Plaučių Hipertenzija - Simptomai Ir Dabartiniai Gydymo Būdai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Plaučių hipertenzijos simptomai ir gydymas

Plaučių hipertenzija išreiškiama kaip padidėjęs slėgis kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į kvėpavimo sistemą. Tai reiškia širdies nepakankamumo vystymąsi, būtent dešiniojo širdies skilvelio nepakankamumą. Dėl to žmogus miršta.

Paprastai slėgis plaučių arterijoje yra lygus 17-23 mm. rt. Art. Sergant plaučių hipertenzija, ramybės būsenoje ji viršys 25 mm ribą. rt. Art. Esant apkrovai, šis skaičius padidėja iki 30 mm. rt. Art. ir dar.

Sutrikimai, atsirandantys organizme vystantis plaučių hipertenzijai:

• Vazokonstrikcija, kuriai būdinga kraujagyslių susiaurėjimas ir spazmas.
• Kraujagyslių sienos elastingumo praradimas.
• Mažų kraujo krešulių susidarymas plaučių induose.
• Lygiųjų raumenų ląstelių dauginimasis.
• Kraujagyslių sunaikinimas.
• Jungiamojo audinio išplitimas indų viduje jų sunaikinimo fone.

Visa tai lemia tai, kad kraujas nebegali normaliai cirkuliuoti plaučių induose. Per ją praeinant arterijomis, jose padidėja slėgis. Tai reiškia, kad padidėja dešiniojo skilvelio slėgis, kuris išprovokuoja jo veikimo pažeidimą.

Žmogus pradeda rodyti kvėpavimo nepakankamumo požymius, tada prisijungia širdies nepakankamumo simptomai. Net pradiniame ligos vystymosi etape paciento gyvenimo kokybė labai pablogėja, kurią lemia neįmanoma normaliai kvėpuoti. Kai patologija progresuoja, žmogus turi vis labiau save riboti fizinėje veikloje.

Plaučių hipertenzija yra rimta liga, žudanti žmones. Jei pacientas negauna tinkamos terapijos, jis negyvens ilgiau nei 2 metus. Tokiu atveju gyvybei palaikyti jam reikės išorės pagalbos. Plaučių hipertenziją galima ir reikia gydyti, tačiau visiškai atsigauti neįmanoma.

Plaučių hipertenzijos nustatymas ir gydymas yra terapeuto, pulmonologo, kardiologo, genetiko ir infekcinių ligų specialisto, tai yra kelių specialybių gydytojų, užduotis. Jei reikia, terapijoje dalyvauja kraujagyslių ir krūtinės ląstos chirurgai.

Turinys:

• Plaučių hipertenzijos simptomai
• Plaučių hipertenzijos priežastys
• Plaučių hipertenzija
• Diagnostika
• Ligos prognozė
• Plaučių hipertenzijos gydymas
• Šiuolaikiniai vaistai

Plaučių hipertenzijos simptomai

Liga pradeda vystytis nepastebimai žmonėms. Patologiniai procesai pradiniame etape yra paslėpti, nes kūnas apima kompensacinius mechanizmus. Todėl pacientas jaučiasi gerai.

Kai slėgis plaučių arterijose viršija 25 mm. rt. Str., Žmogus pradeda pastebėti sveikatos pablogėjimą. Tačiau jie atsiranda tik fizinio aktyvumo metu. Kai patologija progresuoja, pacientas patirs vis daugiau sunkumų, atlikdamas net labiausiai žinomus dalykus.

Pagrindiniai plaučių hipertenzijos simptomai yra šie:

• Dusulys, atsirandantis kaip pirmasis ligos pasireiškimas. Iš pradžių jis pasirodo tik fizinių pastangų metu, jis vargina žmogų įkvepiant. Ateityje dusulys bus nuolatinis, net pacientui esant ramybės būsenoje. Jo nekankina uždusimo priepuoliai.
• Krūtinkaulio skausmas. Jų pobūdis skiriasi, skausmai gali būti skausmingi, spaudžiantys, veriantys. Asmuo negali tiksliai informuoti gydytojo apie skausmo pasireiškimo laiką, tačiau pažymi, kad jie tampa intensyvesni fizinių pastangų metu. Nitroglicerinas nepanaikina skausmo.
• Atliekant bet kokią veiklą pastebimas alpimas ir galvos svaigimas. Galvos svaigimas gali trukti nuo 2 iki 25 minučių. Tas pats pasakytina apie sąmonės praradimo epizodus.

