Išialgija - Kaip Gydyti? Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kaip gydoma išialgija? Priežastys ir simptomai

Kas yra išialgija?

Išialgija yra sėdmens nervo uždegimas. Su šia patologija skausmas pasireiškia juosmens srityje. Jie plinta į šlaunį, į pėdą ir tampa intensyvesni kosint ir einant. Išialgijos simptomai ankstyvosiose vystymosi stadijose gali būti panašūs į lumbodiniją, lumbagą ir juosmens išialgiją.

Žmonėms, sergantiems šia liga, paūmėjimas dažnai būna du ar tris kartus per metus. Žmonės ištveria skausmą, kelias dienas su juo vaikščiodami ir pamiršdami ligą iki kito priepuolio, neskuba kreiptis į gydytoją.

Aplaidus požiūris į išialgiją lemia tai, kad labai greitai liga paprasčiausiai nesuteikia žmogui normalaus gyvenimo. Sėdmens nervas yra didžiausias kūne. Prasideda juosmens srityje ir nusileidžia koja, kur suskyla į mažus nervus.

Būtent dėl šios priežasties išialgijos skausmas gali pasireikšti įvairiausiose vietose. Dažniausiai žmogus jaučia „lumbago“nuo apatinės nugaros dalies iki kulno per visą koją. Tačiau yra variantų, kai pačioje apatinėje nugaros dalyje nėra skausmo, o diskomfortas jaučiamas tik kai kurioje kojos dalyje.

Turinys:

• Išialgijos simptomai
• Išialgijos diagnozė
• Išialgija sukelia
• Išialgija

Išialgijos simptomai

Išialgiją sukeliančių priežasčių įvairovė suteikia daug šios ligos apraiškų.

Kartais skausmas gali būti vietinis - tik apatinėje nugaros dalyje, tačiau net ir šiuo atveju jo apraiškos gali būti įvairios. Pacientas gali durti, sudeginti ar „šaudyti“į nugarą. Kartais atsiranda nejautros ar „žąsies nelygumų“pojūtis.

Labai dažnai išialgija jaučiasi skausmu per visą kojos ilgį, pradedant juosmenine stuburo dalimi ir tęsiantis per sėdmenį ir šlaunį iki pat pirštų galiukų. Yra atvejų, kai skauda tik vieną kojos dalį, pavyzdžiui, yra kelio diskomfortas arba nutirpsta pirštai.

Bet kokiu atveju skausmas gali būti toks nepakeliamas, kad žmogus negali vaikščioti, sėdėti ar pasilenkti. Tuo pačiu metu jis nevalingai šiek tiek pakreipia kūną į priekį ir į šoną, eisena tampa asimetriška.

Išialgija dažniausiai pažeidžia vieną koją, tačiau yra atvejų, kai skausmas vienu metu pasireiškia abiejose galūnėse.

Kai priepuolis praeina, skausmas išlieka 5-ame juosmens ir 1 kryžkaulio slankstelyje, po keliu ir sėdmens centre. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad žmogus gali prarasti sąmonę. Kiti simptomai yra padidėjęs prakaitavimas, patinimas ir odos paraudimas. Skausmas tampa stipresnis, jei žmogus ilgą laiką būna vertikalioje padėtyje, vaikšto ar sėdi ant kieto paviršiaus.

Ataka verčia jį priverstinai pozuoti. Jis sutelkia dėmesį į sveiką koją. Kinta ir paciento eisena.

Jei liga sunki, gali sumažėti sėdmens, blauzdos ar šlaunikaulio raumenys. Žmogui bus sunku sulenkti koją, nes raumuo yra nejudantis. Jis sunkiai vingiuoja pirštais ir pasuka koją.

Išialgijos diagnozė

Išialgija gali lydėti įvairias patologijas. Todėl prieš pradėdami gydymą turite išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį.

Pirmiausia neurologas apžiūri pacientą, tikrina refleksus ir odos jautrumą. Tai leidžia įvertinti nervinio audinio pažeidimo laipsnį.

Tada pacientas siunčiamas atlikti rentgeno nuotrauką. Šis tyrimas leidžia nustatyti kaulinio audinio patologijas.

Jei nepakanka informacijos, pacientui bus paskirtas MRT ar KT tyrimas. Kai gydytojas įtaria vėžinę ataugą, reikia atlikti stuburo stulpelio radioizotopo tyrimą. Toks tyrimas skirtas pacientams, sergantiems ŽIV ir vartojantiems kortikosteroidus.

