Anoreksija - Anoreksijos Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Anoreksija: priežastys, simptomai ir gydymas

Šiuolaikiniai mados standartai verčia trapų jaunų mergaičių protą laikytis griežtų dietų, norint numesti svorio. Nors kartais šis svoris visai nėra nereikalingas. Tačiau derinimas su plonais blizgančių žurnalų modeliais dažnai sukelia išsekimą ir tokios rimtos ligos kaip anoreksija išsivystymą. Tai gresia ne tik dėl išvaizdos pablogėjimo, bet ir su rimtais padariniais sveikatai, įskaitant mirtį.

Turinys:

• Anoreksija - kas tai?
• Anoreksijos priežastys
• Anoreksijos simptomai
• Anoreksijos vystymosi stadijos
• Anoreksijos komplikacijos
• Anoreksijos gydymas
• Atsakymai į populiariausius klausimus

Anoreksija - kas tai?

Anoreksija yra apetito stoka, visiškas ar dalinis maisto atsisakymas, dėl kurio sumažėja kūno svoris ir atsiranda daugybė gretutinių ligų (somatinių, endokrininių, onkologinių, neurologinių ir psichinių).

Pacientai greitai meta svorį, juos pykina, vemia, po nedidelio maisto kiekio jie jaučiasi persivalgę.

Šis terminas taip pat reiškia nervų sistemos ligą - nervinę anoreksiją. Ši liga atsiranda, kai pacientas atsisakydamas valgyti savarankiškai provokuoja svorio kritimą. Tuo pačiu metu, nepaisant išsekimo, asmuo nesiskųs pavojingais simptomais, nes yra įsitikinęs savo pilnumu. Dažniausiai jaunos merginos ir moterys, kurios iš visų jėgų stengiasi numesti svorį, yra jautrios šiai ligai. Tuo pačiu metu jie nepraranda apetito, tačiau atsisako normaliai maitintis, nes bijo „papildomų“kilogramų.

Be to, anoreksija gali būti plaučių, virškinamojo trakto, endokrininės ir nervų sistemos ligų, ginekologinių ir psichinių sutrikimų simptomas.

Apie 20% moterų, sergančių anoreksija, miršta nuo šios ligos. Liūto dalis jų nusižudo.

Anoreksija ir bulimija gali būti vadinamos modelių „profesine liga“. Jie jų rate diagnozuojami 72% atvejų.

Anoreksijos priežastys

Anoreksiją galinčių sukelti ligų spektras yra labai platus. Tarp jų yra cukrinis diabetas, tirotoksikozė, priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas, anemija, įvairios infekcijos, intoksikacija, depresija, nerimo fobijos, hormoniniai ir imunologiniai sutrikimai ir kt.

Pastaruoju metu nervinė anoreksija yra plačiai paplitusi. Dažniausiai pacientai, sergantys šia anoreksijos forma, kenčia nuo psichikos nerimo sutrikimų. Kai anoreksija tampa klinikinė, kūno svoris greitai mažėja, sutrinka mėnesinių ciklas ir maisto absorbcija, išsivysto gastritas ir enterokolitas. Sergant nervine anoreksija, pacientai (daugiausia merginos ir jaunos moterys) jaučiasi linkę į nutukimą, yra nepatenkinti savimi, savo fizine forma. Taigi pacientai išsenka badu, griežtomis dietomis ir per dideliu fiziniu krūviu, o kūno svoris sparčiai mažėja.

Esant nervinei anoreksijai, nerimo sutrikimą labai svarbu gydyti psichoterapija ir vaistais. Po to apetitas gali pagerėti, kūno svoris palaipsniui atsistatys. Be pagrindinio gydymo, pacientai turėtų vartoti vitaminus (B, E, A, C) ir valgyti kaloringą, lengvai virškinamą maistą.

Apetito stoka ir svorio kritimas gali būti depresijos simptomai: tuo pačiu metu atsiranda kitų simptomų (depresija, bloga nuotaika, pasyvumas, nemiga, pesimizmas ir kt.)

Gydymas tam tikrais vaistais: gliukokortikosteroidais, hormonais, psichostimuliatoriais, antidepresantais, raminamaisiais vaistais. Šiuo atveju gydytojai nurodo narkotikų anoreksiją.

Įvairios ligos visada sukelia pirminę anoreksiją. Jie netiesiogiai ar tiesiogiai veikia apetito centrą, esantį smegenyse. Tai veda prie to, kad žmogus praranda norą valgyti.