• Širdies darbo sutrikimai, širdies plakimas. EKG metu pacientui diagnozuojama sinusinė tachikardija.
• Trečdalis pacientų turi kosulį. Dažniausiai jis būna sausas, o žmonėms nėra infekcinių ligų požymių.
• Kraujas gali būti atskirtose skrepliuose, tačiau šis simptomas pasireiškia ne daugiau kaip 10% pacientų. Dažniau kraujas skrepliuose stebimas kaip vienas atvejis. Jo atsiradimo priežastis ekspertai vadina kraujo krešulių buvimą plaučių arterijose.

Plaučių hipertenzijos priežastys

Kaip nepriklausoma patologija, plaučių hipertenzija diagnozuojama tik 6 žmonėms iš milijono. Šiuo atveju jo priežasties arba neįmanoma nustatyti, arba ji yra paveldima. Kitais atvejais plaučių hipertenzija yra kai kurių organų disfunkcijos rezultatas.

Šios patologijos gali sukelti plaučių hipertenziją:

Patologijos klasifikavimo grupė	Liga kaip jos priežastis
Pirminė arterinė plaučių hipertenzija	Priežastis nėra aiški. Pasvėrė paveldimumą. Sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma. Įgimta širdies liga. AIDS virusas. Apsinuodijimas narkotikais ar kitomis toksinėmis medžiagomis. Gosherio liga. Skydliaukės patologija. Randu-Oslerio liga. Glikogenozė. Dėl organų pašalinimo blužnyje nėra kūno. Hemoglobinopatija. Raudonųjų kaulų čiulpų patologija. Kraujo krešulių buvimas induose. Plaučių kapiliarų hemangiomatozė.
Plaučių hipertenzija dėl kairiojo širdies patologinių pokyčių.	Kairiojo skilvelio ar kairiojo širdies skilvelio vožtuvų disfunkcija.
Plaučių hipertenzija dėl kvėpavimo sistemos sutrikimų.	Plaučių vystymosi patologijos, kurios gali būti paveldimos arba yra įgimtų jų struktūros anomalijų rezultatas. Aukščio hipoksija, susijusi su kūno deguonies badu, kai žmogus yra dideliame aukštyje kalnuose. Apnėja. Alveolių darbo sutrikimai. LOPL. Plaučių intersticiumo pažeidimai dėl jungiamojo audinio dauginimosi arba uždegiminės ligos fone.
Plaučių hipertenzija, susijusi su embolija ar tromboembolija.	Kraujo krešulio buvimas terminalo ir pradinėse plaučių arterijose. Plaučių alveolių sutapimas su navikais, parazitais, svetimkūniais.
Mišri plaučių hipertenzija.	Sarkoidozė Histiocitozė. Limfangiomatozė. Limfadenopatija, sukelianti plaučių arterijų suspaudimą. Mediastinitas, kuriam būdingas tarpuplaučio uždegimas.
Plaučių hipertenzija dėl širdies struktūros sutrikimų.	Tarpvartų tarp prieširdžių defektas. Patentinis arterinis latakas.

Taigi galima nustatyti šiuos rizikos veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi:

• Vaistų vartojimas, toksinių medžiagų nurijimas. Nustatyta, kad vartojant fenfluraminą, rapsų aliejų, aminoreksą, deksfenfluraminą, plaučių hipertenzija gali pasireikšti. Mokslininkai taip pat teigia, kad patologiją gali išprovokuoti tokios medžiagos kaip amfetaminas ir L-triptofanas.
• Demografiniai rizikos veiksniai ir medicininiai veiksniai. Įrodyta, kad moterys dažniau kenčia nuo patologijos. Taip pat manoma, kad hipertenzija gali būti susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu ir nėštumu.
• Kai kurios ligos. Nustatytas ryšys tarp PAH ir ŽIV infekcijos. Galima išsivystyti plaučių hipertenzija su kepenų patologijomis.

