Subklinikinė Hipotirozė - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Subklinikinė hipotirozė

Subklinikinė hipotirozė (latentinė) yra pradinė ligos stadija, kuriai būdinga skydliaukės funkcionalumo pažeidimas, tačiau nėra ryškių klinikinių simptomų. Skydliaukės sutrikimai pasireiškia kaip reikšmingas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) padidėjimas, esant normaliam laisvo T3 ir T4 kiekiui. Remiantis statistika, subklinikinė hipotirozė pasireiškia 20% vyresnių nei 50 metų moterų.

Turinys:

• Subklinikinės hipotirozės priežastys
• Subklinikinės hipotirozės simptomai
• Ligos diagnozė
• Subklinikinės hipotirozės gydymas

Subklinikinės hipotirozės priežastys

Latentinės hipotirozės priežastys yra tie patys procesai, kurie prisideda prie klasikinės hipotirozės vystymosi:

• autoimuninio tiroidito išsivystymas;
• nenormalus organų vystymasis prenataliniu laikotarpiu;
• nepakankamas jodo kiekis žmogaus organizme;
• pašalinta (visiškai arba iš dalies) skydliaukė (tai atsitinka pagal indikacijas - liaukos vėžys);
• ilgalaikis skydliaukę slopinančių vaistų vartojimas (amiodaronas, vaistai, gydantys širdies problemas);
• uždegiminiai procesai, lokalizuoti organe (poūmis liaukos, pogimdyminis ar neskausmingas uždegimas);
• apšvitinimas kaklo srityje (piktybinių navikų buvimas);
• liaukos gydymas radioaktyviuoju jodu.

Subklinikinės hipotirozės simptomai

Subklinikinės hipotirozės eiga nėra ypač ryški, ją galima tiesiog nepastebėti arba supainioti su bendru kūno negalavimu:

• nuolatinis šaltkrėtis ir šaltumo jausmas;
• hipotermija;
• mieguistumas, greito nuovargio jausmas, nesąmoningumas, mieguistumas;
• ryškus lėtumas;
• sumažėjęs apetitas;
• galaktorėja;
• atsisakymas ir nenoras atlikti bet kokį darbą;
• sumažėjęs libido;
• polinkis į depresiją ir nervų sutrikimus;
• sumažėjusi dėmesio koncentracija;

Vystantis ligai, simptomai išryškėja:

• intelekto gebėjimų sumažėjimas;
• kūno svorio padidėjimas;
• atminties sutrikimas;
• padidėjęs akispūdis;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• kraujavimas iš makšties;
• potencijos problemos;
• odos sausumas, šiurkštumas ir ryškus geltonumas;
• rėmuo, skrandžio skausmas;
• išmatų sutrikimas: vidurių užkietėjimas, meteorizmas;
• nevaisingumas;
• persileidimas - priešlaikinis gimdymas, placentos atsiskyrimas;
• stiprus raumenų skausmas;
• šlapimo išsiskyrimo pažeidimas;
• plaukų slinkimas, sausumas ir trapumas;
• paburkę vokai, išsipūtęs veidas;
• padidėjęs endotelio disfunkcijos lygis;
• bradikardija;

• hipochrominė anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis eritrocituose).

Ligos diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti tam tikrą skaičių tyrimų:

• kraujo tyrimas siekiant nustatyti skydliaukės hormonų kiekį skydliaukėje: paprastai šis rodiklis yra 2,6–5,7 mmol / l, o atitinkamas - 9,0–22,0 mmol / l trijodtironino ir tiroksino. Tik remiantis šios analizės duomenimis neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės, nes esant subklinikinei hipotirozei, hormonų lygis mažėja palaipsniui.
• antikūnų prieš AT-TG (tiroglobuliną) ir AT-TPO (tiroperkozidazei) buvimo nustatymas. Sveiko žmogaus šių rodiklių arba nėra, arba jų koncentracija yra itin maža: 0–19 V / ml ir 0–5,7 V / ml. Žymus šių antikūnų padidėjimas rodo autoimuninį hipotirozės pobūdį.

