinas.
• Leišmanija. Šie pirmuonys patenka į kūną su uodų įkandimais, iš kur jie pernešami į visus organus. Jie gyvena ląstelių viduje, turėdami latentinę leišmaniozės eigą, vargu ar gali pasireikšti reikšmingais simptomais. Kepenų audiniuose jo ląstelės (hepatocitai) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Yra nekrozės, audinių uždegimo (hepatito) židiniai.

Parazitų simptomai kepenyse

Parazitų simptomai kepenyse priklauso nuo parazito tipo, ligos stadijos ir invazijos trukmės. Yra tiek bendrų, tiek specifinių ligos simptomų.

Kepenų helmintiozės pasireiškimai:

• Silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis;
• Mažakraujystė;
• Galvos skausmas dėl intoksikacijos;
• Psichinių procesų intensyvumo (atminties, dėmesio) sumažėjimas;
• Miego sutrikimai (nemiga, mieguistumas);
• Kintamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Amebiazės simptomai:

• Karščiavimas, žemas karščiavimas;
• Padidėjusios kepenys, palpacijos jautrumas;
• Skausmas, sklindantis į dešinį petį;
• Leukocitozė, eozinofilija.

Giardiazės simptomai:

• Veido odos blyškumas kartu su normaliu hemoglobino kiekiu;
• Lūpų krašto lupimasis, įtrūkimai ir sausumas;
• „Marmurinė nosis“masinio apsinuodijimo atveju;
• Netolygi odos spalva (nuo plytų raudonos iki šviesiai geltonos);
• Vėmimas ir viduriavimas;
• Kartumas burnoje;
• Nuotaikų kaita;
• Sumažėjęs apetitas;
• Svorio kritimas, sumažėjęs imunitetas.

Echinokokozės simptomai:

• Alerginė dilgėlinė, viduriavimas, kurį sukelia imuninis atsakas į apsinuodijimą toksinais;
• Bukas skausmingas skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• Obstrukcinė gelta (akių, odos skleros pageltimas).

Šio tipo helmintų askaridozės simptomai su kepenimis gali būti labai silpni arba visai nepasireikšti. Diagnozuotas padidėjęs nuovargis, alerginė dilgėlinė, blogo apetito periodai pakaitomis su tam tikru apetitu.

Opisthorchiasis simptomai:

• Stiprus galūnių raumenų skausmas;
• Veido audinių patinimas;
• Hipertermija iki 40 ° C;
• Padidėjusios kepenys;
• Skausmo priepuoliai dešinėje hipochondrijoje;
• Viduriavimas.

Šistosomiozės simptomai:

• Pilvo skausmas;
• Hipertermija;
• Odos paburkimas ir bėrimas;
• Viduriavimas sumaišytas su krauju ir gleivėmis;
• Pykinimas ir vėmimas.

Alveokokozės simptomai:

• Nuolatinis skausmas kepenyse ir epigastriniame regione;
• Tankaus mazgo aptikimas palpuojant;
• Raugėjimas, pykinimas, vėmimas;
• Intensyvi žalsva gelta, galūnių niežėjimas.

Helmintiozės diagnostika atliekama kartu su paciento simptomų ir anamnezės tyrimais, atliekant kraujo tyrimus, serologines reakcijas į antikūnus prieš kiekvieno tipo parazitus.

Kepenų parazitų gydymas

Kepenų parazitų gydymas atliekamas tik vadovaujant infekcinės ligos gydytojui ar helmintologui. Helmintinių vaistų vartojimas turi savo ypatybes - neteisingai apskaičiuojant dozę, parazitai nemiršta, bet migruoja į kitus organus, kartais netipines jų buveines. Dėl didžiulės invazijos didžiulis negyvų helmintų skaičius tiesiog nuodija kūną skilimo produktais, gali užblokuoti gyvybiškai svarbius organus, kvėpavimo takus, žarnyno spindį, sukelti uždusimą ir mirtį.

Echinokokozės, alveokokozės gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, nes vaistų pagalba negalima pašalinti didžiulių cistų ir larvocistų. Per maža vaisto dozė paskatins ligą pereiti į lėtinę formą su ilgalaikiu kursu, kai kurių helmintų perėjimą prie cistų formos.

Kepenų vaistai nuo kirminų:

• Universali plataus spektro priemonė: Albendazolas, Praziquantel, Mebendazolas - askaridozės, opisthorchiazės, schistosomiasis gydymas;
• Pirantelis, Piperazinas, Levomizolis - askaridozės gydymas;
• Trichopolum, Tinidazole, Furazolidone - giardiazės gydymas;
• Hiniofonas, Enteroseptolis, Ambilgaras, Dehydroemetin - amebiazės gydymas.

Kitas etapas po antihelmintinės terapijos yra kepenų audinio atstatymas. Šiems tikslams naudojami hepatoprotektoriai, enterosorbentai. Gerų rezultatų pasiekiama laikantis dietos, optimaliai keičiant miegą ir poilsį. Siekiant sumažinti kepenų pažeidimo riziką helmintais, pakanka laikytis higienos priemonių, plauti daržoves ir vaisius bei laikytis produktų terminio apdorojimo normų.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.