Plaučių hipertenzija

Buvo nustatyti keturi plaučių hipertenzijos laipsniai, kurie lemia ligos eigos sunkumą:

• Pirmajam laipsniui būdinga jokių simptomų nebuvimas.
• Antrasis laipsnis pasireiškia visais aukščiau aprašytais ligos simptomais. Tuo pačiu metu jų intensyvumas yra itin mažas, pacientas skundų nepateikia. Patologinės apraiškos žmogų vargins tik fizinio krūvio metu.
• Trečiasis ligos laipsnis pasireiškia savijautos pablogėjimu, net ir esant nedideliam fiziniam aktyvumui. Ramybės būsenoje pacientas jaučiasi normalus.
• Ketvirtasis ligos laipsnis išreiškiamas tuo, kad žmogui sunku atlikti net elementarius veiksmus. Plaučių hipertenzijos simptomai išlieka visiško poilsio metu.

Diagnostika

Jei žmogus įtaria, kad serga plaučių hipertenzija, jis turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atliks išsamią diagnozę, kurią atliks ši veikla:

• Paciento apžiūra. Pirminio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti viršutinių ir apatinių galūnių odos cianozę. Paciento nagai gali būti sustorėję, „būgninių“lazdelių pavidalu. Jei pacientas serga emfizema, jo krūtinė bus išplėsta kaip „statinė“. Kepenys dažnai būna padidėjusios, tai pastebima apčiuopiant. Galima nustatyti ascitą ir pleuritą, kuriuose skystis kaupiasi pilvaplėvės ertmėje ir pleuroje. Paciento kojos yra patinusios, kaklo venos išsiplėtusios.
• Klausausi širdies ir plaučių. Virš plaučių arterijos triukšmai padidėja 2 tonais, girdimas būdingas pavienis švokštimas. Su širdies vožtuvo nepakankamumu bus girdėti sistoliniai ūžesiai. Galima klausytis ūžesių, apibūdinančių širdies ydą, jei tokių yra.
• 55% atvejų diagnozė leidžia atlikti EKG. 87% randamas išsiplėtęs dešinysis skilvelis su sustorėjusiomis sienelėmis. Dešiniųjų širdies dalių apkrova žymiai padidėja, o tai galima nustatyti pagal atitinkamus ženklus. Dešinėje širdies elektrinė ašis nukrypsta 79% žmonių.
• Vektorinė elektrokardiografija 63% atvejų atskleidžia plaučių hipertenziją. Kalbant apie rodiklius, jie keičiasi panašiai kaip ir EKG rodikliai.
• Fonokardiografija, leidžianti užregistruoti širdies ūžesius, o tai padidina teisingos diagnozės tikimybę, bent jau iki 76%. Tuo pačiu metu galima nustatyti slėgio padidėjimą plaučių arterijoje, dešiniojo skilvelio struktūros pokyčius, perkrovą plaučių kraujotakoje, širdies ydas.
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas rodo plaučių arterijos išsipūtimą, plaučių šaknų išsiplėtimą, dešinioji širdies pusė tampa didesnė. Plaučių kraštams būdingas padidėjęs skaidrumas.
• Širdies ultragarsas ar echokardiografija leidžia nustatyti padidėjusį slėgį plaučių arterijos bagažinėje, nustatyti trispalvio vožtuvo ir tarpskilvelinės pertvaros darbo anomalijas. Be to, tyrimai leidžia nustatyti širdies ydas, dešinės širdies išsiplėtimą, dešiniojo skilvelio sienelių sustorėjimą.
• Prietaiso įterpimas į širdį didelėmis venomis (dešinės širdies kateterizavimas). Ši invazinė procedūra leidžia nustatyti plaučių arterijos ir skilvelio slėgio rodiklius, kraujo oksigenacijos lygį, širdies ir plaučių skilvelio kraujotakos sutrikimus. Lygiagrečiai galima atlikti medicininius tyrimus, kurie leidžia sužinoti organizmo reakciją į kalcio antagonistus. Šie vaistai yra pagrindiniai gydant plaučių hipertenziją.