• kraujo tyrimas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekiui nustatyti: paprastai jo koncentracija yra 0,5 - 4,3 Medaus / l. Tai yra vienas patikimiausių subklinikinės hipotirozės vystymosi rodiklių - hipofizė yra viena jautriausių smegenų dalių, kuri reaguoja į bet kokius žmogaus kūno pokyčius. Sutrikus skydliaukei, TSH lygis smarkiai padidėja, nes šio organo sintetinamų hormonų gamyba smarkiai sumažėjo.
• vienas iš privalomų šios patologijos tyrimo metodų yra scintigrafija, kurios pagrindas yra radioaktyviųjų izotopų naudojimas. Atlikdami šią procedūrą galite įvertinti skydliaukės funkcionalumą, patologinių procesų židinius ar kraujagyslių modelio pokyčius. Sergant hipotiroze, skydliaukė yra daug mažiau prisotinta jodo, o tai aiškiai matyti tyrimo metu.

Atlikdami kraujo tyrimus, dažnai galite rasti anemiją, kurios priežastis yra sudėtinga hemoglobino sintezė, geležies ar vitamino B12 trūkumas.

Subklinikinei hipotirozei diagnozuoti taip pat naudojami keli papildomi tyrimai:

• skydliaukės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - atliekamas siekiant ištirti organo struktūrą ir dydį. Pokyčiai pirmiausia priklauso nuo ligos vystymosi priežasties. Pavyzdžiui, sergant Hashimoto liga, skydliaukė turi būdingą išvaizdą - „kandžių suvalgytos vietos“.
• Pilvo ultragarsas atliekamas su ryškiais simptomais, kurie gali reikšti ligos nepaisymą.
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas - leidžia įvertinti skeleto išsivystymo laipsnį (vaikų hipotirozės įtarimas) ir skysčių buvimą pažengusiose patologijos formose.
• elektrokardiografija - rodo širdies susitraukimų dažnio ir žemos lūžių įtampos sumažėjimo dažnį, kuris taip pat yra reikšmingas sunkios ligos vystymosi požymis.

Tema: Savaitės dieta su hipotiroze

Subklinikinės hipotirozės gydymas

Šios patologijos gydymas neturi specifinių ypatybių, todėl jis pagrįstas vaistų, reguliuojančių skydliaukės hormonų lygį, vartojimu:

• hormonų terapija apima vaistus, kurių pagrindas yra skydliaukės hormonai. Šį gydymą skiria ir griežtai kontroliuoja endokrinologas, atlikęs išsamų ir išsamų paciento tyrimą.
• pradinės patologijos vystymosi priežasties gydymas.
• norint išlaikyti kūną ir stabilizuoti imuniteto lygį, kasdien reikia vartoti specialių vitaminų ir mineralų, gydant hipotirozę.
• dietos normalizavimas. Bet kokiu atveju, esant hipotirozei, medžiagų apykaita yra labai sutrikusi, todėl, norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis paprastų taisyklių.

Būtina neįtraukti:

• Sojų produktai;
• Cukrus;
• Sumažinkite vandens suvartojimą (iki 500 - 600 ml per dieną);
• Maistas su polinesočiaisiais riebalais (riebi žuvis, daržovės ir sviestas, avokadas, žemės riešutai).

Dieta nuo hipotirozės turėtų apimti:

• Daugiau šviežių vaisių;
• Mėsos produktai (paukštiena, kalakutiena, jautiena);
• Jūros gėrybės (jodas reikalingas normaliam skydliaukės funkcionavimui atstatyti, kurio jūros gėrybėse yra daug);
• Šviesūs mėsos sultiniai;
• Natūrali kava (natūralioje kavoje yra B grupės vitaminų ir magnio).

Ligos prognozė

Kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo greičiau pasveiks laikotarpis. Išplėstinės hipotirozės formos gali sukelti komą ir rimtesnę žalą daugeliui organų.

Prevencija

Iki šiol galima išvengti tik tų hipotirozės rūšių, kurios yra susijusios su jodo trūkumu, ir tai yra reta patologija.

Norint išvengti intrauterinio patologijos vystymosi, nėščia moteris turi išlaikyti visus aukščiau išvardytus tyrimus ir, jei reikia, laiku pradėti gydymą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).