Kai asmeniui pasireiškia klaidinga anoreksija, jį vienu metu turėtų paveikti kelios veiksnių grupės, įskaitant:

• Paveldimas lieknumo troškimas, kuris yra obsesinis. Už tai atsakingi 1 ir 13 chromosomų porų genų regionai, būtent 1p34 genas. Šis genas aktyvuojamas nepalankiomis sąlygomis, kai žmogus laikosi neracionalios dietos arba patiria stresą sau.
• Biologiniai veiksniai: antsvoris ir ankstyvas mėnesinių ciklo pradžia. Be to, sutrikę neuromediatoriai (dopamino ir serotonino receptoriai) gali būti atsakingi už plonumo troškimą. Jie reguliuoja žmogaus mitybos elgesį. Cinko trūkumas organizme yra svarbus. Ši problema nesukelia anoreksijos išsivystymo, tačiau pablogina jos eigą.
• Asmeninės asmens savybės. Jei žmogus yra perfekcionistas, jei jis stengiasi būti viskuo geriausias arba turi žemą savivertę, kenčia nuo savo netobulumo jausmo, yra nesaugus, tada rizika susirgti anoreksija yra didelė. Moterys, turinčios tokią diagnozę, dažnai išsiskiria ypatingu tikslumu ir pedantiškumu, tačiau vargu ar jos kompromituoja.

• Visuomenės įtaka. Dabar madingas per didelis lieknumas, todėl egzistuojantys socialiniai stereotipai gali turėti įtakos ligos vystymuisi. Kartais tokie psichikos sutrikimai įvyksta dėl fizinio smurto, kuris buvo panaudotas prieš mergaitę, arba dėl patirto emocinio šoko.
• Asmens amžius. Rizikos grupėje yra paaugliai, turintys neformuotą psichiką ir asmenybės savybes. Kadangi pastaruoju metu dauguma vaikų yra akceleratoriai, liga linkusi atjaunėti.

Anoreksijos simptomai

Svarbiausi anoreksijos simptomai yra sumažėjęs apetitas ir didelis svorio kritimas (daugiau nei 30% normalaus). Liga taip pat pasireiškia menstruacijų sutrikimais (moterims), amenorėja, silpnumu, miego ir potencijos sutrikimais (vyrams), aritmija, raumenų mėšlungiu. Esant nervinei anoreksijai, pacientai nuolat jaučiasi be reikalo sotūs; savivertė akivaizdžiai neįvertinta ir priklauso nuo svorio.

Jei nesusitvarkote su anoreksijos gydymu, pacientas gali pasiekti kachektinę stadiją (vidaus organų degeneracija), o tai lemia mirtį.

Labai svarbus ir pavojingas veiksnys yra tas, kad pacientai dažnai slepia simptomus ir svorio metimo metodus nuo artimųjų. Bet jūs turėtumėte žinoti, kad pirmasis nervinės anoreksijos vystymosi etapas yra kompleksas dėl antsvorio ir aktyvių priemonių jo mažinimui.

Sergant anoreksija, išsivysto širdies aritmija, kuri, savo ruožtu, dėl kalio, magnio ir kitų svarbių mineralų trūkumo gali sukelti alpimą, galvos svaigimą ir net staigų širdies sustojimą.

Pastebimai pablogėja ir paciento odos būklė: ji tampa sausa, blyški, slenka plaukai, sutrinka nagų struktūra. Taip pat kenčia virškinimo ir endokrininės sistemos: atsiranda stiprus skrandžio skausmas, vidurių užkietėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormoniniai sutrikimai, amenorėja. Anoreksija, be kita ko, turi rimtų pasekmių: depresija gali privesti prie savižudybės.

Be to, galima išskirti šiuos anoreksijos simptomus:

• Žmogus visomis priemonėmis stengiasi numesti svorį. Tuo pat metu kitiems žmonėms akivaizdu, kad jis jau turi kūno svorio trūkumą. Arba svoris gali būti normalus.
• Fatfobija, tai yra, žmogus kenčia nuo antsvorio baimės.
• Paciento mintys užimtos skaičiuojant kalorijas, ir jis bando jų ten rasti, net ten, kur jų nėra, pavyzdžiui, dantų milteliuose. Žmonių interesai apsiriboja dietomis ir svorio metimo procesu.
• Pacientas dažnai atsisako valgyti. Savo nenorą valgyti jis motyvuoja apetito stoka, jis gali apgauti, kad neseniai užkandžiavo. Jei jis sėdi prie stalo, tada jis labai supjausto porcijas.
• Paciento mąstymas yra kaulas. Jei jis kažkuo įsitikinęs, jis kaip fanatikas reikalaus savo teisumo. Dažnai tokiomis akimirkomis žmogus rodo agresiją.