Jei išvardytų tyrimo metodų nepakanka teisingai diagnozuoti, gydytojas išsiųs pacientą papildomiems tyrimams, įskaitant:

• FVD - išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas. Šis metodas leidžia neįtraukti kvėpavimo sistemos patologijų. Jei padidėja slėgis plaučių arterijos sistemoje, gydytojas diagnozuoja deguonies ir anglies monoksido dalinio slėgio sumažėjimą.
• Ventiliacijos-perfuzijos plaučių scintigrafija. Tyrimo metu gydytojas į kraują suleidžia radioaktyviųjų dalelių, kurios pasiekia plaučius. Tai leidžia nustatyti trombozines mases plaučių arterijų sistemoje.
• Daugiaspiralinė kompiuterinė plaučių ir širdies tomografija, įvedant kontrastą. Šis metodas leidžia jums sukurti trimatį kvėpavimo sistemos modelį ir parodyti juos ekrane. Todėl gydytojas gauna maksimalią informaciją apie ligą.
• Angiopulmonografija. Tyrimo metu kontrastinė medžiaga suleidžiama į plaučių indus, o tada rentgeno aparatais daroma nuotraukų serija. Šis tyrimas gali nustatyti kraujo krešulius arterijose.

Ligos prognozė

Plaučių hipertenzijos prognozė yra prasta. Visiškas pasveikimas nebus pasiektas. Jei pacientas gydysis, širdies nepakankamumas, sukeliantis mirtį, vis tiek pasireikš, tačiau pacientas vis tiek galės pratęsti savo gyvenimą.

• Jei plaučių hipertenzijos priežastis yra sisteminė skleroderma, tada prognozė yra nepalankiausia. Susirgus šia liga, normalus organų audinys išsigimsta į jungiamąjį audinį. Dėl to žmogus miršta per pirmuosius metus.
• Sergant idiopatine plaučių hipertenzija, prognozė šiek tiek pagerėja. Tokie pacientai gali diagnozuoti vidutiniškai trejus metus.
• Jei širdies yda sukelia plaučių hipertenziją, pacientas siunčiamas operacijai. Tokių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 40–44 proc.
• Jei plaučių hipertenzijos fone širdies nepakankamumas greitai padidėja pažeidus dešinį širdies skilvelį, tai mirtis ištiks per 2 metus nuo ligos pradžios.
• Jei plaučių hipertenzija yra nesudėtinga ir tinkama vaistų korekcijai, tada maždaug 67% pacientų peržengia 5 metų liniją.

Plaučių hipertenzijos gydymas

Plaučių hipertenzijos gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Visiškas pasveikimas nevyksta. Jei žmogaus kūnas priima vykstančią terapiją, tai padeda pagerinti jo bendrą savijautą. Žmogus sugeba dirbti fizinį darbą. Gyvenimo trukmė gali būti padvigubinta.

Norėdami palengvinti ligos eigą, taip pat padidinti gyvenimo kokybę ir trukmę, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Fizinis aktyvumas turėtų būti ribotas. Šios taisyklės reikėtų ypač griežtai laikytis iškart po valgio, taip pat esant būklei per šaltoje ar per karštoje patalpoje.
• Fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus, tačiau kompleksus reikia atlikti tik remiantis medicininėmis indikacijomis. Tai leidžia neapkrauti širdies ir plaučių, bet išlaikyti tinkamą kraujagyslių tonusą.
• Keliaujant lėktuvu, reikalinga deguonies terapija.
• Būtina užkirsti kelią įvairioms kvėpavimo sistemos ligoms.
• Menopauzės metu turite nutraukti hormoninių vaistų vartojimą.
• Moterims, sergančioms plaučių hipertenzija, patariama neturėti vaikų.
• Norėdami išvengti nepageidaujamo nėštumo, turėtumėte nutraukti hormoninių vaistų vartojimą.
• Būtina stebėti hemoglobino kiekį kraujyje.

Vaistų vartojimas yra pagrindinis plaučių hipertenzijos gydymas. Terapijai naudojami keli vaistai, derinant juos tarpusavyje.

Vaistai, kuriuos žmogus gaus per visą savo gyvenimą:

• Skirstikliai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams. Pagrindinis šios narkotikų grupės atstovas yra aspirinas.
• Antikoaguliantai, skystinantys kraują, daro jį mažiau klampų, kuris taip pat skirtas užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Šios grupės vaistai yra heparinas ir varfarinas.
• Širdies glikozidai, kurie prisideda prie normalaus širdies raumens funkcionavimo. Šiuo tikslu pacientui skiriamas digoksinas.
• Kalcio antagonistai yra vaistai, naudojami pagrindinei ligos terapijai. Jų naudojimas skirtas išplėsti mažus plaučių indus. Pagrindiniai šios grupės atstovai yra: Diltiazemas ir Nifedipinas.