Išialgija sukelia

Išialgijos priežasčių yra daug. Ši liga gali pasireikšti dėl hipotermijos arba tapti komplikacija po infekcijos - gripo ar tuberkuliozės. Dėl stuburo sužalojimų ir ligų, tokių kaip osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų deformacija ar degeneracija, išvaržų, navikų susidarymas, bet kokie slankstelių formos pokyčiai, gali atsirasti nervinių šaknų užspaudimas ar sužalojimas. Išialgijos priežasčių sąraše taip pat yra cukrinis diabetas, artritas, vidurių užkietėjimas ir ginekologinės ligos (įskaitant gimdymo traumas).

Toliau bus svarstoma įdomi teorija, kuri, mūsų nuomone, yra tikroji išialgijos priežastis. Jei tai suprasite, nebus sunku susitvarkyti su liga.

Paprastai ligos gydymas sumažėja iki paveiktos zonos anestezijos. Kai rizikos veiksniai pradeda veikti kūną, pavyzdžiui, hipotermija ar fizinė perkrova, patologijos simptomai vėl atsinaujina.

Asmuo negali valios pastangomis kontroliuoti nugaros, sėdmenų, piriformis raumenų raumenų tonuso. Skausmas atsiranda būtent tuo metu, kai išsivysto jų spazmas ir užspaudžiamas sėdmeninis nervas. Žmogus gali įtempti šiuos raumenis, tačiau jis nesugeba jų atpalaiduoti.

Už raumenų atsipalaidavimą yra atsakingos tos smegenų struktūros, kurios yra atsakingos už žmogaus emocijas. Visus vidaus organus, kraujagysles ir audinius kontroliuoja smegenų kamienas ir pusrutuliai. Teigiamos emocijos prisideda prie išvardytų raumenų atsipalaidavimo, o neigiama patirtis, priešingai, sukelia jų įtampą.

Net akimirksniu, bet stipri neigiama emocija gali tonizuoti raumenis ir audinius. Tai veda prie spazmo ir nervo suspaudimo. Tai ypač pažeidžiama žmonėms, turintiems osteochondrozę, stuburo išvaržas, spondilolistezę ir kitas stuburo ligas. Informacijos apie tai galite rasti bet kuriame medicinos leidinyje.

Norint patvirtinti šios teorijos pagrįstumą, galima paminėti dar vieną faktą. Moterys ir vyrai turi smegenų struktūros skirtumų, jie skirtingai reaguoja į stresą. Todėl skausmas išialgijoje jiems taip pat skiriasi, niekam tai nėra paslaptis. Taigi 80% moterų skausmas atsiranda dešiniajame sėdmenyje, dešinėje šlaunyje, keliuose ir pėdoje. Vyrams 80% atvejų pažeidžiama kairė kūno pusė.

Dešinysis pusrutulis valdo kairę kūno pusę, o kairysis - dešiniąją skiltį. Taip pat prefrontalinėje žievėje yra lyčių skirtumų. Ši svetainė yra atsakinga už sprendimų priėmimo kontrolę. Yra smegenų priekinių skilčių skirtumas. Visi šie skirtumai yra susiję su migdoline liga (ji yra atsakinga už emocijų atsiradimą ir gebėjimą jas prisiminti). Todėl vyriškasis amigdala bendrauja su dešiniuoju pusrutuliu, o moteris - su kairiuoju pusrutuliu.

Mokslininkas Larry Cahillas stebėjo streso patiriančių vyrų ir moterų smegenų veiklą žiūrėdamas siaubo filmą. Jis pastebėjo, kad neigiamų vyrų emocijų metu kairysis pusrutulis liko ramybės būsenoje, o maksimali reakcija buvo stebima būtent dešinėje pusrutulio pusėje. Moterims, priešingai, kairysis pusrutulis tapo aktyvesnis.

Visa tai paaiškina faktą, kad moterims streso metu dešinė pusė yra labiau spazminė, o vyrams - kairė.

Jei atsižvelgsime į visus šiuos faktus ir išanalizuosime patirtas emocijas, galėsime suprasti, kas konkrečiam asmeniui sukėlė išialgiją. Tikėtina, kad emocinė pusiausvyra ir teigiamas požiūris padės susidoroti su liga.