Anoreksijos simptomai vaikams

Vaikams iki vienerių metų anoreksija aiškiai pasireikš. Mažyliai negali slėpti atsisakymo valgyti. Iš pradžių jie rodo nepasitenkinimą dėl paties maitinimo proceso, o po to pradeda regurgituoti maistą. Tokiu atveju jokios virškinimo sistemos ligos simptomų nebus. Kūdikis nustoja maitinti krūtimi, nusisuka nuo buteliuko. Vyresniame amžiuje vaikai meta stalo įrankius, sučiaupia lūpas, nenori valgyti įprastų maisto produktų, kuriuos valgo visa šeima. Tuo pačiu metu vaikas gali paprašyti kokio nors neįprasto produkto, pavyzdžiui, citrinos. Vaikas paima maistą į burną, bet jo nuryja ir nekramto, išspjaudamas į lėkštę.

Ikimokyklinukams sunkiau nustatyti anoreksiją. Vaikų niežėjimas, vidurių užkietėjimas ir galvos svaigimas išsivysto vėlesnėse ligos stadijose. Suaugusieji dažnai sužino, kad vaikai jau seniai vemia patys. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kūdikio atsisakymą nuo saldumynų. Anoreksiją vaikystėje dažnai sukelia psichologinės traumos, pavyzdžiui, šeimos iširimas.

Anoreksijos vystymosi stadijos

1. Pirminis (pradinis) etapas. Šis etapas gali trukti nuo 2 iki 4 metų. Pagrindinė jo savybė yra dismorfomanija. Tai pasireiškia tuo, kad žmogus yra nepatenkintas savo išvaizda. Jis turi keistų minčių apie savo kūno tobulinimą. Be to, žmogus tampa prislėgtas. Substringai dažnai patys sugalvoja tam tikrus išvaizdos defektus. Jiems nepatinka suapvalinta figūra, atrodo, kad pilvas ar šlaunys yra perpildytos. Kartais jie pradeda ieškoti kitų savęs trūkumų, pavyzdžiui, didelių ausų, nosies ar smakro. Tuo pačiu metu merginos stengiasi viskuo priminti savo idealą, pavyzdžiui, garsią aktorę ar modelį. Anoreksijos atsiradimą gali sukelti neatsargi artimo žmogaus kritika arba aplinkinių žmonių pastaba.

2. Anorektinė stadija. Šiuo laikotarpiu pacientas imasi aktyvių veiksmų siekdamas savo tikslo. Žmogus praranda nuo 20 iki 50% savo svorio, jam išsivysto somatoendokrininiai sutrikimai. Merginoms nustoja mėnesinės (amenorėja). Pacientai dažnai bando nuslėpti svorio metimo procesą. Jie aktyviai užsiima sportu, tuo pačiu pradėdami apsiriboti maistu. Pirmiausia reikia sumažinti suvartojamų angliavandenių ir baltyminių maisto produktų kiekį, po kurio dieta tampa labai sunki. Dauguma mergaičių pereina prie augalinio maisto ir pieno produktų.

   Daugelis pacientų pradeda savarankiškai kurti pratimų rinkinius, kurie leidžia numesti svorį dar greičiau. Jie sutrumpina naktinio poilsio laiką, sugriežtina juosmenį, kad maistas būtų absorbuojamas lėčiau. Tada ateina „sunkių“būdų kovoti su svoriu laikas: klizmos, vidurius laisvinantys vaistai, dirbtinis vėmimo sukėlimas.

   Dažnai merginos perka specialius svorio metimo preparatus, kurių daugelis yra stiprūs psichostimuliatoriai. Šiuo laikotarpiu pacientai pradeda aktyviai rūkyti ir gerti kavą, kad numalšintų alkio jausmą. Kartais jie griebiasi diuretikų.

   Šiame etape žmonės išlieka fiziškai aktyvūs ir judrūs, jie toliau eina į darbą ar mokyklą. Tačiau fizinė kančia jiems nebesvetima. Atsiranda širdies problemų, galvos svaigimas, sustiprėja prakaitavimas. Dažniausiai šie simptomai sustiprėja pavalgius.

3. Kachektinė stadija. Kai ateina kachektinė anoreksijos stadija, mergaites pradeda kamuoti somatoendokrininiai sutrikimai. Jiems išsivysto nuolatinė amenorėja, o svoris ir toliau greitai praeina. Pacientų organizme nėra poodinių riebalų, pradeda kristi ne tik plaukai, bet ir dantys. Oda labai pleiskanoja.

   Širdies raumenyje vyksta distrofiniai pokyčiai. Tai daro įtaką organo darbui, sumažėja pulsas, sumažėja slėgis. Pirštų ir nosies galiukai tampa melsvi. Kūno temperatūra visada bus žemesnė. Cukraus ir hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja.