Taip pat kursai gydomi šiais vaistais:

• Prostaglandinas E ir Treprostinilas yra vaistai, kuriais siekiama užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, nes jie neleidžia kraujui klampėti, tuo pačiu plečiant indų spindį.
• Bosentanas yra endotelio receptorių antagonistas. Vaistas skirtas pašalinti kraujagyslių spazmą iš mažų plaučių arterijų, taip pat neleidžia jų ląstelėms patologiškai augti.
• Sildenafilis yra fosfodiesterazės inhibitorius. Šis vaistas padeda pašalinti spazmą iš plaučių indų ir sumažina apkrovą dešiniajame širdies skilvelyje.

Ksilorodoterapija leidžia prisotinti kraują deguonimi. Tai ypač aktualu esant nepalankioms aplinkos sąlygoms arba labai pablogėjus paciento savijautai. Taip pat galima atlikti inhaliacijas su azoto oksidu, kurios atliekamos ligoninės kambaryje. Ši procedūra leidžia išplėsti kraujagysles ir palengvinti paciento būklę.

Jei medicininė korekcija neleidžia pasiekti norimo efekto, pacientas nukreipiamas operacijai. Jis nurodomas, kai širdies yda yra plaučių hipertenzijos priežastis.

Priklausomai nuo ligos, gali būti taikomi įvairūs chirurginiai metodai, įskaitant:

• Prieširdžių septostomija. Šis metodas leidžia užmegzti ryšį tarp prieširdžių. Jis rekomenduojamas tiems pacientams, kuriuos vargina dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Septostomija naudojama kaip preparatas pacientui prieš širdies ar plaučių transplantaciją.
• Trombendarterektomija. Šia procedūra siekiama pašalinti kraujo krešulius iš plaučių arterijų. Operacija gali sumažinti širdžiai tenkančią naštą ir ligos simptomus padaryti ne tokius ryškius. Procedūra bus atliekama tik tuo atveju, jei trombozinės masės dar nepradėjo degeneruotis į jungiamuosius audinius.
• Organų persodinimas. Galima persodinti plaučius ir širdį. Operacijos sudėtingumas lemia retą jos atlikimą.

Šiuolaikiniai vaistai

Macitentanas

Macitentanas yra vaistas, priklausantis endotelio receptorių antagonistų grupei. Jis skiriamas kaip antihipertenzinis agentas, tai yra, siekiant sumažinti kraujospūdį pacientams, sergantiems plaučių hipertenzija.

Vaistas rekomenduojamas gydyti idiopatinę plaučių hipertenziją, gydyti PAH, kuri išsivysto širdies ligų ir jungiamojo audinio patologijų fone. Vaistas skirtas palengvinti ligos simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Macitentanas sumažina hospitalizavimo riziką, susijusią su plaučių arterine hipertenzija, 51,6%. Vaisto kaina yra gana didelė ir lygi 2800 eurų.

Ventavis

Ventavis yra inhaliacinis tirpalas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra iloprostas. Ventavis yra antitrombocitinių savybių turintis vaistas. Jis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo plaučių arterijose, slopindamas trombocitų agregaciją.

Kitas Ventavis vartojimo poveikis yra kraujagysles plečiantis poveikis plaučių arterijoms. Tai yra, vaistas išplečia savo spindį, taip palengvindamas širdies raumens apkrovą.

Ventavis yra vienintelis inhaliacinis vaistas iš prostanoidų grupės, kurį galima įsigyti Rusijos Federacijoje. Jis įkvepiamas 6–9 kartus per dieną, naudojant purkštuvą.

Ventavis terapija įrodė savo veiksmingumą, tai patvirtino moksliniai tyrimai. Juose dalyvavo 203 PAH pacientai, kurie 12 savaičių vartojo monoterapiją su šiuo vaistu. Tai sumažino dusulį ir pagerino NYHA funkcinę klasę 16,5% pacientų. Vidutinis 6-MX atstumo padidėjimas gydymo fone buvo 36,4 m.

Be to, vaistas gali būti naudojamas kaip vaistas kompleksinėje plaučių arterinės hipertenzijos terapijoje. STEP tyrimas šia tema truko 12 savaičių ir jame dalyvavo 67 pacientai, sergantys PAH. Terapija buvo papildyta Bosentanu. Nustatyta, kad pacientų fizinis pajėgumas žymiai padidėjo, o kiti ligos simptomai pradėjo mažėti.