Išialgiją gali sukelti tokie veiksniai:

• Traumos, hipotermija, per didelis fizinis aktyvumas.
• Infekcinio pobūdžio ligos, neigiamai veikiančios nervų sistemos veiklą. Pirmiausia tai reiškia tuberkuliozę, herpes zoster, bruceliozę.
• Alerginės kūno reakcijos.
• Išsėtinė sklerozė.
• Kūno apsinuodijimas nuodais, vaistais, sunkiaisiais metalais, toksinais, kurie atsiranda dėl vėžinių ataugų irimo.
• Cukrinis diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Išialgija dažniausiai pasireiškia dėl kelių veiksnių poveikio organizmui vienu metu. Šia patologija daugiausia serga pagyvenę žmonės, kenčiantys nuo stuburo ligų, nuo kraujagyslių patologijų. Todėl nenuostabu, kad išialgija niekada nesivysto vaikystėje.

Išialgija

Išialgiją gydo neurologas, kuris paskiria terapiją po tyrimo.

• Fizioterapija. Kineziterapijos metodai gali sumažinti skausmo intensyvumą, tačiau jie negali susidoroti su išialgijos priežastimi. Gydytojas gali skirti pacientui elektroforezę su antispazminiais vaistais, vitaminais, raumenis atpalaiduojančiais vaistais, vaistais nuo uždegimo, UHF, gydymas lazeriu, fonoforeze, parafino terapija, NSO, elektriniu miegu. Visi šie metodai leidžia pagerinti audinių mitybą, sumažinti patinimus ir įveikti skausmą.

• Masažas ir refleksologija. Kai ūminis uždegimas palengvėja, galite lankyti masažo kursus. Gerai padeda bendras masažas, taurių masažas, taškinis masažas, akupunktūra, moksibustija. Taip pat galite naudoti Kuznecovo namų aplikatorių. Jo naudojimas gali sumažinti skausmą, palengvinti raumenų tonusą.

  Nepriklausomai nuo masažo rūšies, jis pagerina kraujotaką, padeda pašalinti limfos spūstis ir malšina skausmą. Nervas pradeda veikti teisingai, o tai apsaugo nuo raumenų pažeidimo.

• NVNU ir skausmo valdymas. NVNU grupės vaistai gali sumažinti skausmą, kuris puikiai malšina uždegimą. Tai gali būti tokie vaistai: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas, Ortofenas, Naproksenas, Ketorolakas ir kt. Vartodami šiuos vaistus, atsižvelkite į tai, kad jie dirgina virškinimo sistemos gleivinę, veikia inkstus ir skystina kraują. Todėl nerekomenduojama jų vartoti ilgą laiką.

  Kiek mažiau tokie vaistai kaip: Movalis, Nimesulide, Arkoxia dirgina skrandį. Todėl galite juos užtrukti ilgiau. Galbūt gydytojas rekomenduos lygiagrečiai gerti Omeprazole.

  Jei priepuoliai blogėja, gali būti skiriami kortikosteroidų hormonai. Gydymas turėtų būti trumpalaikis. Jie negali susidoroti su ligos priežastimi ir turi daug šalutinių poveikių.

• Kiti vaistai nuo išialgijos. Gydytojas pacientui gali skirti B grupės vitaminų, vitamino E ar kompleksinių papildų. Be to, terapija gali būti papildyta vaistais raumenims atpalaiduoti.
• Pratimų terapija. Fizinis aktyvumas padeda pagerinti žmogaus savijautą. Tai galite padaryti namuose. Puikiai veikia mankštos „dviratis“ir tempimas. Pradėti užsiėmimus galite tik sulaikę ūminę uždegimo fazę.

Išialgijos injekcijos

Su išialgija gali būti naudojami tokie vaistai: Analgin, Tramadol, Ksefokam. Jie gali malšinti skausmą. Taip pat skiriamos hormoninių vaistų injekcijos: prednizolonas, hidrokortizonas. Jie nėra naudojami dažnai, tik esant stipriam patinimui ir uždegimui.

Injekcijos atliekamos tik esant intensyviems skausmo priepuoliams, kurių negalima išspręsti dėl tablečių vartojimo. Kai ūminė ligos stadija pradeda mažėti, pacientas perkeliamas į geriamuosius vaistus.

Jam taip pat gali būti paskirtos blokados su Novocaine arba Ultracaine. Jie įkišti į sėdimojo nervo ryšulį. Tai leidžia jums visiškai jį užblokuoti ir atsikratyti skausmo.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.