   Pacientai nustoja domėtis gyvenimu, didžiąją laiko dalį praleidžia lovoje, neturi nei jėgų, nei noro gyventi normaliai. Labai nukenčia maisto virškinimo funkcija. Pacientai kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Nors šie pacientai yra labai išsekę, jie ir toliau atsisako maisto. To priežastis yra „antsvoris“. Apie 20% tokių pacientų miršta dėl negrįžtamų vidaus organų pokyčių, kurie negali palaikyti tolesnių gyvybinių funkcijų.

Anoreksijos komplikacijos

Liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Su jais galite susidoroti ankstyvose anoreksijos stadijose.

Jie apima:

• Smegenų darbo sutrikimai. Tai pasireiškia depresija, apatija, pažinimo gebėjimų pablogėjimu, emociniu labilumu. Asmuo tampa konfliktiškas ir nebendraujantis. Daugelis žmonių pradeda piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais, atsiranda polinkis į savižudybę.
• Imuniteto sumažėjimas. Visos lėtinės ligos pereina į ūminę fazę. Žmogų dažnai kamuoja peršalimas, kuris baigiasi sunkiomis komplikacijomis. Kita anoreksijos pasekmė yra dažnas stomatitas.
• Osteoporozė. Pacientui yra dažnesni lūžiai, stuburo skausmai. Jo deformacijos fone išsivysto lankas, kurio anksčiau nebuvo pastebėta.
• Hipoglikemija. Asmuo kenčia nuo haliucinacijų, raumenų spazmų ir smegenų edemos. Sunkiais atvejais išsivysto koma.
• Hipokalemija. Šis sutrikimas pasireiškia tokiais simptomais kaip: krūtinės skausmas, širdies plakimas, raumenų silpnumas, raumenų skausmas, vidurių užkietėjimas, paralyžius, žarnų nepraeinamumas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos vystantis širdies nepakankamumui, mažinant kraujospūdį, išsekus širdies raumeniui, lėtėjant širdies ritmui.
• Hormonų disbalansas. Didelis streso hormonų (adrenalino ir norepinefrino) kiekis sukelia depresiją ir isteriją. Moterys dažnai lieka nevaisingos ir vystosi nuolatinė amenorėja. Medžiagų apykaitos procesai organizme yra slopinami, o tai palengvina skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas.
• Virškinimo sistemos sutrikimai. Žmonės kenčia nuo kepenų ligų, kolito, gastrito, enterito. Vidaus organai patiria distrofijos reiškinius ir nusileidžia į mažąjį dubenį.
• Bendrieji sutrikimai: anemija, vitaminų trūkumas, vidaus organų sutrikimai.

Baisiausia anoreksijos komplikacija yra mirtis.

Anoreksijos gydymas

Susidoroti su anoreksija yra labai sunku. Tai yra rimta patologija, kuriai reikia ilgalaikio gydymo. Pagrindinis jo tikslas yra pertvarkyti žmogaus psichiką. Žinoma, būtina grąžinti prarastą kūno svorį, tačiau jei neatstatysite paciento pasaulėžiūros, visos pastangos bus nesėkmingos. Svarbu išsiaiškinti veiksnį, kuris tapo anoreksijos vystymosi priežastimi.

Daugelis žmonių kreipiasi į gydytojus, kol jiems dar nėra sunkios negalios. Todėl terapija gali būti atliekama namuose. Jei anoreksija turi bėgimo kursą, asmuo yra hospitalizuojamas. Be vaistų vartojimo, jam reikės psichologinės pagalbos. Visi šeimos nariai ir artimi pacientai turėtų dirbti su gydytojais.

Svorio priaugimas

Pirmajam terapinės dietos etapui turėtų būti būdingas sumažintas kalorijų kiekis. Žmogus turi gauti ne daugiau kaip 1600 kcal per dieną, o tai priklauso nuo paciento išsekimo laipsnio. Tada kalorijų kiekis palaipsniui didinamas.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet dažnai. Iš pradžių indai turėtų būti skysti, pusiau skysti, minkšti. Jis ruošiamas švelniai. Nekepkite maisto.

Pacientas turi gauti apie 3 litrus vandens per dieną. Dažnai tokie pacientai vartoja diuretikus, todėl jų kūnas kenčia nuo dehidracijos.

Meniu palaipsniui plečiasi, į jį įvedant produktų - gyvūninių baltymų ir riebalų amino rūgščių šaltinius.