„Opitiz“tyrime dalyvavo 6 žmonės, kurie vaistą vartojo 5 metus. Tuo pačiu metu žmonių išgyvenamumas padidėjo nuo 32% iki 49%, palyginti su pacientais, kurie negavo panašaus gydymo.

Taip pat buvo atliktas AIR 1 tyrimas, kurio metu žmonės gydėsi vienerius ir trejus metus. Po metų išgyvenamumas buvo 83%, po 2 metų - 78%, o po 5 metų - 58%.

Todėl galima teigti, kad vaistas ne tik pagerina pacientų, sergančių PAH, gyvenimo kokybę, bet ir prailgina. „Ventavis“kaina yra apie 100 000 rublių už pakuotę.

Tracleer

„Tracleer“yra vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra bosentanas. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Pagrindinis jo poveikis yra plaučių arterijų išsiplėtimas dėl kraujagyslių pasipriešinimo pašalinimo iš jų. Tai leidžia sumažinti širdies apkrovą, sumažinti kraujospūdį, pagerinti pacientų savijautą ir padidinti kūno toleranciją fiziniam aktyvumui.

Šis vaistas gali prailginti pacientų, sergančių idiopatine PAH, taip pat antrine PAH, gyvenimą. Tracleer skiriamas pacientams, sergantiems plaučių hipertenzija širdies defektų fone. Jį gali naudoti tiek suaugusieji, tiek vaikai.

Vaisto kaina yra 200 000 rublių už pakuotę.

„Revazio“

„Revazio“yra receptinis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra sildenafilis. Pagrindinis vaisto vartojimo poveikis yra spazmo pašalinimas iš plaučių arterijų, taip pat jų spindžio išsiplėtimas. Be to, „Revazio“leidžia sumažinti kraujospūdį, sumažinti širdies raumens apkrovą. Paciento kūnas tampa tolerantiškas fiziniam krūviui, net esant sunkiai plaučių arterinės hipertenzijos eigai. Įrodyta, kad vaistas pagerina pacientų, sergančių PAH, išgyvenamumą.

Revatio gali būti naudojamas kompleksiniam plaučių hipertenzijos gydymo režimui. Jis naudojamas visų formų ligai gydyti. Vidutinė vaisto pakuotės kaina yra 50 000 rublių.

Volibris (Ambrisentanas)

Volibris yra vaistas iš endotelino receptorių antagonistų grupės. Pagrindinė jo veiklioji medžiaga yra Ambrisentanas. Vaisto vartojimas gali sumažinti plaučių arterinės hipertenzijos klinikinius simptomus, padidinti fizinio krūvio tolerancijos lygį ir pagerinti hemodinamikos parametrus. Vaisto „Volibris“poveikis ištisus metus yra stabilus.

Vidutinė vaisto pakuotės kaina yra 60 000–75 000 rublių.

Adempas (Rioziguat)

Adempų preparatas su pagrindine veikliąja medžiaga Riociguat. Šis vaistas priklauso farmakologinei antihipertenzinių vaistų grupei - guanilato ciklazės stimuliatoriams.

Vaisto „Adempas“vartojimas leidžia sumažinti plaučių kraujagyslių pasipriešinimą, pagerinti hemodinamiką, sumažinti dusulio sunkumą ir sumažinti klinikines ligos apraiškas. Kompleksinėje terapijoje vartojamas vaistas leidžia padidinti vienerių metų pacientų išgyvenamumą iki 96%. Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems PAH kartu su kraujo krešulių susidarymu, sergantiems idiopatiniu, paveldimu PAH ir PAH, susijusiais su jungiamojo audinio patologijomis.

„Aptravi“(„Seleksipag“)

Vaistas Aptravi yra vaistas iš selektyvių ne prostanoidinių prostaciklino receptorių agonistų grupės. Reikėtų pažymėti, kad vaistas nėra registruotas Rusijoje. Pagrindinis jo poveikis yra spazminių plaučių indų išsiplėtimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Vaistas vartojamas visapusišku PAH gydymo režimu, taip pat kaip nepriklausomas agentas. Vidutinė vienos „Aptravi“pakuotės kaina lygi 5200 eurų.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.