2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Amiotrofija
Raumenų atrofijos priežastys ir simptomai, diagnostika ir gydymas
Kas yra raumenų atrofija?
Raumenų atrofijos procesas vystosi palaipsniui ir lemia vis didėjantį jų tūrį ir raumenų skaidulų degeneraciją, kurios tampa plonesnės, ypač sunkiais atvejais jų skaičius gali būti sumažintas iki visiško išnykimo. Yra pirminė (paprasta) ir antrinė (neurogeninė) raumenų atrofija.
Dėl žmogaus kūno raumenų atrofijos išsivystymo prasideda raumenų audinio sumažėjimas, deformacija, pakeičiant jį jungiamuoju audiniu, kuris negali atlikti motorinės funkcijos. Prarandama raumenų jėga, sumažėja raumenų tonusas, dėl kurio motorinė veikla yra ribojama arba visiškai prarandama.
Raumenų atrofijos priežastys
Pirminė raumenų atrofija atsiranda dėl paties raumens pažeidimo. Ligos priežastis šiuo atveju gali būti nepalankus paveldimumas, kuris išreiškiamas medžiagų apykaitos sutrikimais įgimto raumenų fermentų defekto arba didelio ląstelių membranų pralaidumo pavidalu. Didelę įtaką turi ir aplinkos veiksniai, provokuojantys patologinio proceso pradžią. Tai apima fizinį stresą, infekcinį procesą, traumą. Ryškiausia miopatijos pirminė raumenų atrofija.
Raumenų atrofiją gali sukelti nervų kamienų trauma - infekcinis procesas, kuris veikia nugaros smegenų motorines ląsteles, pavyzdžiui, poliomielito ir į poliomielitą panašios ligos.
Kartais patologinis procesas yra paveldimas. Šiuo atveju pažeidžiamos distalinės galūnių dalys, o pats procesas vyksta lėčiau ir yra gerybinis.
Ligos etiologijoje išskiriami šie veiksniai: piktybiniai navikai, nugaros smegenų ar periferinių nervų paralyžius. Dažnai raumenų atrofija išsivysto įvairių sužalojimų, bado, apsinuodijimo fone dėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo senstant organizmui, dėl bet kokios priežasties užsitęsusio motorinio neveiklumo, kaip lėtinių ligų pasekmės.
Jei pažeidžiamos nugaros smegenys ir dideli nervų kamienai, išsivysto neuropatinė raumenų atrofija. Esant didelių indų trombozei arba sutrikus raumenų audinio kraujotakai dėl mechaninių ar patologinių pažeidimų, išsivysto išeminė forma. Funkcinės formos priežastis yra absoliutus, dažnai dalinis motorinis neveiklumas dėl patologinių procesų organizme - artrito, poliomielito ir į poliomielitą panašių ligų.
Raumenų atrofijos simptomai
Yra dvi ligos formos:
- Liga diagnozuojama kaip pirminė, jei tiesiogiai pažeidžiamas pats raumuo. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį patogenezėje, dažnai išsivysto dėl traumos arba dėl mėlynių, intoksikacijos ir fizinio nuovargio. Tai kliniškai išreiškia greitas nuovargis, pastebimas raumenų tonuso sumažėjimas. Gali būti būdingas galūnių trūkčiojimas.
- Antrinė raumenų atrofija vystosi dažniau kaip potrauminė komplikacija arba po įvairių infekcijų. Dėl to pažeidžiamos motorinės ląstelės, dėl to vargina kojų, kojų, rankų, dilbio motorinė funkcija, dalinis ar visiškas paralyžius. Iš esmės ši liga vyksta vangiai, tačiau pasitaiko ir ūmių ligos protrūkių, kuriuos lydi stiprus skausmas, laikotarpiai.
Antrinė raumenų atrofija skirstoma į:
Nervinė miotrofija - esant šiai formai, pažeidžiami pėdų ir blauzdų raumenys, atsiranda jų deformacija. Paciento eisena pasikeičia. Kad kabančios kojos neliestų grindų, jis pradeda aukštai kelti kelius. Prarandamas paviršutiniškas jautrumas, refleksai išnyksta. Praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios, liga plinta rankose ir dilbiuose.
Sunkiausia ir sudėtingiausia eiga stebima progresuojančia raumenų atrofija, kuri dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, ir šeimoje su sveikais tėvais. Šiai formai būdingas visiškas sausgyslių refleksų praradimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Dažnai pastebimas fibrilinis galūnių trūkčiojimas.
Progresuojanti raumenų atrofija vystosi suaugusiesiems ir vadinama atrofiniu sindromu. Šiuo atveju pažeidžiamos distalinės arba distalinės viršutinių galūnių dalys - pirštai, tarpkauliniai rankos raumenys. Ranka įgauna specifinę išvaizdą, atrodo kaip beždžionė. Išnyksta sausgyslių refleksai, tačiau jautrumas išlieka. Toliau vystantis ligai, kaklo ir kamieno raumenys įtraukiami į patologinį procesą.
Dažnas visų tipų raumenų atrofijos simptomas yra pažeisto raumens apimties sumažėjimas, kuris yra ypač pastebimas lyginant su sveika puse. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir paplitimo, visais atvejais sumažėja raumenų tonusas ir skausmas palpuojant galūnes.
Raumenų atrofijos diagnozė
Šiuo metu raumenų atrofijos diagnozė nėra sunki. Norint nustatyti pagrindinę ligos priežastį, atliekami išsamūs klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, skydliaukės ir kepenų funkciniai tyrimai. Reikalinga elektromiografija ir nervų laidumo tyrimas, raumenų audinio biopsija ir išsami istorija. Jei reikia, nustatomi papildomi tyrimo metodai.
Raumenų atrofijos formos
Yra keletas ligos formų. Neuroninė amiotrofija arba Charcot-Marie amiotrofija pasireiškia su pėdos ir blauzdos raumenų pažeidimais, labiausiai patologiniam procesui imlūs ekstensorių grupė ir pėdą pagrobiančių raumenų grupė. Tuo pačiu metu pėdos deformuojasi. Pacientams būdinga eisena, kurios metu pacientai aukštai pakelia kelius, nes koja kojos pakėlimo metu suglemba ir trukdo vaikščioti. Gydytojas atkreipia dėmesį į refleksų išnykimą, apatinių galūnių paviršiaus jautrumo sumažėjimą. Praėjus daugeliui metų nuo ligos pradžios, rankos ir dilbiai dalyvauja patologiniame procese.
Werdnig-Hoffmann progresuojančiai raumenų atrofijai būdinga sunkesnė eiga. Pirmieji raumenų atrofijos simptomai pasireiškia vaikui ankstyvame amžiuje, dažnai, matyt, sveikų tėvų šeimoje, liga vienu metu serga keliais vaikais. Ligai būdingas sausgyslių refleksų praradimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, fibriliniai trūkčiojimai.
Atrofinis sindromas taip pat lydi progresuojančią suaugusiųjų raumenų atrofiją - Arano-Duchenne'o atrofiją. Pradiniame etape patologinis procesas yra lokalizuotas viršutinių galūnių distalinėse dalyse. Raumenų atrofija taip pat turi įtakos nykščio, mažojo piršto ir tarpkaulinių raumenų ryškumui. Pacientų rankos laikosi būdingos „beždžionės rankos“laikysenos. Patologiją lydi ir sausgyslių refleksai, tačiau jautrumas išlieka. Laikui bėgant patologinis procesas progresuoja, jis apima kaklo ir kamieno raumenis.
Raumenų atrofijos gydymas
Renkantis gydymo metodą, reikia atsižvelgti į svarbius veiksnius: paciento amžių, ligos sunkumą ir formą. Pagrindinė svarba teikiama pagrindinės ligos gydymui, dėl kurio išsivystė raumenų atrofija. Vykdomas medikamentinis gydymas ir skiriamas papildomas gydymas: fizioterapijos procedūros, elektroterapija, gydomasis masažas ir gimnastika. Griežtas visų gydytojo rekomendacijų ir reikalavimų laikymasis leidžia daugeliui pacientų atgauti prarastus motorinius sugebėjimus ir sulėtinti atrofijos procesą.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Skilvelio Miokardo Hipertrofija - Skilvelio Hipertrofijos Priežastys, Požymiai Ir Simptomai, Diagnostika Ir Gydymas
Skilvelių hipertrofijos priežastys, požymiai ir simptomaiLigos apibrėžimasSkilvelių hipertrofija arba kardiomiopatija yra širdies raumens masės padidėjimas - pavojinga būklė, didinanti mirties riziką. Kūnas taip reaguoja į aukštą kraujospūdį. Bet apskritai, es
Širdies Liga - širdies Ligų Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika, Gydymas Ir Profilaktika
Širdies ligų priežastys ir simptomai, gydymas ir profilaktikaTurinys:Širdies ligų priežastysŠirdies ligos simptomaiŠirdies ligų diagnozėŠirdies defektų gydymasŠirdies ligų prevencijaKas yra širdies liga?Širdies liga yra ligų grupė, kai keičiasi širdies vožtuvo struktūra ir disfunkcija. Širdies nepakankamuma
Padidėjęs Bilirubino Kiekis - Bilirubino Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika, Gydymas Ir Profilaktika
Padidėjusio bilirubino kiekio priežastys ir simptomaiTurinys:Kas yra bilirubinas?Padidėjusio bilirubino kiekio priežastysPadidėjusio bilirubino simptomaiPadidėjusio bilirubino kiekio diagnozėPadidėjusio bilirubino gydymasKas yra bilirubinas?Biliru
Regos Nervo Atrofijos Gydymas Liaudies Gynimo Priemonėmis Ir Metodais
Regos nervo atrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmisRegos nervo skaidulų mirtis vadinama atrofija. Tai lemia regėjimo aštrumo kritimą ir matomo lauko susiaurėjimą. Kai pluoštai miršta, prieš akis gali atsirasti juodų dėmių, vadinamų aklosiomis dėmėmis. Sutemus žmogus
Optinio Nervo Atrofija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Regos nervo atrofijaRegėjimo organų darbo pažeidimai negali likti nepastebėti žmogaus. Ši komplikacija žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir daro įtaką jo darbui, studijoms ir kasdienei veiklai.Oftalmologija sulaukė nepaprastos sėkmės ir išmoko žmones atsikratyti daugumos akių ligų, kurios praeityje atrodė neišgydomos. Tačiau regos atrof