Medicininiame meniu asmuo turėtų būti apie 2 mėnesius, tada jis bus perkeltas į įprastą dietą. Maistas gaminamas kaip įprasta. Kol kūno svoris normalizuosis, žmogus turėtų gauti kaloringų patiekalų.

Vaistų vartojimas

Nėra vaistų, kurie išgelbėtų žmogų nuo anoreksijos. Tačiau daugumai pacientų skiriami antidepresantai, kad būtų galima išspręsti psichinės sveikatos problemas.

Be psichotropinių vaistų, pacientams skiriami vitaminai ir mineralai, maisto papildai, antihistamininiai vaistai. Visa tai padidins jūsų apetitą. Kartais jie naudojasi vaistinių žolelių nuovirais, pavyzdžiui, mėtomis, melisomis, šaltalapėmis.

Psichokorekcija

Anoreksija sergantiems pacientams psichologo pagalba reikalinga ne mažiau kaip medicininė korekcija. Žmogus mokomas iš naujo mylėti maistą. Jis neturėtų elgtis su ja kaip su prieše. Svarbu įdiegti supratimą, kad maistas padeda kūnui toliau gyventi, padaryti jį sveiku ir stipriu.

Ligonis turi būti visiškai palaikomas, jis turi išmokti teisingai elgtis su savo kūnu, nustoti nekęsti viršsvorio. Žmogus turi sugebėti pats įveikti bet kokias stresines situacijas. Darbe dalyvauja artimiausias paciento, jo artimųjų ir draugų ratas. Psichologas jiems paaiškina, kaip teisingai dirbti su pacientu.

Anoreksija sergančių vaikų gydymas

Anoreksija sergančių vaikų gydymo rekomendacijos:

• Dieta turėtų būti koreguojama. Nedideli nukrypimai gali būti leidžiami, tačiau jie neturėtų viršyti ketvirtadalio valandos.
• Saldžių užkandžių negalima duoti jūsų vaikui.
• Jei kūdikis aktyviai juda, žaidžia, sportuoja, jis prie stalo turėtų ateiti praėjus pusvalandžiui po fizinės veiklos pabaigos. Tai leis jam pailsėti ir pajusti alkį.
• Maistas turi būti estetiškas vaikui. Galite gražiai supjaustyti daržoves ir vaisius, pridėti kitų dekoracijų.
• Turi būti pašalinti visi trukdžiai. Tai taikoma televizoriams, išmaniesiems telefonams, planšetiniams kompiuteriams ir kt.
• Kad vaikas galvotų, kad porcija yra maža, ji turi būti patiekiama ant didelės lėkštės.
• Jei vaikas atsisako valgyti pietų metu, nereikia jo bausti ar girti. Iki kito valgio turėtumėte apriboti užkandžių kiekį.
• Jei vaikui sunku nuryti maistą, galite leisti jam jį gerti užgerdami trupučiu šilto vandens.

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Vyras atsisako valgyti pastaruosius šešis mėnesius. Pirmiausia jis sumažino porcijų dydį ir tada pradėjo sakyti, kad neturi apetito arba serga maisto kvapu. Kaip elgtis šioje situacijoje? Vyrą reikia kuo skubiau nusiųsti pas gydytoją. Reikėtų atlikti smegenų MRT. Apetito praradimas dažnai rodo paslėptą ligą. Negalima atmesti smegenų auglio ar tuberkuliozės.
• Man buvo peršalimas su vidurinės ausies uždegimu. Apetitas po ligos išnyksta, nesinori valgyti, bet prisiverčiu. Kaip elgtis šioje situacijoje? Apetitas ligos metu visada mažėja. Po jo pabaigos jis turėtų stabilizuotis. Norėdami sužinoti savo būklės priežastį, turite susisiekti su terapeutu ir dietologu. Gydytojas padės jums sukurti optimalų meniu, rekomenduos trūkstamus vitaminus ir gali skirti raminamuosius vaistus. Tai padės normalizuoti apetitą.
• Pastebiu, kad dukra ėmė atsisakyti maisto. Pagavau ją bandant išprovokuoti vėmimą. Ji labai prarado svorį ir visą laiką palieka namus. Jis sako lankantis treniruotes. Akademinė veikla sumažėjo. Ką turėčiau daryti? Turėtumėte pabandyti atvirai kalbėtis su vaiku. Galbūt dabar mergaitei kyla kokia nors paslėpta problema, pavyzdžiui, konfliktas mokykloje. Jūs turite įtikinti ją apsilankyti pas gydytoją ir gydytis, jei jis tai skiria. Jūsų aprašyta situacija rodo anoreksiją, todėl neturėtumėte nedvejoti su profesionalia pagalba.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.