Eritrocitozė - Eritrocitozės Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Eritrocitozės priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra eritrocitozė?

Eritrocitozė yra žmogaus organizmo būklė, susijusi su patologiniu eritrocitų skaičiaus padidėjimu ir hemoglobino kiekiu kraujyje atitinkamai iki 6 T / L ir 170 g / L (ar daugiau). Eritrocitozė yra būtent patologijos rodiklis, bet ne liga kaip tokia.

Dažniausiai ši būklė laikoma adaptacine padėtimi ir yra viena iš kūno funkcijų tam tikrame patofiziologiniame procese. Kai kuriais atvejais eritrocitozė yra hipoksijos pasireiškimas lėtine eiga ar onkologija.

Eritrocitozės priežastys

Eritrocitozės atsiradimą palengvina kelios priežastys, kurios priklauso nuo šios patologijos veislių. Panašioje būsenoje skiriamos santykinės ir tikrosios formos. Santykinei eritrocitozei būdingas didelis eritrocitų kiekis tūrio vienete kraujo, tuo tarpu kraujo plazma žymiai sumažėja. Eritrocitų skaičius lieka nepakitęs.

Santykinė eritrocitozė atsiranda dėl šių priežasčių:

• kūnas praranda didelį kiekį skysčių, tačiau negali jo pilnai papildyti;
• stresinės situacijos;
• hipertenzinės krizės;
• skirtingi nutukimo etapai.

Tikroji eritrocitozė suprantama kaip eritrocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje dėl jų intensyvios išvaizdos kaulų čiulpuose.

Absoliučios eritrocitozės atsiradimą palengvina kelios priežastys:

• Genetika. Fermentinio lygio pokyčiai eritrocito, kuris yra atsakingas už deguonies prijungimą ir išsiskyrimą, sudėtyje. Deguonies trūkumas audiniuose ir organuose sukelia raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo kaulų čiulpuose mechanizmą.
• Hipoksiniai pokyčiai. Aukštas hemoglobino lygis dėl anglies monoksido poveikio (ypač būdingas rūkantiems), kvėpavimo takų ligoms, Pikviko sindromui ir širdies defektams sukelia panašią būklę.
• Dideli eritropoetino gamybos rodikliai - eritrocitų susidarymo stimuliatorius, atsirandantis dėl inkstų ligos (inkstų cista, hidronefrozė, hipernefromas) ir piktybinių navikų (feochromocitoma, hepatoma, hipofizio adenoma, smegenėlių hemangioblastoma).

Eritrocitozės simptomai

Eritrocitozės simptomai priklauso nuo patologinės būklės stadijos.

Pirmasis (pradinis) etapas atitinka vidutinę kraujo eritrocitozę su šiais simptomais:

• panmyelosis atsiradimas raudonuose kaulų čiulpuose;
• kraujagyslių ir visceralinių komplikacijų nebuvimas;
• šiek tiek padidėjęs blužnis, nėra apčiuopiamas.

Šis etapas gali trukti ilgai, kelerius metus.

Toliau ateina proliferacinė (išplėstinė) stadija, kurią apibūdina šie simptomai:

• ryškios charakterio plytora;
• hepatosplenomegalijos atsiradimas;
• pasikartojanti trombozė;
• kūno išeikvojimas;
• bazofilinių ląstelių augimas;
• padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume.

Šiame etape diagnozuojama eritrocitozė.

Kitas aneminis etapas yra išsekimo etapas, kai:

• padidėja kepenų ir blužnies dydis;
• kraujyje atsiranda vis daugiau prisotinimo pancitopenija;
• raudonuose kaulų čiulpuose pastebimi mielofibrozės židiniai.

Stebimi visi pagrindinės ligos simptomai pacientams, kuriems nustatyta eritrocitozė:

• speciali violetinė cianozė;
• galvos svaigimas, iki alpimo;
• galvos skausmas;
• kraujavimas iš nosies;
• dažnos trombozinės komplikacijos.

Pirminė ir antrinė eritrocitozė

Eritrocitozės etiologija juos suskirsto į pirminius, arba paveldimus, ir į antrinius, t.y. įsigijo.

Antrinė eritrocitozė būdinga įvairioms somatinio pobūdžio ligoms ir turi labai įvairų klinikinį vaizdą. Hemogramoje paprastai rodomas pervertintas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - vidutinis arba reikšmingas. Leukocitai ir trombocitai yra normos ribose.

Tuo atveju, kai dėl tyrimo pacientas pašalina antrinės eritrocitozės buvimą, jie kalba apie paveldimą patologinės būklės pobūdį.

Pirminė eritrocitozė dažniausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Liga turi keletą savybių:

• veido spalvos pasikeitimas arba raudona cianozė;
• atlikus kraujo tyrimą užregistruojamas per didelis raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir hematokrito įvertinimas;
• leukocitų ir trombocitų skaičius yra normos ribose;
• padidėja kraujo klampa dėl perpildytų kraujagyslių;
• kraujo tekėjimas induose sulėtėja.

Negydant tokio tipo eritrocitozės, gali būti kraujagyslių komplikacijų, ypač dėl kraujo krešėjimo faktoriaus, dėl kurių susidaro trombozė.

Eritrocitozės gydymas

Pagrindinis eritrocitozės gydymo uždavinys yra pašalinti perteklinį, perteklinį eritrocitų kiekį, sumažinant kraujo klampumo laipsnį. Terapijoje naudojamas vaistų vartojimo metodų kompleksas. Jei eritrocitozė yra susijusi su kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, tada pirmiausia gydoma pagrindinė liga. Pagrindinė taisyklė kovojant su eritrocitoze yra pašalinti patologinės būklės priežastį.

Hipoksinei eritrocitozei reikalingos terapinės priemonės naudojant deguonį. Kraujagyslių šuntai gydomi chirurgija.

Rūkantiems pacientams pirmoji ir pagrindinė rekomendacija yra mesti priklausomybę. Kūno svorio perteklius pašalinamas laikantis griežtos dietos.

Išimtiniais atvejais, kai neįmanoma nustatyti pagrindinės eritrocitozės priežasties, būtina įvertinti realią grėsmę ir nepageidaujamų pasekmių bei komplikacijų tikimybę.

Kraujo leidimas yra įprastas gydymas. Tačiau reikia atsargiai gydyti tokias ligas kaip lėtinė plaučių obstrukcija, įvairios kilmės širdies ydos. Tokios ligos, susijusios su eritrocitoze, leidžia kraujuoti. Kraujo tūris atliekant tokias procedūras neturėtų viršyti 200 ml per savaitę, hematokritas turėtų būti bent 50%. 50–60% hematokritas yra santykinė flebotomijos indikacija, o 60% barjeras yra aiški šios procedūros indikacija.

Esant bet kokiai eritrocitozei, gydymas citostatiniais vaistais nevykdomas. Gydymas taip pat neleidžia vartoti vitaminų kompleksų. Patologinės būklės vystymosi ir visiško pasveikimo prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos.

Klinikinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti daug skirtingų rodiklių, įskaitant eritrocitozės vystymąsi. Patyręs gydytojas tiksliai pagal šios analizės rezultatą galės įvertinti kraujodaros organų būklę ir žmogaus kūno organų bei sistemų veikimą. Gavęs kompetentingą ir savalaikį gydymą, išvengsite rimtų komplikacijų ir pagerinsite normalų kraujotakos sistemos funkcionavimą